Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Destacado
Destacado (20)
Similar a Cancer de piel
Similar a Cancer de piel (20)
Último
Último (20)
Cancer de piel
- 1. LESIONES PREMALIGNAS, PREINVASORAS Y MARCADORAS DE RIESGO Maria Carolina Mendoza Anamaria Camargo Alejandro Cuadros Carlos Rueda Jhonatan Plata 4to Semestre UNAB
- 2. LESIONES PREMALIGNAS • OMS tejido de morfología alterada con mayor predisposición a la cancerización (superior al 5%) que el tejido equivalente de apariencia normal, independientemente de sus características clínicas o histológicas. • Estado reversible y no implica necesariamente el desarrollo de una neoplasia.
- 3. LESIONES PREINVASORAS • Son lesiones premalignas que se dejan evolucionar y pueden convertirse en lesiones clínicamente invasoras con capacidad Metastásica.
- 4. Queratosis Actínica • Queratosis solar • Es una enfermedad precancerosa de la piel causada por exposición excesiva al sol. • Crece lentamente y usualmente no causa ningún síntoma (algunas irritación o comezón). Desaparecen por si solas, pueden reaparecer • Pueden convertirse en canceres de células escamosas, la mayoría no se transforman cánceres • Predomina en varones de piel blanca de mediana edad o de edad avanzada entre los 60 y 70 años principalmente; y su frecuencia en la consulta dermatológica es de 0.54 a 6.2 %
- 5. • La Luz UV es inmunosupresora y causa mutaciones en el ADN celular y en el gen P53. • Manchas pequeñas(menos de ½ cm), ásperas y escamosas, pueden ser color rojizo o de color de piel. • Predomina en varones de piel blanca de mediana edad o de edad avanzada entre los 60 y 70 años principalmente; y su frecuencia en la consulta dermatológica es de 0.54 a 6.2 %
- 7. Histología -Degeneración de las fibras de colágeno. -Exceso de tejido córneo. Paraqueratosis -Elastosis(dermis con fibras elásticas engrosadas) solar. -Tinción con HE. Piel de la mejilla http://patoral.umayor.cl/atlashpatsis/atlas_patsist.html
- 8. Se han clasificado en 5 tipos: 1. Hiperqueratósica: Son pápulas o placas con una escama adherente en superficie de color blanquecino o amarillento de base eritematosa. Sobre estas puede aparecer un cuerno cutáneo(tumoración de aspecto exofítico y base infiltrada en la cara, tronco y dorso de mano. http://www.dermapixel.com/2012/03/mi-mujer-le-ha- salido-un-cuerno.html http://tejiendoelmundo.files.wordpress.com/2010/03/quiste_cuerno.j pg
- 9. 2. Pigmentada: Son lesiones pigmentadas, que incluso pueden asemejar un retículo, pero que a la palpación son rugosas http://www.galderma.com.ar/img/Cancer%20de%20Piel%2 0no%20melanoma_Queratosis%20Actinica.jpg http://www.uv.es/derma/CLindex/CLmelanoma/cbl1_h12.jpg http://www.actasdermo.org/imatges/103/103v98n05/gran de/103v98n05-13106154fig11.jpg
- 10. 3. Liquenoide: Lesión de base eritematosa y que produce prurito o dolor. Estos hallazgos se traducen histológicamente en un infiltrado linfocitario en banda debajo de la disqueratosis que caracteriza a la Queratosis Actínica. http://indermaguatemala.com/index.php/investigacion- inderma/atlas-de-imagenes- dermatologicas/image?view=image&format=raw&type=img&id= 313
- 11. 4.Atrófica: Es un tipo de Queratosis Actínica de escasas dimensiones que histológicamente muestra atrofia epidérmica. http://www.intramed.net/UserFiles/imagenes/DicloTonico03.jpg
- 12. 5. Queilitis Actínica: Suele afectar a los labios, sobre todo al inferior, que aparecen eritematosos, descamativos y agrietados. http://www.uv.es/derma/CLindex/CLcancer/CLprec36.jpg
- 13. Enfermedad de Bowen • Carcinoma in situ (las células se encuentran solo en la epidermis y no se han extendido a la dermis) de células escamosas, es la forma más temprana del cáncer de piel de células escamosas. • No causa ningún síntoma, pero algunas veces ocasiona comezón e irritación. • Factor de riesgo exposición excesiva a la luz solar. • Progresa hasta un cáncer invasivo de células escamosas. • Las personas que tienen esto también tiene un mayor riesgo de padecer otros cánceres de piel de modo que el cuidado de seguimiento es importante
- 14. Histología • Epitelioma escamocelular in situ • Queratinocitos desorganizados • Atipia nuclear • Queratinización prematura • Mitosis anormales que abarcan toda la epidermis. http://piel-l.org/blog/wp- content/uploads/2008/03/193/c12f14.jpg http://www.siumed.edu/~dking2/intro/IN008b1.htm
- 15. • Se manifiesta en forma de manchas rojas, más grandes ( más de 1.3 cm de ancho), de rojo más intenso, descamativas y algunas veces ásperas. • Pueden ocurrir en las áreas anales y genitales. A menudo tiene relación con infecciones ETS con VPH.
- 18. Nevus Displásico • Lunar de diferente apariencia del lunar común. • Puede ser más grande y su superficie, color y bordes pueden ser diferentes . • Puede presentar una mezcla de varios colores, desde rosado hasta castaño oscuro. • Usualmente es plano con superficie lisa, ligeramente escamosa o arenosa y tiene un borde irregular que puede desvanecerse en la piel del rededor.
- 19. • Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, peor suele ocurrir en zonas expuestas al sol, como en la espalda. En zonas no expuestas como cuero cabelludo, senos y las zonas de debajo de la cintura. • La mayoría no se convierten en melanoma, la mayoría se mantienen estables al pasar del tiempo. • La posibilidad de presentar melanoma es 10 veces mayor en personas con 5 nevos displásicos que para alguien que no presente ninguno.
- 20. Factores de riesgo • Exposición intensa a los rayos UV. • Antecedentes familiares de melanoma • Piel blanca, pecas y ojos claros. • Fácil tendencia a las quemaduras y dificultad para la pigmentación.
- 21. ABCD • Asimetría • Bordes irregulares • Cambios de color • Diámetro mayor a 6mm • Dolor, prurito
- 25. Etapificación y pronósstico (clark) Entre más profundo menos sobrevida
- 26. Índice de Breslow Medida de infiltración del tumor
- 27. • Suelen presentarse durante la infancia y adolescencia. Nevus melanocíticos congénitos aparecen durante los primeros mese de vida. Nevus melanocíticos adquiridos aparecen a lo largo de la vida. http://www.uv.es/derma/CLindex/CL melanoma/CLmm004.jpg http://www.dermatologiaclinica.es/wp-content/uploads/2013/07/3- nevus-displasico-dermoscopia2.jpg
- 28. Histología -Células dérmicas en la unión dermo-epidérmicas. -Atipia de los mlanocitos http://www.conganat.org/7congreso/imagenes_trabajos/9CVHAP/638 -3NReedbisDefi.jpg
- 29. Zona elevada en el centro con apariencia de “huevo frito” http://www.cancer.gov/PublishedContent/Images/espanol/recursos/hojas-informativas/riesgo-causas/dysplastic-nevi-1.jpg
- 30. • Tiene más de 5mm de diámetro. http://www.cancer.gov/espanol/recursos/hojas-informativas/riesgo- causas/lunares
- 31. • Tiene más de 10mm de ancho http://www.cancer.gov/PublishedContent/Images/espanol/recursos/hojas- informativas/riesgo-causas/dysplastic-nevi-3.jpg