El documento proporciona información sobre el cáncer de ovario. 1) Es el sexto cáncer más común y la quinta causa más frecuente de muerte por cáncer entre las mujeres. 2) Los factores de riesgo incluyen factores ambientales, genéticos y hormonales. 3) Los tipos principales son los tumores epiteliales (serosos, mucinosos, endometrioides), de células germinales y del estroma gonadal.

1. HOSPITAL CENTRAL SURCANCER DE OVARIO

2. CANCER DE OVARIO6 to cáncer mas común.

3. 5 ta causa mas frecuente de muerte por cáncer.

4. En el año 2000 se diagnosticaron 23,100 nuevos casos, 14,000 murieron.

5. 1 de cada 70 R. N. desarrollará CA de ovario en su vida.etiologiaA) Factores Ambientales:Dieta rica en grasa animal.

6. Tabaco.

7. Productos químicos: uso de polvos de talco en región perineal. B) Factores Genéticos y Familiares:Amplificación y expresión excesiva de los oncogenes HER-2/neu y c-myc.

8. Mutación del gen supresor de tumor p53. C) Factores Hormonales:Nuliparidad.

9. Síndrome del ovario poliquístico.

10. Tratamientos de esterilidad con inductores de la ovulación.Factores protectoresMultiparidad.Uso de anticonceptivos orales.SCB e histerectomía.Anovulación crónica.Lactancia.

11. CARACTERISTICAS TUMORALESBENIGNAS80-85%

12. Unilaterales

13. Quísticas

14. Móviles

15. LisasMALIGNASBilaterales

16. Sólidas

17. Fijas

18. Irregulares

19. Ascitis

20. Crecimiento rápidoFRECUENCIA Y DISTRIBUCION SEGÚN LA EDAD

21. CANCER DE OVARIO% DE TODASNEOPLASIASTIPO%BILATERAL SEROSO...........................................40253065BENIGNO(60%)BORDERLINE(15%)MALIGNO (25%)MUCINOSO....................................10BENIGNO(80%)BORDERLINE(10%)MALIGNO (10%)51020

22. CANCER DE OVARIO%DE TODASNEOPLASIASTIPO%BILATERAL ENDOMETRIOIDE.......................2040 TERATOMA.............................10BENIGNO(96%)MALIGNO (4%)........................115

23. Cuadro clinicoVagos e inespecíficos o AsintomáticaETAPA TEMPRANAETAPA TARDÍAMenstruación irregular

24. Micción frecuente

25. Estreñimiento

26. Distensión parte baja de abdomen

27. Presión o dolor

28. DispareuniaAscitis (Mt intestinales)Distensión abdominalFlatulenciaEstreñimientoNaúseasAnorexiaSaciedad tempranaMenstruación irregular o hemorragia vaginal.

29. Vias de diseminaciónExtensión directa

30. Linfática

31. Hematógena

32. Exfoliación intraperitonealDiagnóstico precoz1. USG TRANSVAGINAL riesgo neoplásico:Tamaño del tumor.

33. Heteroecogenicidad (sólido quístico).

34. Presencia de tabiques (gruesos y/o irregulares).

35. Crecimiento endo y exofítico (excrecencias papilares intraquísticas o extraquísticas)

36. Componente sólido tumoral.

37. Bilateralidad.

38. Presencia de ascitis. 2. DOPPLER COLOR. Disminución de los índices de Resistencia IR < 0.40 y de Pulsatilidad IP < 0.80 en arterias ováricas.

39. Vasos capsulares e intratumorales (septos y papilas) neoformados.

40. Vasos intramuralesneoformados. 3. MARCADORES SÉRICOS TUMORALES (CA 125). Se consideran patológicos los valores > 35 U/ml en las mujeres postmenopáusicas.

41. DIAGNÓSTICOHistoria clínica

42. USG pélvico

43. TAC, IRM

44. Colon por enema

45. BH, QS y PFHs

46. Marcadores tumorales.Marcadores tumoralesCA 125: tumores de estirpe epitelial > 65 UI/ml premenopausia; niveles > 35 UI/ml postmenopausia.CA 19.9: tumores mucinosos. Antígeno carcinoembrionario: tumores de células germinales. Alfa feto proteína: tumores del seno endodérmico. B-HCG: coriocarcinoma

47. Tumores epiteliales

48. TUMORES EPITELIALESDerivados del epiteliocelomico

49. 60% de neoplasiasováricas.

50. Factores predisponentes:Raza blanca.Edad sobre 40 años.Historia familiar de cáncer ovárico.Baja paridad.