El binomio teniosis/cisticercosis, un problema de salud pública en más de 75 paises alrededor del mundo.

1. Luz María Moyano Vidal. MD. MSC, MSc.
Encargada de la Unidad Clínica
Centro de Salud Global-Tumbes
Universidad Peruana Cayetano Heredia

2. Helmintos
Difilobotrium
Tetrabotridio
Nemátodos.
AcantocéfaloRhadinorhynchus

3. Platelmintos: Céstodos




Aspecto aplanado, semejante a
una cinta.
Órgano de fijación: Escólex ,
más pequeño que el resto del
cuerpo, dependiendo de la
especie puede tener ventosas
y/o rostelo; tamaño es de la
cabeza de un alfiler.
Cuello: Delgado, indiferenciado,
forma el resto del cuerpo.
Cuerpo o Estróbilo: constituido
por segmentos llamados
proglótidos.
Fotos cortesía del CSG-Tumbes

4. Historia sobre la Infección por Taenia
•
Neurocisticercosis: una perspectiva de salud pública Artículo perteneciente al X CURSO EN ESPAÑOL DE LA ACADEMIA
AMERICANA DE NEUROLOGÍA
Gustavo C. Román
Centro de Ciencia Médica, Universidad de Texas, San Antonio, Texas, Estados Unidos

5. Ciclo de vida
Humano hospedero
definitivo
Ingesta de cerdo
infectado, mal cocido:
Teniasis
Ingesta de huevos de
T. solium por
contaminacion fecal
Cisticercosis Humana
Cerdo Hospedero intermediario

6. Taenia sp.
• Viven en el intestino delgado (yeyuno).
• Los Proglótidos grávidos se desprenden espontáneamente.
• Huevos
ovalados, 30-40 micras de diámetro, doble
membrana gruesa irradiada, de color café, cuyo interior el
embrión hexacanto u oncósfera con 3 pares de ganchos )

7. Taenia solium.
• Escólex con 4
ventosas y un
rostelo con doble
corona de ganchos.
• Proglótidos
grávidos con
menos de 12
ramas.
• Menos de 5 metros
y menor número
de Proglótidos.
• Proglótidos
grávidos no reptan.

8. Taenia saginata
• Escólex con 4 ventosas sin
ganchos
• Proglótidos grávidos con mas
de 12 ramas uterinas a cada
lado
• Mayor tamaño
• Son Proglótidos que se
eliminan espontáneamente
en más cantidad, tienen
movimiento reptante.

9. Taenia Saginata

10. Métodos diagnósticos para teniosis
• Examen de Microscopía seriado (TSET)
• Elisa para teniosis (Ensayo por
inmunoabsorción ligado a enzimas)

11. Que es la Niclosamida?
•
Niclosamida[N-(2′-chloro-4′nitrophenyl)-5-chlorosalicylamide] , es
una droga antihelmíntica con actividad
contra cestodos intestinales (1), se
piensa que esta droga inhibe la
fosforilación
oxidativa
a
nivel
mitocondrial en los céstodes, matando
el escólex y lo segmentos proximales de
la tenia en contacto .Esto causa que el
escólex se libere de la pared intestinal y
la tenia sea expulsada, a pesar de que
puede
ser
digerido
parcial
o
completamente en el intestino. (2)
1.Gilman AG, Goodman LS, Rall JW, et al Gilman AG, Goodman LS, Rall JW, et al (Eds): Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of
Therapeutics, 7th. Macmillan Publishing Co, New York, NY, 1985.
2.Pearson RD & Hewlett EL: Niclosamide therapy for tapeworm infections.. Ann Intern Med 1985; 102 (4):550-1.

12. Tratamiento de teniasis
• Niclosamida; Dosis de
acuerdo al peso:
 hasta 11 kg-34 kg : 1
gramo (02 tabletas)
 Niños y adultos de 3549 kg : 1.5 gramos (03
tabletas)
 Sobre los 50 kg : 2
gramos (04 tabletas)

13. Toxicidad y efectos secundarios de la
niclosamida
La niclosamida parece estar libre de cualquier efecto indeseable,
excepto molestias gastrointestinales muy ocasionales. Muy poco
se absorbe del tracto gastrointestinal y no tiene un efecto
irritante directo. No se observaron efectos secundarios cuando
se administró niclosamida
pacientes debilitados o a
embarazadas (Gonnert y Schraufstatter, 1960). Estudios se
seguimiento no mostraron alteraciones de la función hepática o
renal ni de recuentos sanguíneos de los pacientes tratados
(Abdallah y Saif, 1961).
1.Gilman AG, Goodman LS, Rall JW, et al Gilman AG, Goodman LS, Rall JW, et al (Eds): Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of
Therapeutics, 7th. Macmillan Publishing Co, New York, NY, 1985.
2.Pearson RD & Hewlett EL: Niclosamide therapy for tapeworm infections.. Ann Intern Med 1985; 102 (4):550-1.

14. Eventos adversos frecuentes con el uso
de Niclosamida

15. Trabajo poblacional sobre EA y seguridad de la
niclosamida
Tabla 1: Características de la población tratada con
Niclosamida - 2009 al 2010
Característica
n(%)
Edad
< de 18 años
≥de 18 años
59 111 (36.7)
101 963 (63.3)
Femenino
Masculino
79 630 (49.4)
81 444 (50.6)
11 a 34 kg.
35 a 49 Kg.
50 a más Kg.
37 189 (23.1)
18 880 (11.7)
105 005 (65.2)
Sexo
Peso
Dosis
1 g.
1.5 g.
2 g.
Eventos adversos
Ninguno
Dolor Abdominal
Cefalea
Otros
36 950 (22.9)
19 115 (11.9)
105 009 (65.2)
160 047 (99.4)
484 (0.3)
165 (0.1)
378 (0.2)
Data no publicada del CSG-Tumbes

16. CISTICERCOSIS
No es otra enfermedad es parte del BINOMIO, pero esta segunda
parte o consecuencia de consumir huevos de Taenia o solitaria es
la que más repercusiones trae en la calidad de vida del SER
HUMANO

17. Áreas Endémicas de Cisticercosis
Ref: Roman et al, Bull WHO 2000

19. Como sabemos tanto de Cisticercosis porcina?????????

20. Porque sucedió esto con el cerdo?

21. Cisticercosis Cerebral

22. Cisticercosis Muscular

23. Extracción QX de un cisticerco ocular

24. Cisticercosis en Médula

25. Extracción QX de un cisticerco subdural

26. Métodos de ayuda diagnostica
para Cisticercosis
• Buena Historia
Clínica
• Wb de cisticercosis.
• TAC cerebral
(calcificaciones)
• RMN cerebral con
contraste

27. El tratamiento de NCC es HOSPITALIZADO
• Para Cisticercosis: Dependiendo del estadío en que se
encuentra ( riesgo / beneficio )
• Quistes viables: Evaluar si es candidato para Tto medico
( Albendazol y Praziquantel más corticoides).
• Tto se realiza siempre en un hospital.
• Tto de eventos secundarios a cisticercosis : Epilepsia
( anticonvulsivantes )
• Chequeo mensual los primeros tres meses después del
Tto con cisticida, luego trimestral y al final de los dos
años semestral

28. Como podemos solucionar este
problema???
Lavarse las manos
Criar al cerdito encerrado
Letrina bien hechas y que sirvan para realizar sus deposiciones