El marasmo se caracteriza por un déficit crónico de proteínas y energía, mientras que el kwashiorkor es el resultado de una falta aguda de proteínas con un aporte energético adecuado. El marasmo se manifiesta en niños menores de 18 meses y produce una apariencia muy delgada y debilitada sin edemas, mientras que el kwashiorkor ocurre entre los 2-4 años y genera un aspecto de buena nutrición con edemas y despigmentación de la piel y el cabello. Ambos tienen diferentes cuadros

1. DESNUTRICION
Describe la clínica, estado psicológico y laboratorio del Marasmo y el
Kwashiorkor
Tiempo necesario para
la evolución
Cuadro clínico
Meses o años
KWASHIORKOR
Sólo falta de proteínas, aporte
energético adecuado (D.
AGUDA)
Semanas
-Apariencia muy delgada,
emaciada
- Debilitamiento muscular
evidente y pérdida de grasa
corporal
- Sin edemas
-Piel arrugada, caída del
cabello, apatía
-Deshidratación
- Se manifiesta en < 18 meses
de edad
-Aspecto de buena nutrición
-Edema
- Descamación y
despigmentación de la piel
-Despigmentación del cabello
(rojizo)se lo puede arrancar
fácilmente y sin dolor
-Abdomen distendido
-Apatía
-Se manifiesta entre los 2-4
años de edad
Rostro
Volumen sistémico
Emaciacion
Paniculo adiposo
Infiltración grasa hígado
Anemia
Apetito
Cambios mentales
Estudios Laboratorio
-Macilento
-Disminuido
-Presente, notorio
-Ausente
-No
-Presente, menos grave
-Bueno
-Muy frecuente
-Índice creatinina- talla < 60%
del estándar
-Insulina sérica en ayunas
baja
-Niveles urinarios de
hidroxiprolina y creatinina
bajos
-Reactividad conservada
-Razonablemente al estrés
breve
-Edematoso
-Disminuido
-Presente
-Reducido pero presente
-Si
-Grave
-Pobre
-Raros
-Albumina sérica < 2.8 g/ 100
ml
-Capacidad total de unión a
hierro <200ug/100ml
-Linfocitos < 1500 cel/ul
Situación clínica
Evolución clínica
MARASMO
Déficit de proteína y energía
(D.CRONICA)
Mortalidad
Criterios Diagnósticos
Baja
-Peso < 80% del estándar para
la talla
-Pliegue cutáneo sobre el
tríceps < 3mm
-Circunferencia muscular en
mitad de brazo < 15 cm
Tratamiento
-Corto
-Anergia, infecciones
-Lentitud en la cicatrización de
heridas ulceras de decúbito,
solución de continuidad de la
piel
-Deterioro en la capacidad
absortiva intestinal
Alta
-Lentitud en la curación de
heridas.
-Perdida de continuidad de la
piel
-Edema
-Largo