Este caso presenta una mujer de 72 años con síntomas de incontinencia urinaria, dolores abdominales recurrentes, mareos y otros síntomas que sugieren una neuropatía autonómica diabética. La paciente tiene antecedentes de diabetes mellitus tipo 2. Los exámenes no revelaron otras causas para sus síntomas. El diagnóstico fue neuropatía autonómica diabética basado en sus síntomas y antecedentes de diabetes.
Este documento proporciona actualizaciones sobre el cuidado de la diabetes tipo 2. Resume las pautas de 2020 de la Asociación Americana de Diabetes para el cuidado médico de la diabetes y destaca la importancia de un enfoque centrado en el paciente que también considera los determinantes sociales y contextuales de la salud. Además, enfatiza el uso de un modelo de atención crónica basado en equipos para mejorar los resultados a nivel de población y a nivel individual.
La celulitis es una infección común de la piel de la dermis y el tejido subcutáneo. La celulitis puede ser difícil de identificar dada su numerosos imitadores clínicos y la falta de una prueba diagnóstica estándar de oro. La incapacidad de confirmar las posibles causas
microbiológicas de la celulitis puede complicar aún más el manejo cuando se seleccionan los antibióticos apropiados. Esta revisión describe la fisiopatología, la presentación clínica y el tratamiento de la celulitis.
Este documento presenta una guía clínica para el manejo de la gota. Resume la definición, epidemiología, diagnóstico y tratamiento de la gota, incluyendo el tratamiento no farmacológico, farmacológico para la hiperuricemia, prevención de crisis agudas y tratamiento del episodio agudo. La gota se define como una enfermedad causada por depósitos de cristales de urato monosódico que causa artritis aguda recurrente. El tratamiento incluye modificaciones del estilo de vida y
Caso Clínico Paciente Con posible Insuficiencia Renal Crónica 8Roberto Coste
Un hombre de 43 años presenta insuficiencia renal avanzada probablemente asociada a su trabajo agrícola de más de 20 años en condiciones ambientales adversas. Presenta anemia, proteinuria y microhematuria. El diagnóstico presuntivo es una enfermedad renal crónica no asociada a factores de riesgo tradicionales.
Este documento describe la lepra, incluyendo su patogénesis, manifestaciones clínicas y pronóstico. La lepra es causada por Mycobacterium leprae y se transmite principalmente a través de gotitas de saliva. Presenta lesiones en la piel y daño a los nervios. Su tratamiento incluye medicamentos como rifampicina y dapsona. Se recomiendan medidas como el diagnóstico temprano, tratamiento, educación a pacientes y comunidad, y vigilancia epidemiológica para prevenir y controlar la enfermedad.
Este documento presenta el caso de una niña de 5 años con glucemia elevada. Tras realizar pruebas complementarias, se diagnostica con diabetes MODY tipo 1, una forma monogénica de diabetes causada por mutaciones en el gen HNF4A que causa una disminución en la secreción de insulina. Se recomienda un tratamiento con dieta y ejercicio para controlar los niveles de glucosa y se realiza un seguimiento de 2 años.
Este documento presenta un caso clínico de un recién nacido de 35 semanas con ictericia generalizada y niveles altos de bilirrubina indirecta. Describe los síntomas iniciales del bebé como succión breve e ineficaz, escasas diuresis y deposiciones. El tratamiento más adecuado en este caso es la fototerapia.
(2019-12-12) CETOACIDOSIS DIABETICA Y SINDROME HIPERGLUCEMICO HIPEROSMOLAR (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Repaso de la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperosmolar como dos de las complicaciones más importantes serias de la diabetes y su manejo en urgencias.
Este documento proporciona actualizaciones sobre el cuidado de la diabetes tipo 2. Resume las pautas de 2020 de la Asociación Americana de Diabetes para el cuidado médico de la diabetes y destaca la importancia de un enfoque centrado en el paciente que también considera los determinantes sociales y contextuales de la salud. Además, enfatiza el uso de un modelo de atención crónica basado en equipos para mejorar los resultados a nivel de población y a nivel individual.
La celulitis es una infección común de la piel de la dermis y el tejido subcutáneo. La celulitis puede ser difícil de identificar dada su numerosos imitadores clínicos y la falta de una prueba diagnóstica estándar de oro. La incapacidad de confirmar las posibles causas
microbiológicas de la celulitis puede complicar aún más el manejo cuando se seleccionan los antibióticos apropiados. Esta revisión describe la fisiopatología, la presentación clínica y el tratamiento de la celulitis.
Este documento presenta una guía clínica para el manejo de la gota. Resume la definición, epidemiología, diagnóstico y tratamiento de la gota, incluyendo el tratamiento no farmacológico, farmacológico para la hiperuricemia, prevención de crisis agudas y tratamiento del episodio agudo. La gota se define como una enfermedad causada por depósitos de cristales de urato monosódico que causa artritis aguda recurrente. El tratamiento incluye modificaciones del estilo de vida y
Caso Clínico Paciente Con posible Insuficiencia Renal Crónica 8Roberto Coste
Un hombre de 43 años presenta insuficiencia renal avanzada probablemente asociada a su trabajo agrícola de más de 20 años en condiciones ambientales adversas. Presenta anemia, proteinuria y microhematuria. El diagnóstico presuntivo es una enfermedad renal crónica no asociada a factores de riesgo tradicionales.
Este documento describe la lepra, incluyendo su patogénesis, manifestaciones clínicas y pronóstico. La lepra es causada por Mycobacterium leprae y se transmite principalmente a través de gotitas de saliva. Presenta lesiones en la piel y daño a los nervios. Su tratamiento incluye medicamentos como rifampicina y dapsona. Se recomiendan medidas como el diagnóstico temprano, tratamiento, educación a pacientes y comunidad, y vigilancia epidemiológica para prevenir y controlar la enfermedad.
Este documento presenta el caso de una niña de 5 años con glucemia elevada. Tras realizar pruebas complementarias, se diagnostica con diabetes MODY tipo 1, una forma monogénica de diabetes causada por mutaciones en el gen HNF4A que causa una disminución en la secreción de insulina. Se recomienda un tratamiento con dieta y ejercicio para controlar los niveles de glucosa y se realiza un seguimiento de 2 años.
Este documento presenta un caso clínico de un recién nacido de 35 semanas con ictericia generalizada y niveles altos de bilirrubina indirecta. Describe los síntomas iniciales del bebé como succión breve e ineficaz, escasas diuresis y deposiciones. El tratamiento más adecuado en este caso es la fototerapia.
(2019-12-12) CETOACIDOSIS DIABETICA Y SINDROME HIPERGLUCEMICO HIPEROSMOLAR (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Repaso de la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperosmolar como dos de las complicaciones más importantes serias de la diabetes y su manejo en urgencias.
El marasmo se caracteriza por un déficit crónico de proteínas y energía, mientras que el kwashiorkor es el resultado de una falta aguda de proteínas con un aporte energético adecuado. El marasmo se manifiesta en niños menores de 18 meses y produce una apariencia muy delgada y debilitada sin edemas, mientras que el kwashiorkor ocurre entre los 2-4 años y genera un aspecto de buena nutrición con edemas y despigmentación de la piel y el cabello. Ambos tienen diferentes cuadros
- Mujer de 27 años con antecedente de hipertensión que presenta crisis focales secundariamente generalizadas. La RM muestra una imagen quística con realce anular y edema cerebral, lo que es sugestivo de neurocisticercosis. Esta parasitosis del SNC es más frecuente de lo que se cree y no distingue edad, sexo o clase social. Su transmisión ocurre al ingerir huevos del parásito por alimentos o agua contaminados, no por comer carne de cerdo mal cocida como erróneamente se cree.
El documento describe el tratamiento farmacológico contra la infección por Mycobacterium tuberculosis. Explica los principales fármacos utilizados como isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol, su mecanismo de acción, farmacocinética y efectos adversos. También presenta dos esquemas de tratamiento, uno primario de 6 meses y otro para casos de abandono o recaída de 8 meses.
Cuando la ansiedad es una urgencia. La agitacion psicomotrizManuel Sanchez
Este documento describe el tratamiento de la ansiedad como una urgencia psiquiátrica, incluyendo la crisis de pánico y la agitación psicomotriz. En una crisis de pánico, el tratamiento de elección es el diazepam por vía oral. La agitación psicomotriz siempre requiere derivación debido al riesgo de autolesiones o agresión. El tratamiento incluye contención verbal y/o mecánica y fármacos como el haloperidol o el diazepam. Se recomienda especial atención en pac
Este documento proporciona información sobre la distribución de líquidos en el cuerpo humano, las diferencias en los porcentajes de líquidos en diferentes grupos de edad, y las indicaciones e instrucciones para la hidratación intravenosa en niños, incluidas las dosis de mantenimiento, cargas y electrolitos. También incluye dos ejemplos de cálculos de hidratación para pacientes pediátricos específicos.
Choque, líquidos y electrolitos en pediatríaCarlos Cuello
El documento presenta el caso de un niño de 11 meses con choque severo por deshidratación isonatrémica. El niño presenta baja presión arterial, taquicardia, piel seca y mucosas, y alteración del estado de conciencia, indicando una pérdida de líquidos de alrededor de 1200 mL y un déficit de volumen severo. Ante la dificultad de canalización, la mejor opción es establecer acceso vascular intraóseo para iniciar rápidamente la rehidratación con solución cristaloide
Este documento trata sobre los cuidados del paciente diabético y pre-diabético. Explica que la diabetes es una alteración del metabolismo de los carbohidratos debido a la falta o mal funcionamiento de la insulina. Describe los tipos de diabetes, factores de riesgo, síntomas, causas, y ofrece recomendaciones sobre alimentación saludable, actividad física, estilos de vida, y seguimiento médico para controlar la enfermedad y prevenir complicaciones.
se trata de una sesion con 3 casos clínicos y 11 preguntas tipo test
comentarios sobre hipoglucemias, insuficiencia renal, contraindicaciones e indicaciones de los hipoglucemiantes orales
Este documento define la hipoglucemia y describe sus causas, manifestaciones clínicas y tratamiento. La hipoglucemia se define como una glucosa plasmática menor a 55 mg/dL y puede deberse a medicamentos como insulina, enfermedades como insuficiencia hepática o renal, deficiencias hormonales, tumores no isleticos o hiperinsulinismo endógeno. Los síntomas incluyen cambios de comportamiento, confusión y convulsiones. El tratamiento de emergencia involucra la administración oral o intravenosa de glucosa, m
1. La otitis media aguda es una de las enfermedades más frecuentes en pediatría, especialmente entre los 6 y 18 meses de edad.
2. El documento revisa los criterios diagnósticos y opciones de tratamiento de la otitis media aguda desde atención primaria, incluyendo tratamiento sintomático, conducta expectante versus tratamiento antibiótico, y criterios para tratamiento antibiótico inmediato.
3. Se concluye que el tratamiento de elección es la analgesia y que en la mayoría de casos leves una conducta
Poliuria se define como una excreción urinaria excesiva mayor a 3 L/día y puede clasificarse en 3 tipos: diuresis osmótica causada por un exceso de solutos como sodio o glucosa, diuresis hídrica causada por un exceso de ingesta de agua, y diabetes insípida causada por problemas con la hormona antidiurética. Los síntomas incluyen orinar frecuentemente durante el día y la noche. El diagnóstico se basa en medir la osmolaridad urinaria y sodio sérico, y
Este documento resume la hipopotasemia e hiperpotasemia en pediatría. La hipopotasemia es común en pacientes pediátricos hospitalizados y se asocia con diarrea y desnutrición aguda grave. La hipopotasemia puede causar debilidad muscular, arritmias cardiacas y cambios en el ECG. El tratamiento incluye suplementos de potasio por vía oral o intravenosa. La hiperpotasemia puede deberse a insuficiencia renal, fármacos o lisis celular. Puede causar debilidad
El documento describe el tamiz neonatal, incluyendo:
1) El tamiz neonatal es un estudio para identificar enfermedades en recién nacidos antes de que se manifiesten para iniciar tratamiento temprano.
2) El tamiz neonatal ampliado puede detectar hasta 64 enfermedades incluyendo errores innatos del metabolismo, hipotiroidismo congénito e hiperplasia suprarrenal congénita.
3) Se realiza analizando gotas de sangre del talón o del cordón umbilical colocadas en un papel filtro especial dentro de las
El Dr Jesus Navas hace una revisión sobre la diabetes tipo Lada y la diabetes tipo Mody, resultado de su aprendizaje durante el mes de MEF en la consulta de endocrinología.
Nkhos, estado hiperosmolar no cetonico, HSNK, hiperosmolar ariverarodr
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 67 años que acudió al médico con síntomas de tos y malestar general. Tras ser tratada con antibióticos, desarrolló disnea y signos de deshidratación. Los exámenes de laboratorio mostraron niveles extremadamente altos de glucosa en sangre sin cuerpos cetónicos, lo que indica un estado hiperosmolar hiperglucémico no cetótico. El resumen analiza los signos y síntomas, causas, fisiopatología y
1. Se presentan 5 casos clínicos de pacientes que acuden a urgencias con diferentes síntomas cardiovasculares.
2. Los diagnósticos incluyen infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca, fibrilación auricular, disección aórtica y bloqueo AV.
3. Los casos ilustran la importancia de realizar un examen físico completo y pruebas complementarias para llegar a un diagnóstico correcto.
Este documento presenta una introducción al examen físico neurológico. Se describen los parámetros a evaluar como el estado mental, facies, actitud, examen sensorial y examen motor incluyendo la marcha. Se explican los procedimientos para examinar la sensibilidad, coordinación y tono muscular. El objetivo es detectar signos neurológicos y su posible localización para establecer un diagnóstico y tratamiento.
Este resumen describe el caso de una mujer de 72 años que fue llevada a la sala de emergencias después de sufrir una pérdida repentina de conciencia con convulsiones. Tenía diabetes tipo 2 controlada con medicamentos orales. Su nivel de glucosa en sangre capilar fue de 35 mg/dl, lo que indica una hipoglicemia grave.
En la presente a proposito de un caso de Bulimia y anorexia nervosa se hace una breve revisión del tema... presentado por la Dra. Angelica Quicaña medico RIII del CAP III Huaycán
El marasmo se caracteriza por un déficit crónico de proteínas y energía, mientras que el kwashiorkor es el resultado de una falta aguda de proteínas con un aporte energético adecuado. El marasmo se manifiesta en niños menores de 18 meses y produce una apariencia muy delgada y debilitada sin edemas, mientras que el kwashiorkor ocurre entre los 2-4 años y genera un aspecto de buena nutrición con edemas y despigmentación de la piel y el cabello. Ambos tienen diferentes cuadros
- Mujer de 27 años con antecedente de hipertensión que presenta crisis focales secundariamente generalizadas. La RM muestra una imagen quística con realce anular y edema cerebral, lo que es sugestivo de neurocisticercosis. Esta parasitosis del SNC es más frecuente de lo que se cree y no distingue edad, sexo o clase social. Su transmisión ocurre al ingerir huevos del parásito por alimentos o agua contaminados, no por comer carne de cerdo mal cocida como erróneamente se cree.
El documento describe el tratamiento farmacológico contra la infección por Mycobacterium tuberculosis. Explica los principales fármacos utilizados como isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol, su mecanismo de acción, farmacocinética y efectos adversos. También presenta dos esquemas de tratamiento, uno primario de 6 meses y otro para casos de abandono o recaída de 8 meses.
Cuando la ansiedad es una urgencia. La agitacion psicomotrizManuel Sanchez
Este documento describe el tratamiento de la ansiedad como una urgencia psiquiátrica, incluyendo la crisis de pánico y la agitación psicomotriz. En una crisis de pánico, el tratamiento de elección es el diazepam por vía oral. La agitación psicomotriz siempre requiere derivación debido al riesgo de autolesiones o agresión. El tratamiento incluye contención verbal y/o mecánica y fármacos como el haloperidol o el diazepam. Se recomienda especial atención en pac
Este documento proporciona información sobre la distribución de líquidos en el cuerpo humano, las diferencias en los porcentajes de líquidos en diferentes grupos de edad, y las indicaciones e instrucciones para la hidratación intravenosa en niños, incluidas las dosis de mantenimiento, cargas y electrolitos. También incluye dos ejemplos de cálculos de hidratación para pacientes pediátricos específicos.
Choque, líquidos y electrolitos en pediatríaCarlos Cuello
El documento presenta el caso de un niño de 11 meses con choque severo por deshidratación isonatrémica. El niño presenta baja presión arterial, taquicardia, piel seca y mucosas, y alteración del estado de conciencia, indicando una pérdida de líquidos de alrededor de 1200 mL y un déficit de volumen severo. Ante la dificultad de canalización, la mejor opción es establecer acceso vascular intraóseo para iniciar rápidamente la rehidratación con solución cristaloide
Este documento trata sobre los cuidados del paciente diabético y pre-diabético. Explica que la diabetes es una alteración del metabolismo de los carbohidratos debido a la falta o mal funcionamiento de la insulina. Describe los tipos de diabetes, factores de riesgo, síntomas, causas, y ofrece recomendaciones sobre alimentación saludable, actividad física, estilos de vida, y seguimiento médico para controlar la enfermedad y prevenir complicaciones.
se trata de una sesion con 3 casos clínicos y 11 preguntas tipo test
comentarios sobre hipoglucemias, insuficiencia renal, contraindicaciones e indicaciones de los hipoglucemiantes orales
Este documento define la hipoglucemia y describe sus causas, manifestaciones clínicas y tratamiento. La hipoglucemia se define como una glucosa plasmática menor a 55 mg/dL y puede deberse a medicamentos como insulina, enfermedades como insuficiencia hepática o renal, deficiencias hormonales, tumores no isleticos o hiperinsulinismo endógeno. Los síntomas incluyen cambios de comportamiento, confusión y convulsiones. El tratamiento de emergencia involucra la administración oral o intravenosa de glucosa, m
1. La otitis media aguda es una de las enfermedades más frecuentes en pediatría, especialmente entre los 6 y 18 meses de edad.
2. El documento revisa los criterios diagnósticos y opciones de tratamiento de la otitis media aguda desde atención primaria, incluyendo tratamiento sintomático, conducta expectante versus tratamiento antibiótico, y criterios para tratamiento antibiótico inmediato.
3. Se concluye que el tratamiento de elección es la analgesia y que en la mayoría de casos leves una conducta
Poliuria se define como una excreción urinaria excesiva mayor a 3 L/día y puede clasificarse en 3 tipos: diuresis osmótica causada por un exceso de solutos como sodio o glucosa, diuresis hídrica causada por un exceso de ingesta de agua, y diabetes insípida causada por problemas con la hormona antidiurética. Los síntomas incluyen orinar frecuentemente durante el día y la noche. El diagnóstico se basa en medir la osmolaridad urinaria y sodio sérico, y
Este documento resume la hipopotasemia e hiperpotasemia en pediatría. La hipopotasemia es común en pacientes pediátricos hospitalizados y se asocia con diarrea y desnutrición aguda grave. La hipopotasemia puede causar debilidad muscular, arritmias cardiacas y cambios en el ECG. El tratamiento incluye suplementos de potasio por vía oral o intravenosa. La hiperpotasemia puede deberse a insuficiencia renal, fármacos o lisis celular. Puede causar debilidad
El documento describe el tamiz neonatal, incluyendo:
1) El tamiz neonatal es un estudio para identificar enfermedades en recién nacidos antes de que se manifiesten para iniciar tratamiento temprano.
2) El tamiz neonatal ampliado puede detectar hasta 64 enfermedades incluyendo errores innatos del metabolismo, hipotiroidismo congénito e hiperplasia suprarrenal congénita.
3) Se realiza analizando gotas de sangre del talón o del cordón umbilical colocadas en un papel filtro especial dentro de las
El Dr Jesus Navas hace una revisión sobre la diabetes tipo Lada y la diabetes tipo Mody, resultado de su aprendizaje durante el mes de MEF en la consulta de endocrinología.
Nkhos, estado hiperosmolar no cetonico, HSNK, hiperosmolar ariverarodr
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 67 años que acudió al médico con síntomas de tos y malestar general. Tras ser tratada con antibióticos, desarrolló disnea y signos de deshidratación. Los exámenes de laboratorio mostraron niveles extremadamente altos de glucosa en sangre sin cuerpos cetónicos, lo que indica un estado hiperosmolar hiperglucémico no cetótico. El resumen analiza los signos y síntomas, causas, fisiopatología y
1. Se presentan 5 casos clínicos de pacientes que acuden a urgencias con diferentes síntomas cardiovasculares.
2. Los diagnósticos incluyen infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca, fibrilación auricular, disección aórtica y bloqueo AV.
3. Los casos ilustran la importancia de realizar un examen físico completo y pruebas complementarias para llegar a un diagnóstico correcto.
Este documento presenta una introducción al examen físico neurológico. Se describen los parámetros a evaluar como el estado mental, facies, actitud, examen sensorial y examen motor incluyendo la marcha. Se explican los procedimientos para examinar la sensibilidad, coordinación y tono muscular. El objetivo es detectar signos neurológicos y su posible localización para establecer un diagnóstico y tratamiento.
Este resumen describe el caso de una mujer de 72 años que fue llevada a la sala de emergencias después de sufrir una pérdida repentina de conciencia con convulsiones. Tenía diabetes tipo 2 controlada con medicamentos orales. Su nivel de glucosa en sangre capilar fue de 35 mg/dl, lo que indica una hipoglicemia grave.
En la presente a proposito de un caso de Bulimia y anorexia nervosa se hace una breve revisión del tema... presentado por la Dra. Angelica Quicaña medico RIII del CAP III Huaycán
En 3 oraciones o menos:
Una paciente femenina de 61 años fue ingresada a la unidad de cuidados intensivos debido a un cuadro de shock séptico y enfermedad renal crónica reagudizada, presentando parámetros anormales como creatinina elevada, hipoglicemia, hipotensión y alteraciones ácido-base. Se diagnosticó shock séptico y enfermedad renal crónica reagudizada, y se inició tratamiento con antibióticos, fluidoterapia, insulina y otros soportes, monitoreando de cerca
Este documento trata sobre el sistema metabólico, la diabetes y las dislipidemias. Explica los tipos de diabetes, sus causas, síntomas y métodos de diagnóstico. También cubre el metabolismo de los carbohidratos y lípidos, y las diferentes alteraciones que pueden conducir a la diabetes y las dislipidemias. Por último, presenta un caso clínico de un paciente que desarrolló diabetes debido al uso de medicamentos.
El documento describe tres patologías relacionadas con la diabetes que frecuentemente llegan a urgencias: la hipoglucemia, la hiperglucemia aislada y la cetoacidosis diabética. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una.
Este documento describe el síndrome de hipoglucemia, sus causas, diagnóstico y tratamiento. Las causas más frecuentes son la administración excesiva de insulina, dieta baja en carbohidratos o problemas médicos como el insulinoma. El diagnóstico incluye pruebas de glucemia y de ayuno. El tratamiento de emergencia consiste en administrar glucosa, mientras que a largo plazo se corrige la causa subyacente y se controla la glucemia. El caso clínico presentado corresponde a una mujer
Este documento presenta el caso de un paciente con nauseas, vómitos y dolor abdominal de dos días de evolución asociado a visión borrosa progresiva. El examen físico y los análisis muestran acidosis, glucemia alta y cetonuria, lo que sugiere cetoacidosis diabética. Se inicia tratamiento con fluidos intravenosos, insulina y electrolitos. Debido a que el paciente continúa inestable, se pide una interconsulta a endocrinología para admisión a cuidados intensivos
Este documento describe la emesis y la hiperemesis gravídica, dos condiciones comunes durante el embarazo. La emesis se caracteriza por náuseas y vómitos matutinos en el primer trimestre que afectan al 80% de las gestantes. La hiperemesis gravídica es la forma más grave que ocurre en hasta un 3% y se define por una pérdida de peso del 5% o más. Ambas condiciones son generalmente benignas pero pueden causar complicaciones como deshidratación si no se tratan.
- Deben estar esterilizados y listos para su uso.
- Se debe contar con instrumental de reserva.
- Se debe contar con instrumental auxiliar.
- Se debe contar con instrumental de sutura.
- Se debe contar con instrumental para hemostasia.
- Se debe contar con instrumental para exodoncia quirúrgica.
- Se debe contar con instrumental para exodoncia simple.
- Se debe contar con instrumental para osteotomía.
- Se debe contar con instrumental para alveolotomía.
- Se debe contar con instrumental para s
Este documento habla sobre las náuseas y vómitos en pacientes con cáncer. Define las náuseas y vómitos y explica que el 42% de pacientes con cáncer experimentan náuseas y el 32% experimentan vómitos. Detalla los mecanismos fisiológicos que causan náuseas y vómitos y las posibles causas como quimioterapia, medicamentos, enfermedades y más. Finalmente, recomienda tratamientos farmacológicos y no farmacológicos para aliviar
Este documento describe la cetoacidosis diabética (CAD) y la hiperglucemia hiperosmolar no cetósica (HHNC), dos emergencias hiperglucémicas graves en pacientes con diabetes. La CAD se produce por una disminución de la insulina y un aumento de las hormonas contrarreguladoras, lo que causa cetonas y acidosis. La HHNC ocurre cuando los niveles de glucosa son muy altos pero hay suficiente insulina para evitar la cetoacidosis. Ambas condiciones requieren tratamiento agresivo con líqu
La mujer de 19 años presenta una cetoacidosis diabética con síntomas gastrointestinales, poliuria, polidipsia y pérdida de peso. Las pruebas muestran acidosis metabólica, cetonuria, hiperglucemia y deshidratación. Se administran sueros salinos y perfusión de insulina para tratar la cetoacidosis diabética.
Este documento presenta información sobre tres complicaciones agudas de la diabetes: cetoacidosis diabética, estado hiperglucémico hiperosmolar y hipoglicemia. Describe la fisiopatología, factores precipitantes, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento de cada una.
hiperemesis gravidica presentacion en el primer trimestre del embarazoSukaina Mtz
Este documento describe el caso de una paciente de 39 años con hiperemesis gravidica severa en la semana 13 de embarazo que acude a la consulta por naúseas y vómitos persistentes que han causado una pérdida de peso significativa y deshidratación. El documento resume los antecedentes de la paciente, los hallazgos del examen físico y los resultados anormales de laboratorio que indican hiponatremia, hipocloremia e hipopotasemia. Finalmente, se discuten las posibles causas y el tratamiento recomendado para
1) La hipoglucemia se define como valores de glucosa en sangre menores a 55 mg/dL en adultos no diabéticos y menores a 70 mg/dL en adultos diabéticos.
2) Los principales mecanismos fisiológicos para mantener la euglucemia posprandial son la disminución de insulina, aumento de glucagón y cortisol.
3) El diagnóstico de hipoglucemia requiere la presencia de síntomas, bajos niveles de glucosa en sangre y desapar
El documento describe el tratamiento del síndrome nefrítico agudo, el cual se basa en medidas generales como control de la presión arterial y dieta, tratamiento diurético y tratamiento etiológico con antibióticos. El tratamiento requiere monitoreo médico cercano y puede incluir hospitalización si hay hipertensión, edemas u otras complicaciones. La mayoría de los pacientes se recuperan en pocas semanas pero pueden surgir complicaciones como insuficiencia cardíaca.
Este documento describe las características clínicas de la hipertensión arterial y la diabetes mellitus, incluyendo su epidemiología, clasificación, signos y síntomas, tratamiento, y manifestaciones orales. También proporciona recomendaciones para el manejo odontológico de pacientes con estas condiciones médicas, así como el tratamiento de emergencias.
Este documento ha sido elaborado por el Observatorio Ciudadano de Seguridad Justicia y Legalidad de Irapuato siendo nuestro propósito conocer datos sociodemográficos en conjunto con información de incidencia delictiva de las 10 colonias y/o comunidades que del año 2020 a la fecha han tenido mayor incidencia.
Existen muchas más colonias que presentan cifras y datos en materia de seguridad, sin embargo, en este primer acercamiento lo que se prevées darle al lector una idea de como se encuentran las colonias analizadas, tomando como referencia los datos del INEGI 2020, datos del Secretariado Ejecutivo del Sistema Nacional de Seguridad Pública del 2020 al 2023 y las bases de datos propias que desde el 2017 el Observatorio Ciudadano ha recopilado de manera puntual con datos de las vıć timas de homicidio doloso, accidentes de tránsito, personas lesionadas por arma de fuego, entre otros indicadores.
Minería de Datos e IA Conceptos, Fundamentos y Aplicaciones.pdfMedTechBiz
Este libro ofrece una introducción completa y accesible a los campos de la minería de datos y la inteligencia artificial. Cubre todo, desde conceptos básicos hasta estudios de casos avanzados, con énfasis en la aplicación práctica utilizando herramientas como Python y R.
También aborda cuestiones críticas de ética y responsabilidad en el uso de estas tecnologías, discutiendo temas como la privacidad, el sesgo algorítmico y transparencia.
El objetivo es permitir al lector aplicar técnicas de minería de datos e inteligencia artificial a problemas reales, contribuyendo a la innovación y el progreso en su área de especialización.
LINEA DE TIEMPO Y PERIODO INTERTESTAMENTARIOAaronPleitez
linea de tiempo del antiguo testamento donde se detalla la cronología de todos los eventos, personas, sucesos, etc. Además se incluye una parte del periodo intertestamentario en orden cronológico donde se detalla todo lo que sucede en los 400 años del periodo del silencio. Basicamente es un resumen de todos los sucesos desde Abraham hasta Cristo
4. CASO
● Mujer de 72 años que acudió al servicio de urología con quejas de incontinencia urinaria,
dolores abdominales recurrentes y mareos. Su último episodio de dolor abdominal había
comenzado hace unas 6 horas.
● La paciente tenía recuentos sanguíneos normales sin desviación a la izquierda y sus funciones
renal y hepática eran normales. Los electrolitos séricos revelaron hipopotasemia con un
nivel de potasio sérico de 3,2 mEq / L. El análisis de orina fue normal.
● El paciente fue admitido en el hospital para una evaluación y observación adicionales. El
paciente tenía antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 tratados con 2 g de metformina
al día en dos dosis divididas y 100 mg de sitagliptina una vez al día. Su hemoglobina
glucosilada fue del 7,8%. Se suspendió la metformina en previsión de estudios de imagen
que requerían la administración de material de contraste y se consultó al servicio endocrino
5. ● Cuando fue atendido por el servicio endocrino, el paciente reveló un historial prolongado de dolores de cabeza
episódicos asociados con diaforesis y palpitaciones. Además, refirió mareos posturales y febrícula
intermitente. Ella negó antecedentes de hipertensión. El examen físico reveló una frecuencia cardíaca (FC) de
86 latidos / minuto con una presión arterial (PA) de 146/86 mmHg en decúbito supino. La presión arterial
descendió a 96/76 mmHg en posición vertical y el paciente se sintió mareado. Su FC fue de 94 latidos /
minuto. No hubo otros hallazgos físicos notables, como marcas de nacimiento, lesiones cutáneas, fibromas
cutáneos o lipomas. El examen de abdomen no reveló masa palpable. Se le administró una infusión de solución
salina normal con potasio suplementario. Dos horas después, el paciente refirió opresión en el pecho y
estaba muy diaforético al examen.
6. ● Su FC era de 88 latidos / minuto con una PA de 190/110 mmHg. En 15 minutos, la PA había caído
espontáneamente a 136/92 mmHg con una FC de 96 latidos / minuto. Esto sucedió incluso antes de que el
paciente tuviera la oportunidad de tomar nitroglicerina para el síntoma de opresión en el pecho. El paciente fue
trasladado a la unidad de cuidados intensivos (UCI) para seguimiento continuo y colocación de vía central. Su
PA se mantuvo estable y después de 12 horas de estar en la UCI se sometió a una tomografía computarizada de
abdomen por dolor abdominal persistente. También demostró fiebre baja a 99.4 ° F sin ninguna evidencia de
infección.
7. I. FILIACIÓN Edad: 72 años
Sexo: Femenino
II. ENFERMEDAD ACTUAL
• Motivo De Consulta:
Quejas de incontinencia urinaria, dolores abdominales recurrentes y mareos.
• Forma De Inicio: Insidioso
• Tiempo De Enfermedad: hace 6 horas
• Curso De Enfermedad: Progresivo
• Relato De Enfermedad:
Paciente refiere que acudió al servicio de urología con quejas de incontinencia urinaria, dolores abdominales recurrentes y mareos. Su último episodio de dolor abdominal había
comenzado hace unas 6 horas.
Cuando fue atendido por el servicio endocrino, el paciente reveló un historial prolongado de dolores de cabeza episódicos asociados con diaforesis y palpitaciones. Además, refirió
mareos posturales y febrícula intermitente.
Funciones Biológicas:
• Orina: normal
8. III. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
El paciente tenía antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 tratados con 2 g de metformina al día en
dos dosis divididas y 100 mg de sitagliptina una vez al día.
Ella negó antecedentes de hipertensión.
I. FUNCIONES VITALES
• Presión Arterial: 146/86 DS – 96/76 mmHg
BP
• Frecuencia Cardiaca: 86 Lpm DS – 94 BP
II. EXAMEN FÍSICO GENERAL
No hubo otros hallazgos físicos notables, como marcas de nacimiento, lesiones cutáneas, fibromas cutáneos o
lipomas. El examen de abdomen no reveló masa palpable. Se le administró una infusión de solución salina normal con
potasio suplementario. Dos horas después, el paciente refirió opresión en el pecho y estaba muy diaforético al examen
9. SIGNOS SINTOMAS
Mareos posturales
Febrícula intermitente
Hipotension ortostatica (146/86
mmHg /
96/76 mmHg)
Incontinencia urinaria,
Dolores abdominales
recurrentes
Mareos
Cefalea
Diaforesis
Palpitaciones
DIAGNÓSTICO:
Neuropatía Diabética autonómica:
todos los síntomas y signos
presentado, incluido el antecedente
de Diabetes Mellitus tipo 2
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL:
10. La mayoría de los tipos de neuropatía diabética se desarrollan progresivamente y es posible que no notes problemas hasta que se
haya producido un daño considerable. Cuanto antes se puedan diagnosticar y tratar, mayores serán las posibilidades de evitar
más complicaciones.
NEUROPATÍA AUTONÓMICA. El sistema nervioso autónomo controla el corazón, la vejiga, los pulmones, el estómago, los
intestinos, los órganos sexuales y los ojos. La diabetes puede afectar los nervios en cualquiera de estas zonas y es probable que
provoque lo siguiente:
● Ausencia de síntomas de nivel bajo de glucosa en la sangre (hipoglucemia asintomática)
● Problemas de vejiga, incluyendo infecciones frecuentes de las vías urinarias, incontinencia urinaria o retención urinaria
● Estreñimiento, diarrea que no puedes controlar o una combinación de ambas
● Vaciado estomacal lento (gastroparesis) que produce náuseas, vómitos, sensación de saciedad y pérdida de apetito
● Dificultad para tragar
● Disfunción eréctil en los hombres
● Resequedad en la vagina y otras dificultades sexuales en las mujeres
● Disminución o Aumento de la sudoración
● Descensos repentinos de la presión arterial cuando te levantas de estar sentado o acostado, que pueden provocar
aturdimientos o desmayos (hipotensión ortostática)
● Problemas para regular la temperatura corporal
● Cambios en la forma en que los ojos se adaptan a la luz o a la oscuridad
● Aumento de la frecuencia cardíaca incluso cuando estás quieto
11. Por lo general, un médico puede diagnosticar la neuropatía diabética mediante un examen físico y la revisión cuidadosa de
los síntomas y los antecedentes médicos.
El médico controlará lo siguiente:
La fortaleza y el tono muscular general
Los reflejos de los tendones
La sensibilidad al tacto y la vibración
PRUEBA DE FILAMENTACIÓN. El médico cepillará una fibra de nailon
suave (monofilamento) sobre las áreas de la piel para evaluar tu
sensibilidad al tacto.
PRUEBAS SENSITIVAS. Este estudio no invasivo se utiliza para evaluar
la respuesta de los nervios ante la vibración y los cambios de temperatura.
12.
13. EXAMEN DE CONDUCCIÓN NERVIOSA. Este examen mide la velocidad
con la que viajan los impulsos eléctricos en los nervios de los brazos y
piernas. Suele utilizarse para el diagnóstico del síndrome del túnel
carpiano.
PRUEBA DE RESPUESTA MUSCULAR. Llamada electromiografía, esta
prueba se hace a menudo junto con estudios de conducción nerviosa.
Mide las descargas eléctricas producidas en tus músculos.
PRUEBAS AUTONÓMICAS. Se pueden realizar pruebas especiales para
determinar los cambios en tu presión arterial mientras estás en diferentes
posiciones, y si sudas normalmente o no.
https://es.slideshare.net/juanramonarriaga5/ne
uropatia-autonomica-diabetica
14. El tratamiento de la neuropatía autonómica incluye lo siguiente:
•Tratamiento de la enfermedad de base. El primer objetivo del tratamiento de la neuropatía
autonómica es controlar la enfermedad o el trastorno que daña tus nervios. Por ejemplo, si la
causa de base es la diabetes, necesitarás controlar cuidadosamente el nivel de azúcar en sangre
para evitar que la neuropatía autonómica progrese. Aproximadamente la mitad de las veces, no
se descubre una causa de base de la neuropatía autonómica.
•Controlar los síntomas específicos. Algunos tratamientos pueden aliviar los síntomas de la
neuropatía autonómica. El tratamiento se basa en qué parte del cuerpo está más afectada por la
lesión a los nervios.
15. No se dispone de un tratamiento específico para este tipo de neuropatía y, por tanto, es cuestionable someter al paciente a pruebas autonómicas
cardíacas solamente por su papel predictor de morbimortalidad, siempre y cuando se haga un control estricto de los factores de riesgo CV en
todas las personas con diabetes, especialmente a partir de los 40 años de edad y/o 10 años de evolución en el caso de pacientes más jóvenes.
El control estricto de la glucemia a su vez puede retrasar la aparición y progresión de la neuropatía del SNA. Solamente la hipotensión postural
puede requerir un tratamiento específico con medias compresivas, midodrina o fludrocortisona y evitando la yatrogenia.
El tratamiento consiste en reducir el tamaño y fraccilas comidasonar, evitando aquellas que retardan el vaciamiento como las ricas en grasa y
fibra, así como el alcohol y el tabaco, y utilizar medicamentos procinéticos como metoclopramida, domperidona o eritromicina, aunque esta
última desarrolla taquifilaxia rápidamente. También se pueden usar antiheméticos para las náuseas. Hay algunos medicamentos en estudio del
tipo de los agonistas del receptor 5-HT-4 y de los antagonistas muscarínicos M1 y M2. También agonistas de motilina y de grelina. El sildenafilo
tomado en dosis bajas (50 mg) ha mejorado la tolerancia a las comidas en algunos casos, pero su mecanismo en esta indicación es
desconocido.
SISTEMA
CARDIOVASCULAR
SISTEMA DIGESTIVO
El manejo está dirigido a procurar la evacuación completa, para evitar residuo, y frecuente, para evitar acumulación excesiva e incontinencia.
Pueden ayudar algunas medidas como la compresión manual externa sobre hipogastrio después de terminar la micción y no dejar pasar más de 4
a 6 h sin orinar (aún sin deseo miccional), pero en casos graves puede ser necesaria la sonda vesical intermitente.
SISTEMA URINARIO