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Claudia pereira2
- 2. POR: Claudia P. Pereira Céspedes 2011 SantaCruz - Bolivia
- 3. 1. Introducción 2. Objetivos 3. Revisión de Literatura 4. Conclusiones 5. Recomendaciones
- 4. ntroducciónIntroducción Lahistaminaesunamolécula biológica involucrada en locales.. ..essintetizadayliberadaporneuronasdelSNC que lausancomo ocomo demediosfisiológicos Histamina neuromodulador mediador reaccionesinmunes
- 6. ntroducciónIntroducción Levocetirizina Desloratadina Antihistamínicosde 3º generación Clasificación
- 7. ntroducciónIntroducción Todos los antihistamínicos deprimera generaciónproducen sueño…. En el adulto sesuele observar estados de: …..se observa también unretardo del tiempo de reacción, confusión y una disminución en la capacidad deconducir vehículos ….sin embargo, enalgunos pacientes generan inquietud, hiperactividad e insomnio ansiedad angustia depresión
- 8. ntroducciónIntroducción ….muchasveces existe un uso irracional de estos fármacos por el hechoque consumen cualquierantihistamínico sin saber donde accionan los diferentes tipos Los niños son muysensibles a su acción tóxica ypese a metabolizarlos más rápidamente que el adulto…. …..fácilmente pueden presentar alucinaciones, convulsionesycoma
- 9. ntroducciónIntroducción Los H1 se localizan principalmenteen el músculo bronquial, cerebro y tracto gastrointestinal… Los H2 se encuentranlocalizados enla mucosa gástrica, útero y cerebro….. …predominantemente,estimulanlos síntomasde la ….su principal actividad es la secreción de
- 10. ntroducciónIntroducción Los H3 se encuentranlocalizadosen el cerebro, músculo liso yenbronquios…. …..estáninvolucradosen: vasodilatación cerebral controldelasíntesisy liberacióndehistamina
- 11. 2. Objetivos 1. Introducción 3. Revisión de Literatura 4. Conclusiones 5. Recomendaciones
- 12. Objetivo
- 13. Objetivos • rolfisiológico • usosterapéuticos • clasificación • farmacocinética • farmacodinamia
- 14. Objetivos • rolfisiológico • usosterapéuticos • clasificación • farmacocinética • farmacodinamia • indicaciones • prevenciones • farmacia
- 15. 3. Revisiónde Literatura 1. Introducción 2. Objetivos 4. Conclusiones 5. Recomendaciones
- 16. Es un compuesto que actúa en el organismo como ycomo …. Tieneun papel fundamental en las reacciones alérgicas yel sistema inmunitario….. ….es decir, enaspectos relacionados con cuerpos extraños que se introducen en el organismo …se dice como hormona debido a las múltiples que realiza en diferentes lugaresdel organismo
- 17. Otras de sus funcionesson regularla producción de en el estómago yla motilidad enel intestino En el Sistema Nervioso Central, regula el ritmo biológico del yel control del
- 18. La mayorparte de la histamina en el tejido corporal se encuentraen gránulos de células llamadas o en los basófilos…. Almacenamiento Liberación La histamina que no proviene de los mastocitos se encuentraen varios tejidos, incluyendoel , donde funcionacomo un Los mastocitos son especialmente ensitios delesiones potenciales (la , la ylos ), superficies internas del cuerpo, yenlos vasos sanguíneos
- 19. Los antihistamínicos actúancomo de la histamina, se unena los diferentes receptores ya sea H1 -H2 o H3 sin activarlos e impiden así que la histamina se una ylos active se encuentranenel endotelio yen el tejido del sistema nervioso central, estos causan la , bronco-constricción,activación del músculo liso
- 20. están localizados en las células parietales yregulan principalmente la secreción de ácidosgástricos se encuentran ubicados en el tejido del Sistema Nervioso Central estos, disminuyenla liberación delos neurotransmisores histamina, acetilcolina, norepinefrinay serotonina
- 21. menor distribución enel SNC enantiómeros ymetabolitos de los de la 2ª generación Clasificación antihistamínicosH1 Generación Generación Generación efectosedativo amplia distribución enel SNC efecto sedativo mejor efecto disminuir las reaccionesadversas
- 23. actúan como antagonistas competitivos dela histamina frente a eritemas ypruritos los H1 deprimera generación causan la supresión de los mismos antihistamínicosH1 Farmacodinamia se unenal receptor H1 sin activarlo impiden que la histamina se unay los active
- 25. antihistamínicosH1 adecuada absorción oral Farmacocinética excreción renal metabolizados principalmente por el sistema microsomal del hígado alcanzanlas concentraciones plasmáticas máximas en las 2 horas siguientes a la administración
- 26. Tienenutilidad para tratar los síntomas yaque aminoran la rinorrea, estornudos y tos antihistamínicosH1 Usos terapéuticos Se usan en procesos detipo alérgico exudativo, en los tipos agudos de alergias como rinitis, urticaria yconjuntivitis
- 27. La Difenhidramina 6 horas después de una dosis de 50mg,tiene efectosedante antihistamínicosH1 Usos terapéuticos La Difenhidramina está indicada como profilaxis ytratamiento dela cinetosis
- 28. antihistamínicosH1 ANTIHISTAMÍNICO PRESENTACIÓN DOSIS KETOTIFENO Jarabe20mg/100ml Comprimidos1mg Niñosmayoresde 3 años:5ml cada 12 hrs Niñosde 1-3años:0,25mg/kg cada12 hrs Adulto:1mg cada12 hrs CLORFENIRAMINA Ampolla1ml Comprimido4mg Jarabe2mg/5ml Inyectable:1-4 ampollas/día,porvía IM oIV Comprimido:1 comprimido cada4-6 hrs Jarabe:niñosde 6 a 12 años:5 ml cada 4-6hrs Dosis y presentación DIFENHIDRAMINA Comprimidos25mg Pomada Adultos:1-3 vecesal díanoexcediendolos400mg/día. Pomada:aplicar sobrela pielde 3 a 4 veces aldía
- 29. Muestran un perfil de mejorseguridad que sus antecesores deprimera generación….. antihistamínicosH1 Clasificación Actúan medianteun antagonismo competitivo reversible delos receptores H1 …ofrecen al paciente buen y concentraciónen sus tareas cotidianas
- 30. Estos agentes también se absorben rápidamentepor vía oral con concentracionesplasmáticas entre 1-2horas Tienenuna vida media larga, 12-24horas después deunasola dosis… antihistamínicosH1 Farmacocinética Se distribuyen ampliamenteen el cuerpopero tienen menor capacidad deentraral SNCporque son menos liposolubles ….son metabolizados principalmentepor el sistema citocromo P-450
- 31. Sedación, mareo, fatiga, visión borrosa Excitación con temblor en niños Retención urinaria Fiebre medicamentosa antihistamínicosH1 Reacciones adversas Contraindicaciones enpacientes hipersensibles a los antihistamínicos reciénnacidos o bebés prematuros mujeres enperiodo de lactancia pacientes con ulceras péptica
- 32. ANTIHISTAMÍNICO PRESENTACIÓN DOSIS CETIRIZINA Comprimidosde10mg 5-10mg/día,dependiendodela severidad ANTIHISTAMÍNICO PRESENTACIÓN DOSIS LORATADINA Comprimido10mg -1mg/ml Solución, frasco25ml Adultos:1comprimidoó 10ml de jarabeenunasolatoma Niños:pesoinferiora30kgmediocomprimidoó 5ml de jarabeenunasola toma antihistamínicosH1 Dosis y presentación
- 33. Son enantiómeros activos o metabolitos derivados delos de la segunda generación antihistamínicosH1 Clasificación Su objetivo es: Aumentarla eficacia sobre los Disminuir las
- 34. actúa bloqueando los receptores de histamina antihistamínicosH1 Farmacodinamia no impide la liberación real de histamina de losmastocitos, pero evita la unión a sus receptores impide la liberación de otras sustancias químicas alérgicas…. …..proporciona alivio a los síntomas típicos defiebre del heno
- 35. antihistamínicosH1 Farmacodinamia tiene acción prolongada… ….actividad antagónica selectiva periférica del receptor de histamina H1
- 36. Presentación Edad Dosis Peso Estimado Gotas 12 a 23 meses 1gota/kilo de peso cada 12horas 8 a 12 kilos Jarabe 2 a 5 años 5ml cada 12 horas 13 a 19 kilos Cápsula 6 a 12 años y adulto 1 vez al dia Mayoresa 20 kilos antihistamínicosH1 Dosis y presentación
- 37. La administración debe ser solamente cuando el beneficio es mayor que el aparente riesgo…. Embarazo y lactancia (gruposespeciales) Tambiénpueden ser utilizados como tratamiento adjunto para las anafilaxias e infecciones del… ….se puedeaplicar para el manejo dela , urticaria
- 38. Embarazo y lactancia (gruposespeciales) ……se han demostrado mediante estudios enanimales que el feto puede presentar
- 39. Estudios adecuados en mujeresembarazadas no han mostrado riesgo para el feto enel del embarazo - ynohayevidencia deriesgo en trimestres ulteriores Embarazo y lactancia (gruposespeciales) Estudios en animales han mostrado sobre el feto, pero no hay estudios clínicos adecuados enmujeres embarazadas Estudios en animaleshan mostrado un efecto adverso sobre el feto, pero hay adecuados enmujeres embarazadas. La droga enmujeres embarazadas a pesar desus riesgos potenciales
- 40. Embarazo y lactancia (gruposespeciales) ANTIHISTAMÍNICO CATEGORÍAENEL EMBARAZO Astemizol C Cetirizina B Difenhidramina B Hidroxizina C Clorfeniramina B Loratadina B
- 41. Muchos expertos creen que los antihistamínicos no se deben incluiren los remedios contra el que se vendensin receta…… Uso Racional (Antihistamínicos H1) El problema es que los antihistamínicos pueden provocar ydebilidad… …..por ello, es conducirautomóviles, manejar equipos pesados yocuparse deotras actividades que requierenunestado de alerta
- 42. Uso Racional (Antihistamínicos H1) Las personas mayoresson particularmente propensas a padecer los de los antihistamínicos… Los niños pueden experimentar ocasionalmente o hiperactividad debido a los antihistamínicos …..pueden acusar síntomas devisión borrosa, , boca seca, dificultad para orinar, estreñimiento y confusión
- 43. 4. Conclusiones 1. Introducción 2. Objetivos 3. Revisión de Literatura 5. Recomendaciones
- 44. ConclusionesConclusiones Regula la producción de acido gástrico en el estómago (SNC) regula el ritmo biológico del sueño ycontrol del apetito Como parte fundamentalen lasreacciones alérgicas yel sistema inmunitario La histamina es uncompuesto que actúa en el organismo como y
- 45. ConclusionesConclusiones Estos fármacos impiden que el cuerpolibere histamina ya que bloquean a los receptores buena absorción vía oral pueden alcanzarlas concentraciones plasmáticas máximo enlas 2 horas siguientes son metabolizados por elhígado ysu excreción es renal Los antihistamínicos H1 tienen:
- 46. ConclusionesConclusiones ...van acausarun dañoen elembarazo o en la lactanciao en niñospequeños… ….enforma general los antihistamínicos deben ser consumidos previa o haberrecibido una orientación dada por el profesional farmacéutico Sonlipofilicosporello atraviesanla barrera hematoencefálica…
- 47. ConclusionesConclusiones Los de segunda generación mantienenal paciente enbuenestado de alerta Estos fármacos se interaccionan con: Cimetidina Ketoconazol Claritromicina ….como reacciones adversas se pueden nombrar mareo retenciónurinaria fiebre medicamentosa
- 48. ConclusionesConclusiones Los de tercera generación como reacciones adversas se nombran: Contraindicado en embarazo y lactancia sequedad deboca dolor decabeza fatiga Interaccionancon: Alcohol Ketoconazol Eritromicina
- 49. ConclusionesConclusiones Parapromoverun usoadecuadodelos antihistamínicos H1 se estudióel… …de los medicamentos, coadyuvando con la…. uso racional ….y una buena dispensación, deesta manerase puede aminorar el uso irracional de los antihistamínicos H1 Atención Farmacéutica Dispensación
- 50. 5. Recomendaciones 1. Introducción 2. Objetivos 3. Revisión de Literatura 4. Conclusiones
- 51. Recomendaciones Recomendaciones DispensarlosantihistamínicosH1 con precaución… Profesionales dela salud A losmédicos, que cumplanconunabuena prescripciónviendo según cadacasodel paciente… Prescripción …sobre todo los deprimera generaciónya que tienen alto poder sedante
- 52. Recomendaciones Recomendaciones ….orientandoalas personassobrelosdaños yriesgos delusode estossin la supervisión medica afin depromoverel uso racional delosantihistamínicosH1 Losfarmacéuticosdeben coadyuvaren laeducación sobre el usoadecuadodeestos fármacos…… EducaciónUsoRacional Profesionales dela salud
- 53. Recomendaciones Recomendaciones Al SEDESquehagancontrolesrigurososdonde el profesionalfarmacéuticocumplaconla atenciónfarmacéutica y lasbuenaspracticasde dispensación Autoridades Promoverel usoracional delos antihistamínicosH1 mediante unaapropiada información sobreel manejodeestos fármacosinformación
- 54. Recomendaciones Recomendaciones Nopracticarla automedicaciónyen especial con estetipodemedicamentos Población