Este documento discute los desafíos actuales en la educación médica y la prestación de servicios de salud en Guatemala. Señala que el enfoque actual se centra demasiado en las ciencias médicas en lugar de las ciencias de la salud, y en la atención hospitalaria en lugar de la atención primaria. También destaca la necesidad de mejorar el acceso y la cobertura de los servicios de salud, y de adoptar un enfoque más integral, equitativo y basado en la comunidad.

1. DIRECCION EJERCICIO PROFESIONAL
SUPERVISADO HOSPITALARIO Y RURAL.
Oliver Adrián Valiente Hernández MSc.
Facultad de Ciencias Medicas USAC Guatemala

2. INDICADORES DE
SALUD

ESPERANZA DE VIDA.
TASAS DE MORBILIDAD.
TASAS DE MORTALIDAD.
INDICADORES GLOBALES.

3. CONDICIONANTES
NEGATIVOS.

 Fragmentación de los servicios.
 Baja cobertura y poco acceso a los servicios.
 Desabastecimiento de insumos.
 Poca satisfacción del usuario.
 Mal distribución del recurso humano.
 Falta de sostenibilidad.
 Pobre desempeño.

4. CONDICIONANTES

 Mejoramiento del Paciente, la Familia y la
Comunidad.
 Practicas de Equidad, justicia y Solidaridad en los
servicios.
 Servicios de salud estructurados funcionalmente.
 Garantía de cobertura y acceso a los servicios de
salud.
POSITIVOS

5. Puntos Críticos

 Nuestro pensum de estudios está basado en las
ciencias médicas y no en las ciencias de la salud,
enfoque de salud curativa y no preventiva, mayor
enfoque al desarrollo profesional hospitalario y no a
la salud pública con enfoque en atención primaria
de salud.

6. Puntos Críticos

 Hay separación de los ejes biológicos, clínicos,
sociales y de investigación, con distribución no
equitativa en contenido/créditos/horario.
 Falta de estudios locales, regionales y nacionales
sobre la morbilidad, mortalidad y esperanza de vida,
para establecer las prioridades de la salud
comunitaria y su solución mediante el implemento
de APS.

7. Puntos Críticos

 Se desarrolla en el estudiante un profesional de
especialista y supra especialista, para el hospital de
alta complejidad y sin enfoque de atención primaria
de salud, sin medicina familiar
comunitaria/colectiva y sin contexto psicológico,
biológico y social.
 Ausencia de residencia en Medicina familiar y de
departamentos de epidemiologia y salud pública en
el hospital con estrategias de atención primaria.

8. Puntos Críticos.

 La malla curricular de los primeros tres años de la
carrera son unidades didácticas biológicas, teóricas y
memoristas que no tienen actividad práctica
comunitaria, no les permite su inserción temprana
en los servicios de salud pública o consultorios
comunitarios y municipales por la extensa teoría de
los mismos (alumnos no reflexivos no creativos)
 La evaluación es memorista, circunscrita a exámenes
escritos, lo que limita el pensamiento reflexivo,
creativo y comunicativo del estudiante.

9. Puntos Críticos

 La orientación investigativa en los primeros años es
básica y bibliográfica, sin escenario social, colectivo o
comunitario.
 El recurso docente con especializaciones en ciencias
sociales, de salud pública y de enfoque APS, es
insuficiente.
 El recurso docente está contratado para el hospital y
no para áreas de salud pública.

10. PRODUCTOS FINALES

 Cobertura y Acceso Universal.
 Atención Integral e Integrada.
 Servicios eficientes, equitativos y de calidad.
 Participación intersectorial e interdisciplinaria.
 Calidad, eficiencia y efectividad en la prestación de
servicios.
 Organización y Gestión en los niveles de atención.

11. REFLEXION

Reducir las desigualdades
sociales es un imperativo ético.
La injusticia social esta
acabando con la vida de
muchísimas personas. OMS

12. Bibliografía.

 SERIE
 La Renovación de la Atención Primaria de la Salud
en las Américas. OPS 2007.
 Determinantes Sociales de la Salud OMS 2008.