CASO CLINICO DE QUISTE HEMORRAGICO

1. Quiste hemorrágico

2. Objetivos
 Conocer aspectos generales del quiste hemorrágico

3. ¿Qué es?
 Un quiste hemorrágico es cuando se rompe un pequeño vaso de un quiste en el ovario,
haciendo que sangre en su interior y provocando síntomas como calambres intensos,
dolor durante el contacto íntimo o retraso en la menstruación.
 Aunque la mayoría de los quistes hemorrágicos son inofensivos y desaparecen por sí
solos, algunos pueden causar síntomas incómodos y, en casos raros, pueden necesitar
tratamiento médico.

4.  El quiste hemorrágico puede causar complicaciones, como la ruptura o torsión ovárica.

Los síntomas del quiste hemorrágico son:
• Dolor abdominal tipo cólico del lado izquierdo o derecho del vientre, dependiendo de cuál sea
el ovario afectado;
• Dolor durante el contacto íntimo;
• Retraso de la menstruación;
• Náuseas y vómitos;
• Pérdida de peso sin causa aparente;
• Signos de anemia como debilidad, palidez, cansancio o mareos;
• Sensibilidad en los senos.

5.  Estos síntomas surgen cuando el quiste se agranda, debido a la acumulación de
sangre en su interior, causando presión en las paredes del ovario y, por lo general,
suelen ser más evidentes durante la menstruación.
 La causa exacta del quiste hemorrágico no se conoce completamente, pero parece
estar relacionada con un sangrado excesivo del cuerpo lúteo, que se forma después
de la liberación del óvulo, lo que causa la aparición del quiste en el cuerpo lúteo.

6.  Paciente de 14 años, sexo femenino, post menárca, que refiere haber presentado un
quiste ovárico izquierdo tres meses atrás, indicándosele control ecográfico después de
dos ciclos menstruales. Consultó en el servicio de urgencia de otra institución por
presentar brusco dolor abdominal de dos horas de evolución, acompañado de náuseas
y posteriormente te un episodio de vómito. Se efectuó estudio ultrasonográfico (US)
que revela aumento de volumen ovárico derecho sin evidencias de lujo, planteándose
posibilidad diagnóstica de masa anexial y torsión ovárica derecha. El dolor disminuyó
significativamente con la administración de ketoprofeno endovenoso, persistiendo sólo
en relación con la palpación abdominal y movilización de la paciente. Durante el
traslado a Clínica Las Condes, el dolor disminuye en forma significativa.

7.  A su ingreso, la paciente se encontraba en buenas condiciones generales sólo
con leve dolor a la palpación profunda de hipogastrio, sin signos de irritación
peritoneal. Se hospitalizó y se efectuó US ginecológica (Fig. 1 a-d).

8.  El examen US demostró la presencia de una masa redondeada de cinco cms de
diámetro en el espesor del ovario derecho. Al complementar con Doppler color se logró
evidenciar vascularización con servada en el parénquima ovárico, presencia de lujo en
relación con el contorno de la masa y ausencia de estructuras vasculares en el
espesor de ésta. De acuerdo a la evolución clínica y los hallazgos ecográficos, se
descartó la torsión de ovario y se planteó como diagnóstico quiste ovárico
hemorrágico. La paciente permaneció hospitalizada por dos días en observación,
siendo dada de alta en buenas condiciones, asintomática y con indicación de control
con US ocho días más tarde.

9.  El estudio US de control demostró desaparición completa de la masa,
observándose ovarios simétricos, de estructura micro quística normal; esta
evolución confirmó el diagnóstico de quiste ovárico hemorrágico
Figura 2. Ultrasonografía
pelviana de control:
A) Ovario derecho, transversal,
B) Ovario derecho, longitudinal,
C) Volumen ovario derecho =
6,3 cc., D) Volumen ovario
izquierdo = 6,5 cc.