La conjuntiva recubre el globo ocular y la cara interna de los párpados. Durante la exploración de la conjuntiva, se estudia su coloración, vascularización y secreciones. La conjuntiva bulbar recibe su vascularización de los fondos de saco conjuntival y la conjuntiva tarsal de los mismos fondos de saco. Ante estímulos, la conjuntiva puede inflamarse y presentar hiperemia, edema, formación de papilas en la conjuntiva tarsal y secreción lagrimal, lo que causa una conjuntivitis

1. EXPLORACIÓN DE
LA CONJUNTIVA
Daniela Alejandra Galindo Maturino

2. Consideraciones anatómicas
Conjuntiva : Función
protectora y lubricante
Capa exterma,adenoide y
vascular: moco y vasos
Capa interna,fibrosa
:adherencias

3. Exploración
Conjuntiva Bulbar :
recubre el globo ocular
(2)
Conjuntiva Tarsal:
recubre cara interna de
los párpados(4)
Limbo esclerocorneal
:360°(1)
Fondo de saco conjuntival
(3)

4. Vascularización conjuntival
◦ Los vasos nacen de los fondos
de saco, corren a través de la
conjuntiva bulbar en capas
superficiales y profundas.
◦ Se dicotomizan y adelgazan
hacia la región límbica y se
anastomosan con los vasos
profundos epiesclerales
◦ La conjuntiva tarsal también
recibe su vascularización
proveniente de los fondos de
saco
◦ Dilatación vascular mas
importante en la periferia con
escasa o nula hiperemia
alrededor de la cornea

5. Exámen de la conjuntiva
◦ Macroscópicamente se puede
efectuar con una lampara y se le
estudia:
◦ -la coloración
◦ -la vascularización
◦ -la presencia de secreciones
◦ La exploración de las conjuntivas
inferiores se hace traccionando
sutilmente los bordes palpebrales

6. ◦ Para la exploración de las
conjuntivas superiores se realiza al
traccionar sutilmente las pestañas
del parpado superior hacia abajo,
separándolo ligeramente, luego con
un hisopo o un dedo se presiona
sobre la piel del parpado y los otros
que sujetan el borde libre lo
evierten

7. Respuesta inflamatoria de la conjuntiva
◦ Ante estímulos de diferente índole ésta
responde inflamándose (conjuntivitis)
◦ -Se presenta Hiperemia y Edema en ambas
regiones de la conjuntiva
◦ -En la conjuntiva bulbar edematización
importante, enrojecimiento
◦ Conjuntiva tarsal la edematización
puede formar papilas y folículos que dan
sensación de cuerpo extraño(síntoma
cardinal)
◦ Las vías estimuladas son el V y VII par
craneal y hay secreción lagrimal refleja
Hiperemia mixta
Células productoras
de moco: sus
secreciones pueden
ayudar al dx
etiológico
Hiperemia conjuntival
Sensación de cuerpo extraño
Secreción
Lagrimeo

8. La conjuntiva tiene una flora normal encargada
de mantener el pH lagrimal: 7.45 Difteroides
Staphylococcus epidermidis puede invadir y
manifestarse una patología (conjuntivitis)
Para prevenir esto hay mecanismos de defensa
superficiales:
-El Parpadeo impide la adhesión de patógenos
mecánicamente ayudado de la lagrima.
-La Lagrima contine la lisozima que tiene una acción
bacteriostática y a veces bactericida.
Flora conjuntival