Este documento resume las principales enfermedades hipertensivas del embarazo como la preeclampsia y la eclampsia. Explica su clasificación, fisiopatología, complicaciones, exámenes de diagnóstico y tratamiento. La preeclampsia se debe a una alteración en la invasión trofoblástica y disfunción endotelial, lo que causa daño en múltiples órganos. Su manejo incluye monitoreo, sulfato de magnesio, antihipertensivos y suplementos como aspirina y calcio.
Este documento trata sobre la ginecología y la obstetricia. Define la hemorragia postparto y sus factores de riesgo, como la edad materna, el peso materno y el peso fetal. Explica la epidemiología de la hemorragia postparto a nivel mundial y en México, siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna. Describe la fisiopatología, incluyendo los cambios hemodinámicos durante el embarazo y los mecanismos compensatorios y de regulación durante una hemorragia.
Trastorno multisistémico progresivo caracterizado por hipertensión, proteinuria y daño a órgano blanco que se presenta en la segunda mitad del embarazo o postparto. Se origina por disfunción vascular placentaria que causa un estado proinflamatorio materno. Sus manifestaciones clínicas incluyen cefalea, dolor epigástrico, edema y alteraciones en riñón, hígado y sistema nervioso central. El diagnóstico se confirma con hallazgos de presión arterial elevada, proteinuria y daño a ór
El documento proporciona información sobre el monitoreo fetal intraparto. En resumen: (1) El monitoreo fetal intraparto tiene como objetivo identificar oportunamente el riesgo de hipoxia fetal para prevenir la asfixia fetal. (2) Existen diferentes métodos de monitoreo como el monitoreo electrónico continuo de la frecuencia cardiaca fetal y la auscultación intermitente. (3) Los patrones de mal pronóstico incluyen la taquicardia, bradicardia, variabilidad silente y el patrón sinusoidal.
Este documento define la hemorragia posparto (HPP) como una pérdida sanguínea mayor a 500 ml después del parto o mayor a 1000 ml después de una cesárea, que causa signos de hipovolemia. Explica que la HPP es la principal causa de muerte materna en el mundo y que puede ocurrir por atonía uterina, retención de tejidos de la concepción, lesiones en el canal de parto o trastornos de la coagulación. Finalmente, detalla algunas medidas para el manejo de la HPP como el masaje uterino
El síndrome de HELLP es una complicación de la preeclampsia caracterizada por hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia. Se manifiesta generalmente antes del parto con dolor abdominal como síntoma principal. El tratamiento consiste en la interrupción del embarazo y medidas para controlar la hipertensión y prevenir convulsiones. Puede ocasionar complicaciones graves como coagulación intravascular diseminada.
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)Mauricio Jaime
El documento describe el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI), incluyendo su definición, incidencia, etiología, factores de riesgo, patogenia, variedades, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico, clasificaciones clínicas, manejo y tratamiento. El DPPNI se define como la separación parcial o total de una placenta no previa de la decidua uterina antes del parto y puede complicar del 0,4 al 1% de los embarazos. Su manejo depende del gra
Este documento trata sobre la ginecología y la obstetricia. Define la hemorragia postparto y sus factores de riesgo, como la edad materna, el peso materno y el peso fetal. Explica la epidemiología de la hemorragia postparto a nivel mundial y en México, siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna. Describe la fisiopatología, incluyendo los cambios hemodinámicos durante el embarazo y los mecanismos compensatorios y de regulación durante una hemorragia.
Trastorno multisistémico progresivo caracterizado por hipertensión, proteinuria y daño a órgano blanco que se presenta en la segunda mitad del embarazo o postparto. Se origina por disfunción vascular placentaria que causa un estado proinflamatorio materno. Sus manifestaciones clínicas incluyen cefalea, dolor epigástrico, edema y alteraciones en riñón, hígado y sistema nervioso central. El diagnóstico se confirma con hallazgos de presión arterial elevada, proteinuria y daño a ór
El documento proporciona información sobre el monitoreo fetal intraparto. En resumen: (1) El monitoreo fetal intraparto tiene como objetivo identificar oportunamente el riesgo de hipoxia fetal para prevenir la asfixia fetal. (2) Existen diferentes métodos de monitoreo como el monitoreo electrónico continuo de la frecuencia cardiaca fetal y la auscultación intermitente. (3) Los patrones de mal pronóstico incluyen la taquicardia, bradicardia, variabilidad silente y el patrón sinusoidal.
Este documento define la hemorragia posparto (HPP) como una pérdida sanguínea mayor a 500 ml después del parto o mayor a 1000 ml después de una cesárea, que causa signos de hipovolemia. Explica que la HPP es la principal causa de muerte materna en el mundo y que puede ocurrir por atonía uterina, retención de tejidos de la concepción, lesiones en el canal de parto o trastornos de la coagulación. Finalmente, detalla algunas medidas para el manejo de la HPP como el masaje uterino
El síndrome de HELLP es una complicación de la preeclampsia caracterizada por hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia. Se manifiesta generalmente antes del parto con dolor abdominal como síntoma principal. El tratamiento consiste en la interrupción del embarazo y medidas para controlar la hipertensión y prevenir convulsiones. Puede ocasionar complicaciones graves como coagulación intravascular diseminada.
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)Mauricio Jaime
El documento describe el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI), incluyendo su definición, incidencia, etiología, factores de riesgo, patogenia, variedades, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico, clasificaciones clínicas, manejo y tratamiento. El DPPNI se define como la separación parcial o total de una placenta no previa de la decidua uterina antes del parto y puede complicar del 0,4 al 1% de los embarazos. Su manejo depende del gra
Partograma oms guia de utilizacion y formato hnsebbtls88
Este documento presenta una guía sobre el uso del partograma de la OMS. Explica que el partograma es una representación gráfica del progreso del trabajo de parto que permite evaluar la dilatación cervical y el descenso de la cabeza fetal en relación con el tiempo. Describe los períodos del trabajo de parto, las curvas de Friedman que definen un parto normal, e instrucciones para completar correctamente el partograma incluyendo la evaluación del descenso fetal mediante palpación abdominal. El partograma permite monitorear el progreso del part
Este documento proporciona información sobre el desprendimiento y expulsión de la placenta. Explica la anatomía y función de la placenta, las etapas del parto, los signos del desprendimiento placentario, los tipos de alumbramiento, y las complicaciones posparto como la hemorragia. También discute el pinzamiento tardío versus precoz del cordón umbilical y los tratamientos para la hemorragia posparto. El objetivo es conocer este importante proceso del alumbramiento y saber identificar y manejar cualquier complicación que pued
Este documento describe la rotura uterina y la ruptura de vasa previa. La rotura uterina es una complicación obstétrica que ocurre cuando hay una ruptura anormal de la pared uterina, generalmente en el segmento inferior. Puede ocurrir en úteros sanos o con cicatrices previas. La ruptura de vasa previa es una anomalía en la que los vasos umbilicales atraviesan las membranas cerca del cuello uterino, poniendo al feto en riesgo de hipoxia si se rompen durante el trabajo de parto. El document
Definición de nacimiento, trabajo de parto y parto. División de periodos del trabajo de parto. Progresión normal del trabajo de parto. Maniobras de Leopold. Movimientos cardinales fetales. Atención inicial del parto. Exploración del cuello uterino con escala de Bishop. Planos de Hodge. Valoración del trabajo de parto verdadero. Atención del segundo y tercer periodo del trabajo de parto. Manejo activo del tercer periodo del trabajo de parto. Desgarros del canal del parto. Episiotomía
Desprendimiento prematuro de placenta normoinsertaLaura Dominguez
El desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI) es la separación prematura de la placenta de la pared uterina, ocurriendo en 1 de cada 1,000 a 1,500 embarazos. Puede presentarse como hemorragia externa o interna, siendo esta última más peligrosa. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, presión arterial alta, tabaquismo, y antecedentes previos de DPPNI. Anatómicamente, comienza con hemorragia en las deciduas basales que
Este documento describe la isoinmunización maternofetal, definida como el proceso por el cual la madre desarrolla anticuerpos en respuesta al antígeno del feto. Explica factores como la incompatibilidad Rh, que causa la enfermedad más severa, la epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento con inmunoglobulinas y transfusiones para la madre y el feto.
El documento describe la fisiopatología de la preeclampsia. Se explica que es una enfermedad causada por una disfunción del endotelio vascular que produce vasoconstricción generalizada. Esto se debe a una invasión anormal del trofoblasto durante el embarazo que causa alteraciones en la circulación uteroplacentaria. Los principales cambios fisiológicos en la preeclampsia incluyen hipertensión, disminución del volumen sanguíneo, aumento de la permeabilidad vascular y edema.
10° cardiotocografía fetal. test estresanteFelipe Flores
Este documento resume los conceptos clave del test de estrés, incluyendo su objetivo de evaluar la capacidad funcional feto-placentaria ante situaciones de hipoxia, los métodos como el test de esfuerzo físico y de tolerancia fetal a las contracciones uterinas, los parámetros de evaluación del registro como la frecuencia cardiaca fetal y los movimientos fetales, y la interpretación y significado clínico de resultados positivos, negativos, dudosos e insatisfactorios.
El documento describe la operación de cesárea, incluyendo su definición, indicaciones, técnica quirúrgica, tipos, complicaciones y la histerectomía obstétrica. La cesárea se define como la extracción del feto a través de una incisión en la pared uterina después de las 27 semanas de gestación. La técnica quirúrgica más común implica una incisión transversal en el segmento inferior del útero, seguida por la extracción del feto y placenta y la sutura del útero.
Este documento describe cómo calcular la cantidad de gotas de oxitocina requeridas para inducir o acentuar el parto, madurar el cuello uterino y resolver ejercicios de cálculo. Explica que para 1 mU se requieren 2 gotas para inducción y 4 gotas para maduración cervical, y proporciona ejemplos de cálculos para determinar la cantidad de gotas necesarias basada en el volumen de solución y unidades de oxitocina.
El documento revisa la nomenclatura, eficacia e interpretación del monitoreo electrónico fetal (EFM). Describe tres categorías para clasificar los trazados EFM: Categoría 1 indica patrón fetal normal; Categoría 2 es indeterminada y requiere vigilancia; Categoría 3 predice ácido-base anormal y necesita evaluación rápida. El documento también explica términos como línea de base, variabilidad, aceleraciones y desaceleraciones usados en la interpretación de EFM.
Este documento define e introduce los conceptos de hipertensión inducida por el embarazo, preeclampsia y eclampsia. Explica la fisiopatología de estos trastornos hipertensivos del embarazo, incluidos los cambios en la regulación de la presión arterial y la disfunción endotelial. También describe los factores de riesgo, la clasificación y la evaluación y diagnóstico de las pacientes con hipertensión durante el embarazo.
Este documento describe la hemorragia obstétrica, incluyendo su definición, causas principales y factores de riesgo. Luego discute tres tipos de hemorragias: 1) hemorragias en la primera mitad del embarazo como el síndrome de aborto, embarazo ectópico y enfermedad trofoblástica, 2) hemorragias en la segunda mitad del embarazo como la incompetencia cervical, y 3) hemorragia puerperal. Finalmente, proporciona detalles sobre el diagnóstico y tratamiento de estas diferentes
Este documento habla sobre la prueba de bienestar fetal no invasiva. Menciona que es una prueba sin contraindicaciones que se usa para el seguimiento del embarazo o durante el trabajo de parto. Explica que tiene un valor predictivo negativo del 99.8% y un valor predictivo positivo entre el 10-40%. Además, describe los diferentes componentes evaluados por la prueba como las contracciones uterinas, la frecuencia cardiaca basal y su variabilidad.
El documento habla sobre el parto prematuro, definido como aquel que ocurre antes de las 37 semanas de gestación. Explica cómo diferenciar el trabajo de parto pretermino de la amenaza de parto pretérmino y proporciona datos epidemiológicos y de clasificación del parto prematuro. También describe factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento con fármacos tocolíticos y corticoides para maduración pulmonar fetal.
Este documento describe las distintas formas de distocia o dificultad en el parto, incluyendo distocias dinámicas relacionadas con las contracciones uterinas, distocias mecánicas debidas a problemas en el canal de parto o el feto, y cómo detectar y tratar cada tipo de distocia. Como matronas, es fundamental saber monitorear las contracciones y conocer los procedimientos adecuados para cada situación de dificultad, especialmente en casos como la distocia de hombros donde tenemos un papel clave.
La placenta previa es una implantación anómala de la placenta en la parte inferior del útero, sobre o muy cerca del orificio cervical interno. Puede causar hemorragias durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. Su diagnóstico se realiza mediante ultrasonido. El tratamiento depende de factores como la edad gestacional, tipo y magnitud de sangrado, y estado materno y fetal. Generalmente requiere reposo y hospitalización, y el parto se realiza por cesárea para evitar hemorragias.
El documento describe el desprendimiento prematuro de placenta normo inserta (DPPNI). Se define como la separación parcial o total de la placenta después de las 20 semanas de gestación y antes del parto. Puede causar hemorragia, sufrimiento fetal y mortalidad perinatal. Los factores de riesgo incluyen la hipertensión, traumatismos, embarazo múltiple y trombofilias. El tratamiento depende de la gravedad del caso y puede incluir medidas conservadoras o la terminación del embarazo
HEMORRAGIA POSTPARTO Y SITUACIONES DE EMERGENCIA EN EL TERCER ESTADIOKe Guille
Este documento resume las causas, prevención y tratamiento de la hemorragia postparto. La atonía uterina es la causa más común, representando el 70% de los casos. Otras causas incluyen trauma, tejido retenido y coagulopatía. El manejo inicial se enfoca en masaje uterino, oxitocicos y tratamiento de causas subyacentes. La preparación y reconocimiento temprano son cruciales para prevenir complicaciones graves.
Also translation slideMALAS PRESENTACIONES Y POSICIONES EN GESTACION MULTIPLEKe Guille
Este documento discute seis tipos de malas presentaciones fetales, incluyendo diagnóstico, complicaciones potenciales y manejo. Define las malas presentaciones y proporciona detalles sobre condiciones como asinclitismo, occípito posterior, presentación podálica y prolapso de cordón. Además, aborda temas como versiones cefálicas, contraindicaciones para parto vaginal, gestación múltiple y respuesta rápida al prolapso de cordón. El objetivo es crear conciencia sobre las malas presentaciones y propor
Partograma oms guia de utilizacion y formato hnsebbtls88
Este documento presenta una guía sobre el uso del partograma de la OMS. Explica que el partograma es una representación gráfica del progreso del trabajo de parto que permite evaluar la dilatación cervical y el descenso de la cabeza fetal en relación con el tiempo. Describe los períodos del trabajo de parto, las curvas de Friedman que definen un parto normal, e instrucciones para completar correctamente el partograma incluyendo la evaluación del descenso fetal mediante palpación abdominal. El partograma permite monitorear el progreso del part
Este documento proporciona información sobre el desprendimiento y expulsión de la placenta. Explica la anatomía y función de la placenta, las etapas del parto, los signos del desprendimiento placentario, los tipos de alumbramiento, y las complicaciones posparto como la hemorragia. También discute el pinzamiento tardío versus precoz del cordón umbilical y los tratamientos para la hemorragia posparto. El objetivo es conocer este importante proceso del alumbramiento y saber identificar y manejar cualquier complicación que pued
Este documento describe la rotura uterina y la ruptura de vasa previa. La rotura uterina es una complicación obstétrica que ocurre cuando hay una ruptura anormal de la pared uterina, generalmente en el segmento inferior. Puede ocurrir en úteros sanos o con cicatrices previas. La ruptura de vasa previa es una anomalía en la que los vasos umbilicales atraviesan las membranas cerca del cuello uterino, poniendo al feto en riesgo de hipoxia si se rompen durante el trabajo de parto. El document
Definición de nacimiento, trabajo de parto y parto. División de periodos del trabajo de parto. Progresión normal del trabajo de parto. Maniobras de Leopold. Movimientos cardinales fetales. Atención inicial del parto. Exploración del cuello uterino con escala de Bishop. Planos de Hodge. Valoración del trabajo de parto verdadero. Atención del segundo y tercer periodo del trabajo de parto. Manejo activo del tercer periodo del trabajo de parto. Desgarros del canal del parto. Episiotomía
Desprendimiento prematuro de placenta normoinsertaLaura Dominguez
El desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI) es la separación prematura de la placenta de la pared uterina, ocurriendo en 1 de cada 1,000 a 1,500 embarazos. Puede presentarse como hemorragia externa o interna, siendo esta última más peligrosa. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, presión arterial alta, tabaquismo, y antecedentes previos de DPPNI. Anatómicamente, comienza con hemorragia en las deciduas basales que
Este documento describe la isoinmunización maternofetal, definida como el proceso por el cual la madre desarrolla anticuerpos en respuesta al antígeno del feto. Explica factores como la incompatibilidad Rh, que causa la enfermedad más severa, la epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento con inmunoglobulinas y transfusiones para la madre y el feto.
El documento describe la fisiopatología de la preeclampsia. Se explica que es una enfermedad causada por una disfunción del endotelio vascular que produce vasoconstricción generalizada. Esto se debe a una invasión anormal del trofoblasto durante el embarazo que causa alteraciones en la circulación uteroplacentaria. Los principales cambios fisiológicos en la preeclampsia incluyen hipertensión, disminución del volumen sanguíneo, aumento de la permeabilidad vascular y edema.
10° cardiotocografía fetal. test estresanteFelipe Flores
Este documento resume los conceptos clave del test de estrés, incluyendo su objetivo de evaluar la capacidad funcional feto-placentaria ante situaciones de hipoxia, los métodos como el test de esfuerzo físico y de tolerancia fetal a las contracciones uterinas, los parámetros de evaluación del registro como la frecuencia cardiaca fetal y los movimientos fetales, y la interpretación y significado clínico de resultados positivos, negativos, dudosos e insatisfactorios.
El documento describe la operación de cesárea, incluyendo su definición, indicaciones, técnica quirúrgica, tipos, complicaciones y la histerectomía obstétrica. La cesárea se define como la extracción del feto a través de una incisión en la pared uterina después de las 27 semanas de gestación. La técnica quirúrgica más común implica una incisión transversal en el segmento inferior del útero, seguida por la extracción del feto y placenta y la sutura del útero.
Este documento describe cómo calcular la cantidad de gotas de oxitocina requeridas para inducir o acentuar el parto, madurar el cuello uterino y resolver ejercicios de cálculo. Explica que para 1 mU se requieren 2 gotas para inducción y 4 gotas para maduración cervical, y proporciona ejemplos de cálculos para determinar la cantidad de gotas necesarias basada en el volumen de solución y unidades de oxitocina.
El documento revisa la nomenclatura, eficacia e interpretación del monitoreo electrónico fetal (EFM). Describe tres categorías para clasificar los trazados EFM: Categoría 1 indica patrón fetal normal; Categoría 2 es indeterminada y requiere vigilancia; Categoría 3 predice ácido-base anormal y necesita evaluación rápida. El documento también explica términos como línea de base, variabilidad, aceleraciones y desaceleraciones usados en la interpretación de EFM.
Este documento define e introduce los conceptos de hipertensión inducida por el embarazo, preeclampsia y eclampsia. Explica la fisiopatología de estos trastornos hipertensivos del embarazo, incluidos los cambios en la regulación de la presión arterial y la disfunción endotelial. También describe los factores de riesgo, la clasificación y la evaluación y diagnóstico de las pacientes con hipertensión durante el embarazo.
Este documento describe la hemorragia obstétrica, incluyendo su definición, causas principales y factores de riesgo. Luego discute tres tipos de hemorragias: 1) hemorragias en la primera mitad del embarazo como el síndrome de aborto, embarazo ectópico y enfermedad trofoblástica, 2) hemorragias en la segunda mitad del embarazo como la incompetencia cervical, y 3) hemorragia puerperal. Finalmente, proporciona detalles sobre el diagnóstico y tratamiento de estas diferentes
Este documento habla sobre la prueba de bienestar fetal no invasiva. Menciona que es una prueba sin contraindicaciones que se usa para el seguimiento del embarazo o durante el trabajo de parto. Explica que tiene un valor predictivo negativo del 99.8% y un valor predictivo positivo entre el 10-40%. Además, describe los diferentes componentes evaluados por la prueba como las contracciones uterinas, la frecuencia cardiaca basal y su variabilidad.
El documento habla sobre el parto prematuro, definido como aquel que ocurre antes de las 37 semanas de gestación. Explica cómo diferenciar el trabajo de parto pretermino de la amenaza de parto pretérmino y proporciona datos epidemiológicos y de clasificación del parto prematuro. También describe factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento con fármacos tocolíticos y corticoides para maduración pulmonar fetal.
Este documento describe las distintas formas de distocia o dificultad en el parto, incluyendo distocias dinámicas relacionadas con las contracciones uterinas, distocias mecánicas debidas a problemas en el canal de parto o el feto, y cómo detectar y tratar cada tipo de distocia. Como matronas, es fundamental saber monitorear las contracciones y conocer los procedimientos adecuados para cada situación de dificultad, especialmente en casos como la distocia de hombros donde tenemos un papel clave.
La placenta previa es una implantación anómala de la placenta en la parte inferior del útero, sobre o muy cerca del orificio cervical interno. Puede causar hemorragias durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. Su diagnóstico se realiza mediante ultrasonido. El tratamiento depende de factores como la edad gestacional, tipo y magnitud de sangrado, y estado materno y fetal. Generalmente requiere reposo y hospitalización, y el parto se realiza por cesárea para evitar hemorragias.
El documento describe el desprendimiento prematuro de placenta normo inserta (DPPNI). Se define como la separación parcial o total de la placenta después de las 20 semanas de gestación y antes del parto. Puede causar hemorragia, sufrimiento fetal y mortalidad perinatal. Los factores de riesgo incluyen la hipertensión, traumatismos, embarazo múltiple y trombofilias. El tratamiento depende de la gravedad del caso y puede incluir medidas conservadoras o la terminación del embarazo
HEMORRAGIA POSTPARTO Y SITUACIONES DE EMERGENCIA EN EL TERCER ESTADIOKe Guille
Este documento resume las causas, prevención y tratamiento de la hemorragia postparto. La atonía uterina es la causa más común, representando el 70% de los casos. Otras causas incluyen trauma, tejido retenido y coagulopatía. El manejo inicial se enfoca en masaje uterino, oxitocicos y tratamiento de causas subyacentes. La preparación y reconocimiento temprano son cruciales para prevenir complicaciones graves.
Also translation slideMALAS PRESENTACIONES Y POSICIONES EN GESTACION MULTIPLEKe Guille
Este documento discute seis tipos de malas presentaciones fetales, incluyendo diagnóstico, complicaciones potenciales y manejo. Define las malas presentaciones y proporciona detalles sobre condiciones como asinclitismo, occípito posterior, presentación podálica y prolapso de cordón. Además, aborda temas como versiones cefálicas, contraindicaciones para parto vaginal, gestación múltiple y respuesta rápida al prolapso de cordón. El objetivo es crear conciencia sobre las malas presentaciones y propor
Enfermeria materno infantil(Trabajo De Parto Normal Y Atencion)jimenuska
El documento describe los mecanismos del trabajo de parto y la atención del parto normal. Explica las presentaciones cefálicas más comunes, los periodos del trabajo de parto, y los pasos en la atención del parto incluyendo el monitoreo, tactos vaginales, y manejo del periodo expulsivo y placentario.
La distocia del trabajo de parto tiene muchas causas y puede ser el resultado de factores relacionados con la fuerza, el pasaje o el móvil. Algunas prácticas comunes como la admisión temprana, el monitoreo electrónico fetal continuo, la restricción de la movilidad y el uso excesivo de epidural pueden aumentar el riesgo de distocia. El reconocimiento temprano de la distocia permite el tratamiento oportuno con terapias farmacológicas como la oxitocina o no farmacológicas como camb
Diagnóstico y manejo de la preeclampsia eclampsiaMILO Scorpio
El documento describe la hipertensión en el embarazo, incluyendo la preeclampsia y eclampsia. Define los criterios diagnósticos, factores de riesgo, complicaciones y manejo de la preeclampsia leve y severa. Señala que a pesar de su baja incidencia, las complicaciones de la hipertensión en el embarazo son responsables de muchas muertes maternas y perinatales.
El documento describe las distintas anomalías que pueden presentarse durante el trabajo de parto y sus causas. Incluye una descripción detallada del mecanismo del parto en la presentación pelviana, así como gráficas y tablas sobre las tasas de incidencia y progresión normal del trabajo de parto.
Pre-eclampsia is a pregnancy complication characterized by new onset hypertension and involvement of other organ systems after 20 weeks of gestation. It is caused by poor remodeling of the uterine spiral arteries during placental development, resulting in reduced blood flow to the placenta. This can affect multiple maternal organ systems by damaging the endothelial cells that line blood vessels. Key signs include hypertension, proteinuria, thrombocytopenia, and elevated liver enzymes. Diagnosis is based on blood pressure readings and urine or blood tests checking for signs of kidney or liver dysfunction. Monitoring pre-eclampsia involves serial blood tests to track organ function and fetal well-being.
La preeclampsia y la eclampsia son trastornos hipertensivos que ocurren durante el embarazo o después del parto. La preeclampsia se caracteriza por hipertensión y proteinuria. La eclampsia ocurre cuando una mujer con preeclampsia sufre convulsiones. El tratamiento para la preeclampsia leve incluye reposo y medicamentos antihipertensivos. Para la preeclampsia severa se requiere hospitalización, monitoreo estricto y tratamiento con medicamentos intravenosos como nifedipina o hidralazina para controlar
Este documento describe los síndromes hipertensivos del embarazo, incluyendo la hipertensión arterial crónica, la hipertensión gestacional, la preeclampsia y la eclampsia. Define los términos clave como la hipertensión arterial y la proteinuria. Explica la clasificación, etiología, factores de riesgo, diagnóstico y exámenes auxiliares para la preeclampsia moderada.
Este documento resume las opciones de manejo de la preeclampsia, una afección hipertensiva del embarazo. En la etapa asintomática, se enfoca en la predicción, prevención y monitoreo. En la etapa sintomática, el manejo incluye el tratamiento de la presión arterial alta, la profilaxis anticonvulsiva con sulfato de magnesio, y la terminación de la gestación después de ciertas semanas dependiendo de la gravedad de los síntomas. También discute nuevos enfoques de tratamiento dirigidos
1) Los estados hipertensivos del embarazo, como la preeclampsia, constituyen un problema grave de salud pública que es la principal causa de morbilidad y mortalidad materna.
2) La etiología de la preeclampsia es desconocida pero se cree que involucra una disfunción endotelial y factores como la placentación defectuosa, alteraciones inmunológicas y factores de riesgo maternos como la edad, obesidad y enfermedades previas.
3) La preeclampsia se manifiesta
Controversias en tratamientos de hipertensionEstefaniaSandra
Este documento discute el tratamiento óptimo para la preeclampsia, incluyendo el uso de sulfato de magnesio para prevenir convulsiones. También cubre el tratamiento antihipertensivo para la preeclampsia y la hipertensión crónica durante el embarazo, incluyendo medicamentos como hidralazina, labetalol y bloqueadores de canales de calcio. Además, discute objetivos de terapia, efectos adversos de diferentes medicamentos, y el manejo del parto para mujeres con estas condiciones.
Hemorragia en la segunda mitad del embarazo - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento resume las principales causas de hemorragia obstétrica, incluyendo placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta, rotura uterina y vasa previa. Describe los síntomas, diagnóstico y manejo de emergencia requerido para cada condición con el fin de reducir la morbilidad y mortalidad materna y perinatal.
Este documento describe la preeclampsia, una complicación hipertensiva del embarazo que afecta del 3 al 22% de los embarazos en el mundo. Define la preeclampsia y sus subtipos, explica su fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y signos de alarma. Además, proporciona datos epidemiológicos sobre la preeclampsia en Perú y el INMP.
La mortalidad materna es inaceptablemente alta. Cada día mueren en todo el mundo unas 800 mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto. En 2013 murieron 289 000 mujeres durante el embarazo y el parto o después de ellos. Prácticamente todas estas muertes se produjeron en países de ingresos bajos y la mayoría de ellas podrían haberse evitado. La pre-eclampsia y eclampsia, siguen siendo causas de muerte materna en todo el mundo. (OMS)
Trujillo 2016, Errores en reanimación en shock hipovolémico y séptico 2016Luis Vargas
El documento resume la evolución del tratamiento del shock a lo largo de las últimas décadas, desde la Primera Guerra Mundial hasta la actualidad. Se describe el desarrollo de técnicas como la resucitación preoperatoria, el uso de coloides y cristaloides, el monitoreo de parámetros hemodinámicos, y la introducción de ultrasonido y otras herramientas para guiar el tratamiento. El documento también discute los desafíos continous de tratar complicaciones como la insuficiencia renal aguda y el síndrome de dificult
Este documento trata sobre la pre-eclampsia y el síndrome hipertensivo del embarazo. Constituye la complicación médica más frecuente del embarazo y está asociado a un aumento de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. Su fisiopatología se relaciona principalmente con una placentación anormal que genera isquemia uterina y daño endotelial, lo que deriva en vasoconstricción, permeabilidad capilar alterada y trombosis.
Fisiopatologia de trastornos hipertensivos del embarazoRoberto Coste
Este documento describe varias causas potenciales de la preeclampsia, incluyendo factores inmunológicos, nutricionales y renales, así como anomalías en la placentación que conducen a una invasión trofoblástica inadecuada en las arterias uteroplacentarias. También explica cómo varios mecanismos fisiopatológicos como la activación del sistema hemostático, la liberación de endotelinas y el vasoespasmo pueden contribuir a la hipertensión y otros síntomas de la preeclampsia.
Obito fetal intraútero manejo y tratamiento - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento trata sobre la mortalidad fetal. Explica que la mortalidad fetal ocurre antes de la expulsión completa del feto e independientemente de la duración del embarazo. La mortalidad fetal es un indicador de la calidad de la atención prenatal y disminuye al mejorar la atención obstétrica. También describe factores de riesgo, diagnóstico, manejo y prevención de la mortalidad fetal.
El documento presenta un módulo de capacitación sobre pre-eclampsia y eclampsia desarrollado por la Federación Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología. El módulo fue creado con el objetivo de reducir la mortalidad materna causada por trastornos hipertensivos del embarazo en América Latina, los cuales son la principal causa de muerte materna en la región. El módulo incluye información sobre diagnóstico, prevención y tratamiento de la pre-eclampsia y e
Este documento describe tres enfermedades respiratorias en neonatos:
1) Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido (HMD), causada por deficiencia de surfactante que causa colapso alveolar e hipoxemia. Se presenta en prematuros y recién nacidos con bajo peso.
2) Síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial (SALAM), causado por la aspiración de líquido amniótico con meconio, obstruyendo las vías
Este documento presenta información sobre la isquemia miocárdica aguda (IAM). En 3 oraciones o menos, resume lo siguiente:
La isquemia se produce por la oclusión aguda de una arteria coronaria debido a la ruptura de una placa de ateroma, lo que provoca una falta de oxígeno y nutrientes en el miocardio afectado. Los principales factores de riesgo de IAM son la hipertensión, el tabaquismo, la hipercolesterolemia y la diabetes. Los síntomas típicos incluyen dolor tor
Este documento describe las características anatómicas y fisiológicas de los pulmones de recién nacidos prematuros y a término que los predisponen a tener dificultad respiratoria. Explica el síndrome de dificultad respiratoria neonatal o membrana hialina, sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento con énfasis en el uso de corticoides y surfactante. Finalmente, discute los diferentes tipos de surfactante que pueden usarse.
1. La trombosis puede ser hereditaria o adquirida, y puede ocurrir debido a estados protrombóticos congénitos o adquiridos.
2. Los estados protrombóticos congénitos incluyen deficiencias de proteínas anticoagulantes y resistencia al factor V de Leyden, mientras que los estados protrombóticos adquiridos incluyen inmovilización, cirugías, embarazos y síndrome nefrótico.
3. El diagnóstico incluye ecografía Doppler, reson
Este documento describe el choque hipovolémico, incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. El choque hipovolémico se produce cuando hay una disminución aguda del volumen circulante, lo que lleva a una crisis energética celular. Puede ser causado por pérdida de líquidos o hemorragia. El tratamiento inicial se enfoca en controlar el daño a través de la reanimación de urgencia y la corrección quirúrgica del sitio de sangrado para det
Este caso clínico describe a un paciente con insuficiencia suprarrenal primaria como manifestación paraneoplásica de un adenocarcinoma de pulmón. Los exámenes de imagen muestran lesiones pulmonares y en las glándulas suprarrenales, y el análisis del líquido pleural sugiere adenocarcinoma. Los niveles anormales de hormonas confirman la insuficiencia suprarrenal.
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 51 años que consultó por dolor de cabeza y pérdida de la conciencia. Tiene antecedentes de epilepsia desde los 16 años y toma ácido acetilsalicílico. Los exámenes encontraron hemorragia subconjuntival y dolor occipital. Se concluye que presenta un cuadro compatible con síndrome de hipersensibilidad a medicamentos, posiblemente asociado al tratamiento anticonvulsivante. Se discuten factores de riesgo, mecanismos y manifestaciones
La glomerulonefritis aguda post-estreptocócica se caracteriza por una inflamación del glomérulo renal causada por una infección previa por estreptococos. Los síntomas incluyen hematuria, edema, hipertensión e insuficiencia renal aguda. El diagnóstico se basa en hallazgos histológicos en la biopsia renal y niveles elevados de anticuerpos antiestreptocócicos. El tratamiento consiste en antibióticos y manejo de los síntomas, y el pronóstico suele ser bueno especial
El documento proporciona consideraciones generales sobre el monitoreo de neonatos en estado crítico. Describe que el neonato no ha completado su desarrollo y puede estar inmaduro fisiológicamente. Requiere un enfoque multidisciplinario y soporte tecnológico. Define parámetros vitales alterados como frecuencia cardíaca, respiratoria y temperatura que indican estado crítico.
1) El documento describe las causas, mecanismos y consecuencias de la tromboembolia pulmonar (TEP). 2) La TEP se produce cuando coágulos de sangre (trombos) migran desde las venas profundas de las piernas u otras partes del cuerpo hasta los pulmones. 3) Esto puede causar daño en los vasos pulmonares y alteraciones hemodinámicas graves.
Este documento resume la definición, epidemiología, diagnóstico y tratamiento del síndrome de embolismo de líquido amniótico. Es una complicación obstétrica grave causada por el paso de líquido amniótico a la circulación materna, que puede causar hipoxia, hipotensión y coagulopatía. Tiene una alta tasa de mortalidad y suele ocurrir durante el parto o cesárea. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y se debe diferenciar de otros cuadros. El tratamiento inclu
Este documento describe el caso de un hombre joven de 22 años con hipertensión arterial elevada y dolor esternal. Tras varias pruebas, se descubrió una masa en el esternón. Exámenes adicionales mostraron niveles elevados de biomarcadores de feocromocitoma. El paciente podría estar sufriendo de hipertensión secundaria causada por un feocromocitoma.
Trastornos hipertensivos en el emb.2013 Horace1027
Este documento resume los trastornos hipertensivos en el embarazo, definiéndolos como una presión arterial sistólica mayor a 140 mmHg y/o diastólica mayor a 90 mmHg. Los clasifica en hipertensión gestacional, preeclampsia, hipertensión arterial crónica y HAC más PE. Explica sus manifestaciones clínicas relacionadas con daño endotelial, cambios de laboratorio en hígado y riñones, y el manejo, el cual depende de la clasificación y puede incluir suplementos de mag
El documento resume los principales cambios fisiológicos y anatomía del embarazo que son relevantes para el trauma, incluyendo alteraciones hemodinámicas, respiratorias, gastrointestinales, urinarias y endocrinas. Describe los mecanismos comunes de lesión en el embarazo, la gravedad potencial de las lesiones para la madre y el feto, y los pasos clave para la evaluación y manejo de una paciente embarazada traumatizada, incluyendo la reanimación, evaluación fetal, cirugía de emergencia y
Este documento define la asfixia perinatal y describe su epidemiología, diagnóstico, fisiopatología y secuelas. La asfixia perinatal se produce por falta de oxígeno y/o flujo sanguíneo inadecuado al feto o recién nacido durante el parto y los primeros minutos después del nacimiento, lo que conduce a hipoxemia, acidosis metabólica y daño a múltiples órganos. Los países en desarrollo tienen las tasas más altas, de 5-10 casos por 1000 nacidos vivos. El
La asfixia perinatal causa daño cerebral debido a la falta de oxígeno e intercambio gaseoso inadecuado en la placenta, lo que lleva a acidosis, daño de órganos como riñones e hipertensión pulmonar, y secuelas como parálisis cerebral. El diagnóstico incluye estudios de pH, iones, imágenes cerebrales y tratamiento con enfoque en protección cerebral, corazón y riñones. El pronóstico depende de la gravedad clínica y hallazgos anormales
Este documento discute el sufrimiento fetal y sus causas, incluyendo la hipoxia y la asfixia. Explica que la hipoxia de 1-3 horas provoca daño cerebral mientras que la anoxia de más de 10 minutos causa daño. También describe los signos de sufrimiento fetal y las medidas para prevenir y tratar la asfixia fetal, como la monitorización electrónica fetal, la reanimación intrauterina y la terminación rápida del parto si es necesario.
Este documento describe la anatomía y fisiología del riñón, así como la insuficiencia renal aguda y crónica. Describe la estructura y función de la nefrona, el proceso de filtración glomerular, reabsorción y secreción tubular. También explica las causas, manifestaciones clínicas y evolución de la insuficiencia renal aguda y crónica, así como las principales etiologías de esta última.
Este documento describe al recién nacido prematuro y las complicaciones asociadas con la prematuridad. Un recién nacido prematuro es aquel que nace antes de las 37 semanas de gestación. La prematuridad representa entre el 8-12% de todos los nacimientos y la sobrevida ha aumentado gracias a terapias como el surfactante exógeno y esteroides prenatales. Las complicaciones comunes de la prematuridad incluyen problemas respiratorios, neurológicos, cardiovasculares e intestinales. El documento también disc
Este documento proporciona información sobre los antecedentes históricos y la epidemiología del traumatismo craneoencefálico. Brevemente describe los primeros registros de lesiones craneales en la antigüedad y los avances clave a través de los siglos. Luego resume las tasas de incidencia, causas comunes y costos asociados con el TCE en la actualidad. Finalmente, brinda detalles sobre la clasificación y evaluación inicial de pacientes con TCE.
Sistema aseguramiento calidad material estéril - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento describe los pasos para certificar que un producto está estéril en el momento de ser usado en un paciente. Esto incluye validar el proceso de esterilización en la central de esterilización y validar el producto en el momento del uso mediante verificadores. También presenta indicadores de calidad clave para monitorear la efectividad del proceso de esterilización en cada una de sus etapas.
Uso material estéril quirófano reuso de material - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento discute el reuso de artículos médicos de un solo uso. Explica que estos artículos pierden las garantías del fabricante cuando son reesterilizados o reusados. También señala que aunque algunos profesionales argumentan que ciertos artículos pueden reusarse de forma segura, estudios han encontrado riesgos como contaminación residual, daños mecánicos y aumento de la trombogenicidad. El documento concluye enfatizando la responsabilidad de las instituciones de asegurar la seguridad de los pacientes
Proceso intraoperatorio protocolo de cirugía - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe los protocolos y procedimientos para garantizar la seguridad del paciente quirúrgico. Incluye información sobre la programación quirúrgica, el proceso preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio. Se enfatiza la importancia del consentimiento informado, la pausa quirúrgica segura, el manejo de muestras, y el monitoreo del paciente durante la recuperación. El objetivo general es maximizar la seguridad y bienestar del paciente a través de todos los pasos del proceso quirúrgico.
Gestión del riesgo quirúrgico atención centrada en el paciente - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento habla sobre la atención centrada en el paciente quirúrgico. Aborda temas como la epidemiología de la gestión del riesgo, el modelo de aseguramiento de calidad para pacientes quirúrgicos y los estándares mínimos de seguridad en servicios preoperatorios. Explica que la atención centrada en el paciente se basa en la colaboración, el respeto y el apoyo al paciente y sus preferencias.
Perfil competencias profesionales marco proceso certificación - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento trata sobre la certificación profesional de enfermeras en el Perú. Explica que la certificación es el reconocimiento público y temporal de las competencias adquiridas para ejercer la profesión de enfermería de manera general o especializada. Además, destaca que la certificación es obligatoria para las enfermeras en el Perú según la ley y proporciona datos sobre el proceso de certificación llevado a cabo a nivel nacional entre 2011-2012.
Este documento resume los conceptos básicos de la vitrectomía posterior, incluyendo la anatomía del ojo relevante, la preparación del paciente, los equipos e instrumental quirúrgico necesarios y los pasos generales de la técnica quirúrgica. La vitrectomía posterior permite extraer el humor vítreo y acceder a estructuras internas del ojo como la retina y coroides para tratar diversas patologías. Requiere de un equipo multidisciplinario y el uso preciso de instrumental quirúrgico especializado.
Nefrectomía laparoscópica donante vivo riñón - CICAT-SALUDCICAT SALUD
La nefrectomía laparoscópica en donantes vivos ofrece varias ventajas sobre la nefrectomía abierta, incluyendo un menor malestar postoperatorio, una recuperación y alta hospitalaria más rápidas, y un resultado estético mejorado. Aunque requiere más tiempo quirúrgico y equipo especializado, estudios demuestran que puede realizarse de manera segura y efectiva con resultados similares cuando es llevada a cabo por un equipo experto en trasplantes y cirugía laparoscópica. El control de
Este documento discute a importância da cirurgia bariátrica e o papel da enfermagem perioperatória. Ele fornece detalhes sobre conceitos iniciais de obesidade, índice de massa corporal, causas da obesidade, efeitos da obesidade na saúde física e mental dos jovens. Também descreve o preparo pré-operatório, cuidados intraoperatórios e riscos específicos para pacientes obesos.
Adrenalectomia laparoscopica con un solo puerto - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe el rol de la enfermera perioperatoria en la adrenalectomía laparoscópica con un solo puerto. Explica la anatomía y fisiología de la glándula suprarrenal, las manifestaciones clínicas de sus tumores, y el equipamiento e instrumental requerido para la cirugía laparoscópica. Finalmente, destaca que la adrenalectomía laparoscópica es una técnica segura y factible para cirujanos experimentados, y que la enfermera perioperatoria debe estar preparada para apoyar estas
Este documento describe la participación de la enfermera en la apendicectomía laparoscópica. Explica que la apendicitis es la inflamación del apéndice, que requiere una apendicectomía quirúrgica para extirpar el apéndice inflamado. Luego detalla los pasos de la preparación del paciente, el equipamiento quirúrgico requerido y los procedimientos intraoperatorios y de postoperatorio inmediato realizados por la enfermera durante una apendicectomía laparoscópica.
El documento proporciona información sobre el historial de las suturas quirúrgicas y los tipos de suturas mecánicas. A través de la historia se han utilizado diferentes materiales para suturas como seda, oro, plata e intestinos de animales. Las suturas mecánicas modernas se desarrollaron en las décadas de 1960 y 1970 y ahora se usan comúnmente en cirugías laparoscópicas. Proporcionan ventajas como menores tasas de dehiscencia e infección en comparación con las sut
Este documento describe los tipos de gastrectomía, incluidas las gastrectomías totales, subtotales de Billroth I y Billroth II. Explica las indicaciones para la gastrectomía como úlcera gastroduodenal complicada, tumoraciones benignas y cáncer gástrico. También describe los equipos, instrumentos y pasos quirúrgicos para realizar una gastrectomía laparoscópica.
La enfermera perioperatoria juega un papel clave en la colecistectomía laparoscópica. Revisa el equipamiento quirúrgico, prepara el instrumental, asiste durante el procedimiento y monitorea al paciente en el postoperatorio. La técnica quirúrgica involucra hacer incisiones para insertar trocares, diseccionar y extraer la vesícula biliar de manera mínimamente invasiva para proporcionar beneficios como menos dolor y rápida recuperación.
Equipos biomédicos en cirugía video endoscópica - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento describe los equipos biomédicos utilizados en cirugía endoscópica, incluyendo monitores de video, cámaras, fuentes de luz y ópticas. También discute los cuidados e implementación de los equipos, los efectos de la insuflación de gas, y los desafíos asociados con los instrumentos quirúrgicos para los profesionales de la salud y administradores hospitalarios. Finalmente, analiza los cambios requeridos en los procesos de esterilización para prevenir infecciones asociadas con los
Limpeza y esterilización del instrumental laparoscópico - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe los desafíos y mejores prácticas para la limpieza, desinfección y esterilización del instrumental laparoscópico y videoendoscópico. Explica que estos instrumentos delicados requieren procedimientos especiales debido a su tamaño, composición y diseño. También enfatiza la importancia de seguir las instrucciones del fabricante y utilizar métodos validados para garantizar la seguridad del paciente y la funcionalidad a largo plazo del instrumental.
Conocimiento y manejo del instrumental laparoscópico - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe el perfil y responsabilidades de una enfermera laparoscopista, así como el instrumental quirúrgico endoscópico reutilizable de última generación, su mantenimiento e incluye recomendaciones sobre su limpieza y cuidado.
Este documento describe la cirugía laparoscópica ginecológica. Explica que la laparoscopia permite realizar procedimientos ginecológicos a través de pequeñas incisiones abdominales de forma segura. También detalla los diferentes tipos de cirugías ginecológicas que se pueden realizar por laparoscopia como histerectomías, miomectomías y salpingectomías. Finalmente, explica los roles de las enfermeras instrumentistas en el proceso quirúrgico laparoscópico, incluyendo la
Buenas prácticas asepsia quirúrgica prevención infecciones - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento discute la importancia de la técnica aséptica en el campo quirúrgico y los factores que dificultan el control de infecciones relacionadas con la salud. Resalta que los profesionales de la salud deben seguir prácticas recomendadas como usar ropa quirúrgica limpia diariamente y máscaras en áreas restringidas para prevenir infecciones. También destaca que factores como la sobrecarga de trabajo y falta de recursos dificultan el control de infecciones.
Seguridad quirúrgica del paciente - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento describe la enfermería como un arte que requiere devoción y preparación como la pintura o la escultura, pero que trabaja con el cuerpo humano, el templo del espíritu de Dios. Señala que la enfermería es una de las bellas artes, casi la más bella de todas.
Importancia anestesia cirugía videoendoscópica - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe la importancia de la anestesia en la cirugía videoendoscópica. Explica los cambios fisiopatológicos causados por la insuflación de gas y la posición del paciente, así como las repercusiones hemodinámicas y respiratorias. También cubre las indicaciones, ventajas, desventajas y contraindicaciones de la cirugía videoendoscópica, así como las técnicas anestésicas, complicaciones potenciales y recomendaciones.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
6. HIPERTENSIÓN
GESTACIONAL
P.A. ≥ 140/90 en una gestante de 20
semanas o más.
Proteinuria nula y ausencia de
sintomatología.
P.A. vuelve a lo normal < 12 semanas
posparto.
7. HIPERTENSIÓN CRÓNICA
P.A. ≥ 140/90:
a) Previa a la gestación
b) En una gestante antes de las 20 semanas no
atribuible a Enfermedad Trofoblástica
c) Diagnosticada antes de las 20 semanas pero
que persiste luego de 12 semanas posparto
8. HIPERTENSIÓN CRÓNICA MÁS
PREECLAMPSIA SOBREAGREGADA
Proteinuria ≥ 300 mg /24 hs de inicio reciente en
gestantes hipertensas sin proteinuria antes de las 20
semanas.
Aumento repentino de la presión arterial o proteinuria o
daño en órgano blanco en gestantes con proteinuria e
hipertensión antes de las 20 semanas.
Elevación de enzimas hepáticas.
Trombocitopenia.
Cualquier síntoma de la preeclampsia.
9. PRE-ECLAMPSIA LEVE
PA mayor o igual a 140/90, en por lo
menos dos ocasiones con intervalo de 4
horas entre ellas.
Proteinuria mayor de 0.3 grs/litro en orina/
24 horas
10. PRE-ECLAMPSIA SEVERA
Presión arterial mayor o igual de
160/110 mm Hg.
Proteinuria mayor de 5 grs. en 24
horas.
Pueden asociarse los signos de
alarma.
11. ECLAMPSIA: Presencia de
convulsiones tónico-clónicas en
gestantes con pre-eclampsia.
SINDROME HELLP: Presencia
de hemólisis, elevación de
enzimas hepáticas y plaquetas
disminuidas.
12.
13. FISIOPATOLOGIA DE LA
PRE-ECLAMSIA
Dos Fenómenos:
1.Alteración en la invasión trofoblástica
de las A. espirales (transformación
fisiológica incompleta).
2.Disfunción endotelial.
14. Normalmente el trofoblasto invade las
A. espirales del plato basal y del
tercio interno del miometrio.
Reemplaza sus células endoteliales y
luego destruye su capa músculo-
elástica, con lo cual la circulación
útero-placentaria queda convertida
en un territorio de baja resistencia.
15. Este fenómeno se acompaña de una
elevación en la producción de
sustancias vasodilatadoras, las que
ejercen su acción a nivel local y
sistémico.
16. En las pacientes con PE, así como en
casos de CIR, estos cambios
fisiológicos son incompletos,
quedando confinados a la porción
decidual de la arteria espiral.
17. Estos cambios incompletos y otros
fenómenos bioquímicos, permiten la
conservación de un territorio de alta
resistencia vascular que muestra
vasos ocluidos con material fibrinoide y
aterosis e infartos placentarios.
18. Esta placentación anormal se traduce en
una disminución en la síntesis de
sustancias vasodilatadoras
(prostaciclina, óxido nítrico) y en la
liberación a la circulación materna de
factores hipertensógenos.
19. Los Factores hipertensógenos
pueden desarrollar una acción
citotóxica sobre el endotelio.
20. Asíse explica el daño endotelial
que se observa en la enfermedad,
lo que produce un aumento de la
permeabilidad y una tendencia
generalizada al vasoespasmo.
21. Eledema patológico de la PE
es producto del aumento de la
permeabilidad de los capilares
a las proteínas plasmáticas,
con la disminución de la
presión oncótica intravascular.
24. GENÉTICA
La PE tiene especial incidencia en hijas y
hermanas de pacientes que la padecieron.
Habría una predisposición genética de sufrir
ciertas alteraciones en la expresión de
proteínas de membrana.
25. Estas alteraciones en la expresión de
proteínas de membrana, se traduciría en
alteración de los fenómenos de
adhesión/invasión del trofoblasto; con
Invasión incompleta del trofoblasto u
otras anormalidades en la placentación.
31. EMBARAZO NORMAL
VASOCONSTRICTORES
EDCF FACTOR
CONTRACTIL DERIVADO
DEL ENDOTELIO
TX² POTENTE
VASOCONSTRICTOR
ENDOTELINA ( INACTIVA
AL EDRF)
VASODILATADORES:
PGI² VASODILATADOR
POTENTE Y
ANTIAGREGANTE PK
EDRF FACTOR
RELAJANTE DERIVADO
DEL ENDOTELIO
32. PRE-ECLAMPSIA
S
LE
TROMBOXANO IP
ULT RI
O
EDCF Factor constrictor M A
S NT
NO ACE
derivado del endotelio (ac
araquidónico) A L
ORG O P
CH
+/-
LE
ON
CI
IC
TR
PROSTACICLINA
ON EDRF Factor relajante derivado
S OC del endotelio (oxido nítrico)
VA
39. ECOGRAFIA DOPPLER
Arterias Uterinas.
Riesgo elevado para desarrollar preeclampsia
Doppler a las 17-24 ss
“notch” protodiastólico
ICP: Flujometría Normal:
Indice de resistencia ACM_ > 1
AU
40. MANEJO DEL SULFATO DE
MAGNESIO: PE
- Sulfato de Magnesio 20% : 1 amp. = 2 gr. = 10 cc
Modo de administración :
Dosis Inicial Mantenimiento: 1g/hora
SO2 Mg 20% 4 gr 6 gr
ClNa 9%0 80 cc 920 cc
Tiempo de infusión 20 minutos (volutrol) 6 horas
Goteo 300 ugotas x' o 5cc x' 53 gotas x'
41.
42. HIDRALAZINA
DOSIFICACION : 5 mg EV LENTO, SE
REPITE CADA 10 –20 MIN. Hasta 4
dosis.
EFECTOS ADV : CEFALEA, RUBOR,
TAQUICARDIA, NAUSEAS,
HIPOTENSION, ANGINA.
44. ECLAMPSIA: MANEJO DEL
SULFATO DE MAGNESIO
Mantenimiento:
Dosis Inicial
2g/hora
SO2 Mg 20% 6 gr 8 gr
ClNa 9%0 70 cc 930 cc
Tiempo de infusión 20 minutos (volutrol) 4 horas
Goteo 300 ugotas x' o 5 cc x' 80 gotas x'
Reevaluar Nueva convulsión
SO2 Mg 20% 2 gr 8 gr
ClNa 9%0 50 cc 960 cc
Tiempo de infusión 5 a 10' 4 horas
Goteo 6 cc x' 83 gotas x'
Sin signos pre
Reevaluar
convulsivos 1gr/hora
6 gr
1000 cc
6 horas
57 gotas x'
45. ASPIRINA
La utilización de aspirina se asocia con una
reducción significativa en la incidencia de Pre
Eclampsia.
La aspirina estuvo asociada con una reducción
del 8-15% en la incidencia de Pre Eclampsia,
muerte fetal intrauterina y parto prematuro.
La dosis del fármaco debiera ser mayor de 75
mg y que es posible que el inicio precoz del
tratamiento (< 20 semanas) tenga ventajas
sobre la administración más tardía.
46. Las pacientes con alto riesgo de PE
deben ser identificadas con un
estudio Doppler de arterias uterinas
entre las 17 y las 24 semanas.
47. Antes se sugería una relación entre la
aspirina y DPP. La evidencia actual indica
que se trata de una droga segura para la
madre y el feto.
La Aspirina, se debe indicar tomando en
cuenta la velocimetría Doppler de A.
uterinas practicada a pacientes con PES
severa o precoz en embarazos previos,
diabetes pregestacional, HTA crónica y
antecedentes de muerte fetal intrauterina.
La dosis utilizada es de 100 mg por
día .
48. CALCIO
La administración de calcio beneficia a
pacientes con alto riesgo de desarrollar
PE y a aquellas que tienen una baja
ingesta de calcio durante el embarazo.
La dosis de suplemento de calcio es de 1
gramo/diario.