cas0 clinico

1. CASO CLINICO
Hospital General Regional “Dr. Pastor Oropeza Riera”
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
Servicio de Traumatología y Ortopedia
Barquisimeto, Estado Lara
ENERO, 2024
Moderador:
Dr. Iván Hernández Rivero.
R2 de Traumatología y Ortopedia

2. CASO CLINICO

3. Caso Clínico
Nombre: E.H
Edad: 20 años
Fecha de Ingreso: 13/01/2024
N° de Historia: 53-06-35
M.C A.P A.F HABITOS
E.A
Dolor, aumento de
volumen y limitación
funcional de brazo
izquierdo
Posterior a colisión
moto – moto.
NIEGA Padre vivo APS
Madre viva APS
NIEGA

4. Regulares condiciones Generales.
Cardiopulmonar: Estable.
Abdomen: No doloroso.
Extremidades: miembros superiores asimétricos a expensa de miembro
superior Izquierdo, se evidencia edema en 1/3 distal de brazo que se extiende a
1/3 medio con 2 cm de diferencia en comparación con miembro contralateral
limitación funcional para los movimientos del brazo, doloroso a la palpación y
crepito óseo presente dedos móviles llenado capilar menor de 3 seg pulsos
distales presentes.
Examen Físico

5. CASO CLINICO
Dx Ingreso:
1. Fractura cerrada 1/3 medio con distal de humero izquierdo
( AO: 12 A 3.B )
PLAN:
- Se decide llevar a mesa operatoria para reducción Abierta + OS con
placa recta 4.5 estrecha LCP .

6. Dx Post- Operatorio:
1. POI RA + OS con placa recta 4.5 estrecha LCP por
fractura 1/3 medio con distal de humero
2. PLAN:
- Rx control
Acto Quirúrgico: 13/01/2024
Dx Preoperatorio: fractura cerrada transversa 1/3 medio con
Distal de humero izquierdo .
Intervención: RA + OS con placa 4.5 estrecha LCP
Hallazgo: Edema , foco de fractura móvil, fragmento unicortical
Aislado , moderado sangrado

7. Dx Post- Operatorio:
1. POM RA + OS con placa recta 4.5 estrecha LCP por
fractura 1/3 medio con distal de humero