Este documento trata sobre el cierre diferido de tórax abierto en cirugía cardiaca. Incluye información sobre los cuidados de enfermería requeridos para pacientes con tórax abierto, como higiene de manos, asistencia respiratoria mecánica e infusión de medicamentos. También describe la curación de tórax abierto, incluyendo cuándo y cómo se realiza, los materiales necesarios y quién lo lleva a cabo. Finalmente, menciona posibles complicaciones como bajo gasto, infección y dehisc

1. 1° CONGRESO DE HERIDAS
PARA ENFERMERIA
4° CAMPAÑA NACIONAL DE
PREVENCION DE UPP
CURACION DE TORAX
ABIERTO
Lic. ARCE CORALI
UCI 35 HOSPITAL GARRAHAN
corita68@hotmail.com

2. TORAX ABIERTO
sangrado
Hipotensión severa
sostenida
Inestabilidad
hemodinámica
Edema de miocardio

3. TORAX ABIERTO
Bajo gasto en el momento
de la aproximación esternal
Disfunción ventricular
Profilaxis en cirugías
complejas.
Colocación de asistencia
circulatoria (ECMO)

4. RESEÑA HISTORICA
En 1975 fue descripto el tórax
abierto en cirugía cardiaca en
adultos, por Riahi et al.
En 1978 se repota uno de los
primeros cierre diferido de tórax
por Ott et al.

5. TORAX ABIERTO
Malla Vicryl con
apósito transparente
de ambos lados.
Colocación de un
tutor
Vendaje Esmark
Colocación de Stent

6. CUIDADOS DE
ENFERMERIA
HIGIENE DE
MANOS
Asistencia
respiratoria mecánica
Infusión de
inotrópicos
vasodilatadores
sedantes diuréticos
Catéteres venosos o
arteriales centrales

7. CURACION DE TORAX
ABIERTO
VALORACION
CUANDO LO REALIZAMOS
curación
mojada
 sospecha de
Taponamiento
cardíaco.

8. CURACION DE TORAX
ABIERTO
MATERIALES NECESARIOS
Utilizar equipo estéril (camisolín,
compresas lisas y fenestradas), gorro,
barbijo, guantes estériles dos pares,
gasas, bisturí, apósito transparente.
Antiséptico: clorexidina al 2%
Previo al procedimiento administrar
sedación y curarización.

9. CURACION DE TORAX
ABIERTO
QUIEN LO REALIZA
PERSONAL DE ENFERMERIA
PRIMER operador quien realiza el
procedimiento.
SEGUNDO operador es quien
asiste con los materiales.

18. CIERRE DIFERIDO DE TÓRAX
Prequirúrgico
 Preparar una bandeja
con drogas de
reanimación, fentanilo 5-
10 gamas por cc y
pavulón 1mg por CC.
 Desfibrilador con paletas
endocavitarias.
 Preparar bolsa de
sangre y tubuladura con
filtro.
 Aproximar el carro de

19. CIERRE DE TORAX EN U.C.I 35

20. COMPLICACIONES
Bajo
gasto
Morbi-
Mortalidad
Infeccion

21. INFECCION DE HERIDA
QUIRURGICA
superficial
profunda
medistinitis
Deshisencia
esternal
Refijación
esternal

22. MUCHAS GRACIAS