2. •Para predecir el éxito o fracaso del tratamiento in vivo.
•Para establecer mediante estudios estadísticos los tratamiento empíricos.
•Permite determinar sensibilidad, resistencias y mecanismos de resistencias constitutivas o adquiridas lo que confirma o cambia el esquema terapéutico.

3. Difusión en agar
Dilución en caldo y agar
Métodos epsilometricos
CIM ( concentración inhibitoria mínima)
CBM (concentración bactericida mínima)

5. •FARMACOCINÉTICAS
•FARMACODINAMICAS
•SITIO DE INFECCIÓN

6. Alteración de síntesis de pared celular
–B lactámicos(Penicilinas, Cefalosporinas, Monobactames, Carbapenemes)
–B lactámicos+ inhibidores de lactamasas(SULBACTAM, TAZOBACTAM, CLAVULANICO)
–Glucopeptidos(VANCOMICINA, TEICOPLANINA)
–Fosfomicina

7. Alteración de la síntesis proteica
–Aminoglucosidos(GENTAMICINA, AMIKACINA)
–Cloranfenicol
–Macrolidos( ERITROMICINA, CLARITROMICINA, AZITROMICINA)
–Tetraciclinas ( TETRACICLINA, DOXICICLINA Y MINOCICLINA)
–Lincosamidas(CLINDAMICINA)
–Nitrofuranos
Actividad a nivel de membrana celular
–Lipopeptidos
–Colistinay daptomicina

8. Alteración de la síntesis de ácidos nucleicos
–Quinolonas
–Rifampicina
–Mupirocina
–Trimetroprima
Interferencia en síntesis de folatos
–Sulfametoxazol

14. BACTERIA
NATURAL
ADQUIRIDA
S.AUREUS
Ac nalidixico,colistin
B lactamicos, macrolidos
S. PNEUMONIAE
Ac nalidixico,colistin
Penicilina, aminoglucosidos, macrolidos
ENTEROCOCOS
Ac. Nalidixico, TMS, colistin, bajosnivelesde aminoglucosidos, cefalotina.
Altos nivelesde aminoglucosidos,
Glucopeptidos, penicilinas.
PROTEUS MIRABILIS
Colistin, nitrofurantoina, tetraciclina
ACINETOBACTER
Cefalotina
Frecuentemultiresistencia
ENTEROBACTER
Ampicilina, cefalotina, colistin, cefoxcitina
BLEE, CARBAPENEMASAS
SERRATIA
Colistin, cefalotina, cefuroxima.
BLEE
KLEBSIELLA
Ampicilina
BLEE, CARBAPENEMASAS
PSEUDOMONASAERUGINOSA
Cefalotina, TMS, cefuroxima, cefotaxima.
BLEE, CARBAPENEMASAS

16. •METICILINO RESISTENCIA
•MACROLIDOS
•VANCOMICINA RESISTENCIA

17. CON OXACILINA -CEFOXITINA
SENSIBLE
RESISTENTE
SAMR
SAMS
DE LA COMUNIDAD O INTRAHOSPITALARIO
SE DIFERENCIAN EN EL PERFIL DE RESISTENCIA

18. SI ES UN OXA R….. CONSIDERO
RESISTENTE A
PENICILINAS
PENICILINAS MAS INHIBIDOR
CEFALOSPORINAS
CARBAPENEMES
CAUSA: MODIFICACIONES DE PBP

19. MECANISMO
ERY
CLI
EFLUJO
R
S
ALTERACION RIBOSOMAL INDUCIBLE
R
S
ALTERACION RIBOSOMAL CONSTITUTIVA
R
R

21. Disco de oxacilinapor difusión.
Zona inhibición ≥ 20 INFORMAR
Sensible a penicilina, ampicilina, cefalosporinas, imipenemy meropenem
Zona inhibición ≤ 19, confirmar con CIM PEN, CEFTRIAXONA Y CEFOTAXIMA
EVALUAR POR DIFUSION VANCOMICINA, RIFAMPICINA, ERITROMICINA Y TETRACICLINAS

22. Evaluar antibióticos para hacer terapia combinada.
Penicilinas
Glucopeptidos(VANCOMICINA)
Aminoglucosidosde alta carga (GENTAMICINA Y ESTREPTOMICINA)

25. RESISTENTE
PENICILINAS
CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN
BLEA: BETA LACTAMASA DE ESPECTRO AMPLIADO

26. RESISTENTE
PENICILINAS
MONOBACTAMES
CEFALOSPORINAS
BLEE: BETA LACTAMASA DE ESPECTRO EXTENDIDO

27. RESISTENTE
PENICILINAS
CEFALOSPORINAS
CARBAPENEMES

28. SENSIBILIDAD DISMINUIDA A CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIÓN
SE SUGIERE NO REALIZAR TRATAMIENTO CON C3G POR POSIBLE FALLA INTRATRATAMIENTO
CCI: CEFALOSPORINASAS CROMOSOMICAS INDUCIBLES, TAMBIEN CONOCIDO COMO AMP C

29. •Enterobacterspp
•Serratiaspp
•Citrobacterfreundii
•Morganelamorgani
•Providenciaspp