Este documento describe las características físicas y funcionales de los diferentes grupos de edad pediátrica, incluyendo neonatos, lactantes, preescolares y escolares. También cubre temas como accidentes comunes en niños, primeros auxilios básicos, y protocolos para evaluar y tratar emergencias como paro cardiorrespiratorio. El documento provee información fundamental sobre el cuidado y atención de emergencias de pacientes pediátricos.

1. Cuidados y Atención de
Emergencias Pediátricas
Instructor :
TUMB / EE Arroyo Quevedo Luis Daniel

2. Definición Edad
Neonato 0 a 28 días
Lactante Menor 1 a 12 Meses
Lactante Mayor 1 año a 2 años
Pre escolar 24 Meses a 6 años
Escolar 6 a 10 años
Grupos de Edad

3. Físicas
• Tamaño de la cabeza
• Lengua proporcionalmente mas grande
• Huesos Débiles
• Fontanelas
• Persistencia de conductos de circulación Materno-Fetal
Poco Volumen Sanguíneo
• Perdida de peso 10 % fisiológica
Características
Neonato

4. Funcionales
• Latidos Cariacos Acelerado
• Frecuencia Respiratoria Acelerada
• Vaciamiento gástrico retardado
• Requerimientos Nutricionales elevados
• Menor Termorregulación
• Reflejo tusígeno debilitado
Características
Neonato
Características
Neonato

5. Fontanelas

6. Vía respiratoria Neonato

7. • Mas Largo Proporcionalmente al
del adulto
• Musculatura no Desarrollada
Completamente
• Velocidad de vaciamiento
Disminuida
• Crecimiento estomacal
progresivo
Pobre digestión de semisólidos.
• Estomago. 50 cc de capacidad
gástrica
Sistema Digestivo

8. Sistema gastro intestinal del recien nacido, Profesor: MTRN Sergio Pavie c

9. • Se triplica la capacidad gástrica
• Desarrollo de los primeros dientes
• Incrementa la ganancia de peso.
• Incrementa el índice crecimiento mensual
• Desarrollo y alargamiento de los huesos
• El tejido muscular remplaza al tejido adiposo
Característica Anatómicas : Lactante

10. • Mejoría de la función gástrica
• Mejora de la secreción pancreática
• Desarrollo de la respuesta inmunológica
• Mejora del transporte sanguíneo
• Aumento de la movilidad del intestino delgado
• Rápida maduración motora
• Comienza deambulación
• Giro de decúbito a prono (6to mes)
• Gateo (8 meses)
Fisiolofia del lactante menor 0 a 6 meses/MSC Maria Bolivar Puerto la Cruz, Noviembre 2013
Características Funcionales: Lactante

11. • Marcha en bipedestación (12 meses)
• Comienza ablactación (6 meses )
• Incremento Actividades motrices
Características Funcionales: Lactante

12. • Continua con la ganancia de peso
• Desarrollo de actitudes psicomotrices
• Comprensión del mundo mediante la
exploración
• Madurez de los sistemas del cuerpo.
• Dentadura completa
• Manejan Cuchara y otros implementos
• Controlan Esfínteres
• Las piernas se alargan
• Se estilizan los pies
Características : Pre escolar

13. • Continua le proceso de crecimiento
• Se afinan los procesos cognitivos
• Fortalecimiento tejido óseo
• Crecimiento muscular continuo
• Incrementa la velocidad e la marcha
• Juegos mas rudos
Características: Escolar

14. Técnica para alimentación oral
• Lavarse Bien las manos
• Seleccionar la tetilla del biberón según el tamaño del paciente
• Despertar al recién nacido
• Posicionar al recién nacido
• Disminuir la estimulación externa/conversar
• Evitar estimulación oral frecuente
Pag. 18 Capitulo 18 Nutricion parenteral y enteral Enfermeria en la unidad e los cuidados neonatales:
Asistencia al neonato de alto riesgo Tercera Edicion .Editorial Panamericana 2006

15. Estadística Nacional Mortalidad
Y Morbilidad Menores 1 Año

17. Accidentes en el hogar

18. Causas frecuentes
• En relación al índice de independencia del niño
• Áreas de riesgo
• Descuidos de los padres
• Manipulación de Objetos peligrosos
Accidentes en el hogar

19. • Caídas
• Intoxicaciones
• Quemaduras
• Atragantamiento
• Ahogamientos
Accidentes mas frecuentes

21. • Es una de las principales causas de
traumatismos graves
• Condiciona elevados costos de
atención medica
• Lesiones posteriores dejan secuelas
• Principalmente ocasionadas por
descuidos o faltas de medidas de
seguridad
Caídas

22. • Cunas con barrotes próximos
• Barandales altos
• No peluches
• No cojines
• Cuando duerma en cama
• Mesas de bebe con barandales
• Barandales en áreas altas y salidas
Prevención de Caídas

23. •
Prevención de caídas

24. Altura Adecuada de la Cuna

25. • Barrotes de la cuna estrechos
impiden lesiones ocasionados por
quedar atorado
Prevención de caídas

26. Barandales en Cama

27. Mesa para cambio de pañal con Barandales

28. • Traumatismo Craneoencefálico (TCE)
LESIONES OCACIONADAS POR CAIDAS

29. Factores Causales : Trauma Cráneo
Encefálico
Primero año de vida: Caídas provocadas por motilidad excesiva o por
descuido
12 a 24 mese : Pequeñas alturas incluyendo la suya
Por encima de los 2 años: Caídas mayor altura ( accidentes urbanos,
Parques, traumatismo escolares
A partir de los 8 años: Accidentes urbanos ( atropellos)
Por encima de los 10 años: Practica de deporte, Accidente automovilístico

30. • Alteración del estado mental
• Alteraciones conductuales
• Fiebre
• Nausea
• Vomito
• Hipo actividad /Hiperactividad
• Llano inconsolable
• Sensación de sueño
• No enfoca objetos
• Factor respiratorio Alterado
• Coma
Sangrado de Oidos
Signos y Síntomas

31. • Vigilar Estado de Conciencia
• Traslado a centro medico
• Vigilar
• A: Vía Aérea
B: Ventilación
C: Pulso Coloración
Proteger en contra del vomito
Tratamiento

33. Lesiones ocasionadas por intercambios de energía (impactos) o
presión excesiva sobre alguna parte del cuerpo que involucre de
manera particular a el sistema musculo esquelético.
Lesiones Musculo Esqueléticas

34. • Deporte
• Caídas
• Movimientos Anormales del cuerpo (contorsiones)
• Golpes con objetos
• Exceso de fuerza en manipulación
Causas

35. Sinos y síntomas
• Dolor
• Deformidades
• Crepitaciones
• Perdida de la movilidad
• Cambio de coloración de la piel
• Dificultad para la marcha

36. Trauma Torácico
• Representa la segunda cauda de muerte por traumatismo en la
infancia.
• La incidencia aumenta de 8 a 9 años

37. Principales Causas
• Accidentes en bicicleta
• Atropellamiento
• Agresiones

38. Signos y síntomas
• Dificultad para respirar
• Tórax de bandera
• Dolor excesivo en tórax
• Movimientos ventilatorio descoordinado
• Ingurgitación venosa yugular

39. Tratamiento
• Evaluar :
A) Vía aérea
b) Ventilación
C) Pulso y coloración de la piel
Llamar a servicio e emergencia

40. Intoxicaciones
• Ingestión accidental de sustancia toxica que al contacto con el
organismo produce un daño sistémico en el organismo provocando
desequilibrios orgánicos que condicionan la función y la vida del
lesionado.

41. Causas
• Descuidos en la seguridad y resguardo de sustancias toxicas
• Poco cuidado de los niños
• Inadecuada señalización de sustancias toxicas

42. Causa

43. Causas

44. Prevención de Intoxicaciones: Educación

45. Prevención intoxicaciones: Resguardo
Adecuado

46. Prevención intoxicaciones: Resguardo
Adecuado

47. Prevención Intoxicaciones: Rotulación

48. Prevención de Intoxicaciones: Medicamentos

49. Quemaduras
Lesión térmica que implica, el daño o destrucción de la piel y su
contenido por calor o frío, agentes químicos, electricidad, energía
ionizante o cualquiera de sus combinaciones

50. Agentes causales de quemaduras
Estufa
Cerillos
Encendedores
Líquidos Calientes
Vapor
Tomas de corriente
Cables Dañados
Parte Posterior de dispositivos
Eléctricos
Fallas en sistema eléctricos
Ácidos Uso
Domestico

51. Causas de quemaduras
• Descuidos de los cuidadores
• Mal empleo de implementos que son usados con agentes causales
• Exposición directa a agentes causales.
• A) Superficies calientes
• B) Líquidos Calientes
• Fumar en áreas con combustibles presente
• Entradas eléctricas descuidadas

53. Tipos de Quemaduras

54. Prevención Quemaduras: Temperatura Agua
de Baño

55. Prevención Quemaduras:

56. Prevención de Quemaduras

57. Prevención Quemaduras:

58. Prevención Quemaduras

59. Prevención de Quemaduras

60. Tratamiento
• Evaluar ABC
• Considerar quemaduras en áreas criticas (cuello y cara)
• Mayor gravedad a menor edad
• No dar de tomar líquidos
• No usar remedios caseros
• No retirar ropa adherida
• No colocar cremas
• Traslado a Hospital

61. Heridas
“Una herida es una solución de continuidad en la superficie de un
tejido blando (no óseo).”

62. Clasificación
• Superficial:
epidermis-dermis
• Profunda
Mas alla de la dermis

63. Características e la piel

64. Mecanismos
• Abrasivas.
• Netas
• A Bisel
• A Colgajo
• Complejas ( cuando se acompañan de lesiones de nervios y/o
tendones y/o vasos y/o huesos y articulaciones)
• Mutilantes (siendo una herida compleja se acompaña de pérdida de
tejidos )
• Por Arma de Fuego

65. Tipos de Heridas

66. Tipos de Heridas

67. Evaluación
• Espesor
• Vigilar Sangrado
• Característica de sangrado
• Si existe hemorragia controlarla y trasladar
• Si es pequeña curar con agua limpia y antiséptico
• Cubrirla solo cuando es pequeña y estará expuesto a contaminación
• Vacunación si fue con un objeto de metal

68. Soporte Vital Básico

69. Parámetros Triangulo Valoración Pediátrica
Triangulo de la evaluación pediátrica Evaluación general
Apariencia Tono muscular, interacción, como
calmarlo, mirada o habla /llanto
Trabajo Respiratorio Aumento del trabajo respiratorio (Aleteo
nasal, Retracciones) Disminución o
ausencia de esfuerzo respiratorio o
ruidos normales (sibilancias , quejido,
espiratorio, estridor)
Coloración de la piel Color de la piel anormal (palidez.
Marmóreo,)

70. Tiraje intercostal

71. Marmóreo

72. Cianosis

73. Ictericia

74. Hipotonía

75. Protocolo de atención
• A Apertura de vía aérea
• B Ventilación
• C Circulación /pulso/coloración de la piel

76. A Vía Aérea
Categoría Descripción
Despejada La vía aérea esta abierta y sin
obstrucciones para la respiración
normal
Se puede mantener La vía aérea se puede mantener con
medidas simples
No se puede mantener La vía aérea no se puede mantener sin
intervenciones avanzadas

77. Métodos de apertura de la Vía aérea
• Permita que el niño adopte una posición cómoda
• Utiliza la maniobra de inclinación de la cabeza –elevación del mentón
• Aspire nariz y oro faringe

78. Posiciones de cabeza de lactante

79. Apertura vía aérea Lactante

80. Apertura vía aérea Mayor 8 Años

81. Apertura Vía área 1 a 8 años

82. Apoyo con sabana para apertura de Vía Aérea

83. B Ventilación
Consiste en evaluar lo siguiente:
• Frecuencia respiratoria
• Esfuerzo Respiratorio
• Ruidos al respirar

84. Respiración
Edad Respiración por minuto
Lactante (menor 1 años) 30 a 60
Niño (de 1 a 3 años) 24 a 40
Preescolar (de 4 a 5 años) 22 a 34
Escolar ( de 6 a 12 años) 18 a 30

85. VentilaciónB
Checar por 3
segundos
V er
O ir
S entir

86. C Circulación / Pulso
Mayores de 8 años
Pulso Carotideo
Braquial O femoral menores de 1 año
Por 10 Segundos
C

87. Paro Cardio Respiratorio
• Cese de la función cardiaca y respiratoria
• Diferencia boqueo y respiración
• Principal causa es la obstrucción de la vía aérea

88. Reparaciones de salvamento
• Se proporcionan en caso de no encontrar respiración
Pasos:
1.- Abrir Vía Aérea
2.-Tomar aire con la boca y almacenarlo en las mejillas
3.- cello hermético entre la boca del paciente y la boca del rescatador
4.-Ventilar
5.- Verificar tórax par cerciorarse de que ventilo

89. Respiración de salvamento
Mayor de 8 años
1 Ventilación cada 5 a 6 segundos
Menor 8 años una ventilación cada 3 a 5 segundos

90. Compresiones torácicas
• 1.- Localización de punto de compresión
• 2.- Colocación
• 3.- Compresión y ritmo

91. Localización Sitio de Compresión Mayores 8
años

92. Sitio de compresión: 1 a 8 años

93. Sitio de compresión Lactantes
Justo por
debajo de la
línea de los
pezones.

94. Método de compresión: Mayores de 8 años
Una palma de la mano
• Profundidad:
1/3 diámetro del torax
Relación compresión
insuflación:
30 x 2 = Un rescatador
Ciclos : 5
15 x 2 = Dos rescatadores
Ciclos : 10 ciclos
Velocidad 100 x min

95. Compresión : 1 a 8 años
Una palma de la mano
Profundidad:
1/3 diámetro del tórax
Relación compresión insuflación:
30 x 2 = Un rescatador
Ciclos : 5
15 x 2 = Dos rescatadores
Ciclos : 10 ciclos
Velocidad 100 x min

96. Compresión: Lactante (1 año de edad )
• Profundidad : 1/3 del
diámetro del tórax
Relación compresión
Insuflación:
15 compresiones
2 Insuflación
Ciclos: 5
• Velocidad : 100 x min

97. A CAbrir Vía
Aérea
Checar
Ventilación
Pulso
Coloración
Respiración de
salvamento
1 Ventilación c/ 6 Seg
Mayor 8 años .
.
o
Respiración de
salvamento
1 ventilación cada
3 segundos
8 a 0 años
B
+ Compresión
=
30 compresiones
X 2 insuflaciones
Mayor 8 años
30 compresiones por
2 insuflaciones (solo
un reanimador)
15 x 2 Insuflaciones
2 rescatadores
De 1 año a 8 años
5 ciclos
10 ciclos
5 ciclos
Revalorar
NO NO

98. Obstrucción del a vía aérea
• Principal causa de paro cardiorrespiratorio
• Muy usual en pre escolares y lactante
• Buen pronostico si se atiende a tiempo
• Mal pronostico si se atiende tardío

99. Tipos
• Parcial
Tos efectiva
Consiente
Puede presentar cianosis
Total
No Presenta llanto
No presenta ventilación

100. Algoritmo de Atención

101. Lactante con obstrucción de la vía aérea
(menor 2 años) Inconsciente
• Tratar como Paro Cardiorrespiratorio
30
X
2
5Ciclos

102. Obstrucción vía Aérea Paciente Conciente
5
5
5