El término malnutrición proteico-energética, se
ha utilizado para describir una serie de trastornos caracterizados,
principalmente, por el retraso del crecimiento
de niñas y niños
Presentación sobre la enfermedad diarreica aguda (EDA) principalmente enfocado a los pacientes pediátricos.
Definición, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínica, lista de las principales causas, principales microorganismos involucrados, signos, exploración física, diagnóstico, tratamiento, pronóstico.
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Trastornos nutricionales en pediatria (Marasmo, Kwashiorkor, Mixta)Brayan Cabadiana
Esta información detalla lo que se evidencia en cada una de las enfermedades crónicas como lo es la desnutrición en los niños menores de 5 años y como actuar ante esos casos.
El kwashiorkor es una enfermedad grave, maltratada significan altas tasas de mortalidad infantil, en países subdesarrollados, es una importante causa de morbi-mortalidad, es de ahí que el clínico debe conocer este síndrome e instaurar un adecuado tratamiento.
Hiperbilirrubinemia del Recién Nacido (Ictericia Neonatal)Manuel Meléndez
Introducción de ictericia, datos epidemiológicos, metabolismo de las bilirrubinas, etiología, clasificación, factores de riesgo, ictericia fisiológica, diagnóstico clínico y pruebas diagnósticas, diferenciales y tratamiento.
Lactancia Materna: Contraindicaciones absolutas y relativas. Dra. Xiomara Del...SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Consejería en lactancia materna, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Xiomara Delgado sobre Lactancia Materna: Contraindicaciones absolutas y relativas.
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Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
2. DESNUTRICION
Aquella condición patológica inespecífica,
sistémica y reversible en potencia que resulta de
la deficiente utilización de los nutrimentos por las
células del organismo, se acompaña de variadas
manifestaciones clínicas(pérdida de peso,
hipoproteinemia y edemas, así como hipotensión,
bradicardia y disminución del metabolismo basal)
3. ETIOLOGIA
PRIMARIA:
Baja ingesta
Deficiencia en la calidad y cantidad
de nutrientes.
Ignorancia y hábitos alimenticios
erróneos
SECUNDARIA:
Patologías que alteran la absorción intestinal.
MIXTA
Asociación de las dos anteriores.
4.
5. En el mundo, cerca de mil millones de
personas pasan hambre, según la FAO, y las
estimaciones indican que esta cifra va en
aumento.
Desde 2008, la crisis financiera y las repetidas
crisis alimentarias han empeorado la
situación. Los precios de los alimentos
fluctúan, con alzas que hacen que el acceso a
una alimentación adecuada sea imposible
para millones de familias
Según el BM, desde junio de 2010 hasta abril
de 2011, 44 millones de personas han caído
en la pobreza .
EPIDEMIOLOGIA
6. CLASIFICACION
I. ETIOLOGIA:
PRIMARIA
SECUNDARIA
MIXTA
II. EVOLUCION:
AGUDA: si se trata de manera oportuna, buen pronóstico.
SUBAGUDA: requiere acciones más prolongadas para su recuperación
(lactantes con destete inadecuado)
CRÓNICA: daños irreversibles; ingestión baja en energía y proteínas
IV. CLINICA:
KWASHIORKOR
MARASMO
III. GRADO Y EL TIEMPO: Dr. Federico Gómez(P/E)
0-10%, normal.
del 10 al 24%, leve.
del 25 al 40%, moderada.
más del 41%, severa
9. Paciente de cuatro años de edad, con
antecedentes de cuadros intermitentes de
diarrea, se realiza antropometría
convencional y se obtienen los siguientes
datos: peso 10 kg, talla 90 centímetros
(cm).
Si se percentila de acuerdo con los gráficos
de la OMS, el percentil 50 que corresponde
a la talla de 90 cm es de 12.9 kg; el percentil
50 de la talla para la edad es 103 cm.
El resultado de la evaluación nutricional es
la siguiente: porcentaje de peso para la
estatura = 10/12.9 x 100, es 77.5% (grado
III)
10.
11. CRITERIOS CLINICOS
SIGNOS UNIVERSALES
DISFUNCIÓN BIOQUÍMICA: Principalmente en la desnutrición
energético-proteica por la hipoproteinemia.
Se presenta con osmolaridad sérica disminuida, alteraciones
electrolíticas como hiponatremia, hipokalemia e
hipomagnesemia.
HIPOFUNCIÓN: De manera general, los sistemas del organismo
manifiestan déficit en las funciones
HIPOTROFIA: Se traduce con afectación directa en la masa
muscular, el panículo adiposo, la osificación y repercutan sobre la
talla y el peso
14. ENERGETICO-CALORICA
Es un tipo de malnutrición energética y proteínica
severa acompañada de emaciación (flaqueza
exagerada), caracterizada por una deficiencia calórica y
energética.
Entre 6-18 meses
Insuficiencia de lactancia materna
Uso de fórmulas o leche muy diluida.
15. Irritabilidad, llanto inconsolable
Flacides
hipotonìa
mínimo tejido graso
Hígado normal
Abdomen excavado o distendido
No hay edema
Piel seca, plegadiza
Cambio en la textura que en el
color.
Buen apetito
CLINICA
16. Las complicaciones más frecuentes son las infecciones
respiratorias, del tracto gastrointestinal, así como la
deficiencia específica de vitaminas.
La recuperación, una vez iniciado el tratamiento, es
prolongada.
Usualmente, estos pacientes se clasificarán por
Waterlow como los desnutridos crónicos en
recuperación
Proteínas plasmáticas normales o ligeramente
disminuidas
Hemoglobina normal
Recuento leucocitario bajo
Hiponatremia
Inmunoglobulinas plasmáticas están normales o
aumentadas
↓ de la capacidad fungicida y bactericida de lo
PMN
Atrofia del Timo
LABORATORIO
17. KWASHIORKOR
Síndrome clínico resultado de una malnutrición
proteico-calórica severa, caracterizado por edema,
alteración del crecimiento, anemia, lesiones en piel y
mucosas atribuidas a las deficiencias de vitaminas.
ENERGETICO - PROTEICA
Entre 18 meses – 5 años.
Países en vía de desarrollo
malnutrición primaria.
Mortalidad aproximadamente 50%
18. FACTORES DE RIESGO
Bajo peso al nacer
Infecciones recurrentes
No lactancia materna o destete
temprano
Madre adolescente
Poca ganancia de peso embarazo
Hacinamiento, analfabetismo
Vivienda en malas condiciones
Hábitos alimenticios inadecuados
19. MANIFESTACIONES CLINICAS:
Edema : Miembros inferiores (piernas y/o pies)
“en bota”
Manos “en guante”
Cara (ojos)
Antebrazos
Retraso crecimiento
Alteración de conciencia.
Hepatomegalia
Anemia
Lesiones cutáneas
Cambios de color de cabello: hacia rojizo o gris
20.
21. Hay diez pasos esenciales:
1. Tratar/prevenir la hipoglucemia
2. Tratar/prevenir la hipotermia
3. Tratar/prevenir la deshidratación
4. Corregir los desequilibrios electrolíticos
5. Tratar/prevenir las infecciones
6. Corregir las carencias de micronutrientes
7. Empezar a alimentar prudentemente
8. Lograr la recuperación del crecimiento
9. Proporcionar estimulación sensorial y apoyo emocional
10. Preparar el seguimiento tras la recuperación
PRINCIPIOSGENERALESDELTRATAMIENTOSISTEMÁTICO–OMS(los«diez
pasos»)
22.
23. 1. PREVENIR LA HIPOGLICEMIA:
Si el niño está consciente y muestra una glucemia < 3 mmol/l o < 54 mg/dl, administre:
Un bolo de 50 ml de solución de glucosa o sacarosa al 10% (una cucharadita de azúcar en
3,5 cucharadas de agua) por vía oral o sonda nasogástrica (NG).
Si el niño está inconsciente, aletargado o tiene convulsiones:
5 ml/kg de glucosa al 10% por vía intravenosa (IV), seguidos de 50 ml de glucosa o sacarosa
al 10% por sonda NG
2. PREVENIR LA HIPOTERMIA:
puede vestirlo completamente (también la cabeza), cubrirlo con una manta caliente y
colocar cerca una lámpara incandescente o un calentador
Alimente al niño cada 2 horas desde el principio
Manténgalo cubierto y seco
Se usará ReSoMal (del inglés Rehydratation Solution for Malnutrition).
Un litro de ReSoMal contiene aproximadamente 45 mmol de Na, 40 mmol de K y 3 mmol
de Mg
3. PREVENIR LA DESHIDRATACION:
24. Suplementos de potasio, 3-4 mmol/kg/día.
Suplementos de magnesio, 0,4-0,6 mmol/kg/día.
Alimentos sin sal y NO diuréticos
4. CORREGIR DESEQUILIBRIOS ELECTROLITICOS:
Si el paciente presenta un buen estado general, se administra
cotrimoxazol, y si tiene un mal estado general de salud, ampicilina +
gentamicina.
5. PREVENIR INFECCIONES:
6. CORREGIR CARENCIAS DE MICRONUTRIENTES:
NO administrar hierro al inicio, esperar a que el niño tenga buen apetito y aumente de peso (segunda
semana)
Vitamina A por vía oral el primer día (200 000 UI a niños mayores de 12 meses; 100 000 UI a niños de 6-
12 meses, y 50 000 UI a niños de 0-5 meses
DOS SEMANAS DESPUES
1 mg/día de ácido fólico (5 mg el primer día).
2 mg/kg/día de zinc.
0,3 mg/kg/día de cobre.
3 mg/kg/día de hierro
25. FASE INICIAL - ESTABILIZACIÓN
Aprox. 1 semana
Se busca frenar la perdida de peso
Tomas pequeñas pero frecuentes de un
alimento de baja osmolaridad y pobre en
lactosa.
Alimentación por vía oral o NG (no utilizar
nunca preparados parenterales).
100 kcal/kg/día.
1-1,5 g de proteínas/kg/día.
130 ml/kg/día de líquido (100 ml/kg/día si el
niño tiene edema grave).
Alentar a seguir dando el pecho a los niños
amamantados
FASE DE REHABILITACIÓN
El objetivo es la ganancia ponderal.
Se considera que el niño está preparado para entrar
en la fase de rehabilitación cuando ha recuperado el
apetito.