Este documento describe la cirugía de Bentall, la cual implica el reemplazo de la válvula aórtica, la raíz aórtica y la aorta ascendente con un injerto compuesto e incluye la reimplantación de las arterias coronarias. Proporciona detalles sobre el paciente, indicaciones para la cirugía, anatomía relevante, etapas del procedimiento quirúrgico e instrumentos utilizados.
XIII Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC
OVIEDO, 16-18 JUNIO 2016 HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS (HUCA)
http://secardiologia.es/insuficiencia/cientifico/ic-oviedo-2016
Proyecto HoT. cómo hacer atractiva la Insuficiencia Cardiaca al cardiólogo joven
JUEVES, 16 DE JUNIO 18:00-20:00 SALA A
Trasplante Cardíaco
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Cardiovascular universidad popular del cesar instrumentacion quirurigca tecni...Saray Malkun Florián
Tecnicas quirurgicas de cirugia cardiovascular, endovascular, anatomia del corazon instrumentacion quirurgica universidad popular del cesar
cardiopatias congenitas
tetralogia de fallot
doble tracto
drenaje venoso anomalo
ductus arteriovenoso
tronco comun
transposicion de grandes vasos
tratamientos paliativos
Soporte vital extracorporeo en falla respiratoriaVirginia Merino
La tecnología de soporte extracorpóreo se desarrolló en el campo de la cirugía cardiaca hacia finales de la década del 40.
Dr. Alberto Díaz Seminario
Médico Intensivista
alberto06ds@yahoo.es
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La tecnología de soporte extracorpóreo se desarrolló en el campo de la cirugía cardiaca hacia finales de la década del 40.
Dr. Alberto Díaz Seminario
Médico Intensivista
alberto06ds@yahoo.es
Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3.pdfsandradianelly
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ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
1. CIRUGIA DE
BENTALL
JULIETH PAOLA PEREZ VILA COD 14022005
MARIA PAULA ALVAREZ SANCHEZ COD 16021011
SEPTIMO SEMESTRE
DOCENTE. LIDY JANNETH HIGUERA
2. DATOS DEL
PACIENTE
• NOMBRE: Jacobo Ruiz Ortiz
• EDAD. 49
• CEDULA: 13925159
• CIRUGIA
DE
BENTALLJULIETH PAOLA PEREZ VILA
• 14022005
• SEPTIMO SEMESTRE
• DOCENTE. LIDY JANNETH HIGUERA
3. QUE ES?
• Consiste en una triple cirugía cardiaca que implica el reemplazo
de injerto compuesto de la válvula aortica, raíz aortica y la aorta
ascendente, con reimplantación de las arterias coronarias en el
injerto
INDICACIONES
• Aneurisma aórtico
• Regurgitación aortica
• Disección aortica
4. ANATOMIA
• Se origina en el ventrículo
izquierdo del corazón, su
trayecto inicial es ascendente
y posteriormente forma un
arco llamado arco aórtico y
desciende atravesando el
tórax hasta llegar al abdomen
donde se divide en 2 iliacas
comunes que se dirigen a los
miembros inferiores.
• Transporta y distribuye sangre
rica en oxigeno.
5. IRRIGACION
• La arteria coronaria derecha
inicia su recorrido en la cara
anterior del corazón entre la
aurícula y el ventrículo
derecho
• La arteria coronaria
izquierda tras surgir de la
aorta se divide en 2 ramas
que son la arteria coronaria
descendente anterior y la
arteria circunfleja
6. TIPO DE VALVULAS
• MECANICA: Consta de una estructura mecánica
de gran resistencia, de un tejido de fibra artificial
de teflón circular, de uno o dos discos metálicos
generalmente formado por titanio y carbón
pirolitico
• - indicado en pacientes de edad avanzada
• Biológica: la mayoría son hechas de válvula
aortica porcina, estas reducen el riesgo de formar
coágulos la desventaja principal de esta válvula es
que tienen una duración limitadas y deben ser
sustituidas dependiendo la edad del paciente
7. ETAPA DE PLANEACION
• Se llego a la sala y se realizo limpieza de mesas quirúrgica y carro de instrumentación ( compresa
húmeda, compresa con quiruger y luego compresa seca
• Se hace presentación con el paciente, se le pregunta si sabe acerca del procedimiento que se le va
a realizar y el tipo de prótesis que se le va a colocar
• Se procede a llenar la hoja de instrumentación donde se indica la posición del paciente, ubicación
de la placa, lugar de incisión y lugar del lavado
• Se realiza lavado de manos para así proceder a la apertura del paquete verificando su indicador
• Al retirar guantes queda residuo de polvo, debido a esto se vuelven a lavar las manos y realizamos
la debida circulación de todos los dispositivos a usar el la cirugía
• Luego, lavado de manos quirúrgico para comenzar a arreglar las mesas
• Organización de las mesas
• Lavado de paciente para posteriormente vestirlo
• Ubicación de la mesas
• Vestida del cirujano y ayudante
• Conteo de compresas
8. LISTA DE CHEQUEO
EQUIPOS DISPOSITIVOS MEDICO-QUIRURGICO SUTURAS FARMACOS Y SOLUCIONES
• Sierra oscilante
• Sep. de esternón
• Canasta de drenaje
• p. Instituto Camps
• Liga clip
• Canasta vascular
• Spencer
• Paquete de ropa desechable
• Cánula yankawer pediátrica
• Campos acc
• Manubrios
• Compresas
• Guantes
• Platón
• Caucho succión
• aseptojeringa
• Riñonera
• Micropore
• Tubo a tórax #32
• Torniquete DCP
• Electro bisturí
• Cable marcapasos
• Bovie
• Torniquetes
• Jeringa 20 cc
• Vicryl 0 ct1 TCS
• Cera ósea
• Monocryl 3/0 3/8 19mm
• Poliéster trenzado 2/0 jareta de la aorta y la
auriculilla
• Poliéster 2/0 ½ 16 mm
• Prolene vascular 5/0 2c-1
• Prolene 4/0 17mm ½ sutura aorta
• Flexon hilo de marcapasos
• Seda 0 ½ 26mm punto pericardio y amarre del
torniquete
• Seda 4/0 cv-23 17mm reparar bordes aorta
• Alambre 5/0
• Solucion salina fría y tibia
11. POSICION DEL PACEIENTE Y EQUIPO
QUIRURGICO
Maquina de
anestesia
anestesiólogo
Ayudante
Maquina de circulación
extracorpórea
Mesa de
mayo
Mesa
De
Reserva
Desfibrilador
CirujanoInstrumentadora
quirúrgica
Consola electro
bisturí
12. PROCESO
QUIRURGICO
• Para iniciar pasamos Mb #7 con hoja 15 para realizar
incisión en tejidos blandos
• Al llegar al esternón se pasa sierra reciprocante para
realizar la esternotomía
• Luego de esto para mayor visualización pasamos el
separador de finochietto al doctor
• Después, se incide el pericardio con electrbisturi y
pinza de disección vascular, también se realiza fijación
de este mismo. De esta manera tenemos completa
visualización de la aorta ascendente
• Observamos aneurisma
13. PROCESO
QUIRURGICO
• Colocamos torniquetes, dos rojos, uno azul y uno
transparente, se dejan reparados con Kelly recta
• Se procede a realizar la cardioplejia indirecta que consiste
en una canulación en la aorta y de la vena cava con canula
arterial y canula venosa
• Se clampea la aorta para detener el corazón con la
maquina extracorpórea
• Se realiza disección de la aorta con la tijera de
metzembaum
• Se realiza disección del aneurisma y de los ostium
coronarios
• Se realiza extracción de las valvas de la válvula aortica
14. PROCESO
QUIRURGICO
• Se realiza colocación del injerto mecánico (tubo) y se fija con
poliester Y-31, este paso se hace con reparos en el tubo y una vez
hecho esto se anudan.
• Se reimplantan los ostium coronarios con sutura vascular 5/0
humedeciendo los dedos del doctor para facilitar su manipulación
• Se aplica bioglue en alrededor de la sutura realizada. El bioglue es
un sellante
• Se sutura la aorta con el tubo valvular mecánico, la sutura es
vascular 4/0 o 5/0
• Se retira las canulaciones tanto arterial como venosa y se reanima
al paciente. Se coloca hilo de marcapaso
• Se realiza succión de fluido. Se sutura esternón con alambre 5/0
• Entregamos turno