1. Dr. Juan Carlos López Acevedo R2MI IMSS: CMN 25

2. Brucelosis Brucellaspp. N Engl J Med 352:2325, June 2, 2005 Review Article — Medical Progress

3. Epidemiologia B. abortus de mayor distribución mundial. B. melitensis: Peor cuadro clínico al hombre http://ssj.app.jalisco.gob.mx/pdf/servicios/brucelosis.pdf

4. Microbiología ** cruzada con Echerichias, salmonela, stenotrophomonamultophila, vibraecholerae y Yersiniaenterocolitica N Engl J Med 352:2325, June 2, 2005 Review Article — Medical Progress

5. Tiempo de supervivencia de brucela en medio ambiente Norma Oficial Mexicana NOM-022-SSA2-1994

6. Vías de infección: N Engl J Med 352:2325, June 2, 2005 Review Article — Medical Progress

7. Patogénesis N Engl J Med 352:2325, June 2, 2005 Review Article — Medical Progress

8. Clínica Clinical manifestations, diagnosis, and treatment of brucellosis Uptodate 2010

9. Localizada Clinical manifestations, diagnosis, and treatment of brucellosis Uptodate 2010

10. Clinical manifestations, diagnosis, and treatment of brucellosis Uptodate 2010

11. Brucelosis crónica JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, July 2009, p. 2084–2089

12. Diagnostico 80% Clinical manifestations, diagnosis, and treatment of brucellosis Uptodate 2010

13. Cultivos: Gold Estándar. 80% sensibilidad. BACTEC 9240 o 9050. 5-7 días Alertar siempre al laboratorio de la sospecha de brucelosis Lisis pos centrifugación**** Ruiz Castañeda S: 60% E:100% Biopsia Medula ósea o hepática si sospecha es alta. 80-90% sensibilidad 100% especificidad N Engl J Med 352:2325, June 2, 2005 Review Article — Medical Progress

14. N Engl J Med 352:2325, June 2, 2005 Review Article — Medical Progress

15. Tratamiento Régimen A: Doxiciclina 100 mgrs cada 12hrs 6 semanas Estreptomicina: 1gr IM 14-21 días. Índice de recaídas: 7.4 Clinical manifestations, diagnosis, and treatment of brucellosis Uptodate 2010

16. Régimen B: Doxiciclina 100mgrs cada 12hrs Rifampicina 600-900mgrs día 6 semanas Misma eficacia y recaída que régimen B. Clinical manifestations, diagnosis, and treatment of brucellosis Uptodate 2010

17. Alternativas: Fluoroquinolonas: Ofloxacino 400mgrs diario + Doxiciclina 100mgrs cada 12hrs 45 días. Mismo resultados que régimen A y B Clinical manifestations, diagnosis, and treatment of brucellosis Uptodate 2010

18. Embarazo Rifampicina 900mgrs diario 6 semanas TMP mas SMX 4 semanas ????? Clinical manifestations, diagnosis, and treatment of brucellosis Uptodate 2010

19. Brucelosis osteoarticular Triple esquema: Doxiciclina-estreptomicina- rifampicina Cirprofloxacino-rifampicina. 5 meses. Clinical manifestations, diagnosis, and treatment of brucellosis Uptodate 2010

20. Neurobrucelosis Dicloxacilina + rifampicina + trimetroprim con sulfametoxazol Hasta 19 meses Costicoesteroides ??? Clinical manifestations, diagnosis, and treatment of brucellosis Uptodate 2010

21. Recomendaciones postexposición profilaxisAlto o bajo riesgo Alto riesgo (6 meses) - Doxiciclina 100mgs cada 12 horas o TMP y SMX 160/800mgrs - Rifampicina 600mgrs día 3 semanas Bajo Riesgo: - serología 2-4-6- y 24 semanas. Pruebas de aglutinación- Vigilancia hasta 6 meses. Clinical manifestations, diagnosis, and treatment of brucellosis Uptodate 2010

22. Endocarditis. Triple esquema Manejo quirúrgico Clinical manifestations, diagnosis, and treatment of brucellosis Uptodate 2010

23. Gracias! http://umae25.blogspot.com/