31. PENICILINAS DE ESPECTRO AMPLIADO
AMINOPENICILINAS:
AMOXICILINA Y AMPICILINA, AL PERTENECER AL MISMO GRUPO
FARMACOLÓGICO COMPARTEN EN GENERAL FARMACOCINÉTICA Y
FARMACODINAMIA ASÍ COMO MÚLTIPLES REACCIONES ADVERSAS Y
CONTRAINDICACIONES.
PENICILINAS NATURALES
LA PENICILINA G SE DIFERENCIA DEBIDO A QUE SU ADMINISTRACIÓN ES
POR VÍA PARENTERAL, AUNQUE DE IGUAL FORMA SE COMPARTEN
CARACTERÍSTICAS EN SU FARMACOCINÉTICA, FARMACODINAMIA ASÍ
COMO REACCIONES ADVERSAS Y CONTRAINDICACIONES.
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38. LA AMPICILINA
ES UNA PENICILINA DE ESPECTRO MEDIO CONTRA GRAM POSITIVOS Y
GRAM NEGATIVOS ESTABLE EN MEDIOS ÁCIDOS AUNQUE LA
ADMINISTRACIÓN CON ALIMENTOS DISMINUYE SU ABSORCIÓN POR LO
QUE SE DEBE ADMINISTRAR DE 1-2 HORAS ANTES O DESPUÉS DE LAS
COMIDAS.
A DIFERENCIA DE LA AMOXICILINA EN CASOS DE INFECCIONES
GASTROINTESTINALES ESTÁ INDICADO YA QUE SE ABSORBE MENOS
QUE LA AMOXICILINA.
DE IGUAL FORMA LA AMPICILINA TIENE MAYOR SUSCEPTIBILIDAD DE
DISBACTERIOSIS.
39. Ampicilina
Vida media: 1 a 1,5 h después de la administración en
pacientes con función renal normal, de 10 a 15 h en
pacientes con función renal dañada y de 1,7 a 4 h en recién
nacidos.
Unión a proteínas: baja, de 17 a 20 %. La ampicilina se
metaboliza en el hígado de 12 a 50 %. Eliminación: renal, 25-
60 % inalterada.
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42. PENICILINA G POTÁSICA O SÓDICA
Las concentraciones máximas se producen a los 15-30 minutos después
de una dosis intramuscular
Aproximadamente el 45-68% del fármaco circulante está unido a
proteínas del plasma, principalmente a la albúmina.
La penicilina G se distribuye en la mayoría de los tejidos y fluidos
corporales,penetra en las meninges inflamadas y alcanza niveles
terapéuticos en el LCR.
43. PENICILINA G POTÁSICA O SÓDICA
Entre el 15-30% de una dosis IM de penicilina G se metaboliza a
derivados inactivos. El fármaco se excreta en la orina principalmente a
través de la secreción tubular. Un pequeño porcentaje se excreta en las
heces, bilis, y la leche materna. En pacientes con función renal normal,
la semi-vida de eliminación de la penicilina G es 20-30 minutos,
aumentando a medida que disminuye la función renal.
44. PENICILINA G PROCAINICA
penicilina G procaína se administra solamente por vía intramuscular. En
el sitio de la inyección IM se forma un depósito a partir del cual se
libera lentamente el fármaco activo pasando a la circulación sistémica.
Las concentraciones séricas de la droga son menores, pero más
prolongada con la formulación de procaína que con las penicilinas
sódica o potásica. En comparación con la penicilina-benzatina, sin
embargo, la penicilina G procaína alcanza una mayor concentración de
suero, pero tiene los niveles de fármaco menos prolongados. Las
concentraciones séricas máximas de penicilina se alcanzan dentro de
las 1-4 horas y se detectan durante un máximo de 5-7 días después de
la administración de la penicilina-procaína.
45. PENICILINA G BENZATÍNICA
La penicilina G benzatina: esta forma se administra
solamente por vía intramuscular. En el sitio de la
inyección IM se forma un depósito a partir del cual se
libera lentamente el fármaco activo pasando a la
circulación sistémica. Las concentraciones séricas de
penicilina son menores, pero más prolongadas con la
forma benzatina que con la penicilina procaína,
detectando niveles séricos de penicilina G hasta un
máximo de 30 días después de la administración.
55. DICLOXACILINA
Antibacteriano. AntiGram+. De la familia de las penicilinas. Resistente a Betalactamasas
INDICACIÓN ESPECÍFICA : ESTAFILOCOCOS RESISTENTES PRODUCTORES DE
BETALACTAMASAS.
es producto de una modificación en la cadena lateral del ácido 6-aminopenicilánico al que se
le acopla un radical isoxazolil con dos átomos de cloro, lo que le permite resistir la acción de
las betalactamasas de las bacterias
es la isoxazolilpenicilina que mejor absorción gástrica tiene, ya que ésta es máxima en
ayunas, o bien una o dos horas después de los alimentos. Su unión a proteínas,
especialmente a la albúmina, es de 90 a 96%.
Su vida media de eliminación es de 1.51 h
La dicloxacilina se excreta sin cambios principalmente por riñón, siendo el transporte tubular
la vía más eficiente (90%). Otra vía de eliminación es por inactivación hepática y excreción
biliar.