Este documento describe los valores normales y anormales de bilirrubina en la sangre. Las hiperbilirrubinemias ocurren cuando los niveles de pigmento biliar exceden la capacidad de la albúmina para unirlos, causando su acumulación en los tejidos y produciendo ictericia. Existen varias causas para niveles elevados de bilirrubina no conjugada como hemólisis excesiva o defectos hepáticos, mientras que niveles altos de bilirrubina conjugada pueden deberse a problemas en la secreción b

3. VALORES DE BILIRRUBINAS
B.D. HASTA 0.25 mg/100 ml.
B.I. 0.5 – 1.0 mg/100 ml.
HIPERBILIRRUBINEMIAS
Se producen cuando el nivel de los pigmentos biliares
excede a la capacidad de la albúmina para ligar los
pigmentos, éstos se escapan y se acumulan en los
tejidos.
ICTERICIA : Acumulación de bilirrubina
especialmente en la piel y en los ojos

4. BILIRRUBINA NO CONJUGADA
BILIRRUBINA INDIRECTA
BILIRRUBINA LIPOSOLUBLE
NO SE DETECTA EN ORINA
Hemólisis excesiva : Eritroblastosis fetal, anemia
perniciosa, talasemia
Defectos en la captación de la bilirrubina por los
hepatocitos : Síndrome de Gilbert, carencia de
proteinas intrahepaticas ligantes de la bilirrubina
Defectos de la reacción de Conjugación :
ausencia de la enzima que cataliza la reacción
(Glucoronil transferasa)
Síndrome de Crigler Najjar
Síndrome de Arias.

5. BILIRRUBINA CONJUGADA
BILIRRUBINA DIRECTA
BILIRRUBINA HIDROSOLUBLE
SE DETECTA EN ORINA
Defectos en los mecanismos secretorios
hepatobiliares : Por bloqueo de los conductos
hepáticos al coledoco debido a un cálculo biliar a
un cáncer de cabeza de páncreas, pancreatitis,
cirrosis.
Síndrome de Dubin-Johnson : Defecto en la
secreción hepática conjugada en la bilis.
 Síndrome de Rotor.