Este documento describe las propiedades y efectos del Sugammadex, un agente que revierte el bloqueo neuromuscular inducido por aminosteroides. El Sugammadex actúa uniéndose selectivamente a los bloqueantes musculares sin unirse a proteínas o eritrocitos, y se elimina rápidamente por vía renal. Puede revertir bloqueos neuromusculares intensos o profundos de manera más rápida que la neostigmina, disminuyendo las complicaciones respiratorias y náuseas/vómitos posoperatorios. Sin embargo

1. Sugammadex
Controversiasen
Jonathan Estévez Santiago
Junio 2015
.
Reversión
Neuromuscular

2. Bloqueo
15-60% URPA

3. TOFR < 0,9

5. NO unión a proteínas ni
eritrocitos
NO metabolización
Eliminación renal
Más de 90% en 24 horas
NO alteración efecto

8. Reversión bloqueo intenso (TOF 0, PTC 0): 16 mg/kg
TOFR 0,9 en < 1,6 min
Reversión bloqueo profundo (TOF 0, PTC >1): 4 mg/kg
TOFR 0,9 en < 3min

9. Sugammadex TOF 0, PTC >1 (B. Profundo)
Neostigmina TOF 2 (B. moderado)
Tiempo hasta TOFR 0,9: 3,4 veces más rápido
(2,4 vs 8,4 min)
NoBNM Residual

10. ↓ Complicaciones Respiratorias
↓ NVPO

13. BNM residual (TOFR <0,9): 2 a 10% si no
monitorización BNM
BNM residual ↓↓↓ si monitorización

14. Recurarización si dosis insuficiente (hasta 2%)
Readministración RNM respetando tiempos de espera

17. Eficaz
¿Rentable
?

20. “Rentable” si la ganacia de
tiempo con suggamadex supone
ahorro de > 3,3€/minuto (B. moderado) o
2,4€/min (B. profundo)

24. 15 %
100 %

25. ¿Rentable
?

27. Sugammadex
Controversiasen
Jonathan Estévez Santiago
Junio 2015
.
Reversión
Neuromuscular