Este documento proporciona información sobre varios tipos de cirugías ortopédicas y sus procedimientos. Explica detalles sobre cirugías de rodilla, hombro, tobillo, brazo y pierna, incluyendo descripciones del procedimiento quirúrgico, riesgos, y cuidados antes y después de la cirugía. El documento ofrece información para que los pacientes puedan tomar decisiones informadas sobre procedimientos quirúrgicos ortopédicos.

1. CIRUGIA DE
EXTREMIDADES
POR:LAURA SIERRA
AIDA ATEHORTUA

2. CIRUGÍA
Especialidad quirúrgica cuyo objetivo
es restablecer, mejorar o embellecer
una parte del cuerpo.

3. CIRUGÍA DE RODILLA
Es un cirugía en el cual la estructura
interna de la articulación es
examinada ya sea para realizar un
diagnostico o para realizar un
tratamiento.

4. ¿CUÁNDO ES NECESARIA UNA
CIRUGÍA DE RODILLA?
Puede ser necesaria para investigar
problemas como inflamaciones o
lesiones, o para reparar tejidos y
cartílago dañado. Es también
utilizada para tomar muestras
(biopsias), que pueden ser útiles para
diagnosticar problemas como
infecciones.

5. ¿CÓMO DEBO PREPARARME
PARA UNA CIRUGÍA DE
RODILLA?
El cirujano le explicará cómo debe
prepararse para la cirugía. Por
ejemplo si fuma, el médico le
pedirá que lo evite, debido a que
fumar puede aumentar el riesgo
de una infección en la herida, lo
cual hará que la recuperación sea
más lenta y dolorosa.

6. La operación es realizada de manera
ambulatoria y bajo anestesia general, lo
cual quiere decir que el paciente está
dormido durante el procedimiento.
También existe la alternativa de
realizar el procedimiento bajo anestesia
local o regional. Esto bloquea
completamente el dolor del área de la
rodilla, aun cuando el paciente este
despierto. El cirujano le puede ofrecer
un sedativo con anestesia local o
regional, esto calmará la ansiedad y le
ayudará a relajarse durante la
operación.

7. ¿QUÉ SUCEDE DURANTE LA
OPERACIÓN DE RODILLA?
Una cirugía de rodilla puede tomar de
entre 30 minutos a una hora,
dependiendo de que tanto trabajo tenga
que realizar el cirujano dentro de la
articulación de la rodilla. Cuando ya
haya hecho efecto la anestesia, el
cirujano hará unas pequeñas incisiones
alrededor de la rodilla. Luego se le
bombeará una solución salina, lo que le
ayudara al cirujano a obtener una
imagen más clara.

8. ¿CUÁLES SON LOS
RIESGOS?
La cirugía de rodilla es comúnmente
realizada y es segura. Sin
embargo, para tomar una decisión
informada y dar su
consentimiento, usted necesitará estar
consciente de los posibles efectos
segundarios y los riesgos de
complicaciones que conlleva el
procedimiento.

9. POSIBLES
COMPLICACIONES
Como en todos los procedimientos
quirúrgicos, existe la posibilidad de que
surjan problemas durante o después de
una cirugía de rodilla. La mayoría de los
pacientes no son afectados. Las
posibles complicaciones de cualquier
cirugía podrían ser una reacción a la
anestesia, una infección en las
heridas, sangrado excesivo o coágulos
de sangre en alguna vena de la pierna.

10. DESCRIPCIÓN
El manguito de los rotadores es un
grupo de músculos y tendones que
cubren la articulación del hombro. Estos
músculos y tendones sostienen su brazo
en la enartrosis y le ayudan a mover el
hombro en diferentes direcciones. Los
tendones en el manguito de los
rotadores pueden desgarrarse cuando se
sobrecargan o se lesionan.

11. La mayoría de las personas recibe
anestesia general antes de esta cirugía.
También le pueden aplicar anestesia
regional. A usted le anestesiarán el
brazo y el área del hombro para que no
sienta dolor en esa área. Si recibe
anestesia regional, también le darán un
medicamento para hacerlo dormir
durante la operación.

12. ¿POR QUÉ SE REALIZA EL
PROCEDIMIENTO?
La artroscopia se puede recomendar para
estos problemas del hombro:
 Ligamentos o un anillo cartilaginoso (labrum)
dañado o roto.
 Inestabilidad del hombro, donde la
articulación del hombro está suelta y se
desliza alrededor demasiado o se disloca (se
sale de la enartrosis).
 Un tendón del bíceps dañado o roto.
 Un manguito de los rotadores roto.
 Un espolón óseo o inflamación alrededor del
manguito de los rotadores.

13.  Inflamación o daño en el revestimiento
de la articulación. Con frecuencia,
causado por una enfermedad, como la
artritis reumatoidea.
 Artritis del extremo de la clavícula.
 Tejido suelto que necesita retirarse.
 Síndrome de pinzamiento del hombro,
para abrir más espacio para que el
hombro se mueva alrededor.

14. RIESGOS
 Rigidez del hombro.
 Falta de efectividad de la cirugía
para aliviar los síntomas.
 Insuficiencia de la reparación para
cicatrizar.
 Debilidad del hombro.
 Lesión a un vaso sanguíneo o nervio.

15. DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO
La recuperación puede demorarse entre 1 y 6
meses. Usted probablemente tendrá que usar un
cabestrillo durante la primera semana, pero si
la reparación que le hicieron es
mucha, posiblemente tenga que usar el
cabestrillo por más tiempo.
Usted puede tomar medicamentos para controlar
el dolor.
El momento para poder volver a trabajar o a
practicar deportes dependerá de lo que implicó
la cirugía y puede ir desde una semana hasta
varios meses.

16. Para muchos
procedimientos, especialmente si se
llevó a cabo una reparación, la
fisioterapia puede ayudarle a recobrar
el movimiento y la fuerza en su hombro.
La duración de la terapia dependerá de
la reparación que se hizo.

17. CIRUGÍA DE TOBILLO
Es la cirugía para reemplazar el hueso
dañado en la articulación del tobillo. Se
utilizan partes articulares artificiales
(prótesis) para reemplazar los propios
huesos.

18. DESCRIPCIÓN
El cirujano hará una incisión quirúrgica en
la parte frontal del tobillo para exponer
dicha articulación. Luego, el cirujano
empujará los tendones, nervios y vasos
sanguíneos suavemente hacia el lado.
Después de esto:
El cirujano extirpará el hueso y cartílago
dañados, reemplazará la parte dañada de:
 El extremo inferior del hueso de la
espinilla (tibia); la parte superior del
hueso del pie, en donde descansan los
huesos de la pierna.

19.  A continuación, se pegan las partes
metálicas de la nueva articulación
artificial a las superficies del hueso
cortado. Se puede emplear una goma
especial/cemento de hueso para
sostenerlas en su lugar.
 Se introduce una pieza de plástico entre
las dos partes metálicas.
 Después de colocar de nuevo los
tendones en su lugar, el cirujano cierra
la herida con suturas (puntos de sutura).
Usted tal vez necesite usar una férula,
un yeso o un dispositivo ortopédico
durante algún tiempo para impedir que el
tobillo se mueva.

20. ¿POR QUÉ SE REALIZA EL
PROCEDIMIENTO?
La cirugía del tobillo se puede hacer si dicha
articulación está gravemente dañada. Los
síntomas pueden ser dolor y pérdida del
movimiento del tobillo. Algunas causas del
daño son:
 Artritis causada por cirugía del tobillo en
el pasado
 Fractura ósea
 Infección
 Osteoartritis
 Artritis reumatoidea

21. CIRUGÍA DE BRAZO
Para la cirugía de brazos o
braquioplastia se puede optar por
anestesia epidural en combinación con
sedación o anestesia general, el tipo de
anestesia se define con el anestesiólogo
durante una consulta pre quirúrgica.

22. RECUPERACIÓN
Después de la cirugía de brazos o
braquioplastia se recomienda el uso de
una faja compresiva en los brazos y
abstener de realizar actividad física.

23. CIRUGÍA DE PIERNA
Es la cirugía para re direccionar el
suministro de sangre alrededor de una
arteria bloqueada en una de las piernas.
Las arterias periféricas pueden resultar
bloqueadas con material graso que se
acumula en su interior, lo cual se
denomina ateroesclerosis.

24. ANTES DEL PROCEDIMIENTO
El médico llevará a cabo una evaluación física
completa y varios exámenes.
La mayoría de las personas que tienen una
derivación de arterias periféricas necesitan
primero un chequeo del corazón y los pulmones.
Si usted tiene diabetes, será necesario que lo vea
el médico que le trata esta enfermedad.
Coméntele siempre al médico o al personal de
enfermería qué fármacos está tomando, incluso
medicamentos, suplementos o hierbas que haya
comprado sin una receta.

25. RIESGOS
 Daño a un nervio que causa dolor o
entumecimiento en la pierna.
 Daño a órganos cercanos en el cuerpo.
 Daño al intestino durante la cirugía aórtica.
 Sangrado excesivo.
 Infección en la incisión quirúrgica.
 Lesión a nervios cercanos.
 Problemas sexuales ocasionados por el daño a
un nervio durante una cirugía de derivación
aortoilíaca o aortofemoral.
 La incisión quirúrgica se abre.
 Usted necesita que le hagan una segunda cirugía
de derivación o una amputación de la pierna.

26. CUIDADOS PREOPERATORIOS
 Valoración de enfermería.
 Revisión de Historia Clínica.
 Tomar signos vitales.
 Pesar y tallar si precisa.
 Información de la preparación
quirúrgica (se les entrega hoja
informativa del Hospital).
 Revisar exámenes médicos.

27. CUIDADOS POST
OPERATORIOS
 Toma de Temperatura mañana y tarde.
 Valorar cada turno dolor, disnea, hemorragia,
nauseas y vómitos.
 Valorar la permeabilidad de los drenajes en cada
turno y registrar en gráfica médica el contenido
de los mismos.
 Valorar la coloración del colgajo en cada turno y
prestando particular atención a los signos de
(palidez-cianosis) o congestión venosa (coloración
rojo-amoratada) por lo que se avisará al Cirujano.
 Curación de herida quirúrgica: se realizará en el
turno de mañana.

28. GRACIAS.