La maestra Altagracia Jiménez Díaz, Trata los Bacilos Gram Positivos, generalidades, especies de importancia médica Características, hábitat, diagnóstico del laboratorio, enfermedades que causa, y prevención

1. Bacilos Gram Positivos
1

2. • Valorar la importancia de los
Bacilos Gram Positivos (+).
• Establecer diferencias entre
los géneros de estas
bacterias.
• Mencionar las
enfermedades que causan,
diagnostico del laboratorio,
prevención y tratamiento
Objetivos
1

3. Clostridium perfringens
Enfermedades que causa:
Gangrena gaseosa Envenenamiento por alimentos
3

4. Hábitat y Transmisión
Las esporas se localizan en el suelo; las células
vegetativas son miembros de la flora normal de
colon y vagina. La gangrena gaseosa es común en
heridas de guerra, accidentes de automóvil y abortos
sépticos.
4

5. 5

6. Patogenia
Los microorganismos proliferan en
tejido traumatizado (en especial
músculos) y producen varias toxinas.
La mas importante es la toxina alfa
(lecitinasa), que lesiona las membranas
celulares, incluyendo las de eritrocitos,
lo que produce a hemólisis.
Enzimas degradativas producen gas
en los tejidos
6

7. Prueba
7

8. • Crecimiento de C. perfringens en
agar sangre de cordero.
• Véanse las colonias planas que
crecen rápidamente y la actividad
hemolítica
del microorganismo.
• Clostrídium perfringens se puede
identificar de manera preliminar por
el hallazgo de una zona de hemolisis
completa
(producida por la toxina 8) y una zona
más amplia de hemolisis
parcial (producida por la toxina a).
• Crecimiento de Clostrídium
perfringens en agar con yema de
huevo.
• La toxina a (lecitinasa) hidroliza
los fosfolípidos en el suero y en la
yema de huevo, produciendo un
precipitado opaco (derecha).
• Este precipitado no se observa
cuando el microorganismo crece en
presencia
de anticuerpos contra la toxina
(izquierda). 8

9. Datos Clínicos
En el área de la herida hay dolor y edema.
La crepitación al oprimirla indica presencia de gas
Hemólisis e ictericia son comunes y también
exudados teñidos de sangre.
Pueden sobrevenir choque y muerte. El índice
de mortalidad es alto.
9

10. Diagnóstico de Laboratorio
Los frotis de tejido y de
muestras de exudado
muestran Bacilos Gram
positivos grandes.
Las esporas por lo general
no se observan debido a
que se forman de presencia
bajo condiciones
nutricionales deficientes.
Los microorganismos se cultivan en anaerobiosis y
luego se identifican por reacciones de fermentación de
los azucares y producción de ácidos orgánicos.
Las pruebas serológicas no son útiles.
10

11. 11

12. Tratamiento
 La penicilina es el antibiótico de elección.
 Las heridas deben desbridarse
12

13. 13

14. Patogenia
• Durante la esporulación en las vías
gastrointestinales, se produce una
enterotoxina
• Esta es idéntica a una proteína de la
cubierta esporular.
• Se desconoce el modo de acción de la
enterotoxina.
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15. Tiene una incubación de 8 a 16 horas.
Diarrea acuosa
Datos
Clínicos
Vómitos
Calambres
Se caracteriza
por :
15

16. 16

17. Diagnóstico de Laboratorio
 En general no se hace.
 No hay análisis para la toxina.
• Del alimento no ingerido puede
aislarse gran numero de
microorganismos.
17

18. Prevención
 No hay medidas
preventivas
específicas.
 Los alimentos
deberán cocinarse
en forma adecuada
para destruir al
microorganismo.
18

19. 19

20. Bacillus anthracis
La Enfermedad que este microorganismo causa es ántrax.
 Es común en los animales.
 Poco frecuente en el hombre.
Animales. Personas

21. Propiedades Importantes de
Bacillus anthracis
 Es un bacilo gram positivo.
 Con extremos cuadrados.
 A menudo se encuentran en cadenas.
 Su capsula antifagocitaria se compone de D-glutamato.
 No es móvil, (Al contrario de otros miembros del genero que si
tienen aparato locomotor)

22. Hábitat y Transmisión
FI: La infección humana se debe a esporas
En productos animales como:
 Pieles
 Cerdas
 Lana
PE: Las puertas de entrada son:
 La piel
 Mucosas
 Vías respiratorias.
 Vía Oral
ó Por contacto con
animales enfermos.

24. Patogenia
B. anthracis invade al
huésped
Produce toxina que se
conforma de tres componentes
Una exotoxina
El factor letal1V
11
111
1
•Antígeno protector
•Factor letal
•Factor edema.
Es una adenilatociclasa que
depende del antígeno protector
para su fijación y entrada a la
célula.
En presencia de antígeno protector
mata con rapidez a ratones; se
desconoce se modo de acción.

25. Datos Clínicos
La lesión típica es una ulcera indolora con una escara
necrótica negra.
El edema local.
Los casos sin tratar progresan a bacteriemia y muerte.
La “enfermedad del
cardador de lana”
(ántrax pulmonar)
es una neumonía peligrosa.
Es causada por inhalación
de las esporas.

27. Diagnóstico del Laboratorio
Los frotis muestran bacilos
Gram positivos
grandes en cadenas.
En agar sangre forman
colonias aerobias.
Ninguna prueba por inhalación de las esporas.

28. Tratamiento
La penicilina es el antibiótico mas eficaz.
Hasta ahora no se han aislado cepas
resistentes a la terapéutica.

29. Prevención
La contaminación del suelo se previene por:
 Cremación de animales.
 Esterilización de productos animales en áreas endémicas.
Las personas en riesgo de exposición deberán usar
ropa protectoras.
Aquellas con alto riesgo pueden inmunizar con
vacunas libre de células que contienen antígeno
protector purificado como inmunógeno.

30. Clostridium tetani
Enfermedad
Tétanos
30

31. Habitat y Transmisión
Las esporas se distribuyen con amplitud en el
suelo. La vía de entrada es una herida. El
tejido necrótico y la escasa circulación
sanguínea en el sitio favorecen la germinación
de las esporas.
31

32. Patogenia
La toxina tetánica
(tetanoespasmina) es una
exotoxina producida por las
células vegetativa de la
herida.
32

33. Esta toxina polipeptídica es
transportada por los axones (en
sentido retrogrado) al sistema
nervioso central, donde se une a
receptores gangliósidos y bloquea la
liberación de mediadores inhibitorios
(por ejemplo, glicina) en las sinapsis
raquídeas.
Importante
33

34. La tetanoespasmina, junto
con la toxina botulínica,
están entre las sustancias
mas toxicas que se
conocen.
34

35. Posibles Causas:
35

36. • Ocurren espasmos musculares
violentos; mandíbula trabada
(trismus) debido a contracción
rígida de los músculos de la
mandíbula, que impiden que la
boca se abra; una mueca
característica conocida como “risa
sardónica”; y exageración de
reflejos.
• Sobreviene una insuficiencia
respiratoria. Esta enfermedad tiene
un elevado índice de mortalidad.
36

37.  No existen pruebas para diagnóstico
microbiológico o serológico. Los
microorganismos rara vez se aíslan del sitio
de la herida.
Diagnóstico del Laboratorio
37

38.  Comprende la administración de penicilina,
relajantes musculares y respiración asistida
Tratamiento
38

39. Prevención
1. El tétano se previene por inmunización con
toxoide tetánico (toxina tratada con formaldehídos)
en la niñez y mas adelante cada diez años.
39

40. Prevención
2. Cuando ocurra un traumatismo, la herida deberá lavarse y
desbridarse, y se administrara un refuerzo de toxoide
tetánico. Si la herida esta muy contaminada, se administrara
un refuerzo de toxoide tetánico.
40

41. Prevención
3. Si la herida esta muy contaminada, se
administrara globulina inmunitaria antitetánica
además del toxoide, junto con penicilina.
41

42. Clostridium botulinum
Botulismo
42

43. Hábitat y Transmisión
Las esporas,
diseminadas
extensamente en el suelo
contaminan vegetales y
carnes.
Cuando estos alimentos se
enlatan o se empacan al
vació, sin esterilización
adecuada, las esporas
sobreviven y germinan
en el entorno anaerobio.
43

44. La toxina es relativamente
termolábiles, se inactiva por
cocimiento, por ejemplo, ebullición
durante diez minutos.
La toxina se produce dentro del
enlatado y se ingiere preformada.
Los alimentos de mayor riesgo
son:
2- Vegetales alcalinos
como frijoles verdes,
pimientos y
champiñones
1- Pescados ahumado.
44

45. Patogenia
 La toxina es un polipeptídico codificado por un fago
lisogénico. Junto con la toxina tetánica esta entre las
sustancias mas toxicas conocidas. Existen ocho tipos
inmunológicos de toxina; A, B y E son las mas comunes en el
hombre.
La toxina botulínica se absorbe del intestino
y se trasporta en la sangre a las sinapsis
nerviosas periféricas
Donde bloquea la liberación de
acetilcolina.
45

46. Débiles
descendentes
• Diplopía
• Disfagia
• Insuficiencia
de músculos
respiratorios.
Parálisis
No hay fiebre
Ocurren dos
formas
clínicas
especiales
1- Botulismo en heridas, en donde las
esporas contaminan la herida, germinan y
producen toxina en el sitio.
2- Botulismo infantil, en el que los
microorganismos proliferan en el intestino y
producen toxina.
Datos Clínicos
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47. Botulismo infantil
Este botulismo infantil se atribuye a la ingestión de
miel contaminada con el microorganismo.
Síntomas
•Respiración lenta o que se
detiene
•Estreñimiento
•Párpados caídos o
parcialmente cerrados
•El bebé parece "flácido"
•Ausencia del reflejo nauseoso
en el bebé
•Pérdida de control de la cabeza
•Parálisis que se extiende hacia
abajo
•Alimentación deficiente y
succión débil
•Insuficiencia respiratoria
•Cansancio permanente
(letargo) 47

48. Diagnóstico de Laboratorio
El microorganismo por lo común no se cultiva. La
toxina botulínica puede demostrarse en el
alimento sobrante y en el suero del paciente por
pruebas de protección en ratones.
Los ratones se inoculan con una
muestra del alimento contaminado o
del suero sanguíneo y morirán a menos
que se les proteja con antitoxina.
48

49. Tratamiento
 Se administra antitoxina (tipos A, B y E)
 Junto con asistencia respiratoria.
49

50. Prevención
 Es esencial la esterilización apropiada de todos los alimentos
enlatados y envasados al vació.
 Los alimentos deben cocinarse en forma adecuada para inactivar la
toxina.
 Las latas hinchadas deben descartarse (las enzimas proteolíticas
clostridiales causan la formación de gas que hinchan las latas).
50

51. Corynebacterium
Dipheriae
51

52. •Difteria
52

53. Características
Bacilos Gram Positivos: en
forma de palillos de tambor
Ordenados en V y L
Anaerobios y no
forman esporas
53

54. Garganta Humana
Gotitas Respiratorias
54

55. Frotis con gram
Cultivo
Las pruebas
serológicas no son
útiles
Inoculación de
animales de
laboratorio
55

56. 56

57. Bibliografía
 1- Imagenes tomadas en galeria de imagenes de
microbiologia en Internet
 Jawetz. (n.d.). Microbiologia Medica (25a edicion). Mexico:
McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A. de C.V.

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57