El documento describe los pasos para la instalación de un catéter semi-implantado Hickman, incluyendo preparar al paciente, realizar asepsia del área, proteger el área, instalar el catéter, verificar la permeabilidad, observar la posición del dacrón, cubrir la incisión, verificar la posición del catéter con rayos X, colocar un membrete de identificación, monitorear al paciente y capacitar al cuidador principal.

1. • Colocar al paciente en decúbito dorsal y rotar la cabeza del lado contrario al sitio de inserción
• Realizar asepsia del área quirúrgica
• Proteger y delimitar el área a incidir
• Una vez instalado verificar la permeabilidad, se cierra con la pinza clamp y se sella con suero salino heparinizado
• Observar que el dacrón quede en tejido subcutáneo
• Cubrir el sitio con gasa estéril y un apósito, el cual debe ser estéril transparente semipermeable con cojín absorbente
no adherente las primeras 24 horas y posteriormente solo transparente, colocándose uno en la incisión quirúrgica y
otro en el sitio de salida del catéter
• Verificar que se realice el control radiológico para corroborar la posición de la punta del catéter
• Colocar membrete con la fecha de instalación, calibre y nombre de quien lo instalo
• Monitorizar al paciente para controlar cualquier situación de emergencia y/o complicación
• Capacitar al paciente o cuidador primario en el cuidado del dispositivo
• Documentar el procedimiento en los registros correspondientes
Cuidados de Enfermería
en la instalación del catéter semi-implantado Hickman

2. • Colocar al paciente en la posición anatómica de acuerdo a la zona de implantación (fosa infraclavicular derecha, tercio
anterosuperior del tórax, miembros superiores, inguinal o abdominal)
• El catéter se puede utilizar al finalizar su implantación sin embargo es recomendable esperar 48 a 72 horas para que
pase la inflamación
• En caso de tener tratamiento ese mismo día, el paciente sale del servicio con una aguja instalada para su uso
• Para iniciar terapia intravascular es indispensable verificar la ubicación de la punta del catéter en la placa de Rx.
Cuidados de Enfermería
en instalación de catéter de larga estancia Reservorio Subcutáneo

3. • Realizar asepsia del sitio de inserción cuando exista la necesidad
• Observar de 20 a 40 días posteriores que se engrose alrededor del manguito de dacrón para que el catéter quede
sujeto
• Retirar las suturas 15 días posteriores a la implantación
• Evitar que la zona se humedezca y posterior al baño se debe verificar la perfecta adhesión e integridad del apósito
• Utilizar material estéril y extremar medidas de asepsia en toda manipulación
• Verificar que no haya signos de infección en el sitio de inserción y en el túnel
Cuidados de Enfermería
en vigilancia y mantenimiento de catéter semi-implantado Hickman

4. Cuidados de Enfermería
en el retiro del catéter semi-implantado Hickman
• El retiro del catéter se debe realizar por el medico responsable y en áreas designadas, criticas y/o quirúrgicas
• Asistir al profesional de salud que retira el catéter
• Colocar gasa estéril con apósito sobre la herida y en caso de sangrado se puede considerar el uso de material
hemostático
• Instruir al paciente que se debe mantener cubierta la herida con el apósito por 7 días
• Documentar el procedimiento en los registros correspondientes