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Jorge A. López
Pese a ser una estructura pequeña, la
articulación témporo-mandibular (ATM)
presenta una compleja anatomía y una
gran capacidad funcional
R.M.
Un estudio óptimo de ATM requiere una
antena de superficie que proporcione un
pequeño campo de visión (field of view,
FOV) y una alta relación señal/ruido.
 T1 EG dinámico sagital oblicuo: con boca cerrada para
valoración dinámica de la articulación.
 T1 SE coronal oblicuo, proporciona información adicional
de luxación medial o lateral.
 T2 TSE sagital oblicuo: perpendicular al eje largo del
cóndilo mandibular, da información sobre derrame
articular o edema óseo o de planos blandos.
 STIR axial: permite identificar la rama de la mandíbula y
la cabeza del cóndilo.
 La evaluación mediante RM de la ATM debería
incluir la determinación de la posición y
morfología del disco en plano sagital con la boca
cerrada.
 El disco se ve como una estructura de baja
señal interpuesta entre el halo hipointenso
cortical de la fosa glenoidea y la eminencia
articular superiormente, y el anillo cortical
hipointenso del cóndilo mandibular por debajo.
 Detrás del margen posterior del disco está la
zona bilaminar, compuesta de tejido
fibroadiposo, que revela una intensidad de señal
mayor que la del músculo en imágenes
potenciadas en T1.
Una banda vertical de baja intensidad de
señal entre las fibras elásticas demarca el
aspecto posterior de la banda posterior del
disco
Posteriormente, en el plano coronal
debería evaluarse si existe rotación medial
o lateral del disco
el desplazamiento del disco se puede
catalogar en ántero- medial o ántero-
lateral.
en el plano coronal se puede demostrar
una luxación pura medial o lateral
 En ocasiones, se puede ver un disco fijo, en una
posición normal o desplazada, que puede traducir la
presencia de adherencias, secundarias a lesión de
planos blandos, lo que puede ponerse de manifiesto en
T2 y tras la administración de gadolinio.
 La artroRM con quelatos de gadolinio intraarticular se
reserva para valorar perforación del disco, adherencias o
delinear la banda posterior.
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  • 2. Pese a ser una estructura pequeña, la articulación témporo-mandibular (ATM) presenta una compleja anatomía y una gran capacidad funcional
  • 3.
  • 4. R.M. Un estudio óptimo de ATM requiere una antena de superficie que proporcione un pequeño campo de visión (field of view, FOV) y una alta relación señal/ruido.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.  T1 EG dinámico sagital oblicuo: con boca cerrada para valoración dinámica de la articulación.  T1 SE coronal oblicuo, proporciona información adicional de luxación medial o lateral.  T2 TSE sagital oblicuo: perpendicular al eje largo del cóndilo mandibular, da información sobre derrame articular o edema óseo o de planos blandos.  STIR axial: permite identificar la rama de la mandíbula y la cabeza del cóndilo.
  • 12.
  • 13.  La evaluación mediante RM de la ATM debería incluir la determinación de la posición y morfología del disco en plano sagital con la boca cerrada.
  • 14.  El disco se ve como una estructura de baja señal interpuesta entre el halo hipointenso cortical de la fosa glenoidea y la eminencia articular superiormente, y el anillo cortical hipointenso del cóndilo mandibular por debajo.
  • 15.
  • 16.
  • 17.  Detrás del margen posterior del disco está la zona bilaminar, compuesta de tejido fibroadiposo, que revela una intensidad de señal mayor que la del músculo en imágenes potenciadas en T1.
  • 18. Una banda vertical de baja intensidad de señal entre las fibras elásticas demarca el aspecto posterior de la banda posterior del disco
  • 19. Posteriormente, en el plano coronal debería evaluarse si existe rotación medial o lateral del disco
  • 20. el desplazamiento del disco se puede catalogar en ántero- medial o ántero- lateral.
  • 21. en el plano coronal se puede demostrar una luxación pura medial o lateral
  • 22.  En ocasiones, se puede ver un disco fijo, en una posición normal o desplazada, que puede traducir la presencia de adherencias, secundarias a lesión de planos blandos, lo que puede ponerse de manifiesto en T2 y tras la administración de gadolinio.
  • 23.  La artroRM con quelatos de gadolinio intraarticular se reserva para valorar perforación del disco, adherencias o delinear la banda posterior.