El documento presenta información sobre la epidemiología, diagnóstico, tratamiento y factores de riesgo del cáncer de recto. Según datos de Estados Unidos y Europa, es una de las causas principales de cáncer y muerte por cáncer. El ultrasonido endorrectal es una herramienta clave para el diagnóstico. La radioterapia preoperatoria y la cirugía con preservación del esfínter son opciones de tratamiento importantes. Factores como la localización del tumor, el estadio y el grado histológico afectan los resultados
Generalidades sobre Cancer de Recto.
Residente de Postgrado de Gastroenterologia
Centro de Control de Cancer Gastrointestinal.
San Cristobal, Tachira, Venezuela.
Generalidades sobre Cancer de Recto.
Residente de Postgrado de Gastroenterologia
Centro de Control de Cancer Gastrointestinal.
San Cristobal, Tachira, Venezuela.
Fue creado 14/11/16 por Jean Pool Cabello estudiante de medicina Humana de la Facultad de Medicina de la Universidad San Pedro, con ultimas actualizaciones que se especifican en la última lámina
Fue creado 14/11/16 por Jean Pool Cabello estudiante de medicina Humana de la Facultad de Medicina de la Universidad San Pedro, con ultimas actualizaciones que se especifican en la última lámina
Presentacion del Residente Jose Chavez Peche en las reuniones de los residentes de Cirugia General y Digestiva del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati EsSALUD Lima Perú. Jefe del Departamento Iván Vojvodic
Presentación del residente José Chávez en la reunión de los residentes de cirugia general y digestiva del hospital Edgardo Rebagliati. EsSALUD. Lima Perú. Dr. Ivan Vojvodic Jefe del Departamento
(PROYECTO) Límites entre el Arte, los Medios de Comunicación y la Informáticavazquezgarciajesusma
En este proyecto de investigación nos adentraremos en el fascinante mundo de la intersección entre el arte y los medios de comunicación en el campo de la informática.
La rápida evolución de la tecnología ha llevado a una fusión cada vez más estrecha entre el arte y los medios digitales, generando nuevas formas de expresión y comunicación.
Continuando con el desarrollo de nuestro proyecto haremos uso del método inductivo porque organizamos nuestra investigación a la particular a lo general. El diseño metodológico del trabajo es no experimental y transversal ya que no existe manipulación deliberada de las variables ni de la situación, si no que se observa los fundamental y como se dan en su contestó natural para después analizarlos.
El diseño es transversal porque los datos se recolectan en un solo momento y su propósito es describir variables y analizar su interrelación, solo se desea saber la incidencia y el valor de uno o más variables, el diseño será descriptivo porque se requiere establecer relación entre dos o más de estás.
Mediante una encuesta recopilamos la información de este proyecto los alumnos tengan conocimiento de la evolución del arte y los medios de comunicación en la información y su importancia para la institución.
Es un diagrama para La asistencia técnica o apoyo técnico es brindada por las compañías para que sus clientes puedan hacer uso de sus productos o servicios de la manera en que fueron puestos a la venta.
(PROYECTO) Límites entre el Arte, los Medios de Comunicación y la Informáticavazquezgarciajesusma
En este proyecto de investigación nos adentraremos en el fascinante mundo de la intersección entre el arte y los medios de comunicación en el campo de la informática.
La rápida evolución de la tecnología ha llevado a una fusión cada vez más estrecha entre el arte y los medios digitales, generando nuevas formas de expresión y comunicación.
Continuando con el desarrollo de nuestro proyecto haremos uso del método inductivo porque organizamos nuestra investigación a la particular a lo general. El diseño metodológico del trabajo es no experimental y transversal ya que no existe manipulación deliberada de las variables ni de la situación, si no que se observa los fundamental y como se dan en su contestó natural para después analizarlos.
El diseño es transversal porque los datos se recolectan en un solo momento y su propósito es describir variables y analizar su interrelación, solo se desea saber la incidencia y el valor de uno o más variables, el diseño será descriptivo porque se requiere establecer relación entre dos o más de estás.
Mediante una encuesta recopilamos la información de este proyecto los alumnos tengan conocimiento de la evolución del arte y los medios de comunicación en la información y su importancia para la institución.
Actualmente, y debido al desarrollo tecnológico de campos como la informática y la electrónica, la mayoría de las bases de datos están en formato digital, siendo este un componente electrónico, por tanto se ha desarrollado y se ofrece un amplio rango de soluciones al problema del almacenamiento de datos.
Inteligencia Artificial y Ciberseguridad.pdfEmilio Casbas
Recopilación de los puntos más interesantes de diversas presentaciones, desde los visionarios conceptos de Alan Turing, pasando por la paradoja de Hans Moravec y la descripcion de Singularidad de Max Tegmark, hasta los innovadores avances de ChatGPT, y de cómo la IA está transformando la seguridad digital y protegiendo nuestras vidas.
4. CANCER DE RECTO EPIDEMIOLOGIA NACIONAL RHNM 1999 Casos Nuevos 90,605 Cáncer de Recto 1,028 nuevos casos 574 casos en Hombres 454 casos en Mujer RHNM 1999
5. CANCER DE RECTO EPIDEMIOLOGIA JALISCO 2001 No de casos nuevos 8,235 Tasa por 100 habitantes 116.41 Unión rectosigmoidea, recto ano y canal anal ocupo el 17° lugar Con 105 casos nuevos y una tasa por 100 mil habitantes del 1.59 54 casos en Hombre 51 casos en Mujer Registro Estatal de Cáncer S.S.A. Jalisco 2001
6. CANCER DE RECTO HISTOPATOLOGIA 1998- 2001 INSTITUTO JALISCIENSE DE CANCEROLOGIA Fuente: Registro Cáncer IJC 59 Total 1 ---- Melanoma 10 ---- Ca. Epidermoides 48 ---- Adenocarcinomas Número Estirpe
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12. CANCER DE RECTO PRESERVACION DE ESFINTER ANATOMIA: El Recto se divide en 3 tercios: 1/3 Superior : Se extiende del promontorio del Sacro hasta la reflexión peritoneal. 1/3 Medio: Inicia en la Reflexión Peritoneal anterior hasta 5-6 cms. del margen anal. (10-11 cms del margen anal) 1/3 Inferior : Inicia a los 5-6 cms. del margen anal y termina en el esfínter anal.
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14. CANCER DE RECTO DIAGNOSTICO ANNALS OF ONCOLOGY SUPLEMENTO OCT. 2002 El Ultrasonido endorrectal es la mejor herramienta Para evaluar la invasión tumoral en la pared rectal. Con un elevado % de sensibilidad y especificidad. UT 1 Invasión hasta la muscularis mucosa UT 2 Invasión hasta la muscularis propia PT 1 Confinado a la grasa submucosa * En estas condiciones la mejor elección es una Excisión local
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22. CANCER DE RECTO ANNALS OF ONCOLOGY SUPLEMENTO OCT. 2002 ABORDAJE DEL PACIENTE CON CANCER DE RECTO GUIAS PARA ESTADIFICACION Recurrencia - - - - - Pte. pulmón/ hígado ++ +++ +++ + - Resonancia pulmón/ hígado - ++ + + - Tomografía Hígado ND ND ND ND ND Ultrasonido Abdominal + - + +++ +++ Ultrasonido Rectal Pulmón ND ND ND ND ND Rayos X Simples M 1 N 1 T 9 T 3 T 2 T 1 TECNICA
23. CANCER DE RECTO ESTADIFICACION (TNM) AJCC -1992 NCNN 2002 N 1.- 1 a 3 ganglios perirrectales N 2.- 4 o mas ganglios perirrectales T 3.- Invasión Subserosa tejidos pericolico o perirrectal T 2.- Invasión a la muscularis propia T 1 s.- Invasión a la Submucosa N 3 .- Mets. A ganglios apicales o del tronco vascular T 4.- Invasión a otros órganos T 1 s.- Carcinoma Insitu
24. CANCER DE RECTO INDICACIONES PARA CIRUGIA CON PRESERVACION DE ESFINTER NCNN 2002 A 10 cms del anal Móvil < 40 % circunferencia del recto Linfática No invasión : Vascular Perineural Bien ó moderadamente diferenciados T1 ó T2 < 4 cms.
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36. CANCER DE RECTO De Vita 6° Edición 2001 Pag. 1271-1318 RADIOTERAPIA PREOPERATORIA (12 Estudios Randomizados) CIRUGÍA: Hace 25 años el 75% de todos los pacientes se sometían: Resección abdominoperineal En los últimos 20 años solo el 15-20% quedan con colostomia definitiva
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38. CANCER DE RECTO RESECCION ABDOMINOPERINEAL RESULTADOS WORLD J. SURG. 16:478-1992 SOBREVIDA 5 AÑOS 78-100 % ECE I 45-78 % ECE II RECURRENCIAS LOCALES 8 AL 29% MORTALIDAD OPERATORIA 1 - 5% DISFUNCION URINARIA 50 % DISFUNCION SEXUAL 67%
39. CANCER DE RECTO FACTORES DE RIESGO QUE PREDICEN RECURRENCIA E) MARGEN DE LA RESECCION: MICROSCOPICO MARGENES DE RESECCION CON TUMOR MACROSCOPICO VENOSA F) INVASION LINFATICA PERINEURAL G) MARCADORES MOLECULARES: SOBREXPRESION P53 PROTEINAS P21 TIMIDIL SINTETASA ASCO 2001 EDUCATIONAL BOOK 200-209
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42. CANCER DE RECTO De Vita 6° Edición 2001 Pag. 1271-1318 RADIOTERAPIA PREOPERATORIA (12 Estudios Randomizados) Resultados: (solo 5 mostraron significancia estadística) 1.- Meta análisis demuestra mejoría sobrevida (camm et al) 2.- Meta análisis no demuestra mejoría sobrevida (grupo Colaborativo de cáncer colorectal)
43. CANCER DE RECTO ANNALS OF ONCOLOGY SUPLEMENTO OCT. 2002 COMPARACION DE R.T. PRE O POST-OPERATORIA Ninguno Leve Sobrevida Leve Alto Recurrencia local 20% 10% Efectos adversos tardíos Similar Similar Efectos adversos agudos No Si Efectos negativos en cirugía Buena + - Buena Tolerancia 85% 100 % Cumplimiento R.T. Post-operatoria R.T. Preo-peratoria Efectos
44. CANCER DE RECTO RADIOTERAPIA PREOPERATORIA N. ENGL. J. MED. 336:987 1997 Resultados: Swedish Rectal Cáncer Trial (1997) ECE- T 1 – T 3 RT – 25 G y en 1 semana mas cirugia v.s. Cirugía sola Resultados: CIR + R.T. Recurrencia local 12% Cirugía sola reccurrencia local 27 % Sobrevida 5 años R.T. + Cirugía 58 % Sobrevida 5 años Cirugía sola 48 %
45. CANCER DE RECTO RADIOTERAPIA PREOPERATORIA N. ENGL. J. MED. 345:638 2001 Resultados: Estudio DUTCH CKVO 95 – 04 Randomización 1,805 pacientes (T 1 T 3 ) Recurrencia local Cirugía sola =8 % R.T. + Cirugía = 2 % Sobrevida en ambos brazos a 2 años = 82 %
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48. EL ARGUMENTO MAS COMPLETO DE QUE EL ENTRENAMIENTO ES LA LLAVE PARA REDUCIR LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD ES ENCONTRADO EN LA LITERATURA DE LA CIRUGIA DEL CANCER RECTAL CARMAN A. GIACOMANTONIO