Trabajo hecho y Exposicion de fisiopatología del asma

1. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Escuela de Salud Publica
Profesor:
Dr. Pablo rawsew
Alumna:
Génesis Amaro
CI: 22.037.496
Fisiopatología del ASMA

2. Es la anormalidad
funcional del asma.
Que origina una
respuesta
broncoconstrictora
excesiva que
Provoca el estrechamiento
en la vía aérea en
respuesta a estímulos que
serian inofensivos en
personas normales.
Este estrechamiento
de la vía aérea provoca
limitación variable al
flujo de aire y síntomas
intermitentes.

3. Epitelio de las vías respiratorias
El desprendimiento
• Exposición al ozono, infecciones víricas,
Sensibilizantes químicos y alérgenos pudieran
contribuir a su génesis. Estímulos pueden culminar
en “rotura” del epitelio.
• Se pierde la función
de barrera para penetración
de alérgenos

4. • Contracción del
musculo liso
• Hiperrespuesta
bronquial
• Síntomas
inmediatos
• Sibilancias Mastocito, histamina,
leucotrienos,
producción de
inmunoglobulina E.

5. Broncoconstricción del
musculo liso
Edema
Hipersecreción de
moco

6. Es el
estrechamiento
de la vía aérea
como
consecuencia de
la contracción de
musculo liso
El musculo liso bronquial se contrae por estímulos
(alérgenos e irritantes)

7. sistema nervioso parasimpático
Mecanismo neuronal
Mecanismo hormonal
Mastocitos liberan histamina y leucotrienos,
que son hormonas de la inflamación
produciendo broncoconstricción.
Mecanismo alérgico
IgE
acetilcolina

9. El patrón de inflamación es similar
al de las enfermedades alérgicas
como activación de mastocitos,
aumento de Eosinófilos activados,
linfocitos T.

10. Son resultado de la
hipersecreción de moco
La hipersecreción de
moco es un exceso
de sustancia viscosa
producida por las
células que revisten
las vías aéreas
Epitelio células caliciformes

11. La inflamación
parece ser
similares en todas
las formas clínicas
del asma
Es persistente aunque los
síntomas sean episódicos

12. Células estructurales

13. DATO

14. Los síntomas
característicos:
• Estertores (sibilancias)
• Disnea (en reposo)
• Tos (variable y
espontanea)
• Sensación de opresión
retro esternal
http://www.ginasthma.org/2014

15. Antes del ataque a veces surgen algunos
síntomas (prodrómicos) como prurito
debajo de la quijada, molestia
interescapulares o un miedo inexplicable
(muerte inminente).

16. El paciente puede señalar dificultad para llenar
de aire sus pulmones
En algunos sujetos aumenta la producción de
moco, que es espeso, mocoso y pegajoso difícil
de expectorar.
Frecuentemente se acompaña de
hiperventilación y empleo de los músculos
accesorios de la respiración
Las manifestaciones empeoran durante la noche
y es típico que el individuo despierte por las
primeras horas de la mañana con algunos
síntomas. (ciclo circadiano)
http://www.ginasthma.org/

17. Máximo
rendimiento
AM
Disminuye 7
pm
MADRUGADA

18. El diagnostico del asma comienza
con una evaluación del cuadro
clínico, la historia familiar, y
antecedentes de riesgo o crisis
anteriores tomando en cuenta el
tiempo de evolución del cuadro y la
crisis

19. Antecedentes médicos y
familiares
el medico puede preguntarle sobre
sus antecedentes familiares de
asma y alergias. Tambien puede
preguntarle si tiene síntomas de
asma y cuando y con que
frecuencia se presentan.
Examen medico:
El medico auscultara el pecho
para oír sus sonidos
respiratorios y buscar indicios de
asma o alergias. (estertores,
sibilancias o inflamación)

20. Estertores roncantes en todo el tórax durante la
inspiración y en gran medida durante la
espiración, acompañados en ocasiones de
hiperinsuflación.
Niños: Tos predominante no productiva (asma de
la variedad tusígena)
El asma controlada no suele acompañarse de
signos físicos anormales.

23. Espirometría: mide la capacidad
espiratoria y velocidad de espiración
usada para determinar el grado de
obstrucción bronquial.
• Hay disminución del VEF1 en la
curva volumen tiempo.
Esta prueba es muy exacta.
Pruebas de función pulmonar

24. Prueba con inhalación de
metacolina o histamina:
administración vía aerosol de metacolina o
histamina, fármacos que causan contracción
del músculo liso y, por lo tanto, obstrucción de
las vías aérea
Estas pruebas son moderadamente sensibles
para el diagnostico del asma, pero tienen una
especificad limitada.
Las pruebas de provocación bronquial
tienen como propósito demostrar la
hiperreactividad bronquial, que
consiste en una respuesta anormal a
los broncoconstrictores.

25. Pruebas de alergia:
El carácter atópico puede
identificarse mediante una
prueba de punción cutánea o
determinando el nivel de IgE
en el suero.
Las pruebas son sencillas,
rápidas de realizar, y tienen
alta sensibilidad.

27. Edad Trastorno síntomas
12 a 39
años
Síndrome de tos de vías aéreas altas crónica Estornudos, prurito,
obstrucción nasal, carraspeo.
Disfunción de cuerdas vocales Disnea, estridor (sibilancias
inspiratorias)
Hiperventilación, respiración disfuncional Mareos parestesias, suspiros
bronquiectasias Tos productiva, infecciones
recurrentes
Insuficiencia cardiaca Disnea de esfuerzo, síntomas
nocturnos
Embolia pulmonar Inicio súbito de disnea, dolor
torácico
Obstrucción de las vías aéreas centrales Disnea, falta de respuesta a
broncodilatadores.
40+
años
EPOC Tos, esputo, disnea de
esfuerzo, tabaquismo o
exposición a sustancias nocivas.
http://www.ginasthma.org/

29. CLASIFICACIÓNGRAVEDAD DE ASMA SEGÚN GINA
http://www.ginasthma.org/

30. http://www.ginas

31. El nivel de control del asma es el
grado en el que pueden observarse
las manifestaciones del asma en
pacientes o estas han sido
reducidas o eliminadas por el
tratamiento.

32. Características controlada Parcialmente
controlada
No controlada
Síntomas diurnos Ninguna (2 o <veces/semana) Mas de 2
veces/semana
Sin control
Limitación de
actividades
No tiene A veces 3 o mas
características
del asma
parcialmente
controlada
Presentes en
cualquier
semana
Síntomas
nocturnos/ se
despierta
No tiene A veces
Necesidad de Tto
de rescate
Ninguna (2 o <veces/semana) > 2 veces/semana
F(x) pulmonar
(PEF VEF1)
No tiene <80 valor predicho
Exacerbaciones No tiene 1 o mas/año 1 vez por
semana