Se presenta el caso de una mujer de 62 años diagnosticada con glaucoma primario de ángulo abierto, evidenciado por defectos visuales periféricos y un aumento de presión intraocular de 20 mmHg. Este tipo de glaucoma, que generalmente es asintomático y progresa lentamente, afecta la visión debido a la mala filtración del humor acuoso. La enfermería juega un papel esencial en la prevención y manejo de esta enfermedad, considerando la edad y la presión intraocular como factores clave en su desarrollo.

1. Resolución de casos
clínicos
Glaucoma primario de ángulo abierto

2. Presentación del Caso 55
“Una mujer de 62 años, acude al oftalmólogo
para su exploración anual. En dicha
exploración se observa que la paciente
presenta algunos defectos en su campo
visual periférico, así como alteraciones de
la papila óptica y la retina puestas en
evidencia mediante la inspección visual y la
tomografía de coherencia óptica
respectivamente. La presión intraocular
determinada es de 20mmHg, cuatro puntos
superior al valor del año anterior. Se
establece el diagnóstico de GLAUCOMA

3. Valoración de la
•
información
Sexo: Femenino
• Edad: 62 años
• Síntomas: No presenta
• Exámenes realizados:
• Inspección visual
• Tomografía de coherencia óptica
• Diagnóstico actual: Glaucoma primario de
ángulo abierto
• Signos:
• Defectos del campo visual perisférico
• Alteración de la papila óptica y la retina
• Presión intraocular de 20 mmHg

4. Glaucoma primario de ángulo
abierto

5. Neuropatía óptica.
La presión intraocular
normal varía entre 11 y
21 mm Hg.
Enfermedad
asintomática que
evoluciona lentamente
y afecta ambos ojos, no
causa dolor ni
enrojecimiento.
Factores de riesgo.
¿PORQUE DE
ÁNGULO ABIERTO?

8. Presión Intraocular

9. La presión intraocular
(PIO) es la presión de
los líquidos del ojo
(humor acuoso y
humor vítreo), sobre
la córnea y la
esclerótica.
En general, la PIO
aumenta con la edad
y ligeramente mayor
en las mujeres.
En las variaciones de
la PIO influyen la
rapidez con la que se
produce el humor
acuoso y la
resistencia a su flujo
de salida

10. Campo visual

11. Es lo que abarca la mirada cuando se
dirige hacia algún punto fijo
El campo visual varia de persona a
persona.
Cada ojo ve aproximadamente 150º
sobre el plano horizontal y juntos abarcan
los 180º.

12. Inspección visual

13. Mediante el examen del campo visual de Goldmann
Este examen crea un mapa de su visión periférica
completa.

14. Tomografía de
coherencia
óptica

15. Es una técnica de exploración para el estudio de
la retina y del nervio óptico.
Permite realizar medidas de las diferentes áreas
de la retina y de cada una de sus capas

16. Diagnóstico con criterio
morfológico
Hallazgo anatómico Sistema Órgano/Estructura Tejido
y/o clínicos
importantes
Alteración en la Nervioso (Patrón Globo ocular/ Retina Tejido nervioso
retina cognitivo (Interneuronas
perceptual) y células
ganglionares)
Aumento de la PIO Nervioso (Patrón Globo ocular/Red Tejido nervioso
por mal cognitivo trabecular conectivo
funcionamiento de la perceptual)
malla trabecular
Velocidad de Nervioso (Patrón Globo ocular/Cuerpo Tejido nervioso
producción de humor cognitivo Ciliar
acuoso perceptual)
Nervio óptico Nervioso Globo ocular Tejido Nervioso

17. Hallazgo Órgano/Estructu Función(es)
ras afectada(s) Afectada(s)
Glaucoma Globo ocular La función
primario de (Nervio óptico) afectada es la de
ángulo abierto la visión total o
parcial, debido al
aumento de la
presión
intraocular por
causa de la mala
filtración del
humor acuoso
que fue producido
con mayor
rapidez por el
cuerpo ciliar

18. Resolución del caso en forma
descriptiva y reflexiva
Descripción anatómica de hallazgos
importantes:
• Nervio óptico
• Cuerpo ciliar
• Retina
• Malla o Red Trabecular

19. Nervio óptico
Mide aproximadamente 4 cm de longitud,
se orienta en sentido anteroposterior y
puede dividirse en cuatro porciones:
Primer segmento: intraocular.
Segundo segmento: intraorbitario.
Tercer segmento: intracanalicular
Cuarto segmento: intracraneal.

23. La Retina
Se ubica en la
superficie interior
del ojo
Su parte más
superficial está en
contacto con el
humor vítreo
En su parte
inferoposterior se
inserta el nervio
óptico.

24. El Cuerpo Ciliar
Tiene una anchura aproximada de 6 mm y se extiende
desde la base del iris hasta continuarse posteriormente
con la coroides.
En una sección sagital aparece como un
Está formado por dos zonas

25. Resolución del caso en forma
descriptiva y reflexiva
Descripción histológica de hallazgos
importantes, de acuerdo a las túnicas que
componen al globo ocular:
• Túnica Fibrosa: Gruesa y resistente, se
divide en esclerótica y córnea.
• Túnica vascular o úvea: Se encuentra entre
las túnicas fibrosa y nerviosa.
• Túnica nerviosa: Donde se encuentran los
fotoreceptores.

26. El Nervio Óptico
Se origina en la capa de células ganglionares de la
retina.
Lo podemos ubicar en la túnica nerviosa del ojo y
La específicamente en la capa ganglionar.
Retina
Se encuentra en la túnica nerviosa, es la que
contiene las células foto receptoras (conos y
bastones)
Sus capas son..
Cuerpo Ciliar
El cuerpo ciliar se ubica en la tunica vascular o
media. Tambien denominada úvea.
La úvea se divide en una parte anterior y otra
posterior.

27. Para Concluir
Creemos a modo personal, que la
enfermería como profesión juega un
papel relevante en la prevención de
esta enfermedad.
Además la edad y la elevada presión
intraocular de la mujer de 62 años de
edad fueron factores determinantes
para la patología.