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Subido porIvan Vidal
Cáncer de próstata
El cáncer de próstata es la forma más común de cáncer no dermatológico en hombres mayores de 50 años y la segunda causa principal de muerte por cáncer. Afecta principalmente a hombres mayores de 65 años y suele ser asintomático. El diagnóstico se realiza mediante biopsia prostática guiada por ultrasonido y los niveles elevados de PSA en sangre. El tratamiento depende del estadio y grado del tumor y puede incluir vigilancia activa, prostatectomía radical o radioterapia.
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Cáncer de próstata
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- 2. Cáncer de próstata El adenocarcinomaprostático es la forma mas común de cáncer no dermatológico >50 y la segunda causa en importancia de muerte por cáncer. 217,750 casos nuevos. 32,000 ↑ cada década de vida. Necropsias muestran 15-60% en hombres de 60-90 años. 1 en 6 DX ±72 >75% en varones >65 años SUELE SER ASINTOMÁTICO
- 3. Atípicos Sarcoma de próstata: Raro. Principalmente en niños. Cáncer prostático indiferenciado. Carcinoma de células escamosas. Carcinoma transicional ductal.
- 4. Incidencia Edad 26.00% 74.00% 69/100,000 50 años 70 y80 años Raza Blancos, Negros y Asiáticos Blancos Negros Asiaticos
- 5. Etiología Poco se conocesobre las causas del CA prostático. Edad, raza, historia familiar, concentraciones hormonales e influencias medioambientales. + con la edad.
- 6. Signos y síntomas Alteraciones al tacto Hematuria Problemas enla micción Dolor óseo
- 7. Hallazgos de laboratorio PSA. Estadio, respuesta alTx, detectar recurrencia. ↑Screening 10-15% 18-30% con valores normales (4.1-10 ng/mL) >10 ng/mL 50-70% >40 ng/mL metástasis Retención urinaria: ↑BUN o creatinine. Metástatis: ↑fosfatasa alcalina o hipercalcemia.
- 8. Valores de referencia según edad Edaden años Valor Negros 40-49 <2.5ng/mL <2 ng/mL 50-59 <3.5 ng/mL <4 ng/mL 60-69 <4.5 ng/mL <4.5 ng/mL 70-79 <6.5 ng/mL <5.5 ng/mL
- 9. Dx Biopsia. Biopsiatransrectal guiada por ultrasonido. Preserva estructura glandular y permite un mejor estadiaje. Vesículas seminales en busca de tumor de invasión local. Ultrasonografía transrectal. Resonancia Magnética.
- 11. Gradación y Estadificación Sistema deGleason Grado 1: mejor diferenciados glándulas neoplasicas aspecto uniforme y son redondas. Nódulos bien circunscritos. Grado 5: no muestran diferenciación glandular. Las células tumorales infiltran la estroma en forma de cordones, sábanas y nidos. 8-10 avanzados no curables. SistemaTNM T1: observación incidental. T2: confinado a órgano. T3a yT3b: extensión extra prostática. Sin/con invasión de vesículas seminales T4: invasión directa de órganos contiguos. N0/N1: Hallazgo en ganglios linfáticos es fatal.
- 13. CursoClínico T1a no muestranproporción de la enfermedad cuando se les sigue por 10 años o mas. Sin embargo, del 5% al 25% de los pacientes desarrollan una diseminación local o a distancia. T1b 30%-50% progresen en un periodo de 5 años con mortalidad de 20%.
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- 17. Conclusiones TODOS LOSPACIENTES DEBEN SER REFERIDOSAL URÓLOGO. PSA primordial en el Dx. Pacientes con bajo riesgo o inicio temprano. Conducta expectanteVS Prostatectomía radical VS Radiación. Pacientes con riesgo moderado o alto. Estrategias multimodales. Prevención.
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