Introducción a la Microbiología Clínica. Para estudiantes de carreras de la salud.

1. Protozoos No Intestinales
Antonio E. Serrano PhD. MT.
Carrera de Enfermería
Noviembre 2011
@xideral
xideral.com

2. Tricomoniasis
Trichomonas vaginalis

3. Trichomonas vaginalis
 T. vaginalis es un protozoo de forma ovoide o
piriforme que mide de 7 – 30 µm de longitud y de
5 – 15 de ancho.
 El trofozoito se caracteriza por presentar cuatro
flagelos dispuestos de dos en dos en la parte
anterior, y un flagelo recurrente que forma la
membrana ondulante, que no llega a la parte
posterior del cuerpo

4. Trichomonas vaginalis
 Los quistes no existen observándose
solo el estado de trofozoitos, sin
embargo aunque carece de formas
de resistencia,
 la quitina asociada a estructuras de
superficie le permiten sobrevivir en
condiciones ácidas (pH 4.0-4.5).
 T. vaginalis vive en el moco vaginal
 uretra, próstata y epidídimo del
hombre y se multiplica por fisión
binaria longitudinal

5. Trichomonas vaginalis
 1) Trofozoitos en
secreciones vaginales,
prostáticas y en orina.
 2) Multiplicación por fisión
binaria longitudinal
 3) Trofozoito en vagina y en
orificio de la uretra

6. Manifestación clínica
 La más frecuente es la
vulvovaginitis
 Aguda
 Crónica,
 Leucorrea, que se presenta
como una secreción de
tipo purulenta y espumosa.
 En el hombre la
trichomonosis es a menudo
asintomática,
 Uretritis, prostatitis, cistitis,
epididimitis, esterilidad
 Y a veces es responsable
de una irritación persistente

7. Clinica
Tratamiento
 Metronidazol
 Ornidazol
 Tinidazol
 Secnidazol
Diagnóstico
 Frotis directo simple del
exudado vaginal y la
observación al microscopio
de la motilidad del
trofozoito
 En el hombre un hisopado
de la uretra anterior puede
ser examinado para ver la
motilidad de los trofozoitos,

8. Tripanosomiasis
Trypanosoma cruzi

9. Trypanosoma cruzi
 Agente causante de la
Enfermedad de Chagas
 Protozoo flagelado
Trypanosoma cruzi.
 El reservorio natural lo
constituyen los armadillos,
marsupiales, roedores,
murciélagos y primates
silvestres.
 Es transmitida al hombre
comúnmente por triatominos
hematófagos como el
Triatoma infestans (vinchuca)

10. Transmisión
 Transmite el parásito
cuando defeca
sobre la picadura
que él mismo ha
realizado para
alimentarse
 Transfusión de sangre
contaminada
 Ingesta de alimentos
contaminados por el
parásito
 Verticalmente de la
madre infectada al
feto.

11. Mal de Chagas
 infección zoonótica parasitaria
 Reservorio humano y más de 150
especies de animales domésticos
y salvajes
 mecanismos de transmisión
vectorial (principal) a través de
un insecto hematófago
 transfusional, transplacentario,
transplante de órganos,
accidentes de laboratorio
 el hombre adquiere la infección
en forma congénita o adquirida y
se ve afectado diversos órganos
especialmente el corazón y el
tubo digestivo
 vectores infectados
 especies hematófagas de
Reduvidaee (chinches de
trompa cónica o besadoras)
principalmente especies de los
géneros Triatomas, Rhodnius y
Panstrongylus
 En Chile
 Triatoma infestans (ciclo
domiciliario) Triatoma
spinolai (ciclo silvestre)
 se estima que el 30% de los
Triatomas están infectados
 estado infectante
 tripomastigote metacíclico

12. Epidemiología
Distribución
 Ciclo biológico se desarrolla
en el continente americano
entre el paralelo 35 latitud
norte y 49 latitud sur;
afecta 17 países
Magnitud
 endémica en el continente
americano
 América : 24 millones de
infectados
 migraciones de infectados
a otros continentes

13. Chile: área Endémica
 I a VI Región
 áreas rurales y
periurbanas
 población total I a VI
Región
 10.029.335 (67%)
 población expuesta
 850.000 personas
 personas infectadas
 142.000 (estimación)

14. Clínica
 Locales
 Signo de Romaña: edema
bipalpebral poco doloroso
violáceo, parálisis de músculos de
la órbita, infiltración de glándula
lacrimal, desaparece en 15 días
 Chagoma. nódulo subcutáneo,
adenitis regional
 Generales
 Fiebre, macro y
micropoliadenopatías,
cardiomegalia, velamiento de
ruidos cardiacos, alteraciones en
la conducción de la actividad
cardiaca, arritmias,
meningoencefalitis
 asintomática
 sintomática (1/3 de infectados)
 compromiso cardiaco
 miocarditis, arritmias cardiácas
(bloqueos auricoventriculares),
cardiomegalia, insuficiencia
cardiaca, anomalías de la aorta,
AVE por tromboembolía,
alteraciones del SNC.
 megaesofago
 disfagia, pirosis
 megacolon
 constipación, fecalomas, vólvulo
Aguda Crónica

15. Diagnóstico
 clínico – parasitológico
 estudio de sangre
periférica por frotis y/o
gota gruesa,
hemocultivos para
tripanosoma, inoculación
en animales de
laboratorio,
xenodiagnóstico, biopsia
de ganglio, bazo,PCR
 antecedentes
epidemiológico
 lugar de procedencia,
tipo de habitación,
conocimiento de
triatominos, picadura por
triatominos
 Serológico
 determinación IgG a por
ELISA, IFI

16. Leishmaniasis
Leishmania braziliensis

17. Leishmaniasis
 Desde úlceras cutáneas que
cicatrizan espontáneamente
hasta formas fatales en las
cuales se presenta
inflamación severa del
hígado y del bazo.
 Zoonosis, afecta tanto a
perros como humanos
 Animales silvestres como
zarigüeyas y coatíes, son
portadores asintomáticos del
parásito, por lo que son
considerados como animales
reservorios.

18. Leishmania
 Jerjenes,
 Mosquitos, pertenecientes a
los géneros
 Phlebotomus
 Lutzomyia
 Familia Psychodidae.

19. Balantidiasis
Balantidium coli

20. Balantidium coli
 Protozoo ciliado
 cerdos, mono, caballo y ratón
salvaje.
 protozoario más grande que
parasita al hombre transmitida
por aguas infectadas con los
quistes del parásito. Es una
enfermedad que muy rara vez se
encuentra fuera de los criadores
de cerdos.

21. Toxoplasmosis
Toxoplasma gondii

22. Toxoplasma gondii
 Protozoo parásito causante
de la toxoplasmosis
 Enfermedad en general
leve, pero que puede
complicarse hasta
convertirse en fatal,
especialmente en los gatos
y en los fetos humanos
 El gato es su hospedador
definitivo, aunque otros
animales homeotermos
como los humanos también
pueden hospedarlo.

23. Clinica
 Aguda: Pueden ser asintomáticas,
pero a menudo aparecen síntomas
gripales.
 Varía dependiendo en qué trimestre
del embarazo se adquiera el parásito
 1er trimestre: muy probablemente la
muerte fetal intrauterino.
 2do trimestre : el bebé nace con
malformaciones.
 3er trimestre: secuelas, afecciones
graves del sistema nervioso central,
hidrocefalia, ictericia, neumonitis,
miocarditis.
 La toxoplasmosis en embarazadas es
rara vez sintomática pero puede
provocar: linfadenopatía, fiebre,
mialgia, malestar general, entre otras.

24. Malaria
Plasmodium malariae

25. Malaria
 2,7 millones de personas
mueren al año por causa
de la malaria,
 75% son niños en zonas
endémicas de África.
 900 millones de casos de
fiebre aguda al año en la
población infantil

26. Malaria
• fiebre, escalofríos, sudoración y
dolor de cabeza.
• náuseas, vómitos, tos, heces
con sangre, dolores
musculares, ictericia, defectos
de la coagulación sanguínea,
shock, insuficiencia renal o
hepática, trastornos del
sistema nervioso central y
coma.