Este documento describe las causas más comunes de trauma pediátrico, las características propias de los pacientes pediátricos que afectan su atención, y los pasos iniciales para la atención de trauma pediátrico, incluyendo la evaluación ABCDE, el control de la vía aérea y la circulación, y consideraciones para condiciones como TCE y trauma torácico y abdominal.

1. TRAUMA
PEDIATRICO

2. CAUSAS
Las causas más importantes de muerte por accidente
en la infancia son:
– Lesiones asociadas con vehículos automotores
– Ahogamiento
– Incendios = Quemaduras
– Homicidios
– Caídas
Maltrato físico (menores de 12 meses)
Lesiones por arma de fuego (adolescentes)

5. INDICE DE TRAUMA PEDIATRICO

6. CARACTERÍSTICAS
PROPIAS DE
PEDIÁTRICOS
TAMAÑO Y
FORMA
 Masa Corporal mas
pequeña = lesiones
multiorgánicas
 Cabeza mas grande=
mas causa de TCE
ESQUELETO
 Calcificado de forma
incompleta, centros de
crecimiento, mas
flexible
PSICOLOGICO
EFECTOS A LARGO
PLAZO

8. ATENCIÓN INICIALAL TRAUMA
PEDIÁTRICO
Reconocimiento primario
Resucitación
A
B
C
D
E

10. A (vía aérea)
A
Control
cervical
Vía
aérea

11. ATENCIÓN INICIALAL TRAUMA
PEDIÁTRICO
Cabeza + grande
Soporte de 2.5cm (hasta los 3años)
Lengua, amígdalas mas
grandes(laringe)
Administrar O2
suplementario

12. INTUBACIÓN
OROTRAQUEAL
1. TCE SEVERO
2. NO PUEDE MANTER VIA AEREA
3. SIGNOS DE FALLA RESPIRATORIA
4. HIPOVOLEMIA IMPORTANTE
5. TRATAMIENTO QX

15. • B (Respiración)
B
Oxigenación
Ventilación
La frecuencia
respiratoria.
El movimiento de la
pared torácica para
valorar el uso de la
musculatura accesoria.
Auscultación
de los sonidos
respiratorios

16. Reconocimiento
• LACTANTE 30-40rpm
• Niño Mayor 15-20rpm
Causas de insuficiencia
respiratoria
– Trauma craneoencefálico
– Contusión pulmonar
– Neumotórax
– Hemotorax

17. Reconocimiento primario C (circulación)
C
Control de la
hemorragia
Taquicardia
Pulso débil
Relleno
capilar lento
(mayor de 2 s)
Piel fría,
moteada y
pálida,
Alteración del
nivel de
conciencia.

18. Presión arterial sistólica = 90 + 2ble de la edad
en años
Presión Diastólica= 2/3 la presión sistólica

20. • Se debe dar una infusion rápida
de una solución cristaloide
isotónica como suero fisiológico
(20 ml/kg)
• Vía Periférica (2 intentos)
• Vía intraósea (calibre 18 lactantes, 15
niños pequeños)
• Tibial antero-medial
• Fémur Distal
• Venodiseccion

22. REPOSICIÓN DE SANGRE
Cuando en el 2do-3er bolo de Solución no hay mejoría de
Presión arterial…..
10mlkgdo
Diuresis
Lactantes < año = 2mlkgh
Preescolar= 1.5mlkgh
Mayores = 1mlkgh

23. • Reconocimiento primario D (Déficit Neurológico)
D
Déficit
neurológico
Nivel de conciencia
• Escala de Glasgow
Estado pupilar
• Tamaño simetría y
reactividad

25. • Reconocimiento primario D (Déficit Neurológico)
• Escala de Glasgow

26. TRAUMA TORÁCICO
8% tórax
Movilidad de las estructuras mediatinales = neumotórax
a tensión

27. TRAUMA ABDOMINAL
Trauma cerrado
Exploración Física cautelosa
ESTUDIOS DE
GABINETE
TAC (Trauma cerrado + estabilidad)
FAST
LPD

28. TAC FAST LPD
NIÑO ESTABLE NIÑO INESTABLE -VICERAS
INTRAABDOMINALES
NO RETROPERITONEALES

29. FAST

30. TCE
Niño:
Duplica su tamaño en los primeros 6
meses
80% del tamaño del adulto a los 2 años
Clínica
Vomito, convulsiones, revisar
fontanelas.