Este documento describe la cetoacidosis diabética (CAD) y la hiperglucemia hiperosmolar no cetósica (HHNC), dos emergencias hiperglucémicas graves en pacientes con diabetes. La CAD se produce por una disminución de la insulina y un aumento de las hormonas contrarreguladoras, lo que causa cetonas y acidosis. La HHNC ocurre cuando los niveles de glucosa son muy altos pero hay suficiente insulina para evitar la cetoacidosis. Ambas condiciones requieren tratamiento agresivo con líqu
Este documento describe varias lesiones y enfermedades pleurales. Describe la anatomía de la pleura parietal y visceral, así como los factores que causan la retención de líquido pleural. Explica las manifestaciones radiográficas del derrame pleural, incluidos los criterios de Light y las distribuciones típicas y atípicas. También cubre condiciones como el neumotórax, hidroneumotórax, empiema, engrosamiento pleural y tumores primarios y secundarios de la pleura.
semiologia argente alvarez
tipos de diarreas
tambien puedes consultar en este link que te proporcionare
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1070/1/sindrome-diarreico.html
La neumonía es una inflamación de los pulmones causada generalmente por infecciones bacterianas o virales. Los síntomas incluyen fiebre, tos con flema, dificultad para respirar y dolor torácico. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, radiografías y análisis de muestras respiratorias. El tratamiento consiste principalmente en antibióticos para tratar las infecciones bacterianas.
Este documento describe las vías y mecanismos del dolor abdominal, incluyendo las vías espinotalámica y paleoespinotalámica. Explica las diferencias entre dolor visceral y parietal, y lista ejemplos comunes de dolores abdominales referidos. Además, detalla factores que alivian o agravan el dolor abdominal en diferentes condiciones y ofrece guías para evaluar dolores abdominales agudos y crónicos.
Atelectasia se refiere al colapso alveolar causado por la disminución del contenido de aire en los alvéolos. Puede ser primaria debido a la inmadurez pulmonar o secundaria por compresión, obstrucción o cicatrización. Los síntomas incluyen tos, disnea y desplazamiento mediastínico. La radiografía de tórax y la tomografía computarizada son útiles para el diagnóstico. El tratamiento implica identificar y tratar la causa subyacente, así como técnicas de
Este documento describe el edema, incluyendo su definición, mecanismos de formación, signos y síntomas, y diagnóstico diferencial. El edema se define como un aumento anormal del volumen de líquido intersticial. Los principales mecanismos de formación son el aumento de la presión hidrostática, la permeabilidad capilar y la obstrucción linfática. La exploración física del edema incluye la localización, intensidad, consistencia, coloración, temperatura y sensibilidad. Existen diferentes tipos de edema como el cardíaco, renal
Este documento describe el síndrome de condensación pulmonar, incluyendo sus clasificaciones, lesiones, causas, fisiopatología y exámenes complementarios. El síndrome de condensación incluye neumonía y atelectasia y puede ser causado por infecciones u otras causas. La fisiopatología de la neumonía incluye etapas de edema, hepatización roja y gris, mientras que la atelectasia puede deberse a obstrucción, compresión, contracción o aumento de la tensión superficial.
Este documento describe los diferentes volúmenes y capacidades pulmonares, incluyendo el volumen de ventilación pulmonar en reposo, volumen de reserva inspiratoria, volumen de reserva espiratoria y volumen residual. También explica las diferentes capacidades pulmonares como la capacidad vital pulmonar, capacidad funcional residual y capacidad pulmonar total.
Este documento describe varias lesiones y enfermedades pleurales. Describe la anatomía de la pleura parietal y visceral, así como los factores que causan la retención de líquido pleural. Explica las manifestaciones radiográficas del derrame pleural, incluidos los criterios de Light y las distribuciones típicas y atípicas. También cubre condiciones como el neumotórax, hidroneumotórax, empiema, engrosamiento pleural y tumores primarios y secundarios de la pleura.
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http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1070/1/sindrome-diarreico.html
La neumonía es una inflamación de los pulmones causada generalmente por infecciones bacterianas o virales. Los síntomas incluyen fiebre, tos con flema, dificultad para respirar y dolor torácico. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, radiografías y análisis de muestras respiratorias. El tratamiento consiste principalmente en antibióticos para tratar las infecciones bacterianas.
Este documento describe las vías y mecanismos del dolor abdominal, incluyendo las vías espinotalámica y paleoespinotalámica. Explica las diferencias entre dolor visceral y parietal, y lista ejemplos comunes de dolores abdominales referidos. Además, detalla factores que alivian o agravan el dolor abdominal en diferentes condiciones y ofrece guías para evaluar dolores abdominales agudos y crónicos.
Atelectasia se refiere al colapso alveolar causado por la disminución del contenido de aire en los alvéolos. Puede ser primaria debido a la inmadurez pulmonar o secundaria por compresión, obstrucción o cicatrización. Los síntomas incluyen tos, disnea y desplazamiento mediastínico. La radiografía de tórax y la tomografía computarizada son útiles para el diagnóstico. El tratamiento implica identificar y tratar la causa subyacente, así como técnicas de
Este documento describe el edema, incluyendo su definición, mecanismos de formación, signos y síntomas, y diagnóstico diferencial. El edema se define como un aumento anormal del volumen de líquido intersticial. Los principales mecanismos de formación son el aumento de la presión hidrostática, la permeabilidad capilar y la obstrucción linfática. La exploración física del edema incluye la localización, intensidad, consistencia, coloración, temperatura y sensibilidad. Existen diferentes tipos de edema como el cardíaco, renal
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Este documento describe los diferentes volúmenes y capacidades pulmonares, incluyendo el volumen de ventilación pulmonar en reposo, volumen de reserva inspiratoria, volumen de reserva espiratoria y volumen residual. También explica las diferentes capacidades pulmonares como la capacidad vital pulmonar, capacidad funcional residual y capacidad pulmonar total.
Los trastornos fisiopatológicos del sistema respiratorio son frecuentes en el medio intrahospitalarios. Por lo cual, el conocimiento de estas alteraciones otorga al profesional de salud una orientación clínica y un manejo adecuado frente al paciente y sus complicaciones.
Este documento resume los principales signos y síntomas del sistema respiratorio, incluyendo la disnea, tos, hemoptisis y otros. Explica las causas de la disnea, clasifica diferentes tipos de tos, y describe la inspección, palpación y auscultación del tórax, así como los ruidos respiratorios normales y agregados. En resumen, proporciona una guía general de la semiología del sistema respiratorio.
El documento describe el neumotórax, una afección pulmonar en la que se acumula aire en el espacio entre los pulmones y la pared torácica. Explica que puede ser espontáneo o secundario a un traumatismo, y que el tratamiento consiste en colocar un tubo torácico para drenar el aire y permitir la expansión del pulmón.
Auscultacion del aparato respiratorio dr. sandy cadenaSANDY cadena
Este documento describe los diferentes tipos y características de la auscultación del aparato respiratorio, incluyendo consideraciones generales, puntos de auscultación, tipos de auscultación como preoral, a distancia y combinada, ruidos respiratorios normales y anormales como soplos, estertores y crepitantes, y sus causas. Además, clasifica los estertores por tono, duración, momento del ciclo respiratorio y complejidad.
sindromes pleuropulmonares mas comunes.
derrame pleural:
Acumulación de líquido en la cavidad pleural. Puede ser transudado o exudados.
Atelectasia:
Reducción volumétrica por reabsorción del aire alveolar consecutiva a una obstrucción o pérdida del surfactante, con la circulación conservada.
Condensacion:
Todo proceso que densifique el parénquima pulmonar. El aire es reemplazado por otro elemento que ocupa el espacio alveolar
Este documento resume las lesiones torácicas más graves que ponen en peligro la vida en urgencias, incluyendo el neumotórax a tensión, el hemotórax masivo y el taponamiento cardiaco. Describe la fisiopatología, signos y síntomas, y tratamiento de cada una. También cubre otros temas como el trauma de tórax, el torax inestable, y proporciona estadísticas epidemiológicas sobre la incidencia de estas lesiones.
I. El documento describe diferentes tipos de auscultación pulmonar como mediata e inmediata y los sonidos respiratorios normales y anormales que se pueden detectar, incluyendo soplos tubarios, pleuríticos y cavernosos. II. También explica diversos ruidos respiratorios accesorios como rales secos y húmedos, sibilancias y crepitantes, así como frotes pleurales. III. Finalmente, revisa la auscultación de la voz y signos como broncofonía, pectoriloquía y voz anf
Clase 3 examen fisico del aparato cardiovascularJanny Melo
Este documento proporciona información sobre el examen físico del aparato cardiovascular. Describe los diferentes componentes de la exploración física como la inspección, auscultación de los focos cardiacos, palpación del pulso arterial y evaluación de los ruidos cardiacos. El examen físico cardiovascular provee datos clínicos importantes para guiar las pruebas complementarias.
SI DESCARGAS:BAJO LAS DIAPOSITIVAS VERAS NOTAS EXPLICATIVAS QUE FACILITARAN LS COMPRENSIÓN DEL TEMA
semiologia de cuello: inspección, palpación, auscultación y percusión ; signos y maniobras semiologicas
Este documento resume los pasos para realizar un examen físico del abdomen, incluyendo la inspección, auscultación, percusión y palpación. Explica cómo posicionar al paciente, dividir el abdomen en cuadrantes y regiones, e identificar hallazgos anormales como circulación colateral, latidos epigástricos o soplos vasculares. Describe los procedimientos para la percusión y delimitación de órganos, así como las técnicas de palpación superficial y profunda para evaluar el tamaño, forma y consistencia de los ó
Las fistulas bronquiales se pueden formar con estructuras como la pleura, el esófago, vasos sanguíneos y órganos como el hígado, principalmente como resultado de infecciones, cáncer o traumatismos. La causa más frecuente es después de una neumonectomía o lobectomía pulmonar, donde la dehiscencia de la sutura del muñón bronquial puede conducir a la formación de tejido de granulación frágil e infecciones. El diagnóstico incluye radiograf
El documento describe el edema, que es la acumulación excesiva de líquido en los tejidos o cavidades del cuerpo. Explica que puede ser generalizado o localizado, y clasifica los grados de edema según su magnitud. También detalla las causas más comunes de edema simétrico y asimétrico, así como la fisiopatología compleja del edema que involucra factores como la presión coloidal, el drenaje linfático, los trastornos hormonales y la permeabilidad capilar.
Este caso clínico describe una paciente de 60 años que ingresó al hospital con fiebre, tos y malestar general. Los exámenes revelaron neumonía en el lado izquierdo del tórax y una acumulación de líquido en la cavidad pleural (derrame pleural). La paciente fue tratada con antibióticos intravenosos y mejoró inicialmente, pero luego volvió a presentar fiebre y dolor torácico, lo que sugiere que el derrame pleural no se había resuelto completamente.
Este documento proporciona información sobre varios temas relacionados con el aparato digestivo. Explica conceptos como el hambre, el apetito y las alteraciones de la masticación y la salivación. También describe diferentes condiciones como la halitosis, la nausea, el vómito y la disfagia. Por último, cubre temas como la aerofagia, la distensión abdominal, la flatulencia y la esteatorrea.
Este documento describe el examen físico del corazón, incluyendo la inspección y palpación. Explica cómo inspeccionar la posición y tamaño de las cámaras cardíacas y los grandes vasos, así como la localización y características del punto de máximo impulso. También detalla cómo palpar el corazón para evaluar latidos anormales y auscultar soplos o frémitos en áreas precordiales específicas.
Los síntomas de la acalasia son insidiosos y se deben a la obstrucción funcional del esfínter esofágico inferior, lo que desencadena una disfagia progresiva para sólidos y líquidos, asociada a regurgitación y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante manometría esofágica, que muestra falta de relajación del esfínter inferior y ausencia de peristalsis esofágica, además de estudios de imagen como el esofagograma en pico de p
La disnea se define como una sensación subjetiva de falta de aire. Puede producirse por un aumento de los requerimientos ventilatorios, una mayor resistencia a la vía aérea o el esfuerzo necesario para distender los pulmones. Se clasifica dependiendo del grado de esfuerzo que la provoca, desde esfuerzos mayores hasta disnea de reposo. Sus causas más comunes son enfermedades cardíacas, pulmonares, anemia, asma y EPOC.
La cianosis se refiere a la coloración azulada de la piel y membranas mucosas causada por un aumento de hemoglobina reducida en los vasos sanguíneos pequeños. Solo se hace visible cuando la concentración de hemoglobina reducida en los capilares supera los 5 g/100 mL. Algunas causas comunes de cianosis incluyen neumonía lobular, tumores del mediastino, cuerpos extraños en la tráquea o bronquios, neumotórax y tetralogía de Fallot.
El documento describe diferentes situaciones diabéticas urgentes como la hipoglucemia, la cetosis, la acidosis láctica y la hiperosmolaridad. Para la hipoglucemia leve-moderada se recomienda administrar 10-20g de hidratos de carbono y para la grave el glucagón o suero glucosado con derivación al hospital. La cetosis se define por déficit de insulina y requiere tratamiento para evitar la cetoacidosis diabética. La acidosis láctica causa síntomas inespecíficos y la hiperosmolar
Este documento describe la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico, las dos complicaciones metabólicas agudas más graves de la diabetes. La cetoacidosis diabética se caracteriza por hiperglucemia no controlada, acidosis metabólica y aumento de cuerpos cetónicos. El estado hiperosmolar hiperglucémico se caracteriza por hiperglucemia grave, hiperosmolaridad y deshidratación en ausencia de cetoacidosis significativa. El tratamiento de ambas condiciones requiere
Los trastornos fisiopatológicos del sistema respiratorio son frecuentes en el medio intrahospitalarios. Por lo cual, el conocimiento de estas alteraciones otorga al profesional de salud una orientación clínica y un manejo adecuado frente al paciente y sus complicaciones.
Este documento resume los principales signos y síntomas del sistema respiratorio, incluyendo la disnea, tos, hemoptisis y otros. Explica las causas de la disnea, clasifica diferentes tipos de tos, y describe la inspección, palpación y auscultación del tórax, así como los ruidos respiratorios normales y agregados. En resumen, proporciona una guía general de la semiología del sistema respiratorio.
El documento describe el neumotórax, una afección pulmonar en la que se acumula aire en el espacio entre los pulmones y la pared torácica. Explica que puede ser espontáneo o secundario a un traumatismo, y que el tratamiento consiste en colocar un tubo torácico para drenar el aire y permitir la expansión del pulmón.
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Este documento describe los diferentes tipos y características de la auscultación del aparato respiratorio, incluyendo consideraciones generales, puntos de auscultación, tipos de auscultación como preoral, a distancia y combinada, ruidos respiratorios normales y anormales como soplos, estertores y crepitantes, y sus causas. Además, clasifica los estertores por tono, duración, momento del ciclo respiratorio y complejidad.
sindromes pleuropulmonares mas comunes.
derrame pleural:
Acumulación de líquido en la cavidad pleural. Puede ser transudado o exudados.
Atelectasia:
Reducción volumétrica por reabsorción del aire alveolar consecutiva a una obstrucción o pérdida del surfactante, con la circulación conservada.
Condensacion:
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Este documento resume las lesiones torácicas más graves que ponen en peligro la vida en urgencias, incluyendo el neumotórax a tensión, el hemotórax masivo y el taponamiento cardiaco. Describe la fisiopatología, signos y síntomas, y tratamiento de cada una. También cubre otros temas como el trauma de tórax, el torax inestable, y proporciona estadísticas epidemiológicas sobre la incidencia de estas lesiones.
I. El documento describe diferentes tipos de auscultación pulmonar como mediata e inmediata y los sonidos respiratorios normales y anormales que se pueden detectar, incluyendo soplos tubarios, pleuríticos y cavernosos. II. También explica diversos ruidos respiratorios accesorios como rales secos y húmedos, sibilancias y crepitantes, así como frotes pleurales. III. Finalmente, revisa la auscultación de la voz y signos como broncofonía, pectoriloquía y voz anf
Clase 3 examen fisico del aparato cardiovascularJanny Melo
Este documento proporciona información sobre el examen físico del aparato cardiovascular. Describe los diferentes componentes de la exploración física como la inspección, auscultación de los focos cardiacos, palpación del pulso arterial y evaluación de los ruidos cardiacos. El examen físico cardiovascular provee datos clínicos importantes para guiar las pruebas complementarias.
SI DESCARGAS:BAJO LAS DIAPOSITIVAS VERAS NOTAS EXPLICATIVAS QUE FACILITARAN LS COMPRENSIÓN DEL TEMA
semiologia de cuello: inspección, palpación, auscultación y percusión ; signos y maniobras semiologicas
Este documento resume los pasos para realizar un examen físico del abdomen, incluyendo la inspección, auscultación, percusión y palpación. Explica cómo posicionar al paciente, dividir el abdomen en cuadrantes y regiones, e identificar hallazgos anormales como circulación colateral, latidos epigástricos o soplos vasculares. Describe los procedimientos para la percusión y delimitación de órganos, así como las técnicas de palpación superficial y profunda para evaluar el tamaño, forma y consistencia de los ó
Las fistulas bronquiales se pueden formar con estructuras como la pleura, el esófago, vasos sanguíneos y órganos como el hígado, principalmente como resultado de infecciones, cáncer o traumatismos. La causa más frecuente es después de una neumonectomía o lobectomía pulmonar, donde la dehiscencia de la sutura del muñón bronquial puede conducir a la formación de tejido de granulación frágil e infecciones. El diagnóstico incluye radiograf
El documento describe el edema, que es la acumulación excesiva de líquido en los tejidos o cavidades del cuerpo. Explica que puede ser generalizado o localizado, y clasifica los grados de edema según su magnitud. También detalla las causas más comunes de edema simétrico y asimétrico, así como la fisiopatología compleja del edema que involucra factores como la presión coloidal, el drenaje linfático, los trastornos hormonales y la permeabilidad capilar.
Este caso clínico describe una paciente de 60 años que ingresó al hospital con fiebre, tos y malestar general. Los exámenes revelaron neumonía en el lado izquierdo del tórax y una acumulación de líquido en la cavidad pleural (derrame pleural). La paciente fue tratada con antibióticos intravenosos y mejoró inicialmente, pero luego volvió a presentar fiebre y dolor torácico, lo que sugiere que el derrame pleural no se había resuelto completamente.
Este documento proporciona información sobre varios temas relacionados con el aparato digestivo. Explica conceptos como el hambre, el apetito y las alteraciones de la masticación y la salivación. También describe diferentes condiciones como la halitosis, la nausea, el vómito y la disfagia. Por último, cubre temas como la aerofagia, la distensión abdominal, la flatulencia y la esteatorrea.
Este documento describe el examen físico del corazón, incluyendo la inspección y palpación. Explica cómo inspeccionar la posición y tamaño de las cámaras cardíacas y los grandes vasos, así como la localización y características del punto de máximo impulso. También detalla cómo palpar el corazón para evaluar latidos anormales y auscultar soplos o frémitos en áreas precordiales específicas.
Los síntomas de la acalasia son insidiosos y se deben a la obstrucción funcional del esfínter esofágico inferior, lo que desencadena una disfagia progresiva para sólidos y líquidos, asociada a regurgitación y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante manometría esofágica, que muestra falta de relajación del esfínter inferior y ausencia de peristalsis esofágica, además de estudios de imagen como el esofagograma en pico de p
La disnea se define como una sensación subjetiva de falta de aire. Puede producirse por un aumento de los requerimientos ventilatorios, una mayor resistencia a la vía aérea o el esfuerzo necesario para distender los pulmones. Se clasifica dependiendo del grado de esfuerzo que la provoca, desde esfuerzos mayores hasta disnea de reposo. Sus causas más comunes son enfermedades cardíacas, pulmonares, anemia, asma y EPOC.
La cianosis se refiere a la coloración azulada de la piel y membranas mucosas causada por un aumento de hemoglobina reducida en los vasos sanguíneos pequeños. Solo se hace visible cuando la concentración de hemoglobina reducida en los capilares supera los 5 g/100 mL. Algunas causas comunes de cianosis incluyen neumonía lobular, tumores del mediastino, cuerpos extraños en la tráquea o bronquios, neumotórax y tetralogía de Fallot.
El documento describe diferentes situaciones diabéticas urgentes como la hipoglucemia, la cetosis, la acidosis láctica y la hiperosmolaridad. Para la hipoglucemia leve-moderada se recomienda administrar 10-20g de hidratos de carbono y para la grave el glucagón o suero glucosado con derivación al hospital. La cetosis se define por déficit de insulina y requiere tratamiento para evitar la cetoacidosis diabética. La acidosis láctica causa síntomas inespecíficos y la hiperosmolar
Este documento describe la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico, las dos complicaciones metabólicas agudas más graves de la diabetes. La cetoacidosis diabética se caracteriza por hiperglucemia no controlada, acidosis metabólica y aumento de cuerpos cetónicos. El estado hiperosmolar hiperglucémico se caracteriza por hiperglucemia grave, hiperosmolaridad y deshidratación en ausencia de cetoacidosis significativa. El tratamiento de ambas condiciones requiere
Este documento resume las crisis hiperglicémicas más graves en personas con diabetes: la cetoacidosis diabética (CAD) y el estado hiperosmolar hiperglicémico (SHH). Describe su epidemiología, patogénesis, síntomas clínicos, diagnóstico diferencial, tratamiento inicial clave y errores comunes en el manejo. El objetivo del tratamiento es corregir la hiperglicemia, acidosis metabólica, deshidratación y déficits electrolíticos a través de fluidos intravenosos, insulina y
El documento describe tres patologías relacionadas con la diabetes que frecuentemente llegan a urgencias: la hipoglucemia, la hiperglucemia aislada y la cetoacidosis diabética. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una.
Este resumen describe el caso de una mujer de 72 años que fue llevada a la sala de emergencias después de sufrir una pérdida repentina de conciencia con convulsiones. Tenía diabetes tipo 2 controlada con medicamentos orales. Su nivel de glucosa en sangre capilar fue de 35 mg/dl, lo que indica una hipoglicemia grave.
Este documento describe la cetoacidosis diabética, una complicación aguda de la diabetes. Se caracteriza por una producción aumentada de cuerpos cetónicos que causa acidosis. Puede ocurrir en pacientes con diabetes tipo 1 o 2 con resistencia severa a la insulina. El tratamiento incluye reposición de líquidos, insulina, electrolitos como potasio y bicarbonato, y corrección de la causa subyacente. La tasa de mortalidad es menor del 5% si se trata en centros experimentados.
El documento describe el estado hiperosmolar hiperglucémico y la cetoacidosis diabética. Ambas condiciones se caracterizan por hiperglucemia, acidosis metabólica y alteraciones electrolíticas como resultado de deficiencia absoluta o relativa de insulina. El tratamiento involucra la corrección de la deshidratación, la hiperglucemia y los desequilibrios electrolíticos mediante fluidoterapia, insulina y suplementos electrolíticos como potasio y bicarbonato.
El documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su patogénesis, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. La cetoacidosis diabética se caracteriza por hiperglicemia descontrolada, acidosis metabólica y aumento de cuerpos cetónicos debido a la ausencia de insulina. Su tratamiento incluye reposición de fluidos y electrolitos, insulinoterapia para reducir la glucosa y cetonemia, y bicarbonato para corregir la acidosis. Se debe monitorear estrechamente al paciente para prevenir
Este documento presenta información sobre tres complicaciones agudas de la diabetes: cetoacidosis diabética, estado hiperglucémico hiperosmolar y hipoglicemia. Describe la fisiopatología, factores precipitantes, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento de cada una.
(2019-12-12) CETOACIDOSIS DIABETICA Y SINDROME HIPERGLUCEMICO HIPEROSMOLAR (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Repaso de la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperosmolar como dos de las complicaciones más importantes serias de la diabetes y su manejo en urgencias.
El documento describe la fisiopatología, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento de la cetoacidosis diabética. Esta es una complicación metabólica grave asociada con la diabetes mellitus tipo 1 que ocurre cuando no hay suficiente insulina en el cuerpo. Los pacientes presentan acidosis metabólica, cetonuria, náuseas, vómitos, respiración rápida y aliento cetónico. El tratamiento incluye rehidratación, administración de insulina y bicarbonato sódico para corregir la
Este documento describe la cetoacidosis diabética (CAD) y el síndrome hiperglucémico hiperosmolar (SHH), incluidos sus criterios de diagnóstico, tratamiento y complicaciones. La CAD se caracteriza por hiperglucemia, acidosis metabólica y cuerpos cetónicos, mientras que el SHH presenta hiperglucemia extrema y hiperosmolaridad sin acidosis ni cetonuria. El tratamiento de ambas condiciones incluye fluidoterapia, insulina, bicarbonato y potasio para corregir los
Este documento describe la cetoacidosis diabética (CAD) y el síndrome hiperglucémico hiperosmolar (SHH), dos complicaciones graves de la diabetes. La CAD se caracteriza por hiperglucemia, acidosis metabólica y cuerpos cetónicos, mientras que el SHH presenta hiperglucemia extrema y deshidratación sin acidosis ni cetonuria. El tratamiento de ambas condiciones incluye fluidoterapia, insulina, bicarbonato y potasio para corregir los desequilibrios metabólicos y
Este documento describe las crisis hiperglucémicas diabéticas, incluida la cetoacidosis diabética y el estado hiperglucémico hiperosmolar. Estas condiciones se caracterizan por hiperglucemia e insulinemia. El tratamiento se centra en corregir la hiperglucemia, producción de cetoácidos, trastornos electrolíticos y depleción de volumen a través de fluidos intravenosos, insulina y reposición de electrolitos como el potasio. El monitoreo cercano es
La cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico son complicaciones metabólicas agudas de la diabetes que requieren tratamiento de emergencia. Ambas condiciones se tratan mediante hidratación, reposición de electrolitos e insulinoterapia para normalizar los niveles de glucosa y ácidos en la sangre, y tratando la causa subyacente. Un manejo oportuno y adecuado reduce significativamente la mortalidad de estas emergencias metabólicas potencialmente mortales.
La cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglicémico son emergencias médicas potencialmente mortales relacionadas con la diabetes. La cetoacidosis diabética implica una deficiencia grave de insulina y acidosis metabólica, mientras que el estado hiperosmolar hiperglicémico se caracteriza por niveles extremadamente altos de glucosa en sangre y deshidratación severa sin cetosis. Ambas condiciones requieren tratamiento urgente con fluidos intravenosos, insulina, electrolitos y monitoreo cer
El documento describe las complicaciones agudas de la diabetes, incluyendo la cetoacidosis diabética y el estado hiperglucémico hiperosmolar. Explica los factores desencadenantes, fisiopatología, síntomas, criterios de diagnóstico y tratamiento de ambas condiciones, haciendo énfasis en la hidratación, administración de insulina y corrección de electrolitos.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
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EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
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Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
2. Cetoacidosis diabética
La cetoacidosis diabética (CAD) es una
complicación aguda grave de la diabetes
tipo 1, menos frecuente en diabetes tipo 2.
Causa importante de morbi-mortalidad a
pesar de los avances en el tratamiento.
Con tratamiento oportuno y adecuado, la
mortalidad está entre 5-20%, pero aumenta
con la edad y presencia de enfermedad
grave concomitante.
3. Cetoacidosis diabética
Patogénesis
La cetoacidosis diabética esta causada por
una disminución en la cantidad de insulina
circulante con un aumento de las
hormonas contrarreguladoras, tales como
glucagón, catecolaminas, cortisol, y
hormona de crecimiento.
4. Cetoacidosis diabética
Presentación clínica y manifestaciones
Poliuria
Polidípsia
Fatiga
Pérdida de peso
Náuseas y vómitos
Dolor abdominal (semeja: abdomen agudo, pancreatitis)
Signos vitales anormales (taquicardia, taquipnea, hipotensión,
normo-hipotermia)
Mucosas secas o piel con baja turgencia
Respiración de Kussmaul
Alteración mental, incluyendo coma
Olor manzana podrida (cetonas)
5. Cetoacidosis diabética
Precipitantes
Infección
Diabetes de recién diagnóstico
Suspensión o inadecuado esquema de insulina
Enfermedad cerebro-vascular
Infarto al miocardio
Abuso de alcohol
Pancreatitis
Trauma
Medicamentos (corticoesteroides, tiazidas, simpaticomiméticos
como dobuta o terbutalina)
Drogas (cocaina)
Embarazo
Problemas psicosociales con desordenes alimenticios
6. Cetoacidosis diabética
Diagnóstico diferencial
Cetosis por inanición y cetoacidosis alcohólica -glucosa
ligeramente elevada (raramente >200 mg/dl) a hipoglucemia;
bicarbonato no menos de 18 mEq/L-
Acidosis láctica: más común en pacientes con diabetes;
elevación de los niveles de ácido láctico en pacientes
graves; sin cetonas.
Consumo de drogas (salicilato, metanol, etilenglicol,
isoniazida, y paraldehído)
Enfermedad renal crónica o aguda con uremia grave -
diferenciar por historial y pruebas bioquímicas.-
Algunos de casos reportados de acromegalia.
7. Cetoacidosis diabética
Evaluación
Historial y exploración física -posibles factores
precipitantes. Casi 20% de pacientes con CAD sin
diagnóstico previo.-
glucosa, BUN, creatinina, cetonas en orina,
electrolitos (con anión gap), osmolaridad, EGO, BH
completa.
Radiografía de tórax, cultivos de orina, esputo y
sangre.
Gasometría arterial
Electrocardiograma -hipercalemia o infarto agudo al
miocardio.
9. Cetoacidosis diabética
Manejo
La insulina IV disminuye la glucosa y osmolaridad.
Incrementar volumen circulatorio y perfusión con
administración de líquidos IV.
Corregir desequilibrio electrolítico. -la hiponatremia se
corrige con el manejo; potasio y bicarbonato pueden necesitar
reemplazo. También puede sustituirse fósforo, calcio y
magnesio-
Depurar cetonas en suero y orina.
Tratar eventos precipitantes...
10. Cetoacidosis diabéticaManejo-
Insulina
Antes de la insulina, la hipocalemia
(menos de 3.3 mmol/L) debe ser
corregida.
La insulina regular IV sigue siendo el
tratamiento de elección.
Algunos ensayos prospectivos aleatorios
apoyan el uso de análogos de insulina
subcutánea para el tratamiento de la
CAD.
11. Cetoacidosis diabéticaManejo-
Insulina
Iniciar con dosis en bolo de 0.1-0.15
UI/kg de insulina regular IV.
Junto con el bolo, infusión continua
de insulina IV a tasa de 0.1 UI/kg/h.
La meta es disminución por hora en
glucosa plasmática de
aproximadamente 50-75 mg/dl.
12. Cetoacidosis diabética
Manejo-Insulina
Mientras el paciente se encuentra en insulina IV,
monitorear glucosa cada hora. (Muchas instituciones
requieren UCI para esta intensidad de atención).
Continuar insulina IV hasta que el paciente este
estable. -ADA define resolución de CAD glucosa <200
mg/dl y dos siguientes: bicarbonato >15 mEq/L, pH
>7.3 y AG <12 mEqL-
Con glucosa <200 mg/dl, con bicarbonato y pH sin
llegar a meta, administrar dextrosa 5%.
13. Cetoacidosis diabéticaManejo-
Insulina
Una vez resuelta la CAD, la transición a
insulina subcutánea se puede iniciar.
La insulina IV y subcutánea se deben
superponerse para una tiempo apropiado
del pico de absorción de la insulina
subcutánea.
Con insulinas rápidas, solapamiento de 1
h. En insulina prolongada (detemir o
glargina), superposición de 4 h.
14. Cetoacidosis diabética
Puntos clave
Revisar potasio antes de iniciar insulina
IV. Reemplazo inmediato si esta bajo.
Iniciar insulina regular IV
inmediatamente.
Indicar líquidos IV agresivamente,
(precaución en enfermedad renal crónica
e insuficiencia cardíaca congestiva).
Monitorizar electrolitos: reemplazar
potasio, sodio y ajustar los líquidos IV.
15. Cetoacidosis diabética
Puntos clave
Vigilar glucosa, ajustes de tratamiento.
Superponer 1 h entre la primera insulina
subcutánea y el cese de insulina IV.
En diabetes tipo 1 pueden haber CAD,
incluso con glucosa por debajo de 200
mg/dl.
En diabetes tipo 2 también pueden haber
CAD -negros, hispanos/latinos-
16. Hiperglucemia hiperosmolar
La hiperglucemia hiperosmolar no cetósica
(HHNC) es una complicación aguda grave
de diabetes.
La HHNC está subdiagnosticada,
mortalidad de aproximadamente 11%. Casi
exclusiva de diabetes tipo 2, mas común en
adultos mayores. agotamiento de
electrolitos.
17. Hiperglucemia hiperosmolar
La hiperglucemia severa vista en HHNC
resulta de la disminución del efecto de la
insulina periférica (deficiencia o
resistencia) combinado con un aumento
del efecto de hormonas contrareguladoras
y se complica por volumen disminuido.
Los hiperglucemia causa glucosuria, lo que
conduce a deshidratación y deplesión de
electrolitos.
18. Hiperglucemia hiperosmolar
La diferencia entre CAD y HHNC es la
presencia de insulina y sus efectos
metabólicos.
En HHNC está presente una cantidad
suficiente de insulina para evitar la
liberación de ácidos grasos y la posterior
cetoacidosis.
HHS se presenta después de largos
períodos de hiperglucemia con niveles de
glucosa, a veces mayores a 1,000 mg/dl.
19. Hiperglucemia hiperosmolar
Presentación clínica y manifestaciones
Poliuria
Polidípsia
Pérdida de peso
Fatiga
Inicio lento -días, semanas-
Efectos en Sistema Nervioso Central -estatus mental
alterado, convulsiones-
Signos de deplesión de volumen
• - Baja turgencia de piel
• - Taquicardia
• - Hipotensión
• - Anuria
20. Hiperglucemia hiperosmolar
Diagnóstico diferencial
La CAD se presenta con glucosa baja. En
HHNC tiene glucosa en sangre superior a
600 mg/dl; pH arterial generalmente mayor
de 730; bicarbonato sérico (NaHCO3)
mayor a 18 mEq/L y las cetonas son por lo
general menores.
Otras entidades patológicas a considerar
d e p e n d e r á n d e l o s s í n t o m a s d e
presentación.
21. Hiperglucemia hiperosmolar
Precipitantes
Infección
Diabetes de recién diagnóstico
No adherencia a medicamentos o uso
inadecuado de la prescripción
Enfermedad cerebro-vascular
Infarto al miocardio
Pancreatitis
Drogas
22. Hiperglucemia hiperosmolar
Evaluación
Glucosa plasmática.
Química sanguínea completa -electrolitos,
bicarbonato, urea y creatinina- AG útil para
distinguir HHNC de CAD.
Osmolalidad en suero.
Cetonas en orina.
Cetonas en suero.
Gasometría arterial.
Ecocardiograma, marcadores cardíacos, Rx
de tórax y cultivo de orina y sangre.
24. Hiperglucemia hiperosmolar
Manejo-Líquidos
Pacientes con HHNC están gravemente
deshidratados y la hidratación agresiva IV
es lo indicado.
Restaurar volumen intravascular con
solución salina 0.9% a 15-20 ml/kg/h, o
1-1.5 L/h.
Después de la primera hora, valorar estado
del volumen: presión arterial, pulso,
turgencia de piel y producción de orina,
electrolitos y glucosa.
25. Hiperglucemia hiperosmolar
Manejo-Líquidos
C u a n d o e l p a c i e n t e e s t a
hemodinámicamente estable, utilizar
solución salina 0.45%.
La NaCl 0.45% continuará a velocidad de
100-250 ml/h, mientras que el paciente
permanezca hiperglucémico.
En HHNC, una vez que la glucosa en
alcance 300 mg/dl, agregar dextrosa al 5%
a la de NaCl 0.45%.
26. Iniciar con dosis en bolo de 0.1-0.15 UI/kg de insulina
regular IV.
Junto con el bolo, infusión continua de insulina IV a tasa
de 0.1 UI/kg/h.
La meta es disminución por hora en glucosa plasmática de
aproximadamente 50-75 mg/dl.
Mientras el paciente se encuentra en insulina IV,
monitorear glucosa cada hora. (Muchas instituciones
requieren UCI para esta intensidad de atención).
Continuar insulina IV hasta que el paciente este estable.
Hiperglucemia hiperosmolar
Manejo-Insulina
27. Hiperglucemia hiperosmolar
Vigilancia
P a c i e n t e s c o n H H N C r e q u i e r e n
seguimiento y cuidados intensivos.
Controlar signos vitales, estado mental y
estado de hidratación cada 1-2 h mientras
el paciente está inestable y cada 2-4 horas
durante las primeras 24 h.
Vigilar glucosa capilar cada hora mientras
se use insulina IV y revisar electrolitos,
creatinina y osmolaridad cada 2-4 h.
28. Hiperglucemia hiperosmolar
Puntos clave
Cuando se haya controlado la emergencia
hiperglucémica, se debe realizar evaluación
inmediatamente.
La administración de líquidos IV es crítica; se debe
vigilar estrechamente el volumen intravascular.
Infusión de insulina IV.
Manejo de electrolitos.
Vigilar frecuentemente la glucosa y ajustar el
tratamiento apropiadamente.