El documento describe la comunicación interauricular (CIA), una cardiopatía congénita frecuente caracterizada por un orificio en el septo interauricular que permite el paso de sangre entre las aurículas. Explica los tipos de CIA, la anatomía cardíaca relevante y el proceso quirúrgico para corregir un defecto de tipo ostium secundum mediante la colocación de un parche autólogo.

1. COMUNICACIÓN
INTERAURICULAR
(CIA)
MARIA PAULA ALVAREZ SANCHEZ COD 16021011
SEPTIMO SEMESTRE
DOCENTE. LIDY JANNETH HIGUERA

2. ¿QUE ES?
La comunicación interauricular (CIA) es
una de las cardiopatías congénitas más
frecuentes. Consiste en un orificio en la
pared que separa ambas aurículas entre sí
(el septum interauricular). A través de este
orificio la sangre pasa de uno lado a otro,
habitualmente desde la aurícula izquierda
hacia la derecha.
INDICACIONES
- Insuficiencia cardiaca
- Hipertensión pulmonar
- Disnea

3. TIPOS DE CIA
• Existen varios tipos de CIA, que se
clasifican de acuerdo a su
localización en el septum
interauricular.
- tipo ostium secundum
- tipo ostium primum
- tipo seno venoso superior
- tipo seno venoso inferior
- tipo seno coronario.

4. ANATOMIA
• El corazón está dividido en cuatro
cámaras o cavidades: dos
superiores, llamadas aurícula
derecha (atrio derecho) y aurícula
izquierda (atrio izquierdo); y dos
inferiores, llamadas ventrículo
derecho y ventrículo izquierdo. Las
aurículas reciben la sangre del
sistema venoso y la transfieren a
los ventrículos, desde donde es
impulsada a la circulación arterial

5. ANATOMIA
Arterias
Arteria aorta. Surge del ventrículo izquierdo, tiene alrededor de tres cm de
diámetro en su inicio y da origen a todas las ramas arteriales que aportan
sangre a los órganos internos, los músculos, y el resto de sistemas.7​
Arteria pulmonar. Surge del ventrículo derecho, tiene 2,5 cm de diámetro y
lleva la sangre a los pulmones para que se oxigene.
Venas
Vena cava superior. Desemboca en la aurícula derecha, transporta la sangre
venosa procedente de la cabeza, el cuello, el tórax y los miembros superiores.
Vena cava inferior. Desemboca en la aurícula derecha, transporta la sangre
venosa procedente del abdomen, la pelvis y los miembros inferiores.
Venas pulmonares. Las cuatro venas pulmonares tienen cada una de ellas un
diámetro de alrededor de 15 mm, desembocan en la aurícula izquierda y
transportan sangre oxigenada procedente de los pulmones.

6. ANATOMIA
VALVULAS CARDIACAS
• Las válvulas cardíacas se encuentran en
los conductos de salida de las cuatro
cavidades del corazón, donde cumplen la
función de impedir que la sangre fluya en
sentido contrario.
• válvula tricúspide, que separa la aurícula
derecha del ventrículo derecho.
• válvula pulmonar, que separa el
ventrículo derecho de la arteria
pulmonar.
• válvula mitral o bicúspide, que separa la
aurícula izquierda del ventrículo
izquierdo.
• válvula aórtica, que separa el ventrículo
izquierdo de la arteria aorta.

8. CIRCULACION
FETAL

9. TIPOS DE PARCHES
(SUSTITUTOS
VASCULARES)
El Parche de Pericardio Bovino
Está constituido por pericardio bovino previamente
tratado con glutaraldehído y conservado en formaldehído
al 4%. Este tratamiento le confiere características
adecuadas de resistencia, flexibilidad y ausencia de
antigenicidad
El producto está indicado para:
Cirugía Cardiovascular: cierre de defectos intercavitarios,
ampliación de la vía de salida del ventrículo derecho,
ampliación del anelaórtico en intercambios valvulares,
tratamiento de aneurismas de aorta y ventrículo
izquierdo, reconstrucciones atriales y ventriculares, cirugía
de Mustard, arterioplastias periféricas.

10. TIPOS DE PARCHES
(SUSTITUTOS VASCULARES)
PARCHE PERICARDIO AUTOLOGO
El doctor extrae el segmento de
pericardio para fijarlo y corregir el
defecto en el tabique interauricular

11. Etapa de
planeación
• Se llego a la sala y se realizo limpieza de mesas quirúrgica y carro de instrumentación
( compresa húmeda, compresa con quiruger y luego compresa seca
• Se hace presentación con el paciente, se le pregunta si sabe acerca del procedimiento
que se le va a realizar y el tipo de prótesis que se le va a colocar
• Se procede a llenar la hoja de instrumentación donde se indica la posición del
paciente, ubicación de la placa, lugar de incisión y lugar del lavado
• Se realiza lavado de manos para así proceder a la apertura del paquete verificando su
indicador
• Al retirar guantes queda residuo de polvo, debido a esto se vuelven a lavar las manos
y realizamos la debida circulación de todos los dispositivos a usar el la cirugía
• Luego, lavado de manos quirúrgico para comenzar a arreglar las mesas
• Organización de las mesas
• Lavado de paciente para posteriormente vestirlo
• Ubicación de la mesas
• Vestida del cirujano y ayudante
• Conteo de compresas

12. Lista de chequeo
EQUIPOS DISPOSITIVOS MEDICO
QUIRURGICOS
SUTURAS FARMACOS Y SOLUCIONES
- Sierra oscilante
- Separador mamario
- Canasta de drenaje
- Canasta vascular
- P clamp vascular
- Paquete de ropa desechable
- Canula de yankawer
- Electrobisturi
- Caucho de succion
- Manubrios
- Compresas
- Guantes
- Riñonera
- Torniquetes
- Canula arterial y vascular
- Micropore
- Tubo a tórax #32
- Aseptojeringa
- Cable marcapasos
- Jeringas 20 cc
- Pledgets
-Vicryl 0 ct1 TCS
- Cera ósea
- Monocryl 3/0 3/8 19mm
- Poliéster trenzado 2/0 jareta de
la aorta y la auriculilla
- Poliéster 2/0 ½ 16 mm
- Prolene 4/0 22mm ½
- Flexon hilo de marcapasos
- Seda 0 ½ 26mm punto
pericardio y amarre del
torniquete
- Seda 1
- Alambre 5/0
- Solución salina fría y tibia

13. ARREGLO
DE MESA DE
MAYO

14. ARREGLO
DE MESA DE
RESERVA

15. POSICION DEL PACIENTE Y DEL EQUIPO QUIRURGICO

16. PROCESO QUIRURGICO
• Para iniciar pasamos Mb #7 con hoja 15 para
realizar incisión en tejidos blandos
• Al llegar al esternón se pasa sierra para
realizar la esternotomía y hemostasia
esternal
• Luego de esto para mayor visualización
pasamos el separador mamario al doctor
• Después, se incide el pericardio con
electrobisturí y pinza de disección vascular,
también se realiza fijación de este mismo.
De esta manera tenemos completa
visualización
• Extrae parche autólogo y se mantiene
irrigado con solución
• Se camplea la aorta
• Colocamos torniquetes, dos rojos, uno azul y
uno transparente, se dejan reparados con
Kelly recta
• Se procede a realizar la cardioplejia selectiva
que consiste en una doble canulación,
canulación en la aorta con cánula arterial y
de la vena cava superior y inferior con
cánula venosa

17. PROCESO QUIRURGICO
• Se realiza incisión en la auricula con Mb
7 y hoja 15
• Se visualiza la comunicación de tipo
ostium secundum
• Se corrige defecto con parche autólogo
y se fija con poliester trenzado 2/0 de
25 mm y se realiza auriculorrafia con
prolene 4/0 de 22 mm
• Se reanima corazón con desfibrilaciones
de 50 en 50 hasta aproximadamente
500 (no funcionó) se colocó hilo de
marcapasos y se prepararon los cables
• Se volvió a realizar cardioplejia y para
volver a tener frecuencia de corazón
• Se coloca tubo a tórax #32 y pleurovack
• Se sutura esternón con alambre 5/0
• Se sutura tcs y piel con vicryl 0 Ct-1 y
monocryl 3/0 Ps-2
• Se realiza curación