Este documento describe las funciones y objetivos del Consultorio de Heridas del Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias (CEMA). El consultorio brinda atención a pacientes con heridas de manera interdisciplinaria siguiendo estándares de calidad, bioética, tecnología y trato humano. Su visión es atender a todos los pacientes, principalmente los más vulnerables, con personal altamente capacitado. El consultorio evalúa todo tipo de heridas y realiza protocolos de curación utilizando técnicas avanzadas.

1. Consultorio de Heridas
Servicio de Enfermería – C E M A
Lic Manfrin Verónica
Congreso Heridas para
Enfermeria
“Ulceras ni una Mas”
11 y 12 noviembre

2. Enfermería en el primer nivel de
atención
Promoción de la salud , Prevención
secundaria
Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno,
Limitación de la incapacidad
Prevención primaria, Protección específica
Prevención terciaria, Rehabilitación

3. Hoy vamos a tratar de:
• Valorar la Atención Primaria de la Salud
como parte esencial del sistema de salud
• Reconocer la relevancia del profesional
enfermero dentro del primer nivel de
atención
• Comprender el funcionamiento de la
organización del sistema de salud en el
nivel local

4. ¿Uds. creen que Enfermería ……..
• Trabaja en una sala de
urgencias, un centro de salud, un hospital
de día, una hogar geriátrico,
una escuela, un campo
de refugiados, una clínica
de enfermedades específicas, una escuela de
enfermería, en investigación , o en algunos
contextos comunitarios

5. supervisa o brinda cuidados a domicilio o brindan
cuidados paliativos?
• habla con las personas de
problemas del estilo de vida, de cómo evitar
las enfermedades, de cómo asegurarse de que el
suministro de agua es
seguro, de su inmunización, etc.?
trabaja con mujeres embarazadas, personas
mayores, u otros grupos con el fin de identificar las
necesidades de servicios y soluciones?
• trabaja con una organización no gubernamental
o de carácter religioso que se ocupa del
desarrollo y de la salud en el
ámbito mundial?.........

6. Entonces esoooooooo es atención
primaria

7. •Participa de los programas preventivos
y de prevención territorial como el
Acercar, Salud Rural, Esquinas
Saludables, Corredor Saludable, el
Programa de Inmunizaciones y Servicio
Antirrábico, ProSaNe, Prodiaba, IRAB y
el Programa Municipal de Tuberculosis
entre otros.

9. •

10. la correcta implementación de sistemas de
salud basados en APS requiere de la
constitución de redes integradas de servicios
de salud (RISS) capaces de coordinar de
manera armónica y eficiente los esfuerzos
realizados por los diferentes niveles de
atención.
RISS es posible identificar las principales
instituciones prestadoras de salud pública que
articulan en el Partido de General Pueyrredón.

11. El primer nivel está integrado por los Centros de
Atención Primaria de la Salud (CAPS) dependientes de
la Municipalidad de General Pueyrredón y el Sistema
Integrado de Emergencias Sanitarias (SIES)
coordinado por la Provincia de Buenos Aires. En el
segundo nivel se encuentran el CEMA y el Instituto
Nacional de Investigaciones Epidemiológicas
dependiente del Ministerio de Salud de la Nación. En
el tercer nivel de atención se encuentran el Hospital
Interzonal General de Agudos (HIGA) y el Hospital
Interzonal Especializado Materno Infantil (HIEMI),
ambos dependientes del nivel provincial, junto al
Instituto Nacional de Rehabilitación Psicofísica del Sur
(INAREPS).

12. Misión de el consultorio de heridas
PERSONAL CALIFICADO Y CERTIFICADO
TRABAJO CON EFICIENCIA Y
CONFIABILIDAD
ENTORNO SEGURO Y CONDICIONES
ADECUADAS.
PROPORCIONAR BIENESTAR Y SEGURIDAD
AL PACIENTE.
FORMADOR DE RECURSOS EN LA
ESPECIALIDAD QUE REALIZA
INVESTIGACIÓN DE ALTO NIVEL.

13. Cema

14. Visión del consultorio de heridas
• DIRIGIDO A TODO AQUEL PACIENTE QUE REQUIERA
ATENCIÓN.
• PRINCIPALMENTE A LA POBLACIÓN MAS
VULNERABLE Y DE ESCASOS RECURSOS.
• PERSONAL ALTAMENTE CAPACITADO.

15. Siguiendo estándares de:
1. CALIDAD
2. BIOÉTICA
3. TECNOLOGÍA
4. TRATO HUMANO.

16. CEMA
• Son asistidos pacientes derivados desde los Centros
de atencion primaria de la salud
• Pacientes derivados desde la central de pami de la
ciudad
• Cualquier obra social o prepaga
• Pacientes derivados de cualquiera de los hospitales
públicos de la ciudad

17. Objetivos
• Realizar Ateneos interdisciplinarios
• Establecer criterio de curación en común
• Normatizar las técnicas de curación
• Protocolizar las curaciones
• Realizar cursos teórico- práctico de curación de
heridas y actualizaciones
• Implementar pautas de Educación Terapéuticas
para la prevención de heridas en pos de mejorar la
calidad de vida de los pacientes.

18. Cómo Trabajamos :
• Equipo Interdisciplinario de Salud
• La primer consulta se realiza en el CAPS del área
programática a la cual el vecino pertenece , donde el
médico o colegas piden interconsulta con el Consultorio de
curación de Heridas.
• Personal administrativo maneja la agenda de turnos y
asigna turnos programados o de pronta respuesta.
• Se evalúan todo tipo de heridas.

19. Una vez atendido el paciente
Enfermería realiza el protocolo de curación y el
paciente regresa a su CAPS para seguir siendo
atendido según indicaciones
Enfermería tiene autonomía sobre el
problema de salud que presenta el paciente
pudiendo ser recitado cuando lo creamos necesario

20. Cuando el turno es pedido para
enfermería
•Se realiza anamnesis al paciente
•Se sugiere todo lo que se crea necesario por
escrito en historia clínica digitalizada
•Lo que este dentro de las incumbencias de
enfermería se realiza en el consultorio de heridas
•Se recita al paciente
•Se indica protocolo de curación

21. Entrada

22. Primeros pasos ante el paciente
• Saber identificar las heridas
• Clasificarlas de acuerdo a su etiopatogenia
• Conocer las diferencias clínicas entre los diferentes
tipos de herida

23. • Conocer y utilizar las técnicas avanzadas en el cuidado
de heridas:
 Ultrasonido
Factores de crecimiento
Apósitos biológicos
Terapia con larvas
 Terapia de presión negativa cuya utilización depende
de las necesidades del paciente.
Plasma rico en plaquetas

24. • Mantener las heridas en un medio húmedo en forma
continua, ya que la cicatrización será mucho mejor,
rápida y eficiente que en un medio seco.
• Considerar factores como:
- Desbridamiento, con las diferentes técnicas que
existen y cuyo objetivo principal es el retiro del tejido
necrótico
- Manejo de la carga bacteriana, tratando la infección
- Cuando impida el proceso de cicatrización
proteger la piel del alrededor de la herida, y el manejo
del dolor.

25. • Hacer uso de las facilidades modernas con que se cuenta para
el manejo de las heridas complejas, como el grupo de
los apósitos especializados y las técnicas avanzadas.
• Los apósitos se pueden agrupar en siete tipos que son:
Hidrocoloides
Alginatos
Películas transparentes
Hidrogeles
Apósitos mixtos
Apósitos para control de la infección
Apósitos de matriz extracelular.

26. Consultorio

27. Gracias por su atención
Licenciada
Verónica Manfrin