2. Bacilos Gram negativos
Aerobios o Facultativos.
Familia
Enterobacteriaceae
Familia Vibrionaceae
Familia
Aeromonaceae
Familia
Campylobacteriaceae
Familia
Helicobacteriaceae
Familia
Pseudomonaceae
Familia
Pasteurellaceae
5. Constituye un grupo grande y heterogéneo de bacterias
Gram negativas, y miden alrededor de 0.5 a 0.2 µm de
ancho y de 2 a 4 µm de largo.
Reciben su nombre por la localización habitual como
saprofitos en el tubo digestivo.
Encontrándose de forma universal en el suelo, el agua y la
vegetación, también forma parte de la flora intestinal
normal de muchos animales además del hombre.
Son anaerobias facultativos que fermentan la glucosa
cuando se desarrollan en un medio anaeróbico, son
citocromo oxidasa-negativos.
11. .
Género
Escherichia sp.
Escherichia
coli
Esta presente frecuentemente
en el intestino. La mayoría de
las cepas de E. coli son
inocuas (no hace daño), pero
en ocasiones puede causar
graves intoxicaciones
alimentarias.
Escherichia
fergusonii
Se introdujo en el género
Escherichia casi 65 años
después de Escherichia coli.
Se transmite atreves de
heridas en abiertas.
Escherichia
hermannii
Produce un pigmento
amarillo, se aísla en tejidos
y heces.
Escherichia
vulneris Es posible que colonice
tracto respiratorio y
genitourinario.
Bacilos Gram
negativos
12. • Características generales.
Forman parte de la flora
intestinal normal de animales
y humanos.
Fermenta la lactosa y forma un
brillo verdoso sobre el agar de
eosina y azul de metileno.
Las cepas individuales de E.
coli se diferencian por los
serotipos antigénicos O, H y K
que presenta la bacteria.
13. Estructura
Productos bacterianos que participan
en la virulencia.
ADHESINAS
- Fimbrias P.
- Pili tipo V.
- Antígenos de factor
de colonización
(CFA).
ENDO-
TOXINAS.
ENTERO-
TOXINAS.
- Entero toxina
estable al calor.
- Entero toxina lábil
al calor.
VEROTOXINA.
* Vero toxina 1.
* Vero toxina 2.
OTROS
PRODUCTOS
PATOGENOS.
* Hemolisina.
* Aerobactina.
14. Antígeno O (pared celular), se encuentra
constituido por polisacáridos.
Antígeno capsular (antígeno K), también esta
constituido por polisacáridos.
Antígeno flagelar (antígeno H), presenta una
constitución proteica.
Antígenos menores como proteínas de membrana
externa y fimbrias.
https://image.slidesharecdn.com/microbiologia-seminrio-famliaenterobacteriaceae-
131016124421-phpapp02/95/microbiologia-seminrio-famlia-enterobacteriaceae-6-
638.jpg?cb=1381927562
15. Mecanismos
de trasmisión.
• Oral – Fecal.
• Aguas contaminadas.
• Alimentos contaminados.
• Mala higiene
• Hospitalaria.
E. Coli.
• Las infecciones por E. Coli corresponden a infecciones
oportunistas.
17. • Ciertas cepas de E. Coli causan diarrea estas
cepas especiales se clasifican como:
E. coli entero toxígena (ETEC)
E. coli entero patógena (EPEC)
E. coli entero hemorrágica (EHEC) o E. coli
productora de toxina Shiga (STEC)
E. coli entero invasiva (EIEC)
E. coli entero agregativa (EAEC)
E. coli difusamente adherente (ECDA)
https://st-listas.20minutos.es/images/2013-
10/371157/4216628_640px.jpg?1382412915
18. Enfermedades diarreicas
E. coli entero
toxígena (ETEC).
-Intestino delgado.
-diarrea de los
viajeros. A todas
las edades.
-Menores de 5
años.
-poca inflamación,
Inhibición de
reabsorción de
sodio.
-Diarrea acuosa,
vómito.
Adherencia y borra
miento de entero
toxinas.
E. coli entero
patógena (EPEC).
-Intestino delgado.
-En lactantes.
-Diarrea acuosa y
grave.
-Vómitos, Fiebre.
-Adherencia y
borra miento.
E. coli entero
hemorrágica
(EHEC) o E. coli
productora de
toxina Shiga
(STEC).
-Intestino grueso.
- Afecta a todas las
edades.
-Respuesta
inflamatoria
intensa.
-Diarrea acuosa,
sanguinolenta.
-Síndrome
hemolítico urémico
- Adherencia y
borra miento.
Producción de
citosinas.
E. coli entero
invasiva (EIEC).
-Intestino grueso.
- Afecta a todas las
edades.
-puede destruir el
epitelio del colon,
diarrea abundante
y fiebre alta.
- Adherencia,
invasión de las
mucosas e
inflamación.
E. coli entero
agregativa (EAEC).
-Intestino delgado.
- En lactantes.
-Diarrea aguda y
crónica
(ocasionalmente
sanguinolentas, sin
fiebre.
-Adherencia, daño
de la mucosa.
E. coli difusamente
adherente (ECDA).
- Intestino delgado.
-en niños de 1-5
años.
- Diarrea acuosa.
-Alargamiento de
las micro
vellosidades.
19. • Se origina en el colon, contaminan la
uretra, ascienden hasta la vejiga y pueden
migrar hasta el riñón o la próstata.
• Bacterias producen adhesinas, de las cuales
se unen a las células que recubren la vejiga
y el aparato urinario superior.
• Dolor o ardor al orinar.
• Fiebre, cansancio o temblores.
• Presión en la región inferior del abdomen.
• Orina con mal olor o con apariencia turbia
o rojiza.
• Dolor de espalda.
Infecciones de
vías urinarias.
• E. Coli y estreptococos del grupo B causan
infecciones del SNC en niños menores de 1
mes.
• 75% de E. coli poseen el antígeno capsular
K1 , presente en el aparato digestivo de
mujeres embarazadas y recién nacidos,
reacciona en forma cruzada con el
polisacárido capsular del grupo B de N.
meningitis.
• Fiebre.
• Hipotensión.
• coagulación intravascular diseminada.
Meningitis
neonatal.
20. •Bacterias en la sangre.
•Fiebre, Escalofríos, Respiración rápida,
Frecuencia cardíaca elevada, Shock,
Disminución de la temperatura
corporal, Dimisión de la presión arterial,
Confusión, Cambios en la estabilidad
mental, Coagulación de la sangre,
Disminución del gasto urinario o
ninguna producción de orina en
absoluto, Evacuaciones dolorosas, Dolor
o molestias durante las relaciones
sexuales, Sangrado entre períodos.
Septicemia.
•La mayoría de los pacientes
muestran una bronconeumonía
similar a otras infecciones
bacterianas, salvo por su mayor
mortalidad.
Neumonía.
•Eritema.
•Edema.
•Calor.
•Dolor.
•Fiebre.
•Debilidad.
•Malestar general.
Infecciones
causadas por
heridas.
21. http://1.bp.blogspot.com
/-MRKAqZZqzqA/TrLaie-
fLQI/AAAAAAAAAEM/dQI
Snl6kNsE/s1600/exh3723
1b_ma.jpg
Muestras. Técnicas. Otros tipos de métodos
diagnósticos.
• Orina para Infecciones
de vías urinarias.
• Sangre para Septicemia.
• Líquido
cefalorraquídeo(LCR)
para Meningitis
bacteriana en neonatos.
• Esputo para Neumonía
producida por bacterias.
• Muestra de heces
fecales para
Enfermedades
diarreicas.
• Frotis o raspado
bacteriano para
Infecciones causadas
por heridas.
• Tinción de Gram.
• Tinción de ziehl –
Neelsen.
• Serología.
• Coprológico o
coproscopico
• Coprocultivo.
• Radiografía de tórax
para Neumonía
producida por bacterias.
• Tomografía para
Neumonía y Meningitis
producida por bacterias.
http://www.confir
mbiosciences.com
/wp-
content/uploads/
2011/09/drug-
testing.jpg
http://www.innovacion.gob.sv/invent
a/images/stories/sangre.jpg
http://farm3.static.flickr.com/2113/204446
7258_6085485f27.jpg
http://www.scielo.cl/fbpe/img/rcher/v26
22. Medidas sanitarias.
-Alimentos en buen estado.
-Lavado de manos después de
cualquier procedimiento
medico (empleados en salud).
-Aguas limpias.
http://www.eltucumano.com/fotos/cache/n
otas/2017/05/03/700x380_239752_201705
03175501.jpg
http://4.bp.blogspot.com/-
3eLKfljwCXI/UjEfZxVgFkI/AAAAAAAAAC0/7G
yDc3d0Cos/s1600/images.jpg
http://www.elcolombiano.com/document
s/10157/0/640x280/0c0/0d0/none/1110
1/MNGQ/comida-callejera-640x280-
15062013.jpg
http://3.bp.blogspot.com/-
cVlfrQ_UPEk/UGH3NdkkRvI/AAAAAAAABZw/9
BbsgSHQC6w/s1600/agua+contaminada.jpg
23. Microorganismo Enfermedad Tratamientos eficaces con antibióticos.
Escherichia coli Cistitis TMP/SMX; Cefalexina; o Fluoroquinolona.
Diarrea EHEC TMP/SMX mas rehidratación.
Diarrea EIEC TMP/SMX mas rehidratación; o Fluoroquinolona
mas rehidratación.
Diarrea EPEC TMP/SMX mas rehidratación; gentamicina mas
rehidratación.
Diarrea ETEC TMP/SMX mas rehidratación; o Fluoroquinolona
mas rehidratación.
Pielonefritis Ampicilina mas gentamicina; TMP/SMX o
ciprofloxacima. Cefalosporina de tercera
generación.
24. ENFERMEDADES POR ESCHERICHIA
Estos son los serotipos de
E. Coli que se vinculan con
mayor frecuencia con
infecciones oportunistas,
infecciones de vías
urinarias y diarrea.
26. • Estructura antigénica:
GrupoO. Serotipo. Formulaantigenica.
D SalmonellaTiphy. 9,12(Vi):d:-
A SalmonellaParatiphyA. 1,2,12:a-
C1 SalmonellaCholeraesuis. 6,7:c:1,5
B SalmonellaTiphymurium. 1,4,5,12:i:1,2
D SalmonellaEnteritidis. 1,9,12:g,m:-
Formas antigénicas :
Reacción de cultivos contra
antígenos específicos.
https://www.google.com.co/search?q=antigeni+vi&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwikociX1oLWAhXIOSYKHW
CsBGMQ_AUICigB&biw=1366&bih=662#imgrc=d6VNAnz5im7NMM:.
27. 1. Sistema de Kauffman White.
• Serotipo=especie individual.
2. Sistema de Edwards Ewing.
• Choleraesuis.
• Enteritidis. 100 serotipos.
• Tiphy.
3. Esquema de hibridación DNA.
Subespecies:
Arizonae
Bongori.
Diarizonae.
Enterica.
Houtenae.
Salamae.
CDC.
Reportes:
• Salmonella subgrupo 1 serotipo
typhi.
• Salmonella typhi sp.
https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=
662&tbm=isch&sa=1&q=reporte+&oq=reporte+&gs
_l=psy-ab.3.
28. 1. Son infecciosas principalmente en
el humano.
2. la infección depende de la
adquisición por fuente Humana.
3. Son patógenas en los animales los
cuales constituyen el reservorio de
infección:
• pollos
• Cerdo
• Roedores
• Ganado
• mascotas
4. Ingreso: Vía oral:
• Alimentos y bebidas contaminadas.
5. dosis de infección: 10/5.
https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=662&tbm=isch&sa=1&q=animales+&oq=animales+&gs_l=psy-ab.3.
https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=
662&tbm=isch&sa=1&q=alimntos&oq=alimntos&gs_
https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=662&tbm=isch&sa=1&q=ciclo+vital+de+la+salmonella&oq=ciclo+
vital+de+la+salmonella&gs_l=psy-ab.
29. 1.Productos bacterianos que participan en la virulencia.
Invasión. Ag. Vi-capsula.
• Inhibe radicales libres
• muerte intrafagocitaria.
Lipopolisacarido
endotoxico.
Choque séptico.
1.Proteina(25-30)KD
• Hipersecreción de
líquidos y electrolitos.
Endotoxina mayor
(100KD).
Invasión de pared
intestinal.
4
1 2 3
5
Tejidos
http://clonacionenunmundo.blogspot.com.co
/2010/09/coloracion-de-bacterias-gram.html
https://nutricionanimal.info/parte-ii-proteinas-y-
peptidos-bioactivos-en-nutricion-porcina/
https://nutricionanimal.info/importancia-de-
las-celulas-intestinales-estudios-de-ipec/
http://factoides.com.ar/post/3785095620/bacteri
as-en-el-cuerpo-humano
30. 2.Ciclo de infección.
Salmonella sp.
Enteritis.
Fiebre tifoidea.
Produce enterotoxinas.
Detección: presencia de PMN.
Ocasionada por :
Serotipo:
• S. tiphy
• S. Paratiphy.
PMNmacrófagos
invasión
https://es.wikipedia.org/wiki/Salmonella
https://nutricionanimal.info/parte-ii-proteinas-y-
peptidos-bioactivos-en-nutricion-porcina/
https://www.google.com.co/search?q=histologia+de+epitelios&sour
ce=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiErMDf2oLWAhUE5CYKHcZ
YDxQQ_AUICigB&biw=1366&bih=662
https://es.wikipedia.org/wiki
/Leucocito_polimorfonuclear
31. https://www.emaze.com/@ACCWICLZ/Relaci%C3%B3n-Medico--Medico-y-Paciente
Fiebres entéricas (S.Typhi) Septicemias (S. choleraesuis)
Enterocolitis
(S.Typhimurium)y(S.Ent
eritidis)
Periodo de
incubación 7-20 días Variable 8-48 horas
Inicio Insidioso Brusco Brusco
Fiebre
Gradual, luego-meseta alta con estado
"tifoideo"
Aumento rápido y luego espigas en
temperatura "séptica" Lenta
Duración de la
enfermedad Varias semanas Variable 2-5 días
Síntomas
digestivos
A menudo estreñimiento y mas tarde, diarrea
sanguinolenta. A menudo ninguno
Nauseas, vomito, diarrea al
principio.
Presenta.
Fiebre, malestar, cefalea, estreñimiento,
bradicardia, mialgia y manchas color rosa,
Esplenomegalia y hepatomegalia. Leucocitos en heces.
Principales
lesiones. hiperplasia y necrosis del tejido linfatico.
Lesiones focales en: pulmones, huesos,
meninges.
Lesiones en: intestino delgado y
colon.
Principales
complicaciones. Hemorragia intestinal, perforación y muerte. Invasión y muerte. En personas inmunodeficientes.
Hemocultivos (positivos) semana 1-2 (positivo) durante fiebre alta (negativos)
Coprocultivos
(positivos) a partir de la semana 2;(negativos)
etapa inicial de la enfermedad. pocas veces (positivo) (positivos) poco después del inicio
32. 1. Llega al intestino delgado, entran en los
linfáticos y luego a la circulación sanguínea.
2. Los M.O se multiplican en el tejido linfoide
intestinal.
Ejemplo: placas de peyer, Hepatitis, necrosis
focal, inflamación de la vesícula, periostio,
pulmones y otros órganos.
1. 3. Su periodo de incubación es de 10 a 14
días, se presenta fiebre, malestar, cefalea,
estreñimiento, bradicardia y mialgia.
2. 4. La fiebre se eleva hasta la meseta mas
alta hasta generar y una hepatomegalia y
esplenomegalia.
3. 5. En algunos casos se presentan manchas
color rosa en el cuello tórax.
Fiebres entéricas (S.Typhi)
33. Septicemias (S. choleraesuis)
1. Después de la infección
oral hay invasión inicial en
la circulación sanguínea.
2. Lesiones en Huesos,
pulmones y meninges.
3. No suele presentar
manifestaciones iniciales.
34. Enterocolitis (s. enteritidis)
• Causadas por los mas de 1400 serotipos
de salmonella del grupo 1.
• Después de las 8-48 horas de ser ingerida
causa nauseas, cefaleas, vomito y diarrea
abundante.
• Es frecuentemente febrícula pero el
episodio se resuelve en un lapso de 2 a 3
días.
• Las lesiones se dan a nivel de intestino
delgado y colon.
• La bacteriemia es poco común a acepción
de personas inmunodeficientes.
35. DIAGNOSTICO.
MUESTRAS:
Cultivos:
1. Secreción duodenal.
2. Medula ósea
3. Orina (pueden ser positivos en la
semana 2)
4. Heces:
• (en fiebre entérica los resultados son
positivos de la 2-3 semana).
• (Enterocolitis, durante la semana 1).
TECNICAS EN MICROBIOLOGÍA.
1. Cultivos de:
• Medio diferencial.
• Enriquecimiento.
• Medio selectivo.
2. Identificación final.
3. Métodos serológicos.
4. Prueba de aglutinación.
36. Medidas sanitarias:
Prevención de contaminación de alimentos y agua.
Se deben cocinar muy Bien :
• Carne, pollo, Huevos.
Los portadores no deben manejar alimentos.
Cumplir medidas sanitarias.
Vacuna: donde se usa el polisacárido capsular Vi.
https://www.directoalpaladar.com/salud/que-cambios-
se-producen-en-los-alimentos-tras-su-coccion
http://www.lidersystem.com/formacion-seguridad-higiene-
alimentaria/curso-manipulacion-higiene-alimentos/
http://www.elnuevoagro.com.ar/noticia
/contra-las-bacterias-en-la-cocina/899
http://www.avicultura.com/2012/04/10/lohman
n-animal-health-lanza-avipro-salmonella-duo/
37. TRATAMIENTO
Ampicilina.
Trimetroprim-
sulfametoxazol.
cefalosporina de tercera
generación. (ceftriaxone)
excepción:
si persiste en vías biliares o vesícula biliar y sobretodo si hay cálculos, se
puede tratar solo con ampicilina pero es recomendable la
colecistectomía.
Análisis de kauffmann.
“Seotipificación”
93 serovares.
• resistentes a:
tetraciclina
ácido nalidíxico.
http://www.fahorro.com/ampicilina-500-mg-oral-20-capsulas.html
http://iqaquiron.com/portal/indicaciones-de-la-
colecistectomia-en-pacientes-de-cirugia-bariatrica/
38.
39. Shigella sp.
• Produce infección invasiva del intestino
• Gram negativos
• Causa más frecuente de diarrea del viajero
• Reservorio es el ser humano
• Forma de bacilos
• Aerobios - Anaerobios facultativos
• No móviles
• No formadores de esporas
• Fermentador de glucosa (no fermenta lactosa)
• citocromo - oxidasa negativo
• Muy parecida a E. coli
• Membrana externa sensible a desecación
42. Comportamiento serológico de las diferentes especies comparten
antígenos O con otros bacilos entéricos.
Los antígenos somáticos O de las Shigella son lipopolisacáridos.
El lipopolisacárido consiste en un polisacárido somático O, un núcleo
de polisacárido (antígeno común) y el lípido A (endotoxina)
Su especificad serológica depende del polisacárido.
43. Dependiendo de sus propiedades bioquímicas y antigénicas se
han descrito cuatro especies basados en el antígeno O:
Serogrupo A
• Shigella dysenteriae
• 12 sereotipos
Serogrupo B
• Shigella flexneri
• 6 sereotipos
Serogrupo C
• Shigella boydii
• 23 sereotipos
Serogrupo D
• Shigella sonnei
• 1 sereotipo
44. Células M del colon
Sistema se secreción
tipo III - secreción de
cuatro proteínas (IpaA,
IpaB, IpaC, IpaD) en las
células epiteliales y en
los macrófagos
Las bacterias son
tomadas en el inicio por
las células
presentadoras de
antígenos.
Se arrugan las
membranas de las
células diana, lo que
lleva a que las bacterias
sean engullidas.
lisan la vacuola
fagocítica y se replica en
el citoplasma de la
célula del huésped con
la reorganización de los
filamentos de actina
Son empujadas a través
del citoplasma hasta las
células adyacentes,
donde ocurre el paso de
una célula a otra.
Sobreviven a la
fagocitosis al inducir la
muerte celular
programada.
Hay liberación de
interleucina-1b, lo que
atrae a los leucocitos
polimorfo nucleares
hasta los tejidos
infectados.
desestabiliza la
integridad de la pared
intestinal y permite que
las bacterias lleguen
hasta las células
epiteliales más
profundas.
45.
46. • Caso típico de disentería bacilar o shigelosis:
1. Periodo de incubación 1-2 días
2. Dolor abdominal
3. Fiebre
4. Diarrea acuosa
• Después de un día
1. Heces no acuosas con moco y sangre
2. Evacuación acompañada de pujo y tenesmo
• El cuadro por lo general cesa a los 4-8 días
47. MUESTRA:
Debe proceder
de heces
recientes
obtenidas con
hisopado rectal
Debe ser
transportada o
procesada
rápidamente, ya
que Shigella se
inactiva rápido
en las heces.
EXAMEN DIRECTO:
Frotis teñido con
Gram
Observación de
numerosos
polinucleares
Neutrófilo indican una
infección entero
invasiva
Presencia de moco
sugiere infección por
Shigella.
48. • Agar MacConkey
• Agar EMB
• Agar chocolate
Medios selectivos
https://www.google.com.co/search?q=cu
ltivos+de+shigella&source=lnms&tbm=isc
h&sa=X&ved=0ahUKEwiwx8_OzfjVAhXDe
CYKHbVyDRwQ_AUICigB&biw=1093&bih
=490#imgrc=wAxoti4lv5c4CM:
• Agar entérico Hecktoen
• Agar SS
49. Ciprofloxacina Ampicilina Tetraciclina
Trimetoprim –
sulfametoazol
Cloranfenicol
Pueden suprimir los ataques clínicos agudos de disentería y acortar la
duración de los síntomas.
Resistencia Resistencia
50. o Intestino humano es el
único reservorio conocido
o Dosis infectante: 100 a
200 bacterias
o Puede durar hasta 30 días
en los alimentos
o Transmisión fecal-oral
o Afecta principalmente a
niños
51. • Higiene personal – lavado
de manos.
• Control sanitario de agua y
alimentos.
• Detección de casos
subclínicos y portadores
52. ESPECIE
MOROFOLOGIA Y
FISIOLOGÍA
PATOGÉNESIS CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLOIGIA
• Bacilos Gram
negativos
anaerobios
facultativos
• Penetra el
revestimiento
epitelial
intestinal.
• Inmóvil.
• Produce
toxina Shiga.
Común con
E.coli (muerte
de células
Intestinales).
• Produce
acción
citotóxica,
enterotoxica y
neurotóxica.
• Disentería
• Bacilar.
• Síndrome
hemolítico
ureico.
• Frecuente entre el
2do. y 3er año de
vida.
• Colitis
inflamatoria
severa: diarrea
con sangre, moco
o pus, fiebre
elevada, aspecto
toxico, dolor
abdominal, pujos,
tenesmo.
Muestra: materia fecal.
Dx. Microbiológico:
• Tinción azul de
metileno.
• Cultivo.
Distribución mundial.
< de 15 años
Fecal-oral
Shigella
Dysenteriae
53. • Gram-
negativas,.
• No móviles,
• No formadoras
de esporas
• Altamente
infecciosa
• Penetrar en el
revestimiento
epitelial
asociado.
• capacidad de
sobrevivir a la
baja acidez del
estómago del
anfitrión, a través
de una regulación
de genes de
resistencia a
ácidos.
• invade la mucosa
del colon,
penetrando,
replicando dentro
y propagación
entre las células
epiteliales de la
mucosa. Este
comportamiento
y la respuesta
inflamatoria
destruyen la capa
de colon epitelial.
• Disentería bacilar.
• Convulsiones.
• Diarrea.
• Heces
sanguinolentas.
• Moco en las heces.
• Pus en las heces.
Muestra: Materia
fecal.
Dx microbiológico
- cultivo
-pruebas
bioquímicas
(Indol).
• Países en desarrollo..
• Transmisión: fecal-oral.
• Afecta en su mayoría a
pacientes.
• desnutridos o
inmunosuprimidos.
ESPECIE MORFOLOGIA Y
FISIOLOGÍA
PATOGÉNESIS CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
Shigellaflexneri
http://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/sndrome-de-
reiter.pdf
54. ESPECIE MOROLOGIA Y
FISIOLOGÍA
PATOGÉNESIS CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLOGIA
Shigella
Boydii
• No móviles
• No
formadores
de esporas,
• Forma de
bastón
• Pueden
causar
disentería
• Penetra en el
revestimiento
epitelial
intestinal
Alta incidencia en
diarreas,
aproximadamente
mas de 20
deposiciones
diarias.
• Sangre, moco y pus en
heces
• Fiebre
• Náusea
• vómitos
• Flatulencia
• Muestra: materia
fecal.
• Dx. Microbiológico:
• Eosina azul de
metileno.
Subcontinente indio.
Transmisión: fecal-oral
Shigella
sonnei
• Gram-negativas.
• No móviles.
• No formadoras
de esporas.
• Forma de barra.
• Principal
patógeno bacter
iano causante
de la shigelosis.
• Gastroenteritis
acuosa
inespecífica.
• Disentería
bacilar.
• Diarreas escasas y
frecuentes,
acompañadas de moco,
sangre, pus y tenesmo
rectal
• Coprocultivo. Transmisión: persona a
persona, de alimentos y
agua contaminados.
Causa de morbilidad(165
millones de casos)
http://www.bioquell.com/en-uk/resources-
and-support/microbiology/shigella-sonnei
https://en.wikipedia.org/wiki/Shigell
a_boydii http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.
1089/mdr.2012.0036
55. Yersinia sp.
características
0,5-0,8µm de diámetro, 1-3 µm de longitud
Anaerobios facultativos
Resistencia a fagocitosis
https://metalgalamoth.wordpress.com/2012/12/01/yersinia-pestis-la-peste-negra
58. Antígenos V Y W
(Resistencia a
fagocitosis)
Coagulasa
(De fibrinógeno a
fibrina)
Plásmido: Codifica
GEN F1
(Cápsula
antifagocítica)
Plásmido: Codifica
GEN Pla (degrada
C3b y C5 del s. de
complemento)
Toxina murina
(Membrana
bacteriana)
60. PESTE BUBÓNICA
• Periodo de incubación:
2-6 días
• Fiebre 39,50 C a 410 C
• La más frecuente
• Dolor y tensión según
lugar de picadura
• Tejidos vecinos:
Inflamación
https://www.google.com.co/search?q=pe
ste+bubonica.
61. Periodo de
incubación: 2-3 días
Complicación de la
peste bubónica
Neumonía masiva
con múltiples focos
bronco neumónicos
Casi siempre mortal
https://www.google.com.co/search?biw=1517&
bih=735&tbm=isch&sa=1&q=pestepulmonar&.
62. PESTE SEPTICEMICA
• Estadio final de
cualquier tipo de
peste
• Infección de la
sangre
• Fiebre, escalofríos,
postración,
hemorragia en piel
y otros órganos https://www.google.com.co/search?biw=1517
&bih=735&tbm=isch&sa=1&q=pestE+SEPTICE
MICA&.
63. LCR
SANGRE
PUES DE
GANGLIOS
LINFATICOS
INLFAMADOS
ESPUTO
SEROLOGIA
TINCION DE GRAM
TINCION GIEMSA
AZUL DE
METILENO
RX DE TORAX
65. La peste es responsable de tres pandemias a lo largo de la historia.
Durante la tercera pandemia que se inició en Hong Kong (1894), se
diseminó a través de las rutas marítimas a Suramérica.
En el periodo de 1994 a 1999, cinco países –Bolivia, Brasil, Ecuador, Perú
y Estados Unidos– reportaron un total aproximado de 1.700 casos con 79
muertes relacionadas.
Colombia: "neumonía infecciosa” de alta mortalidad (1913 a 1915), en
los departamentos de Magdalena, Atlántico y Bolívar de la Costa
Atlántica colombiana
Las principales áreas enzoóticas del mundo son: Vietnam, África, Sur
América.
67. Ingresa por agua y
alimentos
Incubación: de 4-7
días
Se multiplica en la
mucosa intestinal,
sobre todo en el íleon
Inflamación
Ulceración
Leucocitos en heces
70. Diagnóstico de Yersinia enterocolitica
Muestras
• Heces
• Sangre
Técnicas
• Cultivo: Heces en
solución salina con
pH 7,6 y se conserva
a 4ºC durante 2-4
semanas. Esta
bacteria prolifera,
no muere.
71. Cloranfenicol
(Anfenicoles)
Cefalosporinas de
3ra generación.
Fluoroquinolonas
(Quinolonas)
Rodríguez Fernández, Olga María, Sanchén Casas, Alexis, Hernández
Cisnero, Raquel Idania, & Cordero Rodríguez, Magaly. (2007).
YERSINIA ENTEROCOLÍTICA. REPORTE DE DOS CASOS CON
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA. Revista Archivo Médico de
Camagüey, 11(2) Recuperado en 21 de agosto de 2016, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
02552007000200015&lng=es&tlng=es.
Terapéutica antimicrobiana no es imprescindible en los
cuadros autolimitados, ésta sólo se utiliza en casos
infrecuentes de diseminación hematógena e invasión a
otros órganos, se recomiendan los aminoglucósidos unidos
a cefalosporinas de tercera generación”
Hidratación y compensación
75. Suele conducir
a una
gastroenteritis
(componente
NO diarreico
característico)
Linfadenitis
mesentérica que
imita la
apendicitis
En casos raros,
se ha asociado
con
complicaciones
sépticas
Fiebre,
dolor
abdominal y
erupción
cutánea
https://www.google.com.co/search?q=gastroenteritis&dc
r=0&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiRxu6C
mbXWAhVBWGMKHR2YBk0Q_AUICigB&biw=1366&bih=6
https://www.google.com.co/search?dcr=0&bi
w=1366&bih=662&tbm=isch&sa=1&q=linfaden
itis+mesenterica&oq=linfadenitis+mesenterica
&gs_l=psy-
https://www.google.com.co/search?dcr=0&biw=136
6&bih=662&tbm=isch&sa=1&q=sepsis&oq=sepsis&g
s_l=psy-
ab.3..0l4.3671.7385.0.7581.29.13.0.0.0.0.354.1153.0j
https://www.google.com.co/searc
h?dcr=0&biw=1366&bih=662&tb
m=isch&sa=1&q=erupcion+cutane
a+&oq=erupcion+cutanea+&gs_l=
76. Muestras
• Heces
• Sangre
• Nódulos linfáticos
mesentéricos
• Líquido peritoneal
Técnicas
• Aislamiento e
identificación a partir
de heces: Los medios
más adecuados son
agar-sangre, agar-
eosina-azul de
metileno
78. Correcto procesamiento de alimentos
Limpieza de las manos
Desinfección de los utensilios, tablas, superficies
No descongelar los alimentos a temperatura ambiente
Lavar bien con agua corriente las frutas y hortalizas que
vayan a consumirse crudas
Evitar la contaminación cruzada de alimentos crudos con
cocinados
79. REFERENCIAS.
• Es.slideshare.net. (2017). Bacterias Gram (-) 1era parte. [online] Available at:
https://es.slideshare.net/niltonmalaga/gram-negativa [Accessed 31 Aug. 2017].
• Ramirez. Escherichia [Internet]. Slideshare.net. 2017 [cited 31 August 2017]. Available from:
https://www.slideshare.net/karolinapiz08/escherichia/8?smtNoRedir=1
• López. Escherichia coli [Internet]. Es.slideshare.net. 2017 [cited 1 Septiembre 2017]. Available from:
https://es.slideshare.net/RolonKm/escherichia-coli-27990934
• E. coli [Internet]. Organización Mundial de la Salud. 2017 [cited 1 Septiembre 2017]. Available from:
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• Gaastra W e. Escherichia fergusonii. - PubMed - NCBI [Internet]. Ncbi.nlm.nih.gov. 2017 [cited 1
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• Infecciones de las vías urinarias: Medline Plus en español [Internet]. Medlineplus.gov. 2017 [cited 1
Septiembre 2017]. Available from: https://medlineplus.gov/spanish/urinarytractinfections.html
• Neumonía tratamientos, síntomas e información | CuidatePlus [Internet]. CuidatePlus. 2017 [cited 1
Septiembre 2017]. Available from:
http://www.cuidateplus.com/enfermedades/respiratorias/neumonia.html
• Septicemia: Definición, Causas, Síntomas y Tratamiento | Arriba Salud [Internet]. Arriba Salud Vida
Saludable. 2017 [cited 1 Septiembre 2017]. Available from: http://arribasalud.com/septicemia/
• Slideplayer.com. (2017). Bacterial Diseases Gram-positive Gram-negative - ppt download. [online]
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• Pt.slideshare.net. (2017). Enterobactérias. [online] Available at:
https://pt.slideshare.net/renataelionara/enterobactrias-29204795 [Accessed 1 Sep. 2017].
• [Internet]. 2017 [cited 1 September 2017]. Available from:
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/pdf/Enterobacterias_Medicine2010.pdf
80. • Calderón P, Castón JJ, Rivero A, Torre-Cisneros J. Infecciones por. Medicine - Programa
de Formación Médica Continuada Acreditado. 2017 [cited 2017 Feb 26];10(52):3502–8.
Available from:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541210700706?np=y&npKey=5
8ae37793fe0b870231ffe22a34875511b344796bdaef51f44db1a5bcb6f3a03 doi:
10.1016/S0304-5412(10)70070-6.
• Steenbergen J, Tanaka KS, Miller LL, Halasohoris SA, Hershfield JR. In Vitro and in vivo
activity of Omadacycline against Two Biothreat Pathogens: Bacillus anthracis and
Yersinia pestis. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2017 [cited 2017 Feb
24]:AAC.02434–16. Available from:
http://aac.asm.org/content/early/2017/02/14/AAC.02434-16.full.pdf doi:
10.1128/aac.02434-16.
• 2014 [cited 2017 Feb 26]. Available from:
http://www.scielo.org.co/pdf/cesm/v28n1/v28n1a03.pdf.
Notas del editor
la doctora interviene.
Mas información:
from: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/pdf/Enterobacterias_Medicine2010.pdf
Definiciones:
ADHESINAS: se llama adhesina a los múltiples factores que producen las bacterias para adherirse efectivamente a sus hospedantes. La adherencia es usualmente un paso esencial en la patogénesis (producción de enfermedades) o infecciones bacterianas, requerido para colonizar un nuevo hospedante.
ENDO-TOXINAS: es un lipopolisacárido o LPS, o sea, una forma de azúcar. Se trata de una estructura compuesta por complejos de lípidos y azúcares. Esta estructura es un componente necesario liberado por bacterias Gram negativas con el fin de mantener la integridad de la pared celular.
ENTERO-TOXINAS: Es una sustancia dañina para el sistema digestivo. La producen ciertas bacterias. La entero toxina ingresa al estómago y los intestinos si usted consume alimentos o agua contaminados. Esto provoca síntomas tales como cólicos, náuseas, vómitos o diarrea.
VEROTOXINA: Escherichia coli productora de vero toxinas (ECVT). La infección se produce por la ingestión de carnes (principalmente hamburguesas, picadillo, y otras usadas en comidas de preparación rápida). Mas información: from: https://microred.files.wordpress.com/2012/08/verotoxina-o157.pdf.
Mas información:
from: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/pdf/Enterobacterias_Medicine2010.pdf
Definición:
Bacteriuria: es la presencia de bacterias en la orina. Normalmente, la orina es estéril y no contiene ninguna bacteria, por lo que si está presente en una muestra que ha sido capturado limpiamente, esto es típicamente una indicación de una infección del tracto urinario.
Definiciones:
Septicemia: Infección grave y generalizada de todo el organismo debida a la existencia de un foco infeccioso en el interior del cuerpo del cual pasan gérmenes patógenos a la sangre.
Sepsis: es una enfermedad grave. Ocurre cuando el cuerpo tiene una abrumadora respuesta inmunitaria a una infección bacteriana. Las sustancias químicas liberadas a la sangre para combatir la infección desencadenan una inflamación generalizada, lo que conduce a la formación de coágulos de sangre y la filtración de vasos sanguíneos. Esto causa un pobre flujo sanguíneo, lo que priva a los órganos de nutrientes y oxígeno. En los casos más serios, uno o más órganos puede fallar. En el peor de los casos, la presión arterial baja y el corazón se debilita, lo que lleva a un shock séptico.
Bacteriemia: Descarga pasajera de bacterias en la sangre a partir de un foco infeccioso, que se manifiesta por temblores y aumentos de temperatura.
Definiciones:
coprológico: tiene utilidad en el estudio de la etiología de la enfermedad diarreica, al permitir determinar la presencia de estructuras parasitarias (parásitos, huevos, quistes), determinar la presencia de sangre y/o reacción inflamatoria que indiquen un proceso disenteriforme y dar una idea sobre la capacidad de digestión y absorción de los nutrientes.
Coproscopico: Su valor depende de la rapidez con que se examine la muestra, por esto es importante procesar la materia fecal recién evacuada. El coproscópico incluye además del examen coprológico los siguientes parámetros: El pH, los azúcares reductores, Recuento de leucocitos, Criptosporidium pardum.
Mas información:
from: https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica/2014/3%20abril/7-Dr.Fica.pdf
Sindrome de Reiter
Afección que atañe a los ojos causando conjuntivitis y/o uveítis
La causa Yersinia enterocolitica
Shigella flexneri
Tambien puede producir Articulaciones provoca artritis reactiva
Lesiones cutáneo-mucosas en uretra y piel.
Salmonella typhimurium
Salmonella enteritidis