1. Carlos Andrés Calleja Maganda

2.  Inflamación del tejido funcional del hígado
(hepatocitos)
 Inflamación + Necrosis + Respuesta Inmune
las que causan los cambios clínicos y
bioquímicos de la enfermedad
 La hepatitis A y E cursan como infecciones
autolimitadas y en general de curso benigno
Villalobos, Olivera, Valdovinos, GASTROENTEROLOGÍA 5°Ed. Méndez Editores México
2006 pág.504.

3. Fecal-Oral
(93%)
 Actividad Homosexual (5%)
 Uso de Drogas y Transfusiones (2%)

4. VHA
VHE
DIFERENCIAS:
VHA es mas infeccioso, requiere inoculo menor para ser infectante
mientras que VHE es dosisdependiente
VHE acarrea mas mortalidad sobre todo en el embarazo (20%)
García-Compeán, Maldonado GASTROENTEROLOGIA Y HEPATOLOGIA
1°Ed. Editorial Manual Moderno, México 2009 Pág 330

5. VHA  15- 50 días
VHE  15-60 días
García-Compeán, Maldonado GASTROENTEROLOGIA Y HEPATOLOGIA
1°Ed. Editorial Manual Moderno, México 2009 Pág 330

6. Fase Fase Pre- Fase de
Fase ictérica
Prodrómica Ictérica Convalescencia
Prodrómico Fase Ictérica Recuperación
Villalobos, Olivera, Valdovinos, GASTROENTEROLOGÍA 5°Ed. Méndez Editores México
2006 pág.504.
García-Compeán, Maldonado GASTROENTEROLOGIA Y HEPATOLOGIA
1°Ed. Editorial Manual Moderno, México 2009 Pág 330

7.  La fase prodromica es asintomática y corresponde
al periodo de incubacion del virus por lo que este
puede ser hasta de 10 semanas (70 días)
 La fase Pre-Ictérica se caracteriza por sintomas
inespecíficos.
Malestar General
Hiporexia
Fiebre
Fatiga
Mialgias
Dolor Abdominal
Nauseas y Vomito
Fiebre
Villalobos, Olivera, Valdovinos, GASTROENTEROLOGÍA 5°Ed. Méndez Editores México
2006 pág.506.
García-Compeán, Maldonado GASTROENTEROLOGIA Y HEPATOLOGIA
1°Ed. Editorial Manual Moderno, México 2009 Pág 331

8.  Coluria evidente 90% de los casos
 Heces Hipocólicas
 Los síntomas de la prodrómica-preictérica tienden a
mejorar.
 Ictericia de esclerótica y tegumentos evidente
 Hepatomegalia Dolorosa
 En ocasiones esplenomegalia y linfadenopatía
 Aminotransferasas 5 a 10 veces superiores a lo
normal 1000 U.I.
 Elevación moderada de Bilirrubina entre 6 y 10
Mg/100 ml pueden llegar arriba de 20
 Elevación discreta de fosfatasa alcalina
García-Compeán, Maldonado GASTROENTEROLOGIA Y HEPATOLOGIA
1°Ed. Editorial Manual Moderno, México 2009 Pág 331

9.  Prueba Serológica
 En general son mas detectables 3 semanas
tras el inicio de los síntomas
García-Compeán, Maldonado GASTROENTEROLOGIA Y HEPATOLOGIA
1°Ed. Editorial Manual Moderno, México 2009 Pág 331

10. García-Compeán, Maldonado GASTROENTEROLOGIA Y HEPATOLOGIA
1°Ed. Editorial Manual Moderno, México 2009 Pág 331

11.  Sintomático
 Reposo
 Dieta Alta en Carbohidratos
 Pirexia y dolor Paracetamol 500 o 1000 Mg
c/8hrs
 Nauseas y Vomito Metoclopramida 10 Mg
c/8hrs
 Prurito Colestiramina 4-16 gr por dia
Villalobos, Olivera, Valdovinos, GASTROENTEROLOGÍA 5°Ed. Méndez Editores México
2006 pág.504.

12.  Realizada mediante virus inactivado HVA
 Dos dosis separadas entre si por 6 o 18 meses
 Son muy inmunogenas 94% de los pacientes tienen
anticuerpos protectores tras la primer dosis y 100% tras la
segunda
 Disponible en México en IMSS, ISSSTE y SSA
 Medio Privado Havrix ® $480.00 MN por dosis
Fuente, Vacuasparatushijos.com, Guia de Vacunacion SSA, IMSS
2009, Laboratorios Thompson

13.  Se usan desde los años 40 como
inmunizacion activa
 Hay protección hasta del 90% si se
administran dentro de las 2 semanas de la
exposición puede prevenir el desarrollo o
reducir la gravedad de la enfermedad
 La profilaxis posterior a la exposición se debe
aplicar a los contactos
domésticos, sexuales e institucionales de
pacientes con hepatitis A aguda lo más
pronto posible después de la exposición
Jian Ping Liu, Dimitrinka Nikolova, Yutong Fei. Inmunoglobulinas para prevenir la hepatitis A (Revision Cochrane traducida).
Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2009 Issue 2 Art no. CD004181.
Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

14.  No sisponible SSA, Manejo limitado en
algunas unidades de IMSS e ISSSTE
 Disponible en el medio privado
 BERIGLOBINA P ®
 0.02 ml/kg de peso corporal. En caso de una
exposición continua, se debe de repetir la
aplicación de BERIGLOBINA® P después de
6 a 8 semanas.
 Precio actual en Farmacias
 $247.00 pesos
Fuente, Vacuasparatushijos.com, Guia de Vacunacion SSA, IMSS
2009, Laboratorios Thompson

15.  INMUNOGLOBULINA
 Viajeros a lugares con endemicidad alta
 Profilaxis posexposicion <2 semanas
 VACUNA
 Niños mayores de 2 años de edad con riesgo alto de
infección
 Viajeros
 Homosexuales
 Usuarios de sustancias IV
 Personas con Hepatopatia cronica o que van a ser
trasplantados
 Pacientes que usan concentrados de Factores de la
coagulacion
 Personal de laboratorio y médico en riesgo
García-Compeán, Maldonado GASTROENTEROLOGIA Y HEPATOLOGIA
1°Ed. Editorial Manual Moderno, México 2009 Pág 331

16.  Descubierta en 2010 por investigadores de la
universidad de Xiamen (China)
 Aún esta en proceso de validación
 NO DISPONIBLE EN MÉXICO
 No es util en hepatitis E al no poseer
anticuerpos anti HVE
http://www.geosalud.com/enfermedades_infecciosas/hepatitis_e.htm

17.  Potabilizaciondel Agua
 Manejo Adecuado de excretas
 Lavado de manos despues de ir al baño
 El paciente no debe preparar alimentos
 No se debe aislar al paciente.