Glaucoma
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El documento resume la información sobre el glaucoma, incluyendo que es la segunda causa de ceguera en el mundo, afecta a alrededor de 70 millones de personas y es más frecuente en personas mayores de 40 años. Explica los diferentes tipos de glaucoma, factores de riesgo, exámenes para diagnosticarlo, tratamientos médicos y quirúrgicos, y daños que puede causar si no es tratado, llevando a la ceguera irreversible.
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- 1. GLAUCOMA Dr. Alberto Aguayo Bonniard
- 2. Ceguera mundo Catarata 17.7 Glaucoma 4.6 DMRE 3.2 Córnea 1.9 Diabetes 1.8
- 3. (Estimaciones) (OMS/PBL, 1998) 90% países en desar rollo: 80% evitable Ceguera en el mundo: 75 Ciegos (Millones) 0 25 50 75 1980 1990 2000 2010 2020 60 50 38 30 Año
- 4. Gasto por Ceguera COSTOS DIRECTOS: 18% COSTOS INDIRECTOS: 33% Pérdida productiva Hospital, Medicinas… www.cera.org.au CUIDADOR: AUSTRALIA, Agosto 2004. COSTO DEL SUFRIMIENTO: 49% “ Años de ceguera" Depresión Caídas Fracturas de cadera Desnutrición Dependencia social (asilos)
- 14. Cuadros especiales Pseudoexfoliación Vogt
- 19. FISIOLOGÍA DEL HUMOR ACUOSO Y LA PIO
- 22. Medición de Presión Ocular Tonómetro de Goldmann: gold standard Ideal es hacer curvas de Presión ocular de 1 o 2 días. Pio Matinal: Mayor entre 6 y 7 de la mañana
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- 31. 0.75 0.55 Excavación 0.65 Garway-Heath 1996
- 34. ISNT: Grosor del Reborde I>S N>T
- 35. Adelgazamiento del Reborde Relación ISNT Alterada
- 36. Adelgazamiento Difuso del Reborde Vaso Circumlinear Flotante
- 39. Adelgazamiento Localizado del Reborde Escotadura del Reborde Neural o Notch
- 41. G. Crónico ángulo abierto
- 42. Papila y Glaucoma en el Alto Miope
- 43. Daño avanzado de papila
- 44. Campo Visual Campo visual de Goldmann
- 45. Campo Visual Campo visual Computarizado o Humphrey
- 46. Escotadura o Notch inferior BJERRUM SUPERIOR
- 49. G. Crónico ángulo abierto
- 50. G. Crónico ángulo abierto
- 56. Trabeculectomía
Notas del editor
- USO Y EFICACIA EN NIÑOS NO HA SIDO AMPLIAMANET REPORTADO EFECTO REPORTADO VARIABLE PROMEDIO EDAD NO RESPONDEDOR : 5 AÑOS PROMEFIO EDAD RESPONDEOR. 11 AÑOS ESTUDIO LATANOPROST EN SSW, 18 PACTES EN 9 CENTROS, SE OBSERVO QUE RESPONDEN POBREMENTE, SOLO 17% RESPONDIERON FAVORABLEMENTE 6.- PILOCARPINA. INEFICAZ EN G CONGENITO EN GENERAL MEDICAMENTO TOPICAS SON BIEN TOLERADOS SISTEMICAMENTE HAY DIFERENCIAS MEORES, SIN EMBARGO EXISTEN DIFERENCIA IMPORTANTES EN GRUPOS SELECCIONADO DE PACIENTES Con timolol, TAMBIEN HA SIDO REPORTADO IMPOTENCIA Y DISMINUCION TOLERANCIA AL EJERCICIO BRIMONIDINA HA SIDO REPORTADO DEPRESION RESPIRATORIA Y CARDIACA EN NIÑOS, CONTRAINDICADO EN < DE 2 AÑOS BRIMONIDINA E IHIB DE ANHIDRASA CARBONICA PUEDE CAUSAR FATIGA Y DROWSINESS EN ADULTOS, PP EN PACTES DE EDAD Tambien es importante el numero de DOSIS, LO QUE SE RELACIONA CON LA COMPLIANCE. EXISTE EVIDENCIA QUE COMPLIANCE ES MEJOR CON DOSIS DE 2 AL DIA QUE CON 4 AL DIA, NO ASI AL COMPARAR 1 AL DIA CON 2 AL DIA UNA REVISION DE COMPLIANCE CON MEDIC ORAL ENCONTRO COMPLIANCE DE 70% CON 1 O 2 VECES AL DIA, COMPARADO CON 52% CON DOSIS 3 AL DIA, Y 42% CUANDO DOSIS ERA 4 AL DIA EL COSTO ES UN FACTOR MUY IMPORTANTE LA VARIACION DIURNA PUEDE RESULTAR EN MAYOR PROGRESION COMPARADO CON PACTES QUE NO PTAN VARIACION DIURNA UN ESTUDIO DEM QUE PACTES TRATADOS CON LATANOPROST TUVIERON < VARIACION QUE PACTES TRATADSO CON TIMOLO O DORZOLAMIDA
- .-En los casos que ha transcurrido mucho tiempo desde el inicio de la crisis el tratamiento antes mencionado puede ser insuficiente debido a un daño permanente e irreversible de las estructuras angulares, por lo que será necesario realizar una cirugía filtrante