1. ICTÉRICIA Angie Arias Marulanda Elis Campo Perea Lina Salas Blandon
2. ¿QUE ES ICTERICIA? La pigmentación amarilla de la piel, escleras, membranas mucosas y plasma Se produce la acumulación en los tejidos de bilirrubina, un pigmento producto del metabolismo de la hemoglobina Puede deberse a anormalidades en la formación, transporte, metabolismo y excreción de la bilirrubina
3. Es clínicamente detectable cuando la bilirrubina total es mayor a 3 mg/dL. Aparece en muy diversas enfermedades ICTERICIA El color de la piel depende del nivel de blirrubina. Si está moderadamente elevado, el color es amarillento, mientras que cuando el nivel es alto, tiende a adquirir un color marrón. El rango normal de la bilirrubina en el suero es de 0,5 a 1,2 mg/dL con predominio de bilirrubina no conjugada o indirecta.
4. Causas de ictericia Exceso de bilirrubina en la sangre = no puede ser eliminada (anemia hemolítica, en la que los glóbulos rojos se destruyen con rapidez, liberándose grandes cantidades de bilirrubina) Defecto en el hígado que impide que la bilirrubina sea eliminada de la sangre y transformada en bilirrubina conjugada para eliminarla del organismo. (obstrucción de los conductos biliares que hace que disminuya el flujo de bilirrubina a través de ellos desde el hígado hasta los intestinos) Disminución de la conjugación, secreción o flujo de la bilirrubina por los conductos biliares (colestasis)
5. Tres fases Poshepática Prehepática Intrahepática
6. La bilirrubina es el producto terminal del metabolismo del hem. El 80% de la bilirrubina procede de la destrucción de los glóbulos rojos por el sistema retículo endotelial localizado en el bazo, hígado y médula ósea.
7. El hem de la hemoglobina por la hemoxigenasa produce biliverdina. Ésta se reduce a bilirrubina por la acción de la biliverdinreductasa.
8. Conjugación y excreción hepática. Este proceso se realiza en el retículo endoplásmico con la participación de la enzima glucuroniltransferasa resultando un 80% de diglucurónidos y 20% en mono glucurónidos de bilirrubina. La bilirrubina no conjugada es lipofílica; su conjugación la convierte en hidrofílica y así es eliminada en la bilis.
9. Metabolismo intestinal y circulación enterohepática. La bilirrubina conjugada llega al íleon terminal y colon, donde por acción de la betagluconidasa intestinal, se convierte en estercobilinógeno el cual es eliminado en su mayor parte por las heces Y una pequeña cantidad de es eliminada por la orina en forma de urobilinógeno.
10. Clasificación Etiológica
11. SOBRE PRODUCCION Hemolisis (esferocitosis o enfermedadse autoinmunes) Eritropoyesis ineficaz (anemia megaloblastica) CAPTACION HEPATICA ALTERADA Sindrome de Gilbert Medicamentos (rifampicina, agentes de contraste radiografico) Ictericia del recien nacido HIPERBILIRRUBINEMIA NO CONJUGADA CONJUGACION ALTERADA Sindrome de Gilbert Sindrome de Crigler-Najjar tipos I y II Ictericia del r
El documento proporciona información sobre el síndrome icterico y el metabolismo de la bilirrubina. Explica las funciones del hígado, incluido el metabolismo de la bilirrubina y las causas de hiperbilirrubinemia directa e indirecta. Además, clasifica las ictericias en prehepáticas, hepáticas y obstructivas/colecistáticas y describe síndromes como Gilbert, Crigler-Najjar y Dubin-Johnson.
Este documento describe el síndrome ictérico y sus características. Explica el metabolismo de la bilirrubina, las causas de ictericia como exceso de producción, defectos en la excreción y alteraciones enzimáticas. También describe síndromes específicos como Gilbert, Crigler-Najjar y Rotor, así como los estudios clínicos y de laboratorio para evaluar a un paciente ictérico.
Este documento trata sobre la ictericia, definida como la acumulación de bilirrubina en la piel y otros tejidos, causada por trastornos hepáticos, biliares o hematológicos. Explica las causas de la ictericia, incluyendo prehepáticas, hepáticas y poshepáticas, y clasifica las ictericias según si hay predominio de bilirrubina conjugada o no conjugada. También describe los signos y síntomas clínicos, y los exámenes necesarios para realizar un diagnóstico,
La paciente presenta ictericia, pérdida de peso y malestar general de más de un mes de evolución. La analítica muestra elevación de las enzimas hepáticas. La ecografía abdominal revela dilatación de las vías biliares intrahepáticas y un posible tumor en la cabeza del páncreas que comprime el colédoco. La TC confirma la presencia de una masa sólida en la cabeza pancreática, causando la obstrucción del colédoco y la ictericia.
La ictericia siempre genera preocupación en el paciente y el médico, por lo que es importante establecer un diagnóstico etiológico preciso y rápido para determinar si es de origen hepatocelular o obstructivo. La evaluación clínica, los estudios de laboratorio y pruebas adicionales como ultrasonido y TAC ayudan a diferenciar entre causas prehepáticas, intrahepáticas y posthepáticas de ictericia para establecer el tratamiento correspondiente.
La ictericia se produce por un incremento de la bilirrubina en la sangre sobre los niveles normales, lo que causa una coloración amarillenta de la piel, escleróticas y mucosas. Puede deberse a una hiperbilirrubinemia predominante conjugada o no conjugada, con causas como deficiencias hepáticas, anemias hemolíticas, malaria o reacciones transfusionales. La evaluación del paciente ictérico requiere relacionar los antecedentes, examen físico, exámenes de laboratorio como de bilirrub
Este documento describe la ictericia y su clasificación. Brevemente resume que la ictericia es el aumento de bilirrubina en sangre que causa amarillez de piel y mucosas. Explica que puede ser prehepática, hepática o poshepática dependiendo de la causa subyacente y si hay predominio de bilirrubina directa o indirecta. Finalmente, ofrece recomendaciones para el enfoque diagnóstico incluyendo anamnesis, examen físico y exámenes de laboratorio e imagen.
El documento resume el síndrome ictericio, definido como cualquier proceso que produzca ictericia o coloración amarilla de la piel y mucosas. Explica que la ictericia ocurre cuando hay sobreproducción de bilirrubina, reducción en su captación hepática, alteración en su conjugación o excreción. Detalla las posibles causas como hepatitis, tumores, obstrucción biliar, trastornos hereditarios y medicamentos. También resume los exámenes de diagnóstico y el algoritmo para evaluar la ictericia, así como las opciones de tratamiento que
El documento proporciona información sobre el síndrome icterico y el metabolismo de la bilirrubina. Explica las funciones del hígado, incluido el metabolismo de la bilirrubina y las causas de hiperbilirrubinemia directa e indirecta. Además, clasifica las ictericias en prehepáticas, hepáticas y obstructivas/colecistáticas y describe síndromes como Gilbert, Crigler-Najjar y Dubin-Johnson.
Este documento describe el síndrome ictérico y sus características. Explica el metabolismo de la bilirrubina, las causas de ictericia como exceso de producción, defectos en la excreción y alteraciones enzimáticas. También describe síndromes específicos como Gilbert, Crigler-Najjar y Rotor, así como los estudios clínicos y de laboratorio para evaluar a un paciente ictérico.
Este documento trata sobre la ictericia, definida como la acumulación de bilirrubina en la piel y otros tejidos, causada por trastornos hepáticos, biliares o hematológicos. Explica las causas de la ictericia, incluyendo prehepáticas, hepáticas y poshepáticas, y clasifica las ictericias según si hay predominio de bilirrubina conjugada o no conjugada. También describe los signos y síntomas clínicos, y los exámenes necesarios para realizar un diagnóstico,
La paciente presenta ictericia, pérdida de peso y malestar general de más de un mes de evolución. La analítica muestra elevación de las enzimas hepáticas. La ecografía abdominal revela dilatación de las vías biliares intrahepáticas y un posible tumor en la cabeza del páncreas que comprime el colédoco. La TC confirma la presencia de una masa sólida en la cabeza pancreática, causando la obstrucción del colédoco y la ictericia.
La ictericia siempre genera preocupación en el paciente y el médico, por lo que es importante establecer un diagnóstico etiológico preciso y rápido para determinar si es de origen hepatocelular o obstructivo. La evaluación clínica, los estudios de laboratorio y pruebas adicionales como ultrasonido y TAC ayudan a diferenciar entre causas prehepáticas, intrahepáticas y posthepáticas de ictericia para establecer el tratamiento correspondiente.
La ictericia se produce por un incremento de la bilirrubina en la sangre sobre los niveles normales, lo que causa una coloración amarillenta de la piel, escleróticas y mucosas. Puede deberse a una hiperbilirrubinemia predominante conjugada o no conjugada, con causas como deficiencias hepáticas, anemias hemolíticas, malaria o reacciones transfusionales. La evaluación del paciente ictérico requiere relacionar los antecedentes, examen físico, exámenes de laboratorio como de bilirrub
Este documento describe la ictericia y su clasificación. Brevemente resume que la ictericia es el aumento de bilirrubina en sangre que causa amarillez de piel y mucosas. Explica que puede ser prehepática, hepática o poshepática dependiendo de la causa subyacente y si hay predominio de bilirrubina directa o indirecta. Finalmente, ofrece recomendaciones para el enfoque diagnóstico incluyendo anamnesis, examen físico y exámenes de laboratorio e imagen.
El documento resume el síndrome ictericio, definido como cualquier proceso que produzca ictericia o coloración amarilla de la piel y mucosas. Explica que la ictericia ocurre cuando hay sobreproducción de bilirrubina, reducción en su captación hepática, alteración en su conjugación o excreción. Detalla las posibles causas como hepatitis, tumores, obstrucción biliar, trastornos hereditarios y medicamentos. También resume los exámenes de diagnóstico y el algoritmo para evaluar la ictericia, así como las opciones de tratamiento que
La ictericia se define como la elevación de bilirrubina en la sangre por encima de los valores normales, causando pigmentación amarilla de la piel y mucosas. Puede ser resultado de un exceso de hemólisis, desórdenes en los conductos biliares o hepatocitos. El diagnóstico se basa en el análisis clínico, incluyendo manifestaciones como la coloración de la orina y las heces, y pruebas de laboratorio que miden los niveles de enzimas y bilirrubina. El tratamiento depende de la
El documento describe los tipos de ictericia causados por alteraciones en el metabolismo de la bilirrubina. Explica la ictericia prehepática causada por aumento de bilirrubina no conjugada, la ictericia posthepática por aumento de bilirrubina conjugada, y la ictericia hepática por daño hepático. También describe pruebas de laboratorio útiles para diagnosticar las causas de la ictericia.
presentación - semiología síndrome ictérico, se describe mecanismos fisiopatológicos asociados con este trastorno. recomendaciones para su evalución por el médico de atención primaria.
El documento describe la anatomía y fisiología del hígado, así como las causas y clasificación de la ictericia. Explica que la ictericia se produce por el aumento de bilirrubina en la sangre, y clasifica las causas en hepáticas, obstructivas y hemolíticas. Detalla los procesos de metabolismo de la bilirrubina, transporte y excreción a través del hígado.
El documento define el síndrome icterico como la coloración amarilla de la piel, mucosas y conjuntivas oculares debido al depósito de bilirrubina. Explica que puede deberse a alteraciones en la producción, captación, conjugación, tránsito o excreción de bilirrubina. Describe las clasificaciones del síndrome icterico y los pasos para diagnosticar la causa, incluyendo anamnesis, exploración física, estudios de laboratorio como hemograma y pruebas hepáticas, ecografía abdominal y otras p
La colangitis, también conocida como colangitis aguda ascendente o sepsis biliar, se refiere a una inflamación y/o infección de los conductos hepáticos y biliares asociada con la obstrucción del conducto biliar común. Los síntomas incluyen fiebre, ictericia y dolor abdominal, y la enfermedad puede complicarse con sepsis grave. El diagnóstico se basa en la presencia de síntomas clínicos, marcadores de inflamación elevados y hallazgos en imágenes que muestran obstrucción biliar
Este documento trata sobre la ictericia. Define la ictericia y explica el metabolismo de la bilirrubina. Describe las causas de hiperbilirrubinemia como trastornos pre-hepáticos, hepáticos y post-hepáticos. Explica los cuadros clínicos, etiologías, diagnósticos diferenciales e imágenes diagnósticas para cada tipo. Finalmente, cubre los tratamientos como ERCP, fármacos y transplante de hígado.
El documento describe las causas de ictericia, incluyendo trastornos que provocan una sobreproducción de bilirrubina como la hemólisis, la eritropoyesis inefectiva y la reabsorción de hematomas. También describe alteraciones en la captación hepática de bilirrubina debido a enfermedades hepáticas como la cirrosis, y alteraciones en la conjugación de bilirrubina como la ictericia fisiológica del recién nacido e ictericia por leche materna. Explica las manifestaciones clínicas y pruebas para diagnostic
El documento trata sobre la ictericia. Explica que la ictericia se produce por la acumulación de bilirrubina en los tejidos y puede deberse a anormalidades en la formación, transporte, metabolismo y excreción de la bilirrubina. Describe las causas de la hiperbilirrubinemia no conjugada como la hemólisis o defectos en la captación hepática, y las causas de la hiperbilirrubinemia conjugada como defectos en la excreción hepática o la obstrucción biliar. El síndrome de Crigler-Naj
El documento describe las principales funciones del hígado, incluyendo la digestión, detoxificación, biosíntesis y metabolismo energético. También describe el sistema biliar, la secreción y composición de la bilis, y su función en la digestión de grasas. Finalmente, explica el ciclo enterohepático de los ácidos biliares y la metabolización y excreción de la bilirrubina.
Este documento trata sobre el síndrome ictérico y las hiperbilirrubinemias. Explica la definición, el metabolismo de la bilirrubina, la fisiopatología, la clasificación de la ictericia, las posibles etiologías, el cuadro clínico, los estudios de laboratorio e imagen necesarios para el diagnóstico, y algunas situaciones clínicas especiales como la enfermedad de Gilbert, Crigler-Najjar, Dubin-Johnson y Rotor.
Este documento describe el síndrome icterico, definiéndolo como la coloración amarillenta de la piel y mucosas causada por niveles elevados de bilirrubina en la sangre. Explica que esto puede deberse a una sobreproducción de bilirrubina, disminución de la captación hepática, alteración en la conjugación o disminución en la excreción hepática. Además, clasifica las ictericias en pre-hepáticas, hepáticas y post-hepáticas, e indica algunas causas como hepatitis, toxicidad hepática
El documento trata sobre el diagnóstico diferencial de la ictericia. Explica que la ictericia se define como la coloración amarilla de la piel y mucosas causada por un aumento de la bilirrubina en sangre. Las causas de ictericia incluyen problemas hepáticos, obstrucción de las vías biliares, anemia hemolítica y otros. El diagnóstico diferencial requiere una historia clínica detallada y exámenes de laboratorio e imágenes para evaluar la función hepática y las vías biliares.
Este documento presenta 5 casos clínicos en gastroenterología pediátrica. El primer caso describe a un lactante de 2 meses con deposiciones con hebras de sangre. El segundo caso es de un niño de 17 meses con deposiciones líquidas frecuentes. El tercer caso es de un niño de 3 años con estreñimiento y dolor abdominal. El cuarto caso es de un niño de 4 años con dolor abdominal e hipertransaminasemia. El quinto caso es de un niño con diarrea persistente a pesar de estudios normales.
Este documento trata sobre la ictericia. Explica la etiopatogenia, clasificación y diagnóstico de la ictericia. La clasifica en hiperbilirrubinemia indirecta, directa o mixta dependiendo de dónde se produzca la alteración en el metabolismo de la bilirrubina. El diagnóstico incluye anamnesis, exploración física, análisis de sangre y pruebas de imagen para identificar la causa subyacente como hepatitis, colestasis, obstrucción biliar u otras enfermedades.
El documento describe la insuficiencia renal aguda (IRA), definida como una reducción brusca y potencialmente reversible de la capacidad renal para excretar productos nitrogenados y mantener la homeostasis. Se caracteriza por un deterioro rápido de la función renal que conduce a un aumento de los productos nitrogenados en sangre. Alrededor del 40% de los casos son oligúricos, con un flujo urinario menor a 400 ml/día. Existen criterios bioquímicos y clínicos para el diagnóstico.
La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es una infección bacteriana grave que afecta a pacientes con cirrosis y ascitis. Se produce por la translocación de bacterias desde el intestino al peritoneo sin una fuente contigua de infección. Los síntomas incluyen dolor abdominal, fiebre y empeoramiento de la función renal. El diagnóstico se realiza mediante paracentesis con recuento de células en el líquido ascítico y cultivo positivo. El tratamiento consiste en antibióticos empíricos y sobrecarga con alb
La ictericia se define como la coloración amarilla de la piel y mucosas causada por un aumento de la bilirrubina en la sangre. Los principales exámenes para evaluar a un paciente con ictericia incluyen hemograma, eritrosedimentación y perfil hepático para determinar las causas hepáticas, prehepáticas o posthepáticas de la hiperbilirrubinemia. La historia clínica, examen físico y exámenes complementarios como ecografía ayudan a establecer el diagnóstico.
El documento proporciona información sobre ictericia, incluyendo su definición, clasificación y causas. La ictericia se define como una coloración amarillenta de la piel, mucosas y escleróticas causada por niveles elevados de bilirrubina. Se clasifica en pre-hepática, hepática, y post-hepática. La ictericia pre-hepática se debe a hemolisis o eritropoyesis defectuosa. La ictericia hepática puede deberse a enfermedades del hígado como hepatitis o cirrosis. La ictericia post-
El documento describe la insuficiencia renal crónica (IRC), incluyendo sus etapas, complicaciones, tratamiento y terapias de reemplazo renal. La IRC es la evolución natural de muchas nefropatías crónicas y puede llevar más de 15 años en desarrollarse. Los tratamientos incluyen control de electrolitos, tratamiento de manifestaciones clínicas como hipertensión y anemia, terapia nutricional, hemodiálisis y diálisis peritoneal. La hemodiálisis y la diálisis peritoneal buscan
El documento describe la ictericia y su clasificación. La ictericia se produce por el aumento de bilirrubina en el plasma y puede ser prehepática, hepática o posthepática. Las ictericias prehepáticas ocurren por exceso de destrucción de eritrocitos o incapacidad del hígado para procesar la bilirrubina. Las ictericias hepáticas incluyen hepatitis e hígado cirrótico. Las ictericias posthepáticas son colestásicas y se deben a obstrucción de la vía biliar.
Este documento presenta un resumen de un seminario sobre ictericia congénita. Se discuten varios síndromes relacionados con mutaciones genéticas que provocan hiperbilirrubinemia hereditaria, incluyendo el síndrome de Crigler-Najjar tipo I y II, el síndrome de Gilbert, hiperbilirrubinemia conjugada, el síndrome de Dubín-Johnson y el síndrome de Rotor. Los síndromes se diferencian por la gravedad de la ictericia, los niveles de bilirrubina y la presencia o ausencia
La ictericia se define como la elevación de bilirrubina en la sangre por encima de los valores normales, causando pigmentación amarilla de la piel y mucosas. Puede ser resultado de un exceso de hemólisis, desórdenes en los conductos biliares o hepatocitos. El diagnóstico se basa en el análisis clínico, incluyendo manifestaciones como la coloración de la orina y las heces, y pruebas de laboratorio que miden los niveles de enzimas y bilirrubina. El tratamiento depende de la
El documento describe los tipos de ictericia causados por alteraciones en el metabolismo de la bilirrubina. Explica la ictericia prehepática causada por aumento de bilirrubina no conjugada, la ictericia posthepática por aumento de bilirrubina conjugada, y la ictericia hepática por daño hepático. También describe pruebas de laboratorio útiles para diagnosticar las causas de la ictericia.
presentación - semiología síndrome ictérico, se describe mecanismos fisiopatológicos asociados con este trastorno. recomendaciones para su evalución por el médico de atención primaria.
El documento describe la anatomía y fisiología del hígado, así como las causas y clasificación de la ictericia. Explica que la ictericia se produce por el aumento de bilirrubina en la sangre, y clasifica las causas en hepáticas, obstructivas y hemolíticas. Detalla los procesos de metabolismo de la bilirrubina, transporte y excreción a través del hígado.
El documento define el síndrome icterico como la coloración amarilla de la piel, mucosas y conjuntivas oculares debido al depósito de bilirrubina. Explica que puede deberse a alteraciones en la producción, captación, conjugación, tránsito o excreción de bilirrubina. Describe las clasificaciones del síndrome icterico y los pasos para diagnosticar la causa, incluyendo anamnesis, exploración física, estudios de laboratorio como hemograma y pruebas hepáticas, ecografía abdominal y otras p
La colangitis, también conocida como colangitis aguda ascendente o sepsis biliar, se refiere a una inflamación y/o infección de los conductos hepáticos y biliares asociada con la obstrucción del conducto biliar común. Los síntomas incluyen fiebre, ictericia y dolor abdominal, y la enfermedad puede complicarse con sepsis grave. El diagnóstico se basa en la presencia de síntomas clínicos, marcadores de inflamación elevados y hallazgos en imágenes que muestran obstrucción biliar
Este documento trata sobre la ictericia. Define la ictericia y explica el metabolismo de la bilirrubina. Describe las causas de hiperbilirrubinemia como trastornos pre-hepáticos, hepáticos y post-hepáticos. Explica los cuadros clínicos, etiologías, diagnósticos diferenciales e imágenes diagnósticas para cada tipo. Finalmente, cubre los tratamientos como ERCP, fármacos y transplante de hígado.
El documento describe las causas de ictericia, incluyendo trastornos que provocan una sobreproducción de bilirrubina como la hemólisis, la eritropoyesis inefectiva y la reabsorción de hematomas. También describe alteraciones en la captación hepática de bilirrubina debido a enfermedades hepáticas como la cirrosis, y alteraciones en la conjugación de bilirrubina como la ictericia fisiológica del recién nacido e ictericia por leche materna. Explica las manifestaciones clínicas y pruebas para diagnostic
El documento trata sobre la ictericia. Explica que la ictericia se produce por la acumulación de bilirrubina en los tejidos y puede deberse a anormalidades en la formación, transporte, metabolismo y excreción de la bilirrubina. Describe las causas de la hiperbilirrubinemia no conjugada como la hemólisis o defectos en la captación hepática, y las causas de la hiperbilirrubinemia conjugada como defectos en la excreción hepática o la obstrucción biliar. El síndrome de Crigler-Naj
El documento describe las principales funciones del hígado, incluyendo la digestión, detoxificación, biosíntesis y metabolismo energético. También describe el sistema biliar, la secreción y composición de la bilis, y su función en la digestión de grasas. Finalmente, explica el ciclo enterohepático de los ácidos biliares y la metabolización y excreción de la bilirrubina.
Este documento trata sobre el síndrome ictérico y las hiperbilirrubinemias. Explica la definición, el metabolismo de la bilirrubina, la fisiopatología, la clasificación de la ictericia, las posibles etiologías, el cuadro clínico, los estudios de laboratorio e imagen necesarios para el diagnóstico, y algunas situaciones clínicas especiales como la enfermedad de Gilbert, Crigler-Najjar, Dubin-Johnson y Rotor.
Este documento describe el síndrome icterico, definiéndolo como la coloración amarillenta de la piel y mucosas causada por niveles elevados de bilirrubina en la sangre. Explica que esto puede deberse a una sobreproducción de bilirrubina, disminución de la captación hepática, alteración en la conjugación o disminución en la excreción hepática. Además, clasifica las ictericias en pre-hepáticas, hepáticas y post-hepáticas, e indica algunas causas como hepatitis, toxicidad hepática
El documento trata sobre el diagnóstico diferencial de la ictericia. Explica que la ictericia se define como la coloración amarilla de la piel y mucosas causada por un aumento de la bilirrubina en sangre. Las causas de ictericia incluyen problemas hepáticos, obstrucción de las vías biliares, anemia hemolítica y otros. El diagnóstico diferencial requiere una historia clínica detallada y exámenes de laboratorio e imágenes para evaluar la función hepática y las vías biliares.
Este documento presenta 5 casos clínicos en gastroenterología pediátrica. El primer caso describe a un lactante de 2 meses con deposiciones con hebras de sangre. El segundo caso es de un niño de 17 meses con deposiciones líquidas frecuentes. El tercer caso es de un niño de 3 años con estreñimiento y dolor abdominal. El cuarto caso es de un niño de 4 años con dolor abdominal e hipertransaminasemia. El quinto caso es de un niño con diarrea persistente a pesar de estudios normales.
Este documento trata sobre la ictericia. Explica la etiopatogenia, clasificación y diagnóstico de la ictericia. La clasifica en hiperbilirrubinemia indirecta, directa o mixta dependiendo de dónde se produzca la alteración en el metabolismo de la bilirrubina. El diagnóstico incluye anamnesis, exploración física, análisis de sangre y pruebas de imagen para identificar la causa subyacente como hepatitis, colestasis, obstrucción biliar u otras enfermedades.
El documento describe la insuficiencia renal aguda (IRA), definida como una reducción brusca y potencialmente reversible de la capacidad renal para excretar productos nitrogenados y mantener la homeostasis. Se caracteriza por un deterioro rápido de la función renal que conduce a un aumento de los productos nitrogenados en sangre. Alrededor del 40% de los casos son oligúricos, con un flujo urinario menor a 400 ml/día. Existen criterios bioquímicos y clínicos para el diagnóstico.
La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es una infección bacteriana grave que afecta a pacientes con cirrosis y ascitis. Se produce por la translocación de bacterias desde el intestino al peritoneo sin una fuente contigua de infección. Los síntomas incluyen dolor abdominal, fiebre y empeoramiento de la función renal. El diagnóstico se realiza mediante paracentesis con recuento de células en el líquido ascítico y cultivo positivo. El tratamiento consiste en antibióticos empíricos y sobrecarga con alb
La ictericia se define como la coloración amarilla de la piel y mucosas causada por un aumento de la bilirrubina en la sangre. Los principales exámenes para evaluar a un paciente con ictericia incluyen hemograma, eritrosedimentación y perfil hepático para determinar las causas hepáticas, prehepáticas o posthepáticas de la hiperbilirrubinemia. La historia clínica, examen físico y exámenes complementarios como ecografía ayudan a establecer el diagnóstico.
El documento proporciona información sobre ictericia, incluyendo su definición, clasificación y causas. La ictericia se define como una coloración amarillenta de la piel, mucosas y escleróticas causada por niveles elevados de bilirrubina. Se clasifica en pre-hepática, hepática, y post-hepática. La ictericia pre-hepática se debe a hemolisis o eritropoyesis defectuosa. La ictericia hepática puede deberse a enfermedades del hígado como hepatitis o cirrosis. La ictericia post-
El documento describe la insuficiencia renal crónica (IRC), incluyendo sus etapas, complicaciones, tratamiento y terapias de reemplazo renal. La IRC es la evolución natural de muchas nefropatías crónicas y puede llevar más de 15 años en desarrollarse. Los tratamientos incluyen control de electrolitos, tratamiento de manifestaciones clínicas como hipertensión y anemia, terapia nutricional, hemodiálisis y diálisis peritoneal. La hemodiálisis y la diálisis peritoneal buscan
El documento describe la ictericia y su clasificación. La ictericia se produce por el aumento de bilirrubina en el plasma y puede ser prehepática, hepática o posthepática. Las ictericias prehepáticas ocurren por exceso de destrucción de eritrocitos o incapacidad del hígado para procesar la bilirrubina. Las ictericias hepáticas incluyen hepatitis e hígado cirrótico. Las ictericias posthepáticas son colestásicas y se deben a obstrucción de la vía biliar.
Este documento presenta un resumen de un seminario sobre ictericia congénita. Se discuten varios síndromes relacionados con mutaciones genéticas que provocan hiperbilirrubinemia hereditaria, incluyendo el síndrome de Crigler-Najjar tipo I y II, el síndrome de Gilbert, hiperbilirrubinemia conjugada, el síndrome de Dubín-Johnson y el síndrome de Rotor. Los síndromes se diferencian por la gravedad de la ictericia, los niveles de bilirrubina y la presencia o ausencia
Se describen los principales rasgos de las bilirrubinemias congénitas más importantes, como son:
Sx de Rotor, Dubin Johnson, Crigler Najjar I y II, Gilbert.
También se explican generalidades de la síntesis yl metabolismo de la bilirrubina.
Espero les sea de utilidad
Autora: Diana América Chávez Cabrera
Universidad Autónoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"
Cátedra: Gastroenterología
Catedrático: Dra Blanca Pérez Burguete
Este documento resume las causas, clasificación y abordaje de pacientes con ictericia. Describe las causas prehepáticas como hemolisis y las intrahepáticas como síndromes de Gilbert, Crigler-Najjar y Dubin-Johnson. También cubre las enfermedades hepáticas y la obstrucción de vías biliares como causas poshepáticas. El abordaje incluye historia clínica, exámen físico, estudios de laboratorio y de gabinete como ultrasonido y colangiopancreatografía para diagnosticar la causa.
Este documento proporciona instrucciones para el uso del método de fosfatasa alcalina en los sistemas ADVIA Chemistry. El método mide la actividad de la fosfatasa alcalina en suero y plasma humanos mediante una reacción cinética que cuantifica la formación de p-nitrofenol. El método proporciona resultados precisos y lineales entre 0-1100 U/L para suero y plasma, y es estable durante 7-10 días dependiendo del sistema.
Enfoque clinico del paciente con ictericiaAngieArias30
. ENFOQUE CLINICO DEL PACIENTE CON ICTERICIA
2. INTRODUCCION Se le da el nombre de ictericia a la coloración amarillenta de la piel y mucosas, ocasionada por el aumento de la bilirrubina en la sangre. • + 3-4- mgs% • +2.5 mgs/100c • Valor normal: 0-5/1.0mgs%
3. HEM carbono de la cadena alfa de la hemoglobina COLEGLOBINA VERDOGLOBINA Enzima microsomal hem oxigenasa (oxigeno-NADPH Estructura lineal tetrapirrolica BILIVERDINA Pierde globina y hierro BILIRRUBINA INDIRECTA, INSOLUBLE O NO CONJUGADA. Enzima reductora de la BILIVERTINA Pasa al torrente sanguíneo y se une a la albumina.
4. HIGADO Albumina+hemoglobina Membrana plasmática sinovial hemoglobinaalbumina Aniones orgánicos Transportada desde la M.P Proteína de unión LIGANDINA Bilirrubina se une a ACIDO GLUCORONICO MONO- DIGLUCORONICO Enzima glucoroniltransferasa
5. 3 vias 1. Vuelve a la sangre, de la sangre al hígado para ser nuevamente captada y reexcretada. 2. Se transforma en el colon en MESOBILIRRUBINOGENO por acción de la flora saprófitas, luego en ESTERCOBILINOGENO sustancia que le da color a las haces. 3. Es reabsorbida, al llegar a la sangre se convierte en UROBILINOGENO llega al riñón donde interactúa con el aire convirtiéndose en UROBILINA que es la encargada de darle el color normal a la orina.
6. ICTERICIA POR AUMENTO DE LA BILIRRUBINA NO CONJUGADA Síndrome hemolítico Enfermedad de crigler- najjar Síndrome de gilbert
7. ICTERICIA POR AUMENTO DE LA BILIRRUBINA CONJUGADA Síndrome de dubin- johnson colestasisSíndrome de rotor
8. ICTERICIA POR AUMENTO DE AMBAS FRACCIONES DE LA BILIRRUBINA Mixta
Este documento presenta un resumen de un curso sobre abdomen agudo. Explica conceptos clave como el abdomen agudo, sus causas más frecuentes según la localización, la fisiopatología del dolor abdominal, y la importancia del examen físico del paciente incluyendo inspección, palpación y maniobras diagnósticas. El objetivo es ayudar a los estudiantes a diagnosticar y tratar con eficacia este tipo de cuadros clínicos agudos.
Este documento presenta el caso de un paciente de 14 años con ictericia. Describe los resultados de sus pruebas de laboratorio e incluye información sobre el metabolismo y excreción de la bilirrubina, la fisiopatología de la ictericia, su clasificación y las posibles causas como el síndrome de Gilbert y Crigler-Najjar. Concluye que el diagnóstico de la causa de la ictericia requiere una completa historia clínica, exámenes y que estas entidades pueden ser manifestaciones de la misma enfermedad gen
El documento resume varias patologías quirúrgicas abdominales comunes. Describe los síntomas, hallazgos en el examen físico y pruebas de laboratorio e imágenes típicos de la apendicitis aguda, pancreatitis aguda, colecistitis aguda, úlcera péptica perforada, obstrucción intestinal no estrangulante y obstrucción de colon. Explica el tratamiento básico para la apendicitis aguda.
El documento describe diferentes tipos de dolor abdominal, incluyendo dolor parietal, visceral y referido. También describe formas clínicas como abdomen agudo y sus causas frecuentes, así como la exploración física, pruebas complementarias y tratamiento del dolor abdominal.
Este documento trata sobre la patología de los pigmentos y minerales. Explica que la ictericia es la coloración amarillenta de la piel y mucosas causada por un aumento de bilirrubina en los tejidos. También describe diferentes tipos de ictericia como la coledociana y las hereditarias, así como trastornos asociados a la melanina, hemosiderosis, hemocromatosis y calcificaciones patológicas. Finalmente, menciona pigmentos exógenos como los de tatuajes o neumoconiosis.
Este documento describe la fosfatasa alcalina, una enzima presente en los huesos, hígado, placenta, duodeno y riñón. Explica que existen diferentes isoenzimas de fosfatasa alcalina asociadas a estos órganos y tejidos. También señala que los niveles de esta enzima pueden elevarse en casos de tumores, litiasis biliar, metástasis óseas o en niños debido a su crecimiento. Además, resume los factores que pueden alterar la acción de esta en
Este documento proporciona un resumen de la historia y desarrollo del ensayo inmunoenzimático vinculado a la adsorción (ELISA). El ELISA se desarrolló en la década de 1970 como una alternativa más segura al radioinmunoensayo. Desde entonces, el ELISA se ha convertido en una prueba de diagnóstico muy utilizada debido a su alta sensibilidad, especificidad, facilidad de uso y bajo costo. El ELISA se utiliza ampliamente en el diagnóstico médico y la detección de
Este documento proporciona información sobre el dolor abdominal agudo, incluyendo una evaluación inicial del paciente, posibles causas como apendicitis, pancreatitis y colecistitis, signos y síntomas comunes, y el manejo prehospitalario apropiado como administrar oxígeno, tratar el shock y transportar al paciente al hospital.
Este documento describe la fosfatasa alcalina, una enzima presente en la membrana celular que interviene en la formación ósea y absorción de fosfatos. Existen diversas isoenzimas de fosfatasa alcalina en suero humano, siendo primordial localizar su origen para establecer diagnósticos. Los valores normales varían según la edad y sexo. Las causas de aumento incluyen procesos fisiológicos, hepáticos, neoplásicos u óseos como la enfermedad de Paget.
Este documento describe el dolor abdominal desde diferentes perspectivas. Explica la neuroanatomía y neurofisiología del dolor abdominal, así como la localización topográfica del dolor y su patología asociada. También detalla los diferentes tipos de dolor abdominal agudo y crónico, y la importancia de realizar un exhaustivo interrogatorio del paciente para evaluar factores como la localización, irradiación, intensidad y circunstancias que exacerban o alivian el dolor.
El documento trata sobre la ictericia en el recién nacido. La ictericia se caracteriza por altos niveles de bilirrubina en la sangre, lo que causa una coloración amarillenta en la piel y esclerótica del bebé. Las causas más comunes de ictericia neonatal incluyen aumento de producción de bilirrubina, disminución de la conjugación hepática y alteraciones en la excreción biliar. El documento describe en detalle estas causas y el enfoque para la evaluación y tratamiento de la ictericia neonatal.
La ictericia se produce por el aumento de bilirrubina en la sangre, lo cual puede ocurrir por sobreproducción, disminución de captación hepática, disminución en la conjugación o excreción biliar de la bilirrubina. Existen tres grandes grupos de ictericia: prehepática (hemolítica), hepática (hepatocelular) y posthepática (colestásica). Algunas causas comunes son la destrucción excesiva de eritrocitos, incapacidad hepática para eliminar bilirrubina, obstrucción de las vías b
El documento trata sobre la ictericia. Explica que la ictericia se produce por la acumulación de bilirrubina en los tejidos y puede deberse a anormalidades en la formación, transporte, metabolismo y excreción de la bilirrubina. Describe los diferentes tipos de ictericia, incluyendo la prehepática, intrahepática y poshepática, así como las causas más comunes como la hemólisis, defectos en la conjugación hepática de la bilirrubina, y la obstrucción de los conductos biliares.
Este documento trata sobre ictericia. Define ictericia como la acumulación de bilirrubina en la piel y otros tejidos, causada por enfermedades hepáticas, biliares o hematológicas. Explica las causas de ictericia como producción excesiva de bilirrubina, déficit de captación hepática, falta de conjugación hepática o aumento de bilirrubina no conjugada. También describe los síndromes de Gilbert, Crigler-Najjar y Dubin-Johnson que involucran alteraciones en el metabolismo de la bilirrubina.
La orientación diagnóstica del paciente con hiperbilirrubinemia precisa, en primer lugar, del conocimiento de la fracción de la bilirrubina que está más elevada en el suero.
Puede estar causada por un aumento de la fracción no conjugada, de la fracción conjugada o de ambas.
Agosto - 2017
El documento describe la ictericia, definida como la acumulación de bilirrubina en la piel y otros tejidos. Explica que la ictericia se produce por un aumento de la bilirrubina en la sangre, ya sea de la bilirrubina no conjugada o conjugada, debido a causas hepáticas, prehepáticas o posthepáticas. Describe los signos y síntomas clínicos de la ictericia, así como las etiologías más comunes y los trastornos que conducen a un aumento de cada tipo de bilirrubina.
La ictericia se define como la coloracion amarillenta de la piel y mucosas. como su caracteristica principal de Dx. es la coloracion amarilla de la esclerotica.
Esta patologia debe reconocerse y no confundirse con la carotinemia.
su diagnostico es mas principalmente examen fisico, corroborando el mismo con laboratorios.
Ictericia TU de hígado vía biliar, y vesícula biliar jou_giu
1) La ictericia se produce por un aumento de la bilirrubina en sangre mayor a 2,5 mg%, lo que causa el depósito de pigmentos biliares en los tejidos. 2) Existen varios tipos de hiperbilirrubinemia según la fracción de bilirrubina afectada y su etiología, como síndromes hereditarios o trastornos hepáticos. 3) La evaluación de la ictericia incluye determinar si es prehepática, hepática u obstructiva mediante análisis de bilirrubina y enzimas hepá
La ictericia se caracteriza por la acumulación de bilirrubina en la piel y otros tejidos, lo que le da un color amarillo. Puede ser causada por problemas hepáticos, biliares o hematológicos. El examen físico es importante para determinar la causa, evaluando el estado general del paciente, el grado de ictericia, posibles hallazgos en la piel, hígado, vesícula biliar y bazo, entre otros. La combinación de la historia clínica, examen físico y exámenes de laboratorio permit
Este documento describe las causas, manifestaciones clínicas y cambios hepáticos asociados con la ictericia durante el embarazo. Define la ictericia y explica el procesamiento hepático normal de la bilirrubina. Luego discute varias causas de ictericia en el embarazo como la hiperemesis gravídica, los trastornos hipertensivos del embarazo como la preeclampsia y el síndrome HELLP, e incluye una sección sobre la fisiopatología y manifestaciones clínicas de estos trast
El documento resume las causas, síntomas y mecanismos de diferentes tipos de ictericia, incluyendo ictericia pre-hepática, hepática y post-hepática. También describe síndromes específicos como el síndrome de Gilbert, Crigler-Najjar y Dubin-Johnson, los cuales se deben a defectos en la conjugación o transporte de bilirrubina.
Este documento describe los tipos de ictericia, sus causas y las pruebas de laboratorio utilizadas para diagnosticarlas. La ictericia puede ser prehepática, hepática o posthepática, dependiendo de si la bilirrubina se acumula antes, dentro o después del hígado. Las pruebas de transaminasas, fosfatasa alcalina y GGT ayudan a identificar problemas hepáticos o biliares.
A continuación les presento una diapositiva sobre Sd. ictérico, la importancia de esta presentación radica en que es de los motivos de consulta más frecuentes, por lo que es importante tener algunos conceptos claros. No olvidar reforzar esta información para ampliar los conocimientos.
Este documento trata sobre el síndrome ictérico. Explica que la ictericia es la pigmentación amarilla de la piel y otras membranas causada por la acumulación de bilirrubina. Luego describe la etiología, patogenia y metabolismo normal de la bilirrubina. Detalla los diferentes tipos de hiperbilirrubinemia que pueden causar ictericia y los síntomas clínicos asociados. Finalmente, cubre la importancia de la historia clínica, el examen físico y los estudios de laboratorio en el
Este documento resume las guías de diagnóstico para la ictericia. Explica que la ictericia es el amarillamiento de la piel y mucosas causado por un exceso de bilirrubina en el cuerpo. Luego describe las causas más comunes de hiperbilirrubinemia no conjugada y conjugada, los síntomas clínicos asociados, y los estudios de laboratorio y de imagen utilizados para diagnosticar la causa subyacente, incluidas pruebas de función hepática, ultrasonido, tomografía computarizada, colangiopancreatograf
Este documento describe la ictericia, incluyendo su semilogía, clasificación, enfoque diagnóstico y exámenes de laboratorio. La ictericia se caracteriza por el color amarillo de la piel y mucosas debido a un aumento de la bilirrubina en sangre. Existen diferentes tipos de ictericia como hemolítica, hepática y por colestasis. El enfoque diagnóstico incluye la anamnesis, examen físico y exámenes de laboratorio como hemograma y hepatograma. La clasificación se bas
Ictericia: fisiopatologia, metabolismo de la bilirrubina, enfoque diagnostico, examenes de laboratorio, estudios de imagenes, algoritmo diagnostico
Bibliografia: Semiologia medica de Argente
La ictericia neonatal es un problema común que afecta a los niños al nacer y se produce porque el hígado del neonato no puede eliminar adecuadamente la bilirrubina, un producto de la degradación de las células sanguíneas. Los síntomas incluyen una coloración amarillenta de la piel y mucosas. El tratamiento más común es la exposición a la luz ultravioleta para descomponer la bilirrubina y ayudar al hígado a procesarla y excretarla. La ictericia neonatal suele
La ictericia neonatal es un problema común que afecta a los niños al nacer y se produce porque el hígado del neonato no puede eliminar adecuadamente la bilirrubina, un producto de la degradación de las células sanguíneas. Los síntomas incluyen una coloración amarillenta de la piel y mucosas. El tratamiento más común es la exposición a la luz ultravioleta para descomponer la bilirrubina y ayudar al hígado a procesarla y excretarla. La ictericia neonatal suele
Sistema hepatico melida lizarazo slidesharemelidaliza
1. El documento describe la anatomía y fisiología del hígado, incluyendo su ubicación, vascularización, función metabólica y estructura celular.
2. Explica que el hígado pesa entre 1,400 a 1,600 gramos en un adulto y recibe aproximadamente el 25% del gasto cardíaco a través de la vena porta y la arteria hepática.
3. Detalla las funciones metabólicas del hígado como el procesamiento de nutrientes, vitaminas y toxinas, así como la síntesis de
1. El documento describe varios factores relacionados con el análisis de síntomas abdominales como la edad, sexo, dieta e historia médica del paciente.
2. Se detallan las principales funciones del hígado como la metabolización de carbohidratos, lípidos, proteínas y bilirrubina.
3. También se explica el metabolismo de la bilirrubina a través de las vías indirecta y directa y las posibles causas de aumento de bilirrubina conjugada.
Este documento describe la bilirrubina, incluyendo su formación, transporte y metabolismo, así como las causas de ictericia. La bilirrubina se forma a partir de la degradación de la hemoglobina y se transporta al hígado unido a albúmina, donde se conjuga y se secreta en la bilis. La ictericia puede deberse a un exceso de producción de bilirrubina, defectos en su conjugación o obstrucción biliar. La evaluación incluye pruebas de laboratorio y de imagen para diagnosticar la causa subyacente.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseThe Movement
¡Experimenta una Mayor Concentración, Claridad y Energía con RISE! 🌟
¿Te cuesta mantener la concentración, la claridad mental y la energía durante todo el día?
La falta de concentración y claridad puede afectar tu rendimiento mental, creatividad y motivación, haciéndote sentir agotado y sin ánimo. Las soluciones tradicionales pueden ser ineficaces y a menudo vienen con efectos secundarios no deseados. ¿No sería genial tener una solución natural que funcione rápidamente y sin efectos secundarios negativos?
¡Descubre nuestra mezcla de bebidas nootrópicas RISE! Formulada con 7 hongos orgánicos, vitaminas B metiladas y aminoácidos, esta potente mezcla trabaja rápidamente para estimular tu cerebro y estabilizar tu mente.
Beneficios de RISE:
Desempeño mental: Mejora tu capacidad cognitiva y rendimiento.
Salud mental: Apoya el bienestar mental y reduce el estrés.
Claridad mental: Aumenta tu enfoque y claridad.
Energía: Proporciona energía sostenida sin picos y caídas.
Creatividad y motivación: Estimula tu creatividad y te mantiene motivado.
Concentración: Mejora tu capacidad de concentración.
Alerta: Mantente alerta y despierto durante todo el día.
Ánimo: Mejora tu estado de ánimo y bienestar general.
Respuesta antiinflamatoria: Reduce la inflamación y promueve una salud óptima.
viene en un delicioso sabor a limonada de mango, haciendo de esta bebida no solo un potente estimulante cerebral, sino también un manjar saludable y delicioso para tu cuerpo y mente.
¡Siéntete mejor ya y experimenta por ti mismo! Esta limonada de mango te volará la mente. 🤯
Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
2. ¿QUE ES
ICTERICIA?
La pigmentación amarilla de la
piel, escleras, membranas
mucosas y plasma
Se produce la acumulación en los
tejidos de bilirrubina, un pigmento
producto del metabolismo de la
hemoglobina
Puede deberse a anormalidades en la
formación, transporte, metabolismo
y excreción de la bilirrubina
3. Es clínicamente
detectable cuando la
bilirrubina total es mayor
a 3 mg/dL.
Aparece en muy
diversas
enfermedades
ICTERICIA
El color de la piel depende del nivel de
blirrubina. Si está moderadamente
elevado, el color es amarillento,
mientras que cuando el nivel es alto,
tiende a adquirir un color marrón.
El rango normal de la bilirrubina
en el suero es de 0,5 a 1,2 mg/dL
con predominio de bilirrubina no
conjugada o indirecta.
4. Causas de ictericia
Exceso de bilirrubina en la sangre = no puede ser
eliminada (anemia hemolítica, en la que los
glóbulos rojos se destruyen con rapidez,
liberándose grandes cantidades de bilirrubina)
Defecto en el hígado que impide que la bilirrubina sea
eliminada de la sangre y transformada en bilirrubina
conjugada para eliminarla del organismo. (obstrucción de los
conductos biliares que hace que disminuya el flujo de
bilirrubina a través de ellos desde el hígado hasta los
intestinos)
Disminución de la conjugación, secreción o
flujo de la bilirrubina por los conductos
biliares (colestasis)
7. La bilirrubina es el producto terminal del metabolismo del hem. El
80% de la bilirrubina procede de la destrucción de los glóbulos
rojos por el sistema retículo endotelial localizado en el bazo, hígado
y médula ósea.
8. El hem de la hemoglobina
por la hemoxigenasa
produce biliverdina.
Ésta se reduce a bilirrubina
por la acción de la
biliverdinreductasa.
9. Conjugación y excreción
hepática.
Este proceso se realiza en el
retículo endoplásmico con
la participación de la
enzima
glucuroniltransferasa
resultando un 80% de
diglucurónidos y 20% en
mono glucurónidos de
bilirrubina.
La bilirrubina no
conjugada es
lipofílica; su
conjugación la
convierte en
hidrofílica y así es
eliminada en la bilis.
10. Metabolismo intestinal y
circulación enterohepática.
La bilirrubina conjugada llega al íleon terminal y
colon, donde por acción de la betagluconidasa
intestinal,
se convierte en
estercobilinógeno
el cual es eliminado en su mayor
parte por las heces
Y una pequeña cantidad de es
eliminada por la orina en forma
de urobilinógeno.
12. SOBRE
PRODUCCION
Hemolisis (esferocitosis o
enfermedadse autoinmunes)
Eritropoyesis ineficaz (anemia
megaloblastica)
CAPTACION
HEPATICA ALTERADA
Sindrome de Gilbert
Medicamentos
(rifampicina, agentes de
contraste radiografico)
Ictericia del recien
nacido
HIPERBILIRRUBINEMIA
NO CONJUGADA
CONJUGACION
ALTERADA
Sindrome de Gilbert
Sindrome de Crigler-Najjar
tipos I y II
Ictericia del recien nacido
Enfermedad hepatocelular
Inhibicion medicamentosa
(cloranfenicol)
13. EXCRECION
HEPATICA
ALTERADA
Enfermedades familiares (sindrome de Dubin-
Johnson, de Rotor, etc)
Enfermedad hepatocelular
Colestasis inducida por medicamentos
Cirrosis biliar primaria
Sepsis
Posoperatoria
OBSTRUCCION
BILIAR
EXTRAHEPATICA
(MECANICA)
Calculos biliares
Tumores de la cabeza del
pancreas
Tumores de los conductos
biliares
Tumores de la ampolla de vater
Estenosis biliar
Enfermedades ccongenitas
(atreasia biliar)
HIPERBILIRRUBINEMIA
CONJUGADA
19. Sindrome de Crigler-Najjar
Es un trastorno hereditario muy
poco común en el cual no se
puede descomponer la
bilirrubina (una sustancia
elaborada por el hígado).
Deficiencia de glucuronil transferasa
(Crigler-Najjar tipo I); Síndrome de
Arias (Crigler-Najjar tipo II)
Crigler-Najjar tipo I, la hiperbilirrubidemia no conjugada
alcanza cifras de 20 a 45 mg/dl.
Aparece en el período neonatal y persiste durante toda la vida. Los demás
parámetros de la función hepática (transaminasas y fosfatasa alcalina) son
normales y no hay señales de hemolisis. La histología hepática es normal, si
bien se observan ocasionalmente inclusiones de bilirrubina en los
canalículos.
20. Crigler-Najjar tipo II
la hiperbilirrubidemia es algo menor
que en el caso anterior alcanzando
valores usualmente menores de 20
mg/dl y también están ausentes otras
manifestaciones sobre las pruebas
hepáticas usuales.
a) la hiperbilirrubidemia es menor (entre 6 y
25 mg/dl)
b) en consecuencia, la incidencia de
querníctero es menor
c) la bilis se encuentra muy coloreada y se
encuentra glucurónidos de bilirrubina, sobre
todo los monoglucurónidos
d) aunque se produce sobre todo en la
infancia en muchos casos solo es detectada
mucho más tarde
21. SINDROME DE
GILBERT HIPERBILIRRUBINEMIA NO
CONJUGADA LEVE
se exacerba con el ayuno
Mutacion en la region
promotora del gen UDP:
glucoronil tranferasa
Aumento en la produccion o diminucion en
la captacion hepatica de bilirrubina
Signos
gastrointestinales
inespecificos y fatiga
22. Sindrome de gilbert
Hiperbilirrubinemia
crónica leve. Ictericia
familiar.
Bilirrubinemia
benigna no
conjugada. Ictericia
juvenil intermitente.es un alteración más que
una enfermedad que se
transmite familiarmente
en la que aparece una
bilirrubina elevada en la
sangre, por un
procesamiento
inadecuado por el hígado
y causa ictericia (color
amarillo de la piel).
afecta hasta un 10% de
la población
Ante los esfuerzos, estrés,
alimentación inadecuada o
infecciones puede aumentar y
dar fatiga y dolores abdominales.
24. HIPERBILIRRUBINEM
IA CONJUGADA
Indicador de excrecion hepatica
defectuosa
Drenaje biliar alterado de la
bilirrubina
Formacion o escrecion defectuosa
de la bilis “COLESTASIS”
Lesion hepatocelular
25. FOSFATASA ALCALINA
Elevada
Cuando es prolongada =HIPERCOLESTEROLEMIA,
MALABSORCION DE GRASAS Y VITAMINAS
LIPOSOLUBLES RETENCION DE SALES
BILIARES
prurito
Evidencia de daño
celular hepatico Transaminasas elevadas,
tiempo de protrombina
prolongado que no mejora
con la administracion de
vitamina K
Depende de la
causa de la
COLESTASIS
26. EXCRECION HEPATICA
ALTERADA COLESTASIS
INTRAHEPATICA
Enfermedades del transporte de
bilirrubina conjugada desde el
hepatocito hasta los conductos
biliares intrahepaticos
Variedad de
enfermedades
Farmacos = TRANSPORTE CANALICULAR ALTERADO
Cirrosis biliar primaria = DESTRUCCION DE LOS
PEQUEÑOS CANALICULOS BILIARES INTRAHEPATICOS
28. COLEDOCOLITIASIS
Migracion de un calculo
proveniuente de la vesicula
biliar hacia el coledoco
•Colico biliar
•Ictericia no acompañada de dolor
•Colangitis
•pancreatitis
30. OBSTRUCCION
BILIAR
EXTRAHEPATICA
Implantacion de calculos biliares
Estenosis de via biliar
Pancreatitis cronica
OBSTRCCION
COMPLETA
Hiperbilirrubinemia conjugada 30-
40 mg/dl en ausencia de fallo
renal, daño hepatico hepatocelular
o infeccion dentro de los conductos
biliares
Heces arcillosas debido a la falta
de paso de bilirrubina por el
intestino
32. La ictericia se puede dar de
acuerdo a su etiología
HEPATITIS VIRAL: es causada por los virus A,B,C,D
y E que ocasionan rasgos clinicos parecidos a
ictericia, por lo tanto se diferencia con pruebas
inmunologicas
33. HEPATITIS A: considerada
infecciosa, se disemina
por la via fecal-oral,se da
en condiciones se
hacinamiento.
Posteriormente el paciente
presenta orina de color
amarillo oscuro, tinte ligero
de escleras, mucosa oralManifestaciones clinicas: fase
prodromica (astenia, cefalea, malestar,
fiebre, sintomas catarrales,
anormalidades de olfato y gusto),
nausea, vomito, diarrea, dolor en
hipocondrio derecho debido a
distension del hipocondrio derecho
<colico biliar>
35. FIEBRE AMARILLA
Arbovirus
Africa Occidental
Picadura de mosquito
Aedes Aegypti
Haemagogus
Urbana
Selvatica
Enfermedad
febril leve
oEscalofrio
oFiebre elevada
oCealea
oLumbalgia
oSolores osteomusculares
oEdema de cara y conjuntivas
oAnorexia
oNausea
oVomito
oEPISTAXIS
Inicio
subito
Hematemesis
Melena
Metrorragia, etc
37. El cuadro clínico va a depender de la causa de
la ictericia por lo tanto para hacer un buen
diagnóstico se debe obtener una buena historia
clínica y examen físico.
Se manifiesta
por la
coloración
amarillenta
de la piel,
escleras y
membranas
mucosas
coluria y acolia.
El prurito es producto de la retención
de sales biliares y aparece con mayor
intensidad por las noches dificultando
el sueño, localizándose
preferentemente en las palmas de las
manos y la planta de los pies.
Luego se procede con
análisis de laboratorio,
estudios de imágenes
(radiológicos, ecográficos,
tomográficos,
gammagráficos, resonancia
magnética entre otros) y en
ocasiones estudios invasivos
39. Detección clínica
de la ictericia
• La ictericia puede ser clínicamente detectable
cuando la bilirrubina total es mayor a 3 mg/dL.
• La ictericia se detecta mejor con luz natural que
con luz artificial y es más fácil de diagnosticar en
los pacientes de raza blanca.
40. Diagnostico y Cuadro Clínico
Historia clínica Detalla
• Edad del paciente
• Historia familiar en el síndrome de Gilbert,
Dubin-Johnson, en colestasis intrahepática
recurrente benigna.
• La ocupación o trabajo
que desempeñe.
41. • La exposición a medicamentos hepatotóxicos
(acetaminofén, amiodarona, clindamicina, etc).
• Punción accidental con agujas, viajes recientes,
historia de alcoholismo crónico.
• Transfusiones, tatuajes, prácticas sexuales.
43. Estudios Bioquímicos
• El perfil hepático básico para el estudio de la
ictericia consta de bilirrubinas total y sus
fracciones, transaminasas (ALT, AST), fosfatasa
alcalina.
44. Bilirrubinas.
• Se define hiperbilirrubinemia directa cuando la
bilirrubina directa o conjugada es del 30% o más
de la bilirrubina total e hiperbilirru-binemia
indirecta o no conjugada cuando es más del
70%.
45. • s estarán elevadas por encima de 400 UI en
hepatitis viral aguda o hepatitis inducida por
drogas pudiendo llegar a 1000-2 000 UI. En
hepatitis alcohólica estarán debajo de 300 UI.
• está elevada significativamente en enfermedad
infiltrativa, granulomatosa, colestásica y en
tumores hepáticos.
46. Parcial de Orina.
Permite determinar los niveles de
urobilinógeno
en la orina, un aumento significa lesión hepatocelular y
su ausencia obstrucción completa de la vía biliar
mientras que orinas hiper-coloreadas (coluria) por
predominio de bilirrubinuria directa, indican proceso
extrahepático.
47. Estudios por imágenes
Ecografía abdominal:
• La mayor utilidad en pacientes ictéricos es en
determinar si hay obstrucción biliar,
determinada por la dilatación de los conductos
biliares.
48.
49. Gammagrafía hepática.
• Este método permite detectar lesiones focales
como quistes, abscesos, tumores benignos y
malignos, que midan más de 2 cm.
50. Tomografía axial computarizada:
• Técnica de mucha utilidad para detectar lesiones
hepáticas de más de 2 cm de diámetro, con
mayor facilidad que el ultrasonido en pacientes
obesos o con mucho aire intestinal.
• Pueden determinar dilatación de los conductos
biliares con una sensibilidad de 63-96% y una
especificidad de 93-100%. A diferencia de
ecografía la tomografía es más exacta en
determinar el lugar y la causa de la obstrucción
51. Resonancia magnética nuclear:
• Permite visualizar el sistema vascular hepático y
la vía biliar sin la necesidad de medio de
contraste y de mejor calidad.
53. Antes de comenzar cualquier tipo de
tratamiento debe indentificarse la causa
productora de la ictericia, para no someter a
éstas personas a tratamientos ineficaces, con
el riesgo de empeorar el cuadro.
54. • El tratamiento se basa en tratar la enfermedad de
fondo, los alcohólicos, deben dejar de tomar, en
hepatitis B se usa interferón, lamivudina o
adefovir, en hepatitis C se usa interferón pegilado
mas ribavirina y así sucesivamente.
• En casos de colestasis se debe dar suplementos de
vitamina A, D, E y K, así como prevenir la
osteoporosis con calcio, vitamina D y fijadores de
calcio como alendronato.
55. • La obstrucción biliar se debe resolver por vía
endoscópica por la cual se puede realizar una
papilotomía, extracción de cálculos del colédoco
• El manejo del prurito es parte fundamental en el
tratamiento de estos pacientes. Se dispone de un
conjunto de fármacos en los cuales se incluye a la
colestiramina (4-6 gm. 30 minutos antes de
alimentos), fenobarbital y rifampicina dos veces al
día
56. bibliografia
• Principios de Cirugía de Schwartz novena
edición 2011
• upchgastro.com/asp/doc/Educacion/Sindrom
e%20Icterico%20Topicos%20selectos_Med_I
nt_2...
• http://www.cepvi.com/medicina/enfermedades
/ictericia.shtml