Este documento trata sobre la bilirrubina y sus patologías asociadas. Explica que la ictericia puede ser pre-hepática, intra-hepática o post-hepática. En la pre-hepática la bilirrubina no conjugada aumenta, mientras que en la intra-hepática puede aumentar tanto la conjugada como la no conjugada, dependiendo del problema subyacente. Las causas de la intra-hepática incluyen enfermedades como la de Dubin-Johnson, Rotor y Crigler-Najjar tipo I y II. La post-hepática ocurre cuando hay obstru

1. Bilirrubina
Facultad de Ciencias de la Salud
Dpto. Bioquímica Clínica e Inmunología
Alumnos : Daniela Valenzuela N.
Felipe Vidal B.
Profesores: TM. Mg Cs. Elba Leiva.
TM. Mg Cs. Roxana Orrego.
TM.Dr (c). Luis Guzman
Talca, octubre 15, 2013.

3. Conjugación de la
Bilirrubina

4. PATOLOGÍAS
Ictericia Mecanismos Causas
Pre- hepática Aumenta Bilirrubina no conjugada Anemia Hemolítica
Intra- hepática:
Conjugada
No conjugada:
Proceso de conjugación normal,
falla en excreción canalicular.
Aumenta BR conjugada como no
conjugada
Problemas en la conjugación
(enzima UDP-glucoronil
transferasa). BR no conjugada
aumenta y conjugada disminuye
Sd. Dubin-Johnson: (mutación en gen para
MPR-2). BR 2 -5 mg/dl
Rotor: Hiperbilirrubinemia conjugada crónica
Sd. De Gilbert: falla en la conjugación como en
la captación de BR. BR <3mg/dl
Sd de Crigler Najjar: Mutación en gen UDP-
glucoronil transferasa
Tipo I: nula actividad enzimática.
BR 20 -50 mg/dl
Tipo II: leve actividad enzimática.
BR < 20mg/dl
Post- hepática Obstrucción de las vías biliares. BR
conjugada se encuentra
aumentada
Colédocolitiasis
Cáncer de cabeza de páncreas

5. Objetivo: Determinar la
cantidad de B. Total y B.
directa en suero mediante
una reacción colorimétrica.
Fundamento : Bilirrubina reacciona con Ácido
Sulfanilico diazotizado formando azobilirrubina.
Intensidad de color proporcional a cantidad de
bilirrubina presente en la muestra
Malloy y Evelyn Valtek
Reactivos:
Diazo A
Diazo B
Acelerador
Ácido Sulfanilíco 1 g/dl
Nitrito de sodio 0,5 g/dl
Metanol
Acido sulfanilíco 1 g/dl
Nitrito de sodio 0,5 g/dl
Benzoato de cafeína
λ 540-546 nm 530 nm
Valores normales:
B. Directa
B. Indirecta
B. Total
0 – 0,2 mg/dl
0,2 – 0,8 mg/dl
0,2 – 1 mg/dl
0 – 0,3 mg/dl
0,1 – 1,2 mg/dl
Laboratorio