evaluacion pre anestesica

1. Inicio

2. 2012

4. Jefe de la Oficina de Gestión de la Calidad HSB
Médico Anestesiólogo
Máster en Gestión de Servicios de Salud

5. Introducción
 Un conocimiento previo del paciente
elimina el factor sorpresa y la
improvisación.
 Permite preparar conductas y elaborar
estrategias para un manejo del paciente
con el máximo de seguridad.
 Minimiza problemas médico-legales
para el paciente, el médico y el
hospital.

6. Evaluación preoperatoria
 Vital para el funcionamiento dinámico y
eficaz del área quirúrgica.
 Disminuye ansiedad del paciente.
 Condiciones propias del paciente. HC
 Consentimiento informado.
 Incorporarse al grupo quirúrgico.
 Evaluar riesgos y coordinar el
perioperatorio.

7. Evaluación preoperatoria
 Ayuda memoria:
 Funciones o parámetros potencialmente
optimizables e indicaciones al respecto.
 Conductas frente a tratamientos crónicos.
 Exámenes necesarios y/o apoyos de otras
especialidades.
 Otras medidas importantes para la toma de
decisiones sobre el monitoreo, vigilancia y
terapéutica.

8. Consulta pre-anestésica
 Objetivos:
 Antecedentes del
paciente.
 Examen clínico.
 Revisión de exámenes
complementarios.
 Información al
paciente.

9. Consulta pre-anestésica
 Métodos:
 Ambiente tranquilo.
 Actitud entusiasta y atenta.
 Información clara y concisa.
 Consentimiento Informado.
 Anamnesis completa.
 Indicación de otros exámenes
necesarios.
 Elección del tipo de Anestesia.

10. Clasificación de Estado
Clínico del Paciente - ASA
CLASE PACIENTE EJEMPLOS
1 Paciente con buena salud, sin otra
afección que la que requiere el acto
quirúrgico.
Hernia inguinal. (mortalidad de 0.006-0.008%)
2 Paciente con enfermedad general
moderada.
Hipertensión arterial bien controlada con el
tratamiento, obesidad moderada, diabetes
controlada con el régimen.(mortalidad 0.27-
04%)
3 Paciente con enfermedad general
grave, pero no invalidante.
Insuficiencia coronaria con angor, obesidad
patológica, insuficiencia respiratoria moderada.
(mortalidad 1.8-4.3 %)
4 Paciente con enfermedad general
invalidante que compromete el
pronóstico vital.
Insuficiencia cardiaca grave, insuficiencia
respiratoria tratada con oxigenoterapia,
insuficiencia hepática grave. (nio N; mortalidad
7.8-23 %)
5 Paciente moribundo que no
sobrevivirá 24 horas, con o sin cirugía.
Ruptura de aneurisma de la aorta abdominal
en estado de shock.
6 Donante de órganos con muerte
cerebral.
La letra ”E” se da en caso de intervención
realizada en emergencia.

11. Hoja de Evaluación Pre-Anestésica

12. Una correcta
evaluación
previa es
factor
indispensable
para una
cirugía
segura.

13. Enlaces de Interés
 Pueden encontrar mayor información en:
 http://www.minsa.gob.pe/
 http://www.cmp.org.pe/
 http://www.spaarperu.com/index.php?link=&Id=
1&menu=1
 http://clasa-anestesia.org/web/
 http://www.anaesthesiologists.org/wfsa-home-
page-es?set_language=es

14. anest.jahh@gmail.com

15. Final