ENVEJECIMIENTO

1. CORAZON
Y ENVEJECIMIENTO

2. ENVEJECIMIENTO
• ES EL CONJUNTO DE LAS
MODIFICACIONES, MORFOLÓGICAS,
FISIOLÓGICAS, BIOQUIMICAS Y
PSICOLÓGICAS QUE APARECEN
COMO CONSECUENCIA DE LA
ACCIÓN DEL TIEMPO SOBRE LOS
SERES VIVOS.

3. DEFINICION
• la vejez es el estado de una
persona que, por razón de su
crecimiento en edad, sufre
una decadencia biológica y
un receso de su participación
social.

4. CARACTERISTICAS DEL
ENVEJECIMEINTO ACTUAL
• Rápido crecimiento. El envejecimiento de
los países desarrollados fue gradual durante
todo un siglo mientras que los países en
desarrollo envejecerán rápidamente en
menos de treinta años.
• Pobreza. El mundo desarrollado era rico
cuando envejeció; los países en desarrollo
envejecen aún siendo pobres.
• Heterogeneidad e inequidad. El proceso de
envejecimiento acentúa las diferencias bio-
psico-sociales entre los individuos y en los
países menos desarrollados también acentúa
las desigualdades socioeconómicas y de
género.

5. CORAZON SENIL
• caso de aquellos individuos de edad
avanzada que tienen una reserva cardíaca
disminuida sin ninguna otra causa de
cardiopatía
ANALOGOS:
• presbicardia o senescencia miocárdica
• CAMBIOS RELACIONADOS SOLO
POR EL EFECTO DE LA EDAD

6. EFECTO SELECTIVO
• FUNCION CARDIOVASCULAR
• RESPUESTA A LOS FARMACOS

7. 2 PROCESOS DISTINTOS
• EL ENVEJECIMIENTO NORMAL
• EL DESARROLLO DE ENFERMEDAD CV
• 2/3 DE LAS MUERTES SON POR ENF CARDIOVASC.
• INCIDENCIA DE ENF. CORONARIA
• 46% EN LOS 60
• 84% EN LOS 80

8. “LA SALUD DEL ANCIANO NO SE VE EN EL
PLATO, SI NO EN LA SUELA DEL ZAPATO”

9. CAMBIOS BIOLOGICOS
EN EL ANCIANO
• DISMINUCIÓN DE LA RESERVA FUNCIONAL
(renal, cardiaca y psíquica)
• DISMINUCIÓN DE LA HOMEOSTASIS INTERNA
Y DE LA ADAPTACIÓN EXTERNA
• INCREMENTO PROGRESIVO DE TAS Y TAD
DESDE EL NACIMIENTO HASTA 60-65 AÑOS.

10. CAMBIOS BIOLOGICOS EN
EL ANCIANO
• CAMBIOS COMPOSICION DEL CUERPO:
A)> TEJIDO ADIPOSO(35%)
B) < TEJIDO PLASMATICO(8%)
C)<AGUA CORPORAL TOTAL(17%)
D)<AGUA EXTRACELULAR(40%)
E)<MASA MAGRA (SARCOPENIA)
• DISM- PROGRESIVA FLUJO PLASMÁTICO
RENAL 10%, DISM. FILTRADO GLOMERULAR
8 ML/MIN/DECADA
• DISM. FLUJO SANGUÍNEO HEPÁTICO (40%).

11. CAMBIOS EN LA FUNCION
CARDIACA
ANATOMICOS:
• VÁLVULA AÓRTICA FIBROSA Ó
CALCIFICADA (65%)
• ANILLO MITRAL CALCIFICADO (5- 40%)
• INCREMENTO MASA CARDIACA
• VI HIPERTROFICO Y RIGIDO (30%)
• AURICULA IZQ. DILATADA (20%)
• DESAPARECE 80% CELULAS DE
MARCAPASO DEL NODO SINUSAL ( AUM.
AC X FA).

12. FUNCIONALES (REPOSO):
NO MODIFICABLES:
• VSF,VDF, VL, GC, FEVI,
CONTRACTILIDAD.
LIGERO-MODIFICABLES:
• LOS TIEMPOS DIASTOLICOS:
• SE PROLONGA LA FASE
ISOVOLUMÉTRICA
• REDUCE LA FASE DE LLENADO
RÁPIDO
CAMBIOS EN LA FUNCION
CARDIACA

13. CORAZON
• Depositos de lipofucsina
• Degeneración leve de los miocitos
• Engrosamiento y rigidéz valvular (soplos)
• Fibrosis y degeneración grasa del tejido de
conducción (bradicardia)
• Leve hipertrofia ventricular izquierda
• Disminución del tiempo de llenado

14. ENDOCARDIO
• AUMENTA LA GRASA SUBEPICARDICA
• ENGROSAMIENTO ENDOCARDICO(POR STRESS
CRONICO)
• FIBROSIS O ESCLEROSIS EN AREAS
HIPERTROFICAS
• AUM. DE LA COLAGENA SUBEPICARDICA Y
SUBENDOCARDICA( AUMENTA LA RIGIDEZ)
• ENGROSAM. EN VALVA ANTERIOR DE LA V.
MITRAL
• ENGROSAMIENTO EN VALVAS AOARTICAS
• CALCIFICACION DE ANILLOS VALVULARES

15. MIOCARDIO
• AUMENTO DE LA
VACUOLIZACION
• DEP. DE GRASA Y LIPOFUSCINA
• AUM. DEPOSITOS DE AMILOIDE
– Favorece la insuficiencia cardiaca y la fa

17. TEJIDO DE CONDUCCION
• AUM. EL CONT. GRASO, DE LAS
FIBRAS ELASTICAS Y
RETICULARES
• PERDIDA DE CELULAS SINUSALES

18. ALTERACIONES EKG
• DEFECTOS EN LA COND. INTRAVENTRICULAR
• ONDAS QS GRANDES
• HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA
• ANOMALIAS AISLADAS GRAVES EN EL ST-T
• FIBRILACION AURICULAR
• BLOQUEO AURICULO-VENTRICULAR DE
PRIMER GRADO

19. CAMBIOS BIOLOGICOS
S.N.A EN EL ANCIANO
• > CONCENTRACIÓN PLASMATICA DE
NORADRENALINA ( 200 A 410 PICOGRAMOS)
• < RESPUESTA Y DENSIDAD BETA
ADRENORECEPTORA A NIVEL VASCULAR
(CARDIACA Y RENAL).
• DISMINUYE LA SENSIBILIDAD Y RESPUESTA DE
BARORECEPTORES (CAYADO Ao, SENO CAROTIDEO,
TAP, NECANORECEPTORES AURICULARES Y
VENTRICULARES)

20. CAMBIOS EN FLUJO CEREBRAL
FLUJO CEREBRAL P. PERFUSION R. V. INTRACEREBRAL.
FACT HORMONAL PCO2.
PO2,PH,FACT NERV. VISC SAN-
GUINEA Y P. INTRACRANEAL .
AUTOREGULACIÓN
ANCIANO
60-65 Y 140-150 mlHg
DEPENDE P.A.S
<PAS SUBITA < FLUJO CEREBRAL = SINCOPE O AVC
PAS

21. ENF. CEREBROVASCULAR
DEL ANCIANO

22. FUNCION NEUROLOGICA
• ALTERACION EN LA AUTORREGULACION
CEREBRAL
• ALTER. EN LA REGULACION DEL VOLUMEN
• ALTER. EN LA SENSIBILIDAD BAROREFLEJA
• HIPERTENSION ARTERIAL

23. CAMBIOS EN EL
ENDOTELIO, SRA-A Y
ARTERIOESCLEROSIS
• PERDIDA DE LAS RESPUESTA
VASODILATADORAS DEL ENDOTELIO
• PERDIDA DE LA ELASTICIDAD
ARTERIAL, (RIGIDA FRAGIL Y MENOS
CONTRACTIL) AFECTA
DISTENSIBILIDAD
• ENDURECIMIENTO-ESTRECHAMIENTO
DE ARTERIAS CON AUMENTO DE LA

24. CAMBIOS EN EL
ENDOTELIO, SRA-A Y
ARTERIOESCLEROSIS
• AUMENTO DE LA RESISTENCIA
VASCULAR PERIFERICA
• SENSIBILIDAD AUMENTADA AL SODIO
A NIVEL ARTERIAL
• AUMENTO DE LA PRESION DE PULSO
• < ACTIVIDAD DE RENINA PLASMATICA
• NIVELES PLASMATICO ELEVADOS DE

26. OTRAS ALTERACIONES QUE
ACOMPAÑAN A LA VEJEZ
• DIABETES MELLITUS (30%).
• CARDIOPATÍA ISQUEMICA (70%).
• OSTEOPOROSIS:(25% MUJERES Y 10% HOMBRES).
• ENF. VASC. CEREBRAL: (INCIDENCIA DE
200/100.000 Hab. Y PREVALENCIA DE 600/100.000 Hab.).
• INSUF. CARDIACA CONGESTIVA: 8.7% (60-
74 años).
• DEPRESIÓN: 20-30%
• HVI: 30-40% HOMBRES Y 40-60% MUJERES.
• OTRAS: PLURIPATOLOGIAS……

27. REFLEXION
• El sentido que los seres humanos atribuyen a
su vida y su total sistema de valores son los
que definen el significado y el valor de la
vejez.
• En contraposición, es la manera como una
sociedad se comporta hacia los ancianos
como se descubre la verdad desnuda y muy
frecuentemente oculta de sus principios y
aspiraciones”.
• Simone de Beauvoir “La vejez”.