Caso clinico tormenta electrica...como seguir
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Este paciente de 61 años fue admitido al servicio por insuficiencia cardíaca congestiva debido a una miocardiopatía dilatada chagasica. Se le implantó un desfibrilador cardíaco en 2008 y ha tenido varias descompensaciones y episodios de taquicardia ventricular desde entonces. Actualmente se encuentra en clase funcional II de la NYHA y recibe tratamiento médico optimizado.
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Tormenta arrítmica
Este documento define tormenta eléctrica cardíaca y discute su importancia y pronóstico adverso. Generalmente involucra taquicardia ventricular o fibrilación ventricular sostenida en 24 horas que requiere cardioversión o desfibrilación. Los gatillantes comunes incluyen isquemia miocárdica aguda o trastornos electrolíticos. El tratamiento involucra identificar y tratar los desencadenantes, bloqueo simpático, ablación con catéter o dispositivos cardioverter-desfibrilador implantables. La tormenta
Anticoagulación en el Adulto Mayor
1) La fibrilación auricular es una de las principales causas de accidentes cerebrovasculares y su riesgo aumenta dramáticamente con la edad, sin embargo, el uso de anticoagulantes disminuye entre los adultos mayores.
2) Los nuevos anticoagulantes orales directos como el dabigatrán, apixabán y edoxabán han demostrado ser más seguros que la warfarina para prevenir accidentes cerebrovasculares en personas mayores con fibrilación auricular no valvular.
3) A pesar de
Manejo de la Fibrilación auricular en la Insuficiencia Cardiaca
Este documento discute el manejo de la fibrilación auricular en pacientes con insuficiencia cardíaca. La fibrilación auricular aumenta el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca y viceversa, lo que empeora el pronóstico. El tratamiento incluye control del ritmo cardiaco, terapia antiarrítmica, resincronización cardíaca y ablación. El bloqueo beta y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina reducen el riesgo de fibrilación auricular en pacientes con insufici
Optimizando la resincronización cardiaca 2018
Este documento discute las estrategias para optimizar la resincronización cardiaca mediante dispositivos de estimulación biventricular. Se revisan los ensayos clínicos que demuestran los beneficios de la resincronización en pacientes con insuficiencia cardiaca y asincronía ventricular. También se analizan factores como la selección de pacientes, el posicionamiento del electrodo ventricular izquierdo, y la optimización post-implante para mejorar los resultados de la terapia de resincronización.
Extrasistolía ventricular como predictor de disfunción sistólica, insuficienc...
Extrasistolía ventricular como predictor de disfunción sistólica, insuficienc...Alejandro Paredes C.
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Utilidad del estudio genético en la evaluación diagnóstica de la mioardiopatí...
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EKG IAMCST ELEVADO EN SINDROME DE WELLEN´S - BRIHH-EQUIVALENTES ST -CAMBIOS H...Mauricio Alejandro Usme Arango
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Autor: Dr. Iván Núñez Gil. Antiagregación en cardiópatas que necesitan ser sometidos a procedimientos endoscópicos.
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Este paciente de 80 años falleció luego de una internación por insuficiencia renal aguda y descompensación de una cardiopatía crónica. Padecía cirrosis cardiaca, insuficiencia tricúspidea severa e insuficiencia cardíaca derecha secundaria a fibrilación auricular crónica, insuficiencia renal crónica y tricitopenia. La insuficiencia renal aguda se comportó inicialmente como insuficiencia renal prerenal, pero el paciente falleció en estado de ansarca por sobrecarga de volumen debido a un sí
Soneco htp final
La paciente presenta fatiga, tumefacción y edemas en miembros inferiores. Los exámenes revelan insuficiencia cardíaca descompensada, hipertensión pulmonar idiopática y derrame pericárdico. Luego de varios estudios se confirma el diagnóstico de hipertensión arterial pulmonar idiopática. Más adelante la paciente queda embarazada y, luego de una junta médica, se decide interrumpir el embarazo debido al riesgo para su salud.
Junta Astorga 2016 02 23
Este documento presenta varios casos de pacientes oncológicos discutidos en una junta clínica de oncología. Se presentan y analizan los casos de pacientes con diferentes tipos de cáncer como cáncer de laringe, mama, colon, próstata y otros, y se recomiendan planes de tratamiento que incluyen quimioterapia, radioterapia y cirugía. También se discuten algunos casos para cuidado paliativo exclusivo debido al avanzado estado de la enfermedad.
Respuesta al reto clínico masculino, 80 años con dolor torácico con el esfuer...
Este caso presenta un paciente de 80 años con dolor torácico que se agravó recientemente. Se diagnosticó un bloqueo AV completo y se implantó un marcapasos bicameral. Se encontró una lesión severa en la arteria descendente anterior que requirió una angioplastia con stent medicado.
Leucemia Promielocitica Aguda.
Revisión 2016. WHO
A fin de resaltar la importancia de la fusión de PML-RARA, que puede ser críptica o deberse a reordenamientos citogéneticos complejos distintos de t(15:17), a la Leucemia Promielocitica aguda (LPA) se le ha redenominado LPA con PML-RARA.
Casos clinicos de reumatologia
El documento presenta 13 casos clínicos de pacientes con diferentes enfermedades reumáticas y sistémicas. Se detallan los síntomas, pruebas y diagnósticos de cada caso, incluyendo artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, síndrome antifosfolípido, esclerodermia, síndrome de Sjögren, dermatopolimiositis, arteritis de células gigantes, panarteritis nodosa, poliangitis microscópica, púrpura de Schönlein-Henoch y enfer
ESTENOSIS AORTICa severa sintomatica y asi
Este documento presenta el caso de un hombre de 62 años con estenosis aórtica severa y descompensación cardíaca. Tiene factores de riesgo cardiovascular como hipertensión, diabetes y obesidad. Exámenes previos mostraron estenosis aórtica moderada que empeoró, desarrollando insuficiencia cardíaca descompensada por una infección. Un ecocardiograma de estrés con dobutamina mostró disfunción ventricular severa con mejoría limitada. Fue diagnosticado con insuficiencia cardíaca global debido a
TEP - Tromboembolismo Pulmonar Agudo
Este documento resume aspectos clave sobre el diagnóstico y tratamiento del tromboembolismo pulmonar (TEP). Describe las pruebas de diagnóstico como la angiotomografía de tórax y el dímero D, y algoritmos diagnósticos según la estabilidad del paciente. Explica que el tratamiento incluye anticoagulación parenteral inicial y oral a largo plazo, con opciones como fondaparinux, HBPM y nuevos anticoagulantes orales. Resalta la importancia de iniciar el tratamiento con sos
Casos clínicos: Arritmias supraventriculares - Curso SOCHICAR 2016
Caso clínico 1: Hombre de 58 años con episodios de disnea y palpitaciones leves. Se diagnostica fibrilación auricular y se realiza ablación de vías accesorias y aislamiento de venas pulmonares.
Caso clínico 2: Hombre de 77 años con episodios de palpitaciones, mareos y malestar torácico. Se evidencia doble vía nodal y se modifica la vía nodal lenta mediante ablación.
Caso clínico 3: Mujer de 36 años que sufre un episodio de paro cardí
CASO CLINICO AVC
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 69 años que ingresó a emergencias con pérdida del habla y debilidad en las extremidades inferiores. Tras exámenes, se diagnosticó con infarto cerebral agudo, infarto cerebeloso, enfermedad renal crónica terminal y otras comorbilidades. Fue tratada con medicamentos y seguimiento de especialistas.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
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Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny. Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
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Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024. Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
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Caso clinico tormenta electrica...como seguir
- 2. ID:ALA. Fecha de admisión al servicio:20/08/10. 61 años. Sexo masculino. Medio epidemiológico para Chagas .Serologia 3/3 +,PCR para chagas +. Miocardiopatía dilatada chagasica . Insuficiencia cardiaca congestiva diagnosticada 2007. Internación porTVMS sintomática con descompensación hemodinámica en 2008 . CDI implantado en 2008.
- 4. DDVI: 81mm PAPS:40mmhg DSVI:62 mm SIV:11mm PPVI:9mm DSAUI:46mm RAO:35mm Fac:23% Fey:40% por Simpson. Hipocinesia global con FSVI deprimida severa ,cavidades derechas normales, FSVD conservada , patrón pseudonormal .IM moderada, IT leve.
- 6. Esfuerzo 23% Reposo 21% Capacidad funcional 2 a 450 kgm.Prueba detenida por disnea.
- 7. Clase funcional 2 de NYHA. TA:90-50 mmhg, asintomático. Fc:59 x´. 2R en 4f, R3 + (D)IT 2/3,RHY +. Hepatomegalia no dolorosa. Edemas bimaleolares leves. No ascitis. MVC.
- 8. Enalapril 5 mg c/12 hrs. Espironolactona 25 mg/d. Furosemida 40 mg c/12 hrs. Carvedilol 12,5 mg c/12 hrs. Amiodarona 200 mg/d. Omeprazol 20 mg/d. Se inicia tratamiento con benznidazol 300 mg /dia . Dividido en 2 tomas. Cumplió tratamiento completo sin complicaciones.
- 9. El 19/02/13 ingresa al Htal. Xenón Mansilla de Santiago del Ester0 por deterioro del sensorio.Se cardiovierte con 360 joules 3 choques el 3°exitoso .
- 10. Paciente continua febril con cultivos + para klebsiella pneumoniae se inicia tratamiento ATB . Presenta tormenta eléctrica con mas de 20 choques apropiados y 3 fallidos .Se realiza Eco doppler cardiaco sin vegetaciones ,Fey 30 %.patron restrictivo IM leve. Solicita electrofisiologia ablacion de sustrato por radiofrecuencia con mapeo 3D.
- 11. Ala
- 12. El 08/01/15 ingresa para cambio de CDI por agotamiento de generador. Se modifica tratamiento medico : Carvedilol por bisoprolol 2,5 mg por hipotension arterial resto no se modifica. Continua con mareos y estados presincopales aislados.Concurre el dia 11/04/16 a nuestro servicio por choque de CDI.
- 13. Se constata episodios deTV mas de 10 con choques Apropiados . Se descartan causas metabólicas descompensantes .Se optimiza tratamiento medico se rota a sotalol 80 mg/d resto igual .
- 14. Discusion de caso clinico .