A continuación podemos ver el trabajo presentado por el Dr. Laureano Álvarez-Rementería Capelo durante el II Curso de actualización para MIR y POSTMIR organizado por la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implato-Refractiva (SECOIR).

1. (ESPACIO LOGO
CONGRESO)
Técnicas de fractura: divide y vencerás
Laureano Álvarez-Rementería Capelo

2. Técnicas de fractura: divide y vencerás
En política y psicología, es ganar o mantener el poder mediante la
ruptura en piezas de las concentraciones más grandes que tienen,
una vez divididas, menos poder.

3. Técnicas de fractura: divide y
vencerás

4. Técnicas de fractura: divide y vencerás
Dividir el núcleo en trozos más pequeños para emulsificarlos

5. Divide y vencerás
- Ventajas/desventajas
- Hidrodisección/hidrodelaminación
- Surco
- Rotación
- Fractura
- Fragmentos

6. Técnica más fácil
Menor curva de aprendizaje
Menor importancia de la mano izquierda
Técnicas de fractura: divide y vencerás
Ventajas/desventajas

7. Técnicas de fractura: divide y vencerás
Ventajas/desventajas
Excesiva energía en cataratas muy duras

8. Técnicas de fractura: divide y vencerás
Hidrodisección/hidrodelaminación
Paso fundamental
Puede facilitarnos/complicarnos
mucho la cirugía

9. Técnicas de fractura: divide y vencerás
Tamaño del surco
Longitud
No sobrepasar la rexis ni el reborde del iris ni el anillo
dorado
Anchura
Más ancho cuanto más dura (diámetro de la punta +
camisa)

10. Técnicas de fractura: divide y vencerás
Tamaño del surco
Longitud
No sobrepasar el borde de la rexis reborde del iris ni el
anillo dorado
Anchura
Más ancho cuanto más dura (diámetro de la punta +
camisa)

11. Técnicas de fractura: divide y vencerás
Profundidad del surco
Eliminar las estrías del fondo del
surco
Simetría
Profundizar más en el centro
¡¡¡OJO!!!
En la parte distal se profundiza más y antes

12. Técnicas de fractura: divide y vencerás
Rotación de los fragmentos
Más sencilla y con menos
traumatismo para la zónula
cuanto más nos alejemos del
centro del núcleo

13. Técnicas de fractura: divide y vencerás
Rotación de los fragmentos
Más sencilla y con menos
traumatismo para la zónula
cuanto más nos alejemos del
centro del núcleo

14. Técnicas de fractura: divide y vencerás
Fractura
Posición adecuada de espátula y tip
Más fácil cuanto más duro
Siempre en la zona más profunda

15. Técnicas de fractura: divide y vencerás
Fractura

16. Técnicas de fractura: divide y vencerás
Fragmentos
3 cuadrantes 4 cuadrantes

17. Hidrodisección e hidrodelaminación
Profundidad del surco
Profundidad de los instrumentos
Técnicas de fractura: divide y vencerás
Puntos clave