Son datos muy básicos de información que se requiere para lograr un adecuado control de glicemia, así como estrategias y recomendaciones para lograr bienestar en pacientes con diagnóstico de diabetes. Plática para pacientes.

1. Dr.
Adrián
Barrientos
Aguiñaga

2. ◦ Afección crónica que se
desencadena cuando el
cuerpo pierde la
capacidad de producir
insulina o de utilizarla.
◦ Diabetes Tipo 1
! Cuerpo sin insulina
◦ Diabetes Tipo 2
! Insulina deja de funcionar

3. Entonces…
! En México
◦ En 2012 había 10.6
millones de personas con
diabetes.
◦ El 80% (8.5 millones)
están en tratamiento.
◦ Solo el 25% esta en buen
control (2.1 millones).
! En Nuevo León
◦ Población de 4.2 millones
de personas.
◦ 15% con Diabetes
(629,850 personas)
◦ Considerado de los
estados con más
diabetes.

5. ! Responsabilidad
! Constancia
! Tranquilidad

6. ! Hipoglicemiantes Orales
! Insulina

7. ! Metformina
◦ Pastilla grande
◦ Normalmente de 500 u
850 mgs.
◦ Tratamiento inicial
◦ Dosis máxima 2 gramos.

8. ! Glibenclamida
◦ Pastilla pequeña
◦ Normalmente de 5 mgs
◦ Dosis Máxima 20 mgs
◦ Puede disminuir mucho el
nivel de glucosa.

9. ! Miglitol
! Acarbosa
! Tolbutamida
! Glimepirida
! Glipizida
! Gliburida
! Nateglinida
! Rosiglitazona
! Pioglitazona
! Sitagliptina
! Saxagliptina
! Linagliptina

10. ! Importante conocer:
◦ Cual Insulina es
◦ Cuantas unidades utilizo
◦ Cada cuanto la aplico
◦ Cuando la aplico

11. ! El nombre por lo rápido que funcionan y la
duración de su efecto.
◦ Rápida (Ultra – rápida)
◦ Intermedia (NPH)
! La más común manejada por sistemas de salud.
◦ Lenta (Ultralenta)
! Nombre más común es Lantus.
◦ Mixta (75/25)
! Mezcla de intermedia y rápida.

13. ! Es difícil de utilizar
! Causa ceguera
! Causa falla renal ! diálisis
! Es dolorosa
! Causa la muerte
! Solo se utiliza en personas muy graves
! Es la última opción

14. ! Se utiliza dependiendo la evolución del
paciente y su apego a tratamiento médico y
dieta.
! Se requiere utilizar con conocimiento y
responsabilidad.
! Se puede lograr un control más adecuado.
! Requiere que sigamos teniendo buen control
sobre la dieta y actividad.
! Es NECESARIO comer cuando se utiliza.

15. ! Requiere refrigeración
adecuada
◦ Si se calienta o se congela
deja de funcionar.
! Se debe evitar el contacto
directo con hielo.
! Se debe guardar en el
refrigerador, evitar que
este cerca del congelador
o en la puerta (Se puede
congelar o calentar).

18. ! Puede pasar con medicamentos o insulina.
! Puede llegar a ser muy grave.
! Acudir a consulta para ajustar medicamento.
! Se presenta con sudoración, agitación, ansiedad,
sensación inminente de hambre, malestar
general, alteración de la visión, la persona puede
llegar a desmayarse. Si la persona no puede
comer es necesario atención médica inmediata.
! Se mejora comiendo alimentos con azúcar.
! Es muy importante avisarle a su médico.

19. ! Estrategia MÁS IMPORTANTE
! Formas de bajar de peso, solo hay dos.
◦ Consumir menos calorías (Dieta)
◦ Gastar mas calorías (Ejercicio)
! No hay medicamentos mágicos.
! Mejor tratamiento que existe.

20. ! El rubro más importante para el control de
diabetes.
! El sobrepeso es la causa más común de
diabetes y la comida alta en carbohidratos lo
que hace mas difícil su control.
! Tratamiento con mejores resultados a largo
plazo.
! ES MUY IMPORTANTE LA VALORACIÓN POR
NUTRICIÓN.
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21. ! Proteínas (Productos animales y legumbres)
! Grasas (Productos animales)
! Carbohidratos (Azúcar, harina, pastas)
! La comida que hay que tratar de disminuir
son las que contengan muchos
carbohidratos.

22. ! ¿Qué contiene muchos
carbohidratos?
◦ Pan Blanco
◦ Pasta Blanca
◦ Pan Dulce
◦ Cereales refinados (Arroz)
◦ Pudines
◦ Refrescos
◦ Dulces
◦ Alimentos procesados (Papitas)
◦ Refrescos
◦ Alcohol

23. ! Espárragos
! Aguacate
! Remolacha
! Pimientos
! Brócoli
! Coliflor
! Zanahoria
! Apio
! Maíz
! Pepino
! Berenjena
! Hongos
! Cebolla
! Camote
! Lechuga Romana
! Espinacas
! Tomates
! Manzana
! Fresas
! Dátiles
! Higos
! Guayaba
! Lima y Limones
! Piñas
! Ciruelas
! Pasas
! Frijoles
! Nueces Crudas
! Semillas

24. ! Es importante que todas las comidas se
pueden comer, lo importante es la cantidad.
! Podemos ingerir más cantidad de los
alimentos que tienen menos carbohidratos.
! La disminución de porciones va causar un
mejor control de los niveles de azúcar.

25. ! Dos alimentos que usamos muy seguido que
podemos ajustar para mejorar el peso y el
control de glucosa:
◦ Tortillas
◦ Refrescos

26. ! Es mejor utilizar tortillas de maíz.
! Se pueden utilizar maíz nixtamalizado.
! Contienen muy buen nivel de fibra.
! Lo importante es la cantidad.
! Podemos disminuir las cantidades que
utilizamos por comida de forma gradual y se
notará de forma muy rápida en el control.
! Cada tortilla equivale a una Unidad de
insulina rápida.

27. ! Muy alto contenido de azúcar
(Carbohidratos).
! No nos ofrecen NINGÚN beneficio.
! Su mejor sustituto es AGUA.
! Podemos utilizar bebidas de frutas o te, sin
agregarle azúcar.

28. ! Es muy importante tomar suficiente agua
todos los días.
! Mejoramos control del hambre, de
estreñimiento, deshidratación.
! Aproximadamente se requieren 2 litros de
agua al día.
! Es mejor tomar estos dos litros de cajón
todos los días, después de dos litros tomar
otros líquidos.

29. ! Ayuda al control de azúcar
! Mejora problemas de estreñimiento o
distensión.
! Es NECESARIO tomar suficiente agua para que
la fibra funcione de forma adecuada en el
cuerpo.
! La encontramos en verduras, legumbres,
frutas que comamos con cáscara, productos
integrales (Pan, tortillas) y en avena.

30. ! Muchas ventajas para a salud, no solo para
control de glucosa.
! Es importante hacer tiempo para hacer
ejercicio, si no, nunca habrá tiempo.
! Se cuenta como ejercicio el que se realiza
específicamente para esto. La actividad diaria
no es parte del ejercicio.

31. ! Es importante platicar con su médico antes
de empezar un plan de ejercicio.
! Es una actividad progresiva.
! Los beneficios se notan cuando hacemos
actividad al menos de 3 a 4 veces por
semana.
! No requiere ser un ejercicio intenso o largo.
! Lo más importante es empezar.

32. ! El mejor ejercicio es el que nos gusta.
! Si no hemos realizado ejercicio antes,
empezar a caminar es una buena opción.

33. ! Es importante iniciar de forma gradual.
! Nos ayuda ponernos metas realistas.
! Las metas además del ejercicio tienen que tomar
en cuenta el tiempo.
! La mejor forma es escribirlo.
! Revisar constantemente nuestras metas, si las
logramos, y si no es así que podemos hacer para
lograrlas.

34. ! Voy a caminar 20 minutos 4 veces por
semana.
! Empezaré con 5 minutos caminando, 10
minutos un poco más rápido y termino con 5
minutos terminando a mi paso.
! Esto sucederá lunes, miércoles, viernes y
sábado.

35. ! Si cumplimos la meta podemos aumentar el
tiempo de duración.
! Por ejemplo, cada semana podemos
aumentar 1 minuto a caminar un poco más
aprisa.
! No se requiere correr maratones, hacer 2,000
lagartijas o correr los 100 metros en menos
de 9.85 segundos.

36. ! Si no podemos lograr la meta de días o de
duración… no pasa nada.
! Revisamos porque no tuvimos el tiempo o
porque no pude realizar el ejercicio y lo
podemos corregir.
! Puede ayudar anotar los logros que estamos
completando (tiempo, distancia, kilos, etc)
para motivarnos.

37. ! Es necesario motivarse uno solo!
! No necesitamos compararnos con atletas o
personas que realizan ejercicio.
! Los beneficios son para cada quien.
! Cada paso que se da, se utiliza más glucosa,
se da más fuerza a los músculos, tenemos
mejor condición.

38. ! Tan importante como el ejercicio, es
necesario descansar.
! Al terminar el ejercicio no debemos de
sentirnos exhaustos, ni adoloridos, ni sin
ganas de querer hacer ejercicio después.
! Es importante dejar días de reposo entre el
ejercicio.

39. ! El dormir de forma adecuada nos ayuda a
tener un mejor estado de salud.
! Es importante tratar de tener horarios, y
respetarlos, para dormir.
! No utilizar televisión, celulares,
computadoras antes de dormir, porque
alteran el sueño.
! Tratar de tener la habitación lo mas oscura
posible, evitar luces que parpadeen
(cargadores, equipo electrónico, etc).

40. ! El estrés afecta nuestra calidad de vida y el
control de la glucosa.
! El ejercicio nos ayuda por la parte física, pero
también es un tiempo que nos regalamos,
para pensar, para no pensar, para
desconectarse o para concentrarse en algo.
! Mejorar la alimentación, hacer ejercicio,
mejorar los niveles de glucosa, disminuyen el
nivel de estrés.

41. ! Al momento de dormir podemos hacer
ejercicios simples que ayudan al cuerpo para
descansar, dejar ir las preocupaciones del día
y descansar mejor.
! El ejemplo más simple es al acostarse y estar
cómodos, contar cada respiración que damos,
tratar de que sea despacio y profunda.
Contamos 3 y volvemos a empezar a contar, y
así sucesivamente.

42. ! El hecho de tener el diagnóstico de diabetes
no significa que es una enfermedad en la cual
no podemos hacer nada.
! Todas las herramientas para mejorar la
diabetes, que esto lleva a que mejoremos
calidad de vida, las tenemos.

43. ! El manejo médico es una parte muy
importante.
! La mayor parte del trabajo la hace el paciente
cuidando su dieta, el ejercicio y su paz
mental.
! Los medicamentos ayudan a que estemos
mejor, pero la única forma de estar bien es
tomar la decisión de estar bien y hacer lo
necesario.

44. ! Conocer como nos sentimos y expresarlo nos
ayuda a entendernos mejor.
! Los niveles altos de ansiedad nos llevan a
comer más.
! La ansiedad y depresión se presentan con
mayor frecuencia en pacientes con diabetes.
Si tenemos dudas o nos preocupa nuestra
estado de ánimo es sano platicarlo y
acercarse para buscar ayuda.

45. ! Más de dos semanas con estos síntomas.
◦ Sentirse triste la mayor parte del tiempo.
◦ Perder interés en las cosas que nos gustaban.
◦ Llanto fácil.
◦ Sentimiento de culpa.
◦ Sensación constante de que algo malo va a pasar.
◦ Sentir que vale menos que las demás personas.
◦ Alteraciones en el sueño.
! Si presenta estos síntomas, acérquese con su
médico.

46. ! La enfermedad puede ser manejada por
miedo a que algo malo pase, enfocándose en
las cosas negativas.
! O puede manejarse sabiendo que la decisión
de estar y sentirse bien esta en cada quien.
! Que requiere responsabilidad, constancia y
tranquilidad.

47. ! El aumento de peso no
es algo que paso en un
par de semanas,
tampoco se tiene que
corregir en un par de
semanas, es progresivo
y toma tiempo.

48. ! El ejercicio debe de ser
progresivo.
! Todo ejercicio es
bueno.
! No necesita ser intenso
o muy largo.
! Se requiere hacer
tiempo.
! Trazar y anotar metas
y logros.

49. ! Es importante estar al
pendiente de nuestras
emociones.
! El nivel de ansiedad
afecta nuestro estado de
salud y aumenta la
dificultad para seguir el
tratamiento.
! Es importante hablar de
cómo nos sentimos y
buscar ayuda de ser
necesario.

50. ! Por un día que no sigamos la dieta o no hagamos
ejercicio no significa que lo dejemos de hacer…
mañana podemos seguir el esfuerzo.
! Hay que echarse porras, solo cada persona
entiende el esfuerzo que hace y los beneficios
que esta logrando.
! Es un camino a veces pesado, a veces largo, pero
hay una forma de encontrar ese bienestar.

51. - Lao Tse