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BACILOS GRAM
NEGATIVOS
https://i.pinimg.com/originals/ed/48/9f/ed489f09f3a35ebb58c922ec234b5c84.jpg
Bacilos Gram negativos
Aerobios o Facultativos.
Familia
Enterobacteriaceae
Familia Vibrionaceae
Familia
Aeromonaceae
Familia
Campylobacteriaceae
Familia
Helicobacteriaceae
Familia
Pseudomonaceae
Familia
Pasteurellaceae
Bacilos Gram
negativos
Aerobios
Bordetella sp,
brucella sp,
francisella sp,
pseudomona
sp, alcaligenes
sp.
Anaerobios
facultativos
Lactosa
fermentada
Citrobacter sp,
Enterobacter
sp, Escherichia
sp, Klebsilla sp.
Lactosa no
fermentad
Oxidasa
Negativa
Edwardsiella sp, Hafnia
sp, Morganella sp,
Proteus sp, Providencia
sp, Salmonella sp,
Serratia sp, Shigella sp,
Yersinia sp.
Oxidasa
Positiva
Haemophilus sp,
Pasteurella sp.
Anaerobios
obligados
Bacteroides
BGN o
Enretobacterias.
Patógenas
primarias
Shigella sp
Yersinia sp
Salmonella sp
Escherichia sp
Klebsiella sp
Pneumoniae sp
Oportunistas
Proteus sp,
Enterobacter sp,
Klebsiella sp, Serratia
sp, Citrobacter sp,
Edwarsiella sp,
Aeromonas sp,
Providencia sp,
Morganella sp y
Hafnia sp.
Pseudomonas sp,
Acinetobacter sp,
Burkholderia sp,
Stenotrophomona
s sp, Plesiomonas
sp, Vibrio sp,
Campylobacter sp
y Helicobacter sp.
Constituye un grupo grande y heterogéneo de bacterias
Gram negativas, y miden alrededor de 0.5 a 0.2 µm de
ancho y de 2 a 4 µm de largo.
Reciben su nombre por la localización habitual como
saprofitos en el tubo digestivo.
Encontrándose de forma universal en el suelo, el agua y la
vegetación, también forma parte de la flora intestinal
normal de muchos animales además del hombre.
Son anaerobias facultativos que fermentan la glucosa
cuando se desarrollan en un medio anaeróbico, son
citocromo oxidasa-negativos.
https://image.slidesharecdn.com/enterobacteriaceae-130912024217-
phpapp01/95/enterobacteriaceae-9-638.jpg?cb=1378953861
http://www.teclimza.com/images/enterobacteriaceae.jpg
http://images.slideplayer.com/18/5699367/slides/slide_73.jpg
http://www.noticiassalud.com/wp-content/uploads/2011/12/botulismo.jpg
Género
Escherichia sp.
https://t4.ftcdn.net/jpg/01/05/60/89/240_F_105608925_kLAl3oCbIsB7wj
7SYwSePaDnKJcUxFIX.jpg
.
Género
Escherichia sp.
Escherichia
coli
Esta presente frecuentemente
en el intestino. La mayoría de
las cepas de E. coli son
inocuas (no hace daño), pero
en ocasiones puede causar
graves intoxicaciones
alimentarias.
Escherichia
fergusonii
Se introdujo en el género
Escherichia casi 65 años
después de Escherichia coli.
Se transmite atreves de
heridas en abiertas.
Escherichia
hermannii
Produce un pigmento
amarillo, se aísla en tejidos
y heces.
Escherichia
vulneris Es posible que colonice
tracto respiratorio y
genitourinario.
Bacilos Gram
negativos
• Características generales.
Forman parte de la flora
intestinal normal de animales
y humanos.
Fermenta la lactosa y forma un
brillo verdoso sobre el agar de
eosina y azul de metileno.
Las cepas individuales de E.
coli se diferencian por los
serotipos antigénicos O, H y K
que presenta la bacteria.
Estructura
Productos bacterianos que participan
en la virulencia.
ADHESINAS
- Fimbrias P.
- Pili tipo V.
- Antígenos de factor
de colonización
(CFA).
ENDO-
TOXINAS.
ENTERO-
TOXINAS.
- Entero toxina
estable al calor.
- Entero toxina lábil
al calor.
VEROTOXINA.
* Vero toxina 1.
* Vero toxina 2.
OTROS
PRODUCTOS
PATOGENOS.
* Hemolisina.
* Aerobactina.
Antígeno O (pared celular), se encuentra
constituido por polisacáridos.
Antígeno capsular (antígeno K), también esta
constituido por polisacáridos.
Antígeno flagelar (antígeno H), presenta una
constitución proteica.
Antígenos menores como proteínas de membrana
externa y fimbrias.
https://image.slidesharecdn.com/microbiologia-seminrio-famliaenterobacteriaceae-
131016124421-phpapp02/95/microbiologia-seminrio-famlia-enterobacteriaceae-6-
638.jpg?cb=1381927562
Mecanismos
de trasmisión.
• Oral – Fecal.
• Aguas contaminadas.
• Alimentos contaminados.
• Mala higiene
• Hospitalaria.
E. Coli.
• Las infecciones por E. Coli corresponden a infecciones
oportunistas.
Intestinales.
Enfermedades
diarreicas.
Extra
intestinales.
Infecciones de
vías urinarias.
Septicemia.
Meningitis
neonatal.
Neumonía.
Infecciones
causadas por
heridas.
https://st-
listas.20minutos.es/images/2013-
10/371157/4216628_640px.jpg?13
82412915
http://www.women-
info.com/en/wp-
content/uploads/2017/06/U
rinary-truct-infections.jpg
https://compendiomicrobiolog
ia.files.wordpress.com/2014/0
3/bactereimia.png
http://healthlifemedia.c
om/healthy/wp-
content/uploads/2016/
01/what-causes-
meningitis.jpg
http://www.infection.in/wp-
content/uploads/2010/12/im
age31.png
http://cirugiamano.net/paroni
quia/Bilder/paroniquia_04.jpg
• Ciertas cepas de E. Coli causan diarrea estas
cepas especiales se clasifican como:
E. coli entero toxígena (ETEC)
E. coli entero patógena (EPEC)
E. coli entero hemorrágica (EHEC) o E. coli
productora de toxina Shiga (STEC)
E. coli entero invasiva (EIEC)
E. coli entero agregativa (EAEC)
E. coli difusamente adherente (ECDA)
https://st-listas.20minutos.es/images/2013-
10/371157/4216628_640px.jpg?1382412915
Enfermedades diarreicas
E. coli entero
toxígena (ETEC).
-Intestino delgado.
-diarrea de los
viajeros. A todas
las edades.
-Menores de 5
años.
-poca inflamación,
Inhibición de
reabsorción de
sodio.
-Diarrea acuosa,
vómito.
Adherencia y borra
miento de entero
toxinas.
E. coli entero
patógena (EPEC).
-Intestino delgado.
-En lactantes.
-Diarrea acuosa y
grave.
-Vómitos, Fiebre.
-Adherencia y
borra miento.
E. coli entero
hemorrágica
(EHEC) o E. coli
productora de
toxina Shiga
(STEC).
-Intestino grueso.
- Afecta a todas las
edades.
-Respuesta
inflamatoria
intensa.
-Diarrea acuosa,
sanguinolenta.
-Síndrome
hemolítico urémico
- Adherencia y
borra miento.
Producción de
citosinas.
E. coli entero
invasiva (EIEC).
-Intestino grueso.
- Afecta a todas las
edades.
-puede destruir el
epitelio del colon,
diarrea abundante
y fiebre alta.
- Adherencia,
invasión de las
mucosas e
inflamación.
E. coli entero
agregativa (EAEC).
-Intestino delgado.
- En lactantes.
-Diarrea aguda y
crónica
(ocasionalmente
sanguinolentas, sin
fiebre.
-Adherencia, daño
de la mucosa.
E. coli difusamente
adherente (ECDA).
- Intestino delgado.
-en niños de 1-5
años.
- Diarrea acuosa.
-Alargamiento de
las micro
vellosidades.
• Se origina en el colon, contaminan la
uretra, ascienden hasta la vejiga y pueden
migrar hasta el riñón o la próstata.
• Bacterias producen adhesinas, de las cuales
se unen a las células que recubren la vejiga
y el aparato urinario superior.
• Dolor o ardor al orinar.
• Fiebre, cansancio o temblores.
• Presión en la región inferior del abdomen.
• Orina con mal olor o con apariencia turbia
o rojiza.
• Dolor de espalda.
Infecciones de
vías urinarias.
• E. Coli y estreptococos del grupo B causan
infecciones del SNC en niños menores de 1
mes.
• 75% de E. coli poseen el antígeno capsular
K1 , presente en el aparato digestivo de
mujeres embarazadas y recién nacidos,
reacciona en forma cruzada con el
polisacárido capsular del grupo B de N.
meningitis.
• Fiebre.
• Hipotensión.
• coagulación intravascular diseminada.
Meningitis
neonatal.
•Bacterias en la sangre.
•Fiebre, Escalofríos, Respiración rápida,
Frecuencia cardíaca elevada, Shock,
Disminución de la temperatura
corporal, Dimisión de la presión arterial,
Confusión, Cambios en la estabilidad
mental, Coagulación de la sangre,
Disminución del gasto urinario o
ninguna producción de orina en
absoluto, Evacuaciones dolorosas, Dolor
o molestias durante las relaciones
sexuales, Sangrado entre períodos.
Septicemia.
•La mayoría de los pacientes
muestran una bronconeumonía
similar a otras infecciones
bacterianas, salvo por su mayor
mortalidad.
Neumonía.
•Eritema.
•Edema.
•Calor.
•Dolor.
•Fiebre.
•Debilidad.
•Malestar general.
Infecciones
causadas por
heridas.
http://1.bp.blogspot.com
/-MRKAqZZqzqA/TrLaie-
fLQI/AAAAAAAAAEM/dQI
Snl6kNsE/s1600/exh3723
1b_ma.jpg
Muestras. Técnicas. Otros tipos de métodos
diagnósticos.
• Orina para Infecciones
de vías urinarias.
• Sangre para Septicemia.
• Líquido
cefalorraquídeo(LCR)
para Meningitis
bacteriana en neonatos.
• Esputo para Neumonía
producida por bacterias.
• Muestra de heces
fecales para
Enfermedades
diarreicas.
• Frotis o raspado
bacteriano para
Infecciones causadas
por heridas.
• Tinción de Gram.
• Tinción de ziehl –
Neelsen.
• Serología.
• Coprológico o
coproscopico
• Coprocultivo.
• Radiografía de tórax
para Neumonía
producida por bacterias.
• Tomografía para
Neumonía y Meningitis
producida por bacterias.
http://www.confir
mbiosciences.com
/wp-
content/uploads/
2011/09/drug-
testing.jpg
http://www.innovacion.gob.sv/invent
a/images/stories/sangre.jpg
http://farm3.static.flickr.com/2113/204446
7258_6085485f27.jpg
http://www.scielo.cl/fbpe/img/rcher/v26
Medidas sanitarias.
-Alimentos en buen estado.
-Lavado de manos después de
cualquier procedimiento
medico (empleados en salud).
-Aguas limpias.
http://www.eltucumano.com/fotos/cache/n
otas/2017/05/03/700x380_239752_201705
03175501.jpg
http://4.bp.blogspot.com/-
3eLKfljwCXI/UjEfZxVgFkI/AAAAAAAAAC0/7G
yDc3d0Cos/s1600/images.jpg
http://www.elcolombiano.com/document
s/10157/0/640x280/0c0/0d0/none/1110
1/MNGQ/comida-callejera-640x280-
15062013.jpg
http://3.bp.blogspot.com/-
cVlfrQ_UPEk/UGH3NdkkRvI/AAAAAAAABZw/9
BbsgSHQC6w/s1600/agua+contaminada.jpg
Microorganismo Enfermedad Tratamientos eficaces con antibióticos.
Escherichia coli Cistitis TMP/SMX; Cefalexina; o Fluoroquinolona.
Diarrea EHEC TMP/SMX mas rehidratación.
Diarrea EIEC TMP/SMX mas rehidratación; o Fluoroquinolona
mas rehidratación.
Diarrea EPEC TMP/SMX mas rehidratación; gentamicina mas
rehidratación.
Diarrea ETEC TMP/SMX mas rehidratación; o Fluoroquinolona
mas rehidratación.
Pielonefritis Ampicilina mas gentamicina; TMP/SMX o
ciprofloxacima. Cefalosporina de tercera
generación.
ENFERMEDADES POR ESCHERICHIA
Estos son los serotipos de
E. Coli que se vinculan con
mayor frecuencia con
infecciones oportunistas,
infecciones de vías
urinarias y diarrea.
http://www.prevensystem.com/internacional/548/noticia-por-que-la-salmonella-es-tan-frecuente.html
• Estructura antigénica:
GrupoO. Serotipo. Formulaantigenica.
D SalmonellaTiphy. 9,12(Vi):d:-
A SalmonellaParatiphyA. 1,2,12:a-
C1 SalmonellaCholeraesuis. 6,7:c:1,5
B SalmonellaTiphymurium. 1,4,5,12:i:1,2
D SalmonellaEnteritidis. 1,9,12:g,m:-
Formas antigénicas :
Reacción de cultivos contra
antígenos específicos.
https://www.google.com.co/search?q=antigeni+vi&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwikociX1oLWAhXIOSYKHW
CsBGMQ_AUICigB&biw=1366&bih=662#imgrc=d6VNAnz5im7NMM:.
1. Sistema de Kauffman White.
• Serotipo=especie individual.
2. Sistema de Edwards Ewing.
• Choleraesuis.
• Enteritidis. 100 serotipos.
• Tiphy.
3. Esquema de hibridación DNA.
Subespecies:
Arizonae
Bongori.
Diarizonae.
Enterica.
Houtenae.
Salamae.
CDC.
Reportes:
• Salmonella subgrupo 1 serotipo
typhi.
• Salmonella typhi sp.
https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=
662&tbm=isch&sa=1&q=reporte+&oq=reporte+&gs
_l=psy-ab.3.
1. Son infecciosas principalmente en
el humano.
2. la infección depende de la
adquisición por fuente Humana.
3. Son patógenas en los animales los
cuales constituyen el reservorio de
infección:
• pollos
• Cerdo
• Roedores
• Ganado
• mascotas
4. Ingreso: Vía oral:
• Alimentos y bebidas contaminadas.
5. dosis de infección: 10/5.
https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=662&tbm=isch&sa=1&q=animales+&oq=animales+&gs_l=psy-ab.3.
https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=
662&tbm=isch&sa=1&q=alimntos&oq=alimntos&gs_
https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=662&tbm=isch&sa=1&q=ciclo+vital+de+la+salmonella&oq=ciclo+
vital+de+la+salmonella&gs_l=psy-ab.
1.Productos bacterianos que participan en la virulencia.
Invasión. Ag. Vi-capsula.
• Inhibe radicales libres
• muerte intrafagocitaria.
Lipopolisacarido
endotoxico.
Choque séptico.
1.Proteina(25-30)KD
• Hipersecreción de
líquidos y electrolitos.
Endotoxina mayor
(100KD).
Invasión de pared
intestinal.
4
1 2 3
5
Tejidos
http://clonacionenunmundo.blogspot.com.co
/2010/09/coloracion-de-bacterias-gram.html
https://nutricionanimal.info/parte-ii-proteinas-y-
peptidos-bioactivos-en-nutricion-porcina/
https://nutricionanimal.info/importancia-de-
las-celulas-intestinales-estudios-de-ipec/
http://factoides.com.ar/post/3785095620/bacteri
as-en-el-cuerpo-humano
2.Ciclo de infección.
Salmonella sp.
Enteritis.
Fiebre tifoidea.
Produce enterotoxinas.
Detección: presencia de PMN.
Ocasionada por :
Serotipo:
• S. tiphy
• S. Paratiphy.
PMNmacrófagos
invasión
https://es.wikipedia.org/wiki/Salmonella
https://nutricionanimal.info/parte-ii-proteinas-y-
peptidos-bioactivos-en-nutricion-porcina/
https://www.google.com.co/search?q=histologia+de+epitelios&sour
ce=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiErMDf2oLWAhUE5CYKHcZ
YDxQQ_AUICigB&biw=1366&bih=662
https://es.wikipedia.org/wiki
/Leucocito_polimorfonuclear
https://www.emaze.com/@ACCWICLZ/Relaci%C3%B3n-Medico--Medico-y-Paciente
Fiebres entéricas (S.Typhi) Septicemias (S. choleraesuis)
Enterocolitis
(S.Typhimurium)y(S.Ent
eritidis)
Periodo de
incubación 7-20 días Variable 8-48 horas
Inicio Insidioso Brusco Brusco
Fiebre
Gradual, luego-meseta alta con estado
"tifoideo"
Aumento rápido y luego espigas en
temperatura "séptica" Lenta
Duración de la
enfermedad Varias semanas Variable 2-5 días
Síntomas
digestivos
A menudo estreñimiento y mas tarde, diarrea
sanguinolenta. A menudo ninguno
Nauseas, vomito, diarrea al
principio.
Presenta.
Fiebre, malestar, cefalea, estreñimiento,
bradicardia, mialgia y manchas color rosa,
Esplenomegalia y hepatomegalia. Leucocitos en heces.
Principales
lesiones. hiperplasia y necrosis del tejido linfatico.
Lesiones focales en: pulmones, huesos,
meninges.
Lesiones en: intestino delgado y
colon.
Principales
complicaciones. Hemorragia intestinal, perforación y muerte. Invasión y muerte. En personas inmunodeficientes.
Hemocultivos (positivos) semana 1-2 (positivo) durante fiebre alta (negativos)
Coprocultivos
(positivos) a partir de la semana 2;(negativos)
etapa inicial de la enfermedad. pocas veces (positivo) (positivos) poco después del inicio
1. Llega al intestino delgado, entran en los
linfáticos y luego a la circulación sanguínea.
2. Los M.O se multiplican en el tejido linfoide
intestinal.
Ejemplo: placas de peyer, Hepatitis, necrosis
focal, inflamación de la vesícula, periostio,
pulmones y otros órganos.
1. 3. Su periodo de incubación es de 10 a 14
días, se presenta fiebre, malestar, cefalea,
estreñimiento, bradicardia y mialgia.
2. 4. La fiebre se eleva hasta la meseta mas
alta hasta generar y una hepatomegalia y
esplenomegalia.
3. 5. En algunos casos se presentan manchas
color rosa en el cuello tórax.
Fiebres entéricas (S.Typhi)
Septicemias (S. choleraesuis)
1. Después de la infección
oral hay invasión inicial en
la circulación sanguínea.
2. Lesiones en Huesos,
pulmones y meninges.
3. No suele presentar
manifestaciones iniciales.
Enterocolitis (s. enteritidis)
• Causadas por los mas de 1400 serotipos
de salmonella del grupo 1.
• Después de las 8-48 horas de ser ingerida
causa nauseas, cefaleas, vomito y diarrea
abundante.
• Es frecuentemente febrícula pero el
episodio se resuelve en un lapso de 2 a 3
días.
• Las lesiones se dan a nivel de intestino
delgado y colon.
• La bacteriemia es poco común a acepción
de personas inmunodeficientes.
DIAGNOSTICO.
MUESTRAS:
Cultivos:
1. Secreción duodenal.
2. Medula ósea
3. Orina (pueden ser positivos en la
semana 2)
4. Heces:
• (en fiebre entérica los resultados son
positivos de la 2-3 semana).
• (Enterocolitis, durante la semana 1).
TECNICAS EN MICROBIOLOGÍA.
1. Cultivos de:
• Medio diferencial.
• Enriquecimiento.
• Medio selectivo.
2. Identificación final.
3. Métodos serológicos.
4. Prueba de aglutinación.
Medidas sanitarias:
 Prevención de contaminación de alimentos y agua.
 Se deben cocinar muy Bien :
• Carne, pollo, Huevos.
 Los portadores no deben manejar alimentos.
 Cumplir medidas sanitarias.
 Vacuna: donde se usa el polisacárido capsular Vi.
https://www.directoalpaladar.com/salud/que-cambios-
se-producen-en-los-alimentos-tras-su-coccion
http://www.lidersystem.com/formacion-seguridad-higiene-
alimentaria/curso-manipulacion-higiene-alimentos/
http://www.elnuevoagro.com.ar/noticia
/contra-las-bacterias-en-la-cocina/899
http://www.avicultura.com/2012/04/10/lohman
n-animal-health-lanza-avipro-salmonella-duo/
TRATAMIENTO
Ampicilina.
Trimetroprim-
sulfametoxazol.
cefalosporina de tercera
generación. (ceftriaxone)
excepción:
si persiste en vías biliares o vesícula biliar y sobretodo si hay cálculos, se
puede tratar solo con ampicilina pero es recomendable la
colecistectomía.
Análisis de kauffmann.
“Seotipificación”
93 serovares.
• resistentes a:
 tetraciclina
 ácido nalidíxico.
http://www.fahorro.com/ampicilina-500-mg-oral-20-capsulas.html
http://iqaquiron.com/portal/indicaciones-de-la-
colecistectomia-en-pacientes-de-cirugia-bariatrica/
Shigella sp.
• Produce infección invasiva del intestino
• Gram negativos
• Causa más frecuente de diarrea del viajero
• Reservorio es el ser humano
• Forma de bacilos
• Aerobios - Anaerobios facultativos
• No móviles
• No formadores de esporas
• Fermentador de glucosa (no fermenta lactosa)
• citocromo - oxidasa negativo
• Muy parecida a E. coli
• Membrana externa sensible a desecación
• Dominio: Bacteria
• Filo: Proteo bacteria
• Clase: Gammaproteobacteria
• Orden: Enterobacteriales
• Familia: Enterobacteriaceae
• Genero: Shigella sp. http://www.foodnewslatam.com/paises/4966-latinoam%C3%A9rica/929-
caracter%C3%ADsticas-de-la-bacteria-shigella.html
https://www.slideshare.net/TommyPaulGuerreroPim/shigella-55996658
Comportamiento serológico de las diferentes especies comparten
antígenos O con otros bacilos entéricos.
Los antígenos somáticos O de las Shigella son lipopolisacáridos.
El lipopolisacárido consiste en un polisacárido somático O, un núcleo
de polisacárido (antígeno común) y el lípido A (endotoxina)
Su especificad serológica depende del polisacárido.
Dependiendo de sus propiedades bioquímicas y antigénicas se
han descrito cuatro especies basados en el antígeno O:
Serogrupo A
• Shigella dysenteriae
• 12 sereotipos
Serogrupo B
• Shigella flexneri
• 6 sereotipos
Serogrupo C
• Shigella boydii
• 23 sereotipos
Serogrupo D
• Shigella sonnei
• 1 sereotipo
Células M del colon
Sistema se secreción
tipo III - secreción de
cuatro proteínas (IpaA,
IpaB, IpaC, IpaD) en las
células epiteliales y en
los macrófagos
Las bacterias son
tomadas en el inicio por
las células
presentadoras de
antígenos.
Se arrugan las
membranas de las
células diana, lo que
lleva a que las bacterias
sean engullidas.
lisan la vacuola
fagocítica y se replica en
el citoplasma de la
célula del huésped con
la reorganización de los
filamentos de actina
Son empujadas a través
del citoplasma hasta las
células adyacentes,
donde ocurre el paso de
una célula a otra.
Sobreviven a la
fagocitosis al inducir la
muerte celular
programada.
Hay liberación de
interleucina-1b, lo que
atrae a los leucocitos
polimorfo nucleares
hasta los tejidos
infectados.
desestabiliza la
integridad de la pared
intestinal y permite que
las bacterias lleguen
hasta las células
epiteliales más
profundas.
• Caso típico de disentería bacilar o shigelosis:
1. Periodo de incubación 1-2 días
2. Dolor abdominal
3. Fiebre
4. Diarrea acuosa
• Después de un día
1. Heces no acuosas con moco y sangre
2. Evacuación acompañada de pujo y tenesmo
• El cuadro por lo general cesa a los 4-8 días
MUESTRA:
Debe proceder
de heces
recientes
obtenidas con
hisopado rectal
Debe ser
transportada o
procesada
rápidamente, ya
que Shigella se
inactiva rápido
en las heces.
EXAMEN DIRECTO:
Frotis teñido con
Gram
Observación de
numerosos
polinucleares
Neutrófilo indican una
infección entero
invasiva
Presencia de moco
sugiere infección por
Shigella.
• Agar MacConkey
• Agar EMB
• Agar chocolate
Medios selectivos
https://www.google.com.co/search?q=cu
ltivos+de+shigella&source=lnms&tbm=isc
h&sa=X&ved=0ahUKEwiwx8_OzfjVAhXDe
CYKHbVyDRwQ_AUICigB&biw=1093&bih
=490#imgrc=wAxoti4lv5c4CM:
• Agar entérico Hecktoen
• Agar SS
Ciprofloxacina Ampicilina Tetraciclina
Trimetoprim –
sulfametoazol
Cloranfenicol
Pueden suprimir los ataques clínicos agudos de disentería y acortar la
duración de los síntomas.
Resistencia Resistencia
o Intestino humano es el
único reservorio conocido
o Dosis infectante: 100 a
200 bacterias
o Puede durar hasta 30 días
en los alimentos
o Transmisión fecal-oral
o Afecta principalmente a
niños
• Higiene personal – lavado
de manos.
• Control sanitario de agua y
alimentos.
• Detección de casos
subclínicos y portadores
ESPECIE
MOROFOLOGIA Y
FISIOLOGÍA
PATOGÉNESIS CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLOIGIA
• Bacilos Gram
negativos
anaerobios
facultativos
• Penetra el
revestimiento
epitelial
intestinal.
• Inmóvil.
• Produce
toxina Shiga.
Común con
E.coli (muerte
de células
Intestinales).
• Produce
acción
citotóxica,
enterotoxica y
neurotóxica.
• Disentería
• Bacilar.
• Síndrome
hemolítico
ureico.
• Frecuente entre el
2do. y 3er año de
vida.
• Colitis
inflamatoria
severa: diarrea
con sangre, moco
o pus, fiebre
elevada, aspecto
toxico, dolor
abdominal, pujos,
tenesmo.
Muestra: materia fecal.
Dx. Microbiológico:
• Tinción azul de
metileno.
• Cultivo.
Distribución mundial.
< de 15 años
Fecal-oral
Shigella
Dysenteriae
• Gram-
negativas,.
• No móviles,
• No formadoras
de esporas
• Altamente
infecciosa
• Penetrar en el
revestimiento
epitelial
asociado.
• capacidad de
sobrevivir a la
baja acidez del
estómago del
anfitrión, a través
de una regulación
de genes de
resistencia a
ácidos.
• invade la mucosa
del colon,
penetrando,
replicando dentro
y propagación
entre las células
epiteliales de la
mucosa. Este
comportamiento
y la respuesta
inflamatoria
destruyen la capa
de colon epitelial.
• Disentería bacilar.
• Convulsiones.
• Diarrea.
• Heces
sanguinolentas.
• Moco en las heces.
• Pus en las heces.
Muestra: Materia
fecal.
Dx microbiológico
- cultivo
-pruebas
bioquímicas
(Indol).
• Países en desarrollo..
• Transmisión: fecal-oral.
• Afecta en su mayoría a
pacientes.
• desnutridos o
inmunosuprimidos.
ESPECIE MORFOLOGIA Y
FISIOLOGÍA
PATOGÉNESIS CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
Shigellaflexneri
http://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/sndrome-de-
reiter.pdf
ESPECIE MOROLOGIA Y
FISIOLOGÍA
PATOGÉNESIS CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLOGIA
Shigella
Boydii
• No móviles
• No
formadores
de esporas,
• Forma de
bastón
• Pueden
causar
disentería
• Penetra en el
revestimiento
epitelial
intestinal
Alta incidencia en
diarreas,
aproximadamente
mas de 20
deposiciones
diarias.
• Sangre, moco y pus en
heces
• Fiebre
• Náusea
• vómitos
• Flatulencia
• Muestra: materia
fecal.
• Dx. Microbiológico:
• Eosina azul de
metileno.
Subcontinente indio.
Transmisión: fecal-oral
Shigella
sonnei
• Gram-negativas.
• No móviles.
• No formadoras
de esporas.
• Forma de barra.
• Principal
patógeno bacter
iano causante
de la shigelosis.
• Gastroenteritis
acuosa
inespecífica.
• Disentería
bacilar.
• Diarreas escasas y
frecuentes,
acompañadas de moco,
sangre, pus y tenesmo
rectal
• Coprocultivo. Transmisión: persona a
persona, de alimentos y
agua contaminados.
Causa de morbilidad(165
millones de casos)
http://www.bioquell.com/en-uk/resources-
and-support/microbiology/shigella-sonnei
https://en.wikipedia.org/wiki/Shigell
a_boydii http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.
1089/mdr.2012.0036
Yersinia sp.
características
0,5-0,8µm de diámetro, 1-3 µm de longitud
Anaerobios facultativos
Resistencia a fagocitosis
https://metalgalamoth.wordpress.com/2012/12/01/yersinia-pestis-la-peste-negra
ESPECIES PATÓGENAS
Yersinia enterocolitica Yersinia pseudotuberculosis
Yersinia pestis
Antígenos V Y W
(Resistencia a
fagocitosis)
Coagulasa
(De fibrinógeno a
fibrina)
Plásmido: Codifica
GEN F1
(Cápsula
antifagocítica)
Plásmido: Codifica
GEN Pla (degrada
C3b y C5 del s. de
complemento)
Toxina murina
(Membrana
bacteriana)
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Pulgas
Ganglios linfáticos
Circulación sistémica
PESTE BUBÓNICA
• Periodo de incubación:
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• Fiebre 39,50 C a 410 C
• La más frecuente
• Dolor y tensión según
lugar de picadura
• Tejidos vecinos:
Inflamación
https://www.google.com.co/search?q=pe
ste+bubonica.
 Periodo de
incubación: 2-3 días
 Complicación de la
peste bubónica
 Neumonía masiva
con múltiples focos
bronco neumónicos
 Casi siempre mortal
https://www.google.com.co/search?biw=1517&
bih=735&tbm=isch&sa=1&q=pestepulmonar&.
PESTE SEPTICEMICA
• Estadio final de
cualquier tipo de
peste
• Infección de la
sangre
• Fiebre, escalofríos,
postración,
hemorragia en piel
y otros órganos https://www.google.com.co/search?biw=1517
&bih=735&tbm=isch&sa=1&q=pestE+SEPTICE
MICA&.
 LCR
 SANGRE
 PUES DE
GANGLIOS
LINFATICOS
INLFAMADOS
 ESPUTO
 SEROLOGIA
 TINCION DE GRAM
 TINCION GIEMSA
 AZUL DE
METILENO
 RX DE TORAX
https://www.google.com.co/search?biw=1517&
bih=735&tbm=isch&sa=1&q=estreptomicina&
Pedroso Flaquet, Plácido. (2010). La peste, enfermedad infectocontagiosa
reemergente. Revista Cubana de Medicina General Integral, 26(2) Recuperado en 21
de agosto de 2016, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21252010000200016&lng=es&tlng=es
La peste es responsable de tres pandemias a lo largo de la historia.
Durante la tercera pandemia que se inició en Hong Kong (1894), se
diseminó a través de las rutas marítimas a Suramérica.
En el periodo de 1994 a 1999, cinco países –Bolivia, Brasil, Ecuador, Perú
y Estados Unidos– reportaron un total aproximado de 1.700 casos con 79
muertes relacionadas.
Colombia: "neumonía infecciosa” de alta mortalidad (1913 a 1915), en
los departamentos de Magdalena, Atlántico y Bolívar de la Costa
Atlántica colombiana
Las principales áreas enzoóticas del mundo son: Vietnam, África, Sur
América.
YERSINIA ESTEROCOLITICA
https://www.google.com.co/search?biw=1517
&bih=735&tbm=isch&sa=1&q=YERSINIA+ESTE
ROCOLITICA&.
Ingresa por agua y
alimentos
Incubación: de 4-7
días
Se multiplica en la
mucosa intestinal,
sobre todo en el íleon
Inflamación
Ulceración
Leucocitos en heces
Fiebre
Dolor
abdominal
Diarrea
acuosa y
sanguinolenta
Bacteriemia
Diagnóstico de Yersinia enterocolitica
Muestras
• Heces
• Sangre
Técnicas
• Cultivo: Heces en
solución salina con
pH 7,6 y se conserva
a 4ºC durante 2-4
semanas. Esta
bacteria prolifera,
no muere.
Cloranfenicol
(Anfenicoles)
Cefalosporinas de
3ra generación.
Fluoroquinolonas
(Quinolonas)
Rodríguez Fernández, Olga María, Sanchén Casas, Alexis, Hernández
Cisnero, Raquel Idania, & Cordero Rodríguez, Magaly. (2007).
YERSINIA ENTEROCOLÍTICA. REPORTE DE DOS CASOS CON
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA. Revista Archivo Médico de
Camagüey, 11(2) Recuperado en 21 de agosto de 2016, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
02552007000200015&lng=es&tlng=es.
Terapéutica antimicrobiana no es imprescindible en los
cuadros autolimitados, ésta sólo se utiliza en casos
infrecuentes de diseminación hematógena e invasión a
otros órganos, se recomiendan los aminoglucósidos unidos
a cefalosporinas de tercera generación”
Hidratación y compensación
Anaerobios
facultativos
Incubación
5-10 días
No
esporulados
No
fermentador
de lactatosa
http://www.learnabouttravelmaps.info/pics/y/yersinia-pseudotuberculosis.html
Sobrevive
intracelularmente
No produce
coagulasa,
fibrinolisina,
toxina murina
pero SÍ una
exotoxina
Se virulencia se
potencia en
presencia de
hierro
Posee antígeno V
y W
Antígenos V y W protegen a la bacteria de la
fagocitosis
Suele conducir
a una
gastroenteritis
(componente
NO diarreico
característico)
Linfadenitis
mesentérica que
imita la
apendicitis
En casos raros,
se ha asociado
con
complicaciones
sépticas
Fiebre,
dolor
abdominal y
erupción
cutánea
https://www.google.com.co/search?q=gastroenteritis&dc
r=0&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiRxu6C
mbXWAhVBWGMKHR2YBk0Q_AUICigB&biw=1366&bih=6
https://www.google.com.co/search?dcr=0&bi
w=1366&bih=662&tbm=isch&sa=1&q=linfaden
itis+mesenterica&oq=linfadenitis+mesenterica
&gs_l=psy-
https://www.google.com.co/search?dcr=0&biw=136
6&bih=662&tbm=isch&sa=1&q=sepsis&oq=sepsis&g
s_l=psy-
ab.3..0l4.3671.7385.0.7581.29.13.0.0.0.0.354.1153.0j
https://www.google.com.co/searc
h?dcr=0&biw=1366&bih=662&tb
m=isch&sa=1&q=erupcion+cutane
a+&oq=erupcion+cutanea+&gs_l=
Muestras
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agar-sangre, agar-
eosina-azul de
metileno
https://www.google.com.co/search?biw=15
17&bih=735&tbm=isch&sa=1&q=estreptomi
cina&
https://www.google.com.co/search?bi
w=1517&bih=735&tbm=isch&sa=1&q=e
streptomicina&
https://www.google.com.co/search?biw=1517&bih=735
&tbm=isch&sa=1&q=estreptomicina&
Correcto procesamiento de alimentos
Limpieza de las manos
Desinfección de los utensilios, tablas, superficies
No descongelar los alimentos a temperatura ambiente
Lavar bien con agua corriente las frutas y hortalizas que
vayan a consumirse crudas
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cocinados
REFERENCIAS.
• Es.slideshare.net. (2017). Bacterias Gram (-) 1era parte. [online] Available at:
https://es.slideshare.net/niltonmalaga/gram-negativa [Accessed 31 Aug. 2017].
• Ramirez. Escherichia [Internet]. Slideshare.net. 2017 [cited 31 August 2017]. Available from:
https://www.slideshare.net/karolinapiz08/escherichia/8?smtNoRedir=1
• López. Escherichia coli [Internet]. Es.slideshare.net. 2017 [cited 1 Septiembre 2017]. Available from:
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• E. coli [Internet]. Organización Mundial de la Salud. 2017 [cited 1 Septiembre 2017]. Available from:
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• Gaastra W e. Escherichia fergusonii. - PubMed - NCBI [Internet]. Ncbi.nlm.nih.gov. 2017 [cited 1
Septiembre 2017]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24861842
• Infecciones de las vías urinarias: Medline Plus en español [Internet]. Medlineplus.gov. 2017 [cited 1
Septiembre 2017]. Available from: https://medlineplus.gov/spanish/urinarytractinfections.html
• Neumonía tratamientos, síntomas e información | CuidatePlus [Internet]. CuidatePlus. 2017 [cited 1
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• Septicemia: Definición, Causas, Síntomas y Tratamiento | Arriba Salud [Internet]. Arriba Salud Vida
Saludable. 2017 [cited 1 Septiembre 2017]. Available from: http://arribasalud.com/septicemia/
• Slideplayer.com. (2017). Bacterial Diseases Gram-positive Gram-negative - ppt download. [online]
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• Pt.slideshare.net. (2017). Enterobactérias. [online] Available at:
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• [Internet]. 2017 [cited 1 September 2017]. Available from:
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• Calderón P, Castón JJ, Rivero A, Torre-Cisneros J. Infecciones por. Medicine - Programa
de Formación Médica Continuada Acreditado. 2017 [cited 2017 Feb 26];10(52):3502–8.
Available from:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541210700706?np=y&npKey=5
8ae37793fe0b870231ffe22a34875511b344796bdaef51f44db1a5bcb6f3a03 doi:
10.1016/S0304-5412(10)70070-6.
• Steenbergen J, Tanaka KS, Miller LL, Halasohoris SA, Hershfield JR. In Vitro and in vivo
activity of Omadacycline against Two Biothreat Pathogens: Bacillus anthracis and
Yersinia pestis. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2017 [cited 2017 Feb
24]:AAC.02434–16. Available from:
http://aac.asm.org/content/early/2017/02/14/AAC.02434-16.full.pdf doi:
10.1128/aac.02434-16.
• 2014 [cited 2017 Feb 26]. Available from:
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Bacilos gram negativos

  • 2. Bacilos Gram negativos Aerobios o Facultativos. Familia Enterobacteriaceae Familia Vibrionaceae Familia Aeromonaceae Familia Campylobacteriaceae Familia Helicobacteriaceae Familia Pseudomonaceae Familia Pasteurellaceae
  • 3. Bacilos Gram negativos Aerobios Bordetella sp, brucella sp, francisella sp, pseudomona sp, alcaligenes sp. Anaerobios facultativos Lactosa fermentada Citrobacter sp, Enterobacter sp, Escherichia sp, Klebsilla sp. Lactosa no fermentad Oxidasa Negativa Edwardsiella sp, Hafnia sp, Morganella sp, Proteus sp, Providencia sp, Salmonella sp, Serratia sp, Shigella sp, Yersinia sp. Oxidasa Positiva Haemophilus sp, Pasteurella sp. Anaerobios obligados Bacteroides
  • 4. BGN o Enretobacterias. Patógenas primarias Shigella sp Yersinia sp Salmonella sp Escherichia sp Klebsiella sp Pneumoniae sp Oportunistas Proteus sp, Enterobacter sp, Klebsiella sp, Serratia sp, Citrobacter sp, Edwarsiella sp, Aeromonas sp, Providencia sp, Morganella sp y Hafnia sp. Pseudomonas sp, Acinetobacter sp, Burkholderia sp, Stenotrophomona s sp, Plesiomonas sp, Vibrio sp, Campylobacter sp y Helicobacter sp.
  • 5. Constituye un grupo grande y heterogéneo de bacterias Gram negativas, y miden alrededor de 0.5 a 0.2 µm de ancho y de 2 a 4 µm de largo. Reciben su nombre por la localización habitual como saprofitos en el tubo digestivo. Encontrándose de forma universal en el suelo, el agua y la vegetación, también forma parte de la flora intestinal normal de muchos animales además del hombre. Son anaerobias facultativos que fermentan la glucosa cuando se desarrollan en un medio anaeróbico, son citocromo oxidasa-negativos.
  • 11. . Género Escherichia sp. Escherichia coli Esta presente frecuentemente en el intestino. La mayoría de las cepas de E. coli son inocuas (no hace daño), pero en ocasiones puede causar graves intoxicaciones alimentarias. Escherichia fergusonii Se introdujo en el género Escherichia casi 65 años después de Escherichia coli. Se transmite atreves de heridas en abiertas. Escherichia hermannii Produce un pigmento amarillo, se aísla en tejidos y heces. Escherichia vulneris Es posible que colonice tracto respiratorio y genitourinario. Bacilos Gram negativos
  • 12. • Características generales. Forman parte de la flora intestinal normal de animales y humanos. Fermenta la lactosa y forma un brillo verdoso sobre el agar de eosina y azul de metileno. Las cepas individuales de E. coli se diferencian por los serotipos antigénicos O, H y K que presenta la bacteria.
  • 13. Estructura Productos bacterianos que participan en la virulencia. ADHESINAS - Fimbrias P. - Pili tipo V. - Antígenos de factor de colonización (CFA). ENDO- TOXINAS. ENTERO- TOXINAS. - Entero toxina estable al calor. - Entero toxina lábil al calor. VEROTOXINA. * Vero toxina 1. * Vero toxina 2. OTROS PRODUCTOS PATOGENOS. * Hemolisina. * Aerobactina.
  • 14. Antígeno O (pared celular), se encuentra constituido por polisacáridos. Antígeno capsular (antígeno K), también esta constituido por polisacáridos. Antígeno flagelar (antígeno H), presenta una constitución proteica. Antígenos menores como proteínas de membrana externa y fimbrias. https://image.slidesharecdn.com/microbiologia-seminrio-famliaenterobacteriaceae- 131016124421-phpapp02/95/microbiologia-seminrio-famlia-enterobacteriaceae-6- 638.jpg?cb=1381927562
  • 15. Mecanismos de trasmisión. • Oral – Fecal. • Aguas contaminadas. • Alimentos contaminados. • Mala higiene • Hospitalaria. E. Coli. • Las infecciones por E. Coli corresponden a infecciones oportunistas.
  • 16. Intestinales. Enfermedades diarreicas. Extra intestinales. Infecciones de vías urinarias. Septicemia. Meningitis neonatal. Neumonía. Infecciones causadas por heridas. https://st- listas.20minutos.es/images/2013- 10/371157/4216628_640px.jpg?13 82412915 http://www.women- info.com/en/wp- content/uploads/2017/06/U rinary-truct-infections.jpg https://compendiomicrobiolog ia.files.wordpress.com/2014/0 3/bactereimia.png http://healthlifemedia.c om/healthy/wp- content/uploads/2016/ 01/what-causes- meningitis.jpg http://www.infection.in/wp- content/uploads/2010/12/im age31.png http://cirugiamano.net/paroni quia/Bilder/paroniquia_04.jpg
  • 17. • Ciertas cepas de E. Coli causan diarrea estas cepas especiales se clasifican como: E. coli entero toxígena (ETEC) E. coli entero patógena (EPEC) E. coli entero hemorrágica (EHEC) o E. coli productora de toxina Shiga (STEC) E. coli entero invasiva (EIEC) E. coli entero agregativa (EAEC) E. coli difusamente adherente (ECDA) https://st-listas.20minutos.es/images/2013- 10/371157/4216628_640px.jpg?1382412915
  • 18. Enfermedades diarreicas E. coli entero toxígena (ETEC). -Intestino delgado. -diarrea de los viajeros. A todas las edades. -Menores de 5 años. -poca inflamación, Inhibición de reabsorción de sodio. -Diarrea acuosa, vómito. Adherencia y borra miento de entero toxinas. E. coli entero patógena (EPEC). -Intestino delgado. -En lactantes. -Diarrea acuosa y grave. -Vómitos, Fiebre. -Adherencia y borra miento. E. coli entero hemorrágica (EHEC) o E. coli productora de toxina Shiga (STEC). -Intestino grueso. - Afecta a todas las edades. -Respuesta inflamatoria intensa. -Diarrea acuosa, sanguinolenta. -Síndrome hemolítico urémico - Adherencia y borra miento. Producción de citosinas. E. coli entero invasiva (EIEC). -Intestino grueso. - Afecta a todas las edades. -puede destruir el epitelio del colon, diarrea abundante y fiebre alta. - Adherencia, invasión de las mucosas e inflamación. E. coli entero agregativa (EAEC). -Intestino delgado. - En lactantes. -Diarrea aguda y crónica (ocasionalmente sanguinolentas, sin fiebre. -Adherencia, daño de la mucosa. E. coli difusamente adherente (ECDA). - Intestino delgado. -en niños de 1-5 años. - Diarrea acuosa. -Alargamiento de las micro vellosidades.
  • 19. • Se origina en el colon, contaminan la uretra, ascienden hasta la vejiga y pueden migrar hasta el riñón o la próstata. • Bacterias producen adhesinas, de las cuales se unen a las células que recubren la vejiga y el aparato urinario superior. • Dolor o ardor al orinar. • Fiebre, cansancio o temblores. • Presión en la región inferior del abdomen. • Orina con mal olor o con apariencia turbia o rojiza. • Dolor de espalda. Infecciones de vías urinarias. • E. Coli y estreptococos del grupo B causan infecciones del SNC en niños menores de 1 mes. • 75% de E. coli poseen el antígeno capsular K1 , presente en el aparato digestivo de mujeres embarazadas y recién nacidos, reacciona en forma cruzada con el polisacárido capsular del grupo B de N. meningitis. • Fiebre. • Hipotensión. • coagulación intravascular diseminada. Meningitis neonatal.
  • 20. •Bacterias en la sangre. •Fiebre, Escalofríos, Respiración rápida, Frecuencia cardíaca elevada, Shock, Disminución de la temperatura corporal, Dimisión de la presión arterial, Confusión, Cambios en la estabilidad mental, Coagulación de la sangre, Disminución del gasto urinario o ninguna producción de orina en absoluto, Evacuaciones dolorosas, Dolor o molestias durante las relaciones sexuales, Sangrado entre períodos. Septicemia. •La mayoría de los pacientes muestran una bronconeumonía similar a otras infecciones bacterianas, salvo por su mayor mortalidad. Neumonía. •Eritema. •Edema. •Calor. •Dolor. •Fiebre. •Debilidad. •Malestar general. Infecciones causadas por heridas.
  • 21. http://1.bp.blogspot.com /-MRKAqZZqzqA/TrLaie- fLQI/AAAAAAAAAEM/dQI Snl6kNsE/s1600/exh3723 1b_ma.jpg Muestras. Técnicas. Otros tipos de métodos diagnósticos. • Orina para Infecciones de vías urinarias. • Sangre para Septicemia. • Líquido cefalorraquídeo(LCR) para Meningitis bacteriana en neonatos. • Esputo para Neumonía producida por bacterias. • Muestra de heces fecales para Enfermedades diarreicas. • Frotis o raspado bacteriano para Infecciones causadas por heridas. • Tinción de Gram. • Tinción de ziehl – Neelsen. • Serología. • Coprológico o coproscopico • Coprocultivo. • Radiografía de tórax para Neumonía producida por bacterias. • Tomografía para Neumonía y Meningitis producida por bacterias. http://www.confir mbiosciences.com /wp- content/uploads/ 2011/09/drug- testing.jpg http://www.innovacion.gob.sv/invent a/images/stories/sangre.jpg http://farm3.static.flickr.com/2113/204446 7258_6085485f27.jpg http://www.scielo.cl/fbpe/img/rcher/v26
  • 22. Medidas sanitarias. -Alimentos en buen estado. -Lavado de manos después de cualquier procedimiento medico (empleados en salud). -Aguas limpias. http://www.eltucumano.com/fotos/cache/n otas/2017/05/03/700x380_239752_201705 03175501.jpg http://4.bp.blogspot.com/- 3eLKfljwCXI/UjEfZxVgFkI/AAAAAAAAAC0/7G yDc3d0Cos/s1600/images.jpg http://www.elcolombiano.com/document s/10157/0/640x280/0c0/0d0/none/1110 1/MNGQ/comida-callejera-640x280- 15062013.jpg http://3.bp.blogspot.com/- cVlfrQ_UPEk/UGH3NdkkRvI/AAAAAAAABZw/9 BbsgSHQC6w/s1600/agua+contaminada.jpg
  • 23. Microorganismo Enfermedad Tratamientos eficaces con antibióticos. Escherichia coli Cistitis TMP/SMX; Cefalexina; o Fluoroquinolona. Diarrea EHEC TMP/SMX mas rehidratación. Diarrea EIEC TMP/SMX mas rehidratación; o Fluoroquinolona mas rehidratación. Diarrea EPEC TMP/SMX mas rehidratación; gentamicina mas rehidratación. Diarrea ETEC TMP/SMX mas rehidratación; o Fluoroquinolona mas rehidratación. Pielonefritis Ampicilina mas gentamicina; TMP/SMX o ciprofloxacima. Cefalosporina de tercera generación.
  • 24. ENFERMEDADES POR ESCHERICHIA Estos son los serotipos de E. Coli que se vinculan con mayor frecuencia con infecciones oportunistas, infecciones de vías urinarias y diarrea.
  • 26. • Estructura antigénica: GrupoO. Serotipo. Formulaantigenica. D SalmonellaTiphy. 9,12(Vi):d:- A SalmonellaParatiphyA. 1,2,12:a- C1 SalmonellaCholeraesuis. 6,7:c:1,5 B SalmonellaTiphymurium. 1,4,5,12:i:1,2 D SalmonellaEnteritidis. 1,9,12:g,m:- Formas antigénicas : Reacción de cultivos contra antígenos específicos. https://www.google.com.co/search?q=antigeni+vi&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwikociX1oLWAhXIOSYKHW CsBGMQ_AUICigB&biw=1366&bih=662#imgrc=d6VNAnz5im7NMM:.
  • 27. 1. Sistema de Kauffman White. • Serotipo=especie individual. 2. Sistema de Edwards Ewing. • Choleraesuis. • Enteritidis. 100 serotipos. • Tiphy. 3. Esquema de hibridación DNA. Subespecies: Arizonae Bongori. Diarizonae. Enterica. Houtenae. Salamae. CDC. Reportes: • Salmonella subgrupo 1 serotipo typhi. • Salmonella typhi sp. https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih= 662&tbm=isch&sa=1&q=reporte+&oq=reporte+&gs _l=psy-ab.3.
  • 28. 1. Son infecciosas principalmente en el humano. 2. la infección depende de la adquisición por fuente Humana. 3. Son patógenas en los animales los cuales constituyen el reservorio de infección: • pollos • Cerdo • Roedores • Ganado • mascotas 4. Ingreso: Vía oral: • Alimentos y bebidas contaminadas. 5. dosis de infección: 10/5. https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=662&tbm=isch&sa=1&q=animales+&oq=animales+&gs_l=psy-ab.3. https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih= 662&tbm=isch&sa=1&q=alimntos&oq=alimntos&gs_ https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=662&tbm=isch&sa=1&q=ciclo+vital+de+la+salmonella&oq=ciclo+ vital+de+la+salmonella&gs_l=psy-ab.
  • 29. 1.Productos bacterianos que participan en la virulencia. Invasión. Ag. Vi-capsula. • Inhibe radicales libres • muerte intrafagocitaria. Lipopolisacarido endotoxico. Choque séptico. 1.Proteina(25-30)KD • Hipersecreción de líquidos y electrolitos. Endotoxina mayor (100KD). Invasión de pared intestinal. 4 1 2 3 5 Tejidos http://clonacionenunmundo.blogspot.com.co /2010/09/coloracion-de-bacterias-gram.html https://nutricionanimal.info/parte-ii-proteinas-y- peptidos-bioactivos-en-nutricion-porcina/ https://nutricionanimal.info/importancia-de- las-celulas-intestinales-estudios-de-ipec/ http://factoides.com.ar/post/3785095620/bacteri as-en-el-cuerpo-humano
  • 30. 2.Ciclo de infección. Salmonella sp. Enteritis. Fiebre tifoidea. Produce enterotoxinas. Detección: presencia de PMN. Ocasionada por : Serotipo: • S. tiphy • S. Paratiphy. PMNmacrófagos invasión https://es.wikipedia.org/wiki/Salmonella https://nutricionanimal.info/parte-ii-proteinas-y- peptidos-bioactivos-en-nutricion-porcina/ https://www.google.com.co/search?q=histologia+de+epitelios&sour ce=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiErMDf2oLWAhUE5CYKHcZ YDxQQ_AUICigB&biw=1366&bih=662 https://es.wikipedia.org/wiki /Leucocito_polimorfonuclear
  • 31. https://www.emaze.com/@ACCWICLZ/Relaci%C3%B3n-Medico--Medico-y-Paciente Fiebres entéricas (S.Typhi) Septicemias (S. choleraesuis) Enterocolitis (S.Typhimurium)y(S.Ent eritidis) Periodo de incubación 7-20 días Variable 8-48 horas Inicio Insidioso Brusco Brusco Fiebre Gradual, luego-meseta alta con estado "tifoideo" Aumento rápido y luego espigas en temperatura "séptica" Lenta Duración de la enfermedad Varias semanas Variable 2-5 días Síntomas digestivos A menudo estreñimiento y mas tarde, diarrea sanguinolenta. A menudo ninguno Nauseas, vomito, diarrea al principio. Presenta. Fiebre, malestar, cefalea, estreñimiento, bradicardia, mialgia y manchas color rosa, Esplenomegalia y hepatomegalia. Leucocitos en heces. Principales lesiones. hiperplasia y necrosis del tejido linfatico. Lesiones focales en: pulmones, huesos, meninges. Lesiones en: intestino delgado y colon. Principales complicaciones. Hemorragia intestinal, perforación y muerte. Invasión y muerte. En personas inmunodeficientes. Hemocultivos (positivos) semana 1-2 (positivo) durante fiebre alta (negativos) Coprocultivos (positivos) a partir de la semana 2;(negativos) etapa inicial de la enfermedad. pocas veces (positivo) (positivos) poco después del inicio
  • 32. 1. Llega al intestino delgado, entran en los linfáticos y luego a la circulación sanguínea. 2. Los M.O se multiplican en el tejido linfoide intestinal. Ejemplo: placas de peyer, Hepatitis, necrosis focal, inflamación de la vesícula, periostio, pulmones y otros órganos. 1. 3. Su periodo de incubación es de 10 a 14 días, se presenta fiebre, malestar, cefalea, estreñimiento, bradicardia y mialgia. 2. 4. La fiebre se eleva hasta la meseta mas alta hasta generar y una hepatomegalia y esplenomegalia. 3. 5. En algunos casos se presentan manchas color rosa en el cuello tórax. Fiebres entéricas (S.Typhi)
  • 33. Septicemias (S. choleraesuis) 1. Después de la infección oral hay invasión inicial en la circulación sanguínea. 2. Lesiones en Huesos, pulmones y meninges. 3. No suele presentar manifestaciones iniciales.
  • 34. Enterocolitis (s. enteritidis) • Causadas por los mas de 1400 serotipos de salmonella del grupo 1. • Después de las 8-48 horas de ser ingerida causa nauseas, cefaleas, vomito y diarrea abundante. • Es frecuentemente febrícula pero el episodio se resuelve en un lapso de 2 a 3 días. • Las lesiones se dan a nivel de intestino delgado y colon. • La bacteriemia es poco común a acepción de personas inmunodeficientes.
  • 35. DIAGNOSTICO. MUESTRAS: Cultivos: 1. Secreción duodenal. 2. Medula ósea 3. Orina (pueden ser positivos en la semana 2) 4. Heces: • (en fiebre entérica los resultados son positivos de la 2-3 semana). • (Enterocolitis, durante la semana 1). TECNICAS EN MICROBIOLOGÍA. 1. Cultivos de: • Medio diferencial. • Enriquecimiento. • Medio selectivo. 2. Identificación final. 3. Métodos serológicos. 4. Prueba de aglutinación.
  • 36. Medidas sanitarias:  Prevención de contaminación de alimentos y agua.  Se deben cocinar muy Bien : • Carne, pollo, Huevos.  Los portadores no deben manejar alimentos.  Cumplir medidas sanitarias.  Vacuna: donde se usa el polisacárido capsular Vi. https://www.directoalpaladar.com/salud/que-cambios- se-producen-en-los-alimentos-tras-su-coccion http://www.lidersystem.com/formacion-seguridad-higiene- alimentaria/curso-manipulacion-higiene-alimentos/ http://www.elnuevoagro.com.ar/noticia /contra-las-bacterias-en-la-cocina/899 http://www.avicultura.com/2012/04/10/lohman n-animal-health-lanza-avipro-salmonella-duo/
  • 37. TRATAMIENTO Ampicilina. Trimetroprim- sulfametoxazol. cefalosporina de tercera generación. (ceftriaxone) excepción: si persiste en vías biliares o vesícula biliar y sobretodo si hay cálculos, se puede tratar solo con ampicilina pero es recomendable la colecistectomía. Análisis de kauffmann. “Seotipificación” 93 serovares. • resistentes a:  tetraciclina  ácido nalidíxico. http://www.fahorro.com/ampicilina-500-mg-oral-20-capsulas.html http://iqaquiron.com/portal/indicaciones-de-la- colecistectomia-en-pacientes-de-cirugia-bariatrica/
  • 38.
  • 39. Shigella sp. • Produce infección invasiva del intestino • Gram negativos • Causa más frecuente de diarrea del viajero • Reservorio es el ser humano • Forma de bacilos • Aerobios - Anaerobios facultativos • No móviles • No formadores de esporas • Fermentador de glucosa (no fermenta lactosa) • citocromo - oxidasa negativo • Muy parecida a E. coli • Membrana externa sensible a desecación
  • 40. • Dominio: Bacteria • Filo: Proteo bacteria • Clase: Gammaproteobacteria • Orden: Enterobacteriales • Familia: Enterobacteriaceae • Genero: Shigella sp. http://www.foodnewslatam.com/paises/4966-latinoam%C3%A9rica/929- caracter%C3%ADsticas-de-la-bacteria-shigella.html
  • 42. Comportamiento serológico de las diferentes especies comparten antígenos O con otros bacilos entéricos. Los antígenos somáticos O de las Shigella son lipopolisacáridos. El lipopolisacárido consiste en un polisacárido somático O, un núcleo de polisacárido (antígeno común) y el lípido A (endotoxina) Su especificad serológica depende del polisacárido.
  • 43. Dependiendo de sus propiedades bioquímicas y antigénicas se han descrito cuatro especies basados en el antígeno O: Serogrupo A • Shigella dysenteriae • 12 sereotipos Serogrupo B • Shigella flexneri • 6 sereotipos Serogrupo C • Shigella boydii • 23 sereotipos Serogrupo D • Shigella sonnei • 1 sereotipo
  • 44. Células M del colon Sistema se secreción tipo III - secreción de cuatro proteínas (IpaA, IpaB, IpaC, IpaD) en las células epiteliales y en los macrófagos Las bacterias son tomadas en el inicio por las células presentadoras de antígenos. Se arrugan las membranas de las células diana, lo que lleva a que las bacterias sean engullidas. lisan la vacuola fagocítica y se replica en el citoplasma de la célula del huésped con la reorganización de los filamentos de actina Son empujadas a través del citoplasma hasta las células adyacentes, donde ocurre el paso de una célula a otra. Sobreviven a la fagocitosis al inducir la muerte celular programada. Hay liberación de interleucina-1b, lo que atrae a los leucocitos polimorfo nucleares hasta los tejidos infectados. desestabiliza la integridad de la pared intestinal y permite que las bacterias lleguen hasta las células epiteliales más profundas.
  • 45.
  • 46. • Caso típico de disentería bacilar o shigelosis: 1. Periodo de incubación 1-2 días 2. Dolor abdominal 3. Fiebre 4. Diarrea acuosa • Después de un día 1. Heces no acuosas con moco y sangre 2. Evacuación acompañada de pujo y tenesmo • El cuadro por lo general cesa a los 4-8 días
  • 47. MUESTRA: Debe proceder de heces recientes obtenidas con hisopado rectal Debe ser transportada o procesada rápidamente, ya que Shigella se inactiva rápido en las heces. EXAMEN DIRECTO: Frotis teñido con Gram Observación de numerosos polinucleares Neutrófilo indican una infección entero invasiva Presencia de moco sugiere infección por Shigella.
  • 48. • Agar MacConkey • Agar EMB • Agar chocolate Medios selectivos https://www.google.com.co/search?q=cu ltivos+de+shigella&source=lnms&tbm=isc h&sa=X&ved=0ahUKEwiwx8_OzfjVAhXDe CYKHbVyDRwQ_AUICigB&biw=1093&bih =490#imgrc=wAxoti4lv5c4CM: • Agar entérico Hecktoen • Agar SS
  • 49. Ciprofloxacina Ampicilina Tetraciclina Trimetoprim – sulfametoazol Cloranfenicol Pueden suprimir los ataques clínicos agudos de disentería y acortar la duración de los síntomas. Resistencia Resistencia
  • 50. o Intestino humano es el único reservorio conocido o Dosis infectante: 100 a 200 bacterias o Puede durar hasta 30 días en los alimentos o Transmisión fecal-oral o Afecta principalmente a niños
  • 51. • Higiene personal – lavado de manos. • Control sanitario de agua y alimentos. • Detección de casos subclínicos y portadores
  • 52. ESPECIE MOROFOLOGIA Y FISIOLOGÍA PATOGÉNESIS CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLOIGIA • Bacilos Gram negativos anaerobios facultativos • Penetra el revestimiento epitelial intestinal. • Inmóvil. • Produce toxina Shiga. Común con E.coli (muerte de células Intestinales). • Produce acción citotóxica, enterotoxica y neurotóxica. • Disentería • Bacilar. • Síndrome hemolítico ureico. • Frecuente entre el 2do. y 3er año de vida. • Colitis inflamatoria severa: diarrea con sangre, moco o pus, fiebre elevada, aspecto toxico, dolor abdominal, pujos, tenesmo. Muestra: materia fecal. Dx. Microbiológico: • Tinción azul de metileno. • Cultivo. Distribución mundial. < de 15 años Fecal-oral Shigella Dysenteriae
  • 53. • Gram- negativas,. • No móviles, • No formadoras de esporas • Altamente infecciosa • Penetrar en el revestimiento epitelial asociado. • capacidad de sobrevivir a la baja acidez del estómago del anfitrión, a través de una regulación de genes de resistencia a ácidos. • invade la mucosa del colon, penetrando, replicando dentro y propagación entre las células epiteliales de la mucosa. Este comportamiento y la respuesta inflamatoria destruyen la capa de colon epitelial. • Disentería bacilar. • Convulsiones. • Diarrea. • Heces sanguinolentas. • Moco en las heces. • Pus en las heces. Muestra: Materia fecal. Dx microbiológico - cultivo -pruebas bioquímicas (Indol). • Países en desarrollo.. • Transmisión: fecal-oral. • Afecta en su mayoría a pacientes. • desnutridos o inmunosuprimidos. ESPECIE MORFOLOGIA Y FISIOLOGÍA PATOGÉNESIS CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLOGIA Shigellaflexneri http://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/sndrome-de- reiter.pdf
  • 54. ESPECIE MOROLOGIA Y FISIOLOGÍA PATOGÉNESIS CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLOGIA Shigella Boydii • No móviles • No formadores de esporas, • Forma de bastón • Pueden causar disentería • Penetra en el revestimiento epitelial intestinal Alta incidencia en diarreas, aproximadamente mas de 20 deposiciones diarias. • Sangre, moco y pus en heces • Fiebre • Náusea • vómitos • Flatulencia • Muestra: materia fecal. • Dx. Microbiológico: • Eosina azul de metileno. Subcontinente indio. Transmisión: fecal-oral Shigella sonnei • Gram-negativas. • No móviles. • No formadoras de esporas. • Forma de barra. • Principal patógeno bacter iano causante de la shigelosis. • Gastroenteritis acuosa inespecífica. • Disentería bacilar. • Diarreas escasas y frecuentes, acompañadas de moco, sangre, pus y tenesmo rectal • Coprocultivo. Transmisión: persona a persona, de alimentos y agua contaminados. Causa de morbilidad(165 millones de casos) http://www.bioquell.com/en-uk/resources- and-support/microbiology/shigella-sonnei https://en.wikipedia.org/wiki/Shigell a_boydii http://online.liebertpub.com/doi/abs/10. 1089/mdr.2012.0036
  • 55. Yersinia sp. características 0,5-0,8µm de diámetro, 1-3 µm de longitud Anaerobios facultativos Resistencia a fagocitosis https://metalgalamoth.wordpress.com/2012/12/01/yersinia-pestis-la-peste-negra
  • 56. ESPECIES PATÓGENAS Yersinia enterocolitica Yersinia pseudotuberculosis Yersinia pestis
  • 57.
  • 58. Antígenos V Y W (Resistencia a fagocitosis) Coagulasa (De fibrinógeno a fibrina) Plásmido: Codifica GEN F1 (Cápsula antifagocítica) Plásmido: Codifica GEN Pla (degrada C3b y C5 del s. de complemento) Toxina murina (Membrana bacteriana)
  • 60. PESTE BUBÓNICA • Periodo de incubación: 2-6 días • Fiebre 39,50 C a 410 C • La más frecuente • Dolor y tensión según lugar de picadura • Tejidos vecinos: Inflamación https://www.google.com.co/search?q=pe ste+bubonica.
  • 61.  Periodo de incubación: 2-3 días  Complicación de la peste bubónica  Neumonía masiva con múltiples focos bronco neumónicos  Casi siempre mortal https://www.google.com.co/search?biw=1517& bih=735&tbm=isch&sa=1&q=pestepulmonar&.
  • 62. PESTE SEPTICEMICA • Estadio final de cualquier tipo de peste • Infección de la sangre • Fiebre, escalofríos, postración, hemorragia en piel y otros órganos https://www.google.com.co/search?biw=1517 &bih=735&tbm=isch&sa=1&q=pestE+SEPTICE MICA&.
  • 63.  LCR  SANGRE  PUES DE GANGLIOS LINFATICOS INLFAMADOS  ESPUTO  SEROLOGIA  TINCION DE GRAM  TINCION GIEMSA  AZUL DE METILENO  RX DE TORAX
  • 64. https://www.google.com.co/search?biw=1517& bih=735&tbm=isch&sa=1&q=estreptomicina& Pedroso Flaquet, Plácido. (2010). La peste, enfermedad infectocontagiosa reemergente. Revista Cubana de Medicina General Integral, 26(2) Recuperado en 21 de agosto de 2016, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 21252010000200016&lng=es&tlng=es
  • 65. La peste es responsable de tres pandemias a lo largo de la historia. Durante la tercera pandemia que se inició en Hong Kong (1894), se diseminó a través de las rutas marítimas a Suramérica. En el periodo de 1994 a 1999, cinco países –Bolivia, Brasil, Ecuador, Perú y Estados Unidos– reportaron un total aproximado de 1.700 casos con 79 muertes relacionadas. Colombia: "neumonía infecciosa” de alta mortalidad (1913 a 1915), en los departamentos de Magdalena, Atlántico y Bolívar de la Costa Atlántica colombiana Las principales áreas enzoóticas del mundo son: Vietnam, África, Sur América.
  • 67. Ingresa por agua y alimentos Incubación: de 4-7 días Se multiplica en la mucosa intestinal, sobre todo en el íleon Inflamación Ulceración Leucocitos en heces
  • 69.
  • 70. Diagnóstico de Yersinia enterocolitica Muestras • Heces • Sangre Técnicas • Cultivo: Heces en solución salina con pH 7,6 y se conserva a 4ºC durante 2-4 semanas. Esta bacteria prolifera, no muere.
  • 71. Cloranfenicol (Anfenicoles) Cefalosporinas de 3ra generación. Fluoroquinolonas (Quinolonas) Rodríguez Fernández, Olga María, Sanchén Casas, Alexis, Hernández Cisnero, Raquel Idania, & Cordero Rodríguez, Magaly. (2007). YERSINIA ENTEROCOLÍTICA. REPORTE DE DOS CASOS CON ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA. Revista Archivo Médico de Camagüey, 11(2) Recuperado en 21 de agosto de 2016, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025- 02552007000200015&lng=es&tlng=es. Terapéutica antimicrobiana no es imprescindible en los cuadros autolimitados, ésta sólo se utiliza en casos infrecuentes de diseminación hematógena e invasión a otros órganos, se recomiendan los aminoglucósidos unidos a cefalosporinas de tercera generación” Hidratación y compensación
  • 72.
  • 74. Sobrevive intracelularmente No produce coagulasa, fibrinolisina, toxina murina pero SÍ una exotoxina Se virulencia se potencia en presencia de hierro Posee antígeno V y W Antígenos V y W protegen a la bacteria de la fagocitosis
  • 75. Suele conducir a una gastroenteritis (componente NO diarreico característico) Linfadenitis mesentérica que imita la apendicitis En casos raros, se ha asociado con complicaciones sépticas Fiebre, dolor abdominal y erupción cutánea https://www.google.com.co/search?q=gastroenteritis&dc r=0&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiRxu6C mbXWAhVBWGMKHR2YBk0Q_AUICigB&biw=1366&bih=6 https://www.google.com.co/search?dcr=0&bi w=1366&bih=662&tbm=isch&sa=1&q=linfaden itis+mesenterica&oq=linfadenitis+mesenterica &gs_l=psy- https://www.google.com.co/search?dcr=0&biw=136 6&bih=662&tbm=isch&sa=1&q=sepsis&oq=sepsis&g s_l=psy- ab.3..0l4.3671.7385.0.7581.29.13.0.0.0.0.354.1153.0j https://www.google.com.co/searc h?dcr=0&biw=1366&bih=662&tb m=isch&sa=1&q=erupcion+cutane a+&oq=erupcion+cutanea+&gs_l=
  • 76. Muestras • Heces • Sangre • Nódulos linfáticos mesentéricos • Líquido peritoneal Técnicas • Aislamiento e identificación a partir de heces: Los medios más adecuados son agar-sangre, agar- eosina-azul de metileno
  • 78. Correcto procesamiento de alimentos Limpieza de las manos Desinfección de los utensilios, tablas, superficies No descongelar los alimentos a temperatura ambiente Lavar bien con agua corriente las frutas y hortalizas que vayan a consumirse crudas Evitar la contaminación cruzada de alimentos crudos con cocinados
  • 79. REFERENCIAS. • Es.slideshare.net. (2017). Bacterias Gram (-) 1era parte. [online] Available at: https://es.slideshare.net/niltonmalaga/gram-negativa [Accessed 31 Aug. 2017]. • Ramirez. Escherichia [Internet]. Slideshare.net. 2017 [cited 31 August 2017]. Available from: https://www.slideshare.net/karolinapiz08/escherichia/8?smtNoRedir=1 • López. Escherichia coli [Internet]. Es.slideshare.net. 2017 [cited 1 Septiembre 2017]. Available from: https://es.slideshare.net/RolonKm/escherichia-coli-27990934 • E. coli [Internet]. Organización Mundial de la Salud. 2017 [cited 1 Septiembre 2017]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs125/es/ • Gaastra W e. Escherichia fergusonii. - PubMed - NCBI [Internet]. Ncbi.nlm.nih.gov. 2017 [cited 1 Septiembre 2017]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24861842 • Infecciones de las vías urinarias: Medline Plus en español [Internet]. Medlineplus.gov. 2017 [cited 1 Septiembre 2017]. Available from: https://medlineplus.gov/spanish/urinarytractinfections.html • Neumonía tratamientos, síntomas e información | CuidatePlus [Internet]. CuidatePlus. 2017 [cited 1 Septiembre 2017]. Available from: http://www.cuidateplus.com/enfermedades/respiratorias/neumonia.html • Septicemia: Definición, Causas, Síntomas y Tratamiento | Arriba Salud [Internet]. Arriba Salud Vida Saludable. 2017 [cited 1 Septiembre 2017]. Available from: http://arribasalud.com/septicemia/ • Slideplayer.com. (2017). Bacterial Diseases Gram-positive Gram-negative - ppt download. [online] Available at: http://slideplayer.com/slide/5699367/ [Accessed 1 Sep. 2017]. • Pt.slideshare.net. (2017). Enterobactérias. [online] Available at: https://pt.slideshare.net/renataelionara/enterobactrias-29204795 [Accessed 1 Sep. 2017]. • [Internet]. 2017 [cited 1 September 2017]. Available from: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/pdf/Enterobacterias_Medicine2010.pdf
  • 80. • Calderón P, Castón JJ, Rivero A, Torre-Cisneros J. Infecciones por. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2017 [cited 2017 Feb 26];10(52):3502–8. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541210700706?np=y&npKey=5 8ae37793fe0b870231ffe22a34875511b344796bdaef51f44db1a5bcb6f3a03 doi: 10.1016/S0304-5412(10)70070-6. • Steenbergen J, Tanaka KS, Miller LL, Halasohoris SA, Hershfield JR. In Vitro and in vivo activity of Omadacycline against Two Biothreat Pathogens: Bacillus anthracis and Yersinia pestis. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2017 [cited 2017 Feb 24]:AAC.02434–16. Available from: http://aac.asm.org/content/early/2017/02/14/AAC.02434-16.full.pdf doi: 10.1128/aac.02434-16. • 2014 [cited 2017 Feb 26]. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/cesm/v28n1/v28n1a03.pdf.

Notas del editor

  1. la doctora interviene.
  2. Mas información:   from: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/pdf/Enterobacterias_Medicine2010.pdf
  3. Definiciones: ADHESINAS: se llama adhesina a los múltiples factores que producen las bacterias para adherirse efectivamente a sus hospedantes. La adherencia es usualmente un paso esencial en la patogénesis (producción de enfermedades) o infecciones bacterianas, requerido para colonizar un nuevo hospedante. ENDO-TOXINAS: es un lipopolisacárido o LPS, o sea, una forma de azúcar. Se trata de una estructura compuesta por complejos de lípidos y azúcares. Esta estructura es un componente necesario liberado por bacterias Gram negativas con el fin de mantener la integridad de la pared celular. ENTERO-TOXINAS: Es una sustancia dañina para el sistema digestivo. La producen ciertas bacterias. La entero toxina ingresa al estómago y los intestinos si usted consume alimentos o agua contaminados. Esto provoca síntomas tales como cólicos, náuseas, vómitos o diarrea. VEROTOXINA: Escherichia coli productora de vero toxinas (ECVT). La infección se produce por la ingestión de carnes (principalmente hamburguesas, picadillo, y otras usadas en comidas de preparación rápida). Mas información:  from: https://microred.files.wordpress.com/2012/08/verotoxina-o157.pdf.
  4. Mas información: from: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/pdf/Enterobacterias_Medicine2010.pdf
  5. Definición: Bacteriuria: es la presencia de bacterias en la orina. Normalmente, la orina es estéril y no contiene ninguna bacteria, por lo que si está presente en una muestra que ha sido capturado limpiamente, esto es típicamente una indicación de una infección del tracto urinario.
  6. Definiciones: Septicemia: Infección grave y generalizada de todo el organismo debida a la existencia de un foco infeccioso en el interior del cuerpo del cual pasan gérmenes patógenos a la sangre. Sepsis: es una enfermedad grave. Ocurre cuando el cuerpo tiene una abrumadora respuesta inmunitaria a una infección bacteriana. Las sustancias químicas liberadas a la sangre para combatir la infección desencadenan una inflamación generalizada, lo que conduce a la formación de coágulos de sangre y la filtración de vasos sanguíneos. Esto causa un pobre flujo sanguíneo, lo que priva a los órganos de nutrientes y oxígeno. En los casos más serios, uno o más órganos puede fallar. En el peor de los casos, la presión arterial baja y el corazón se debilita, lo que lleva a un shock séptico. Bacteriemia: Descarga pasajera de bacterias en la sangre a partir de un foco infeccioso, que se manifiesta por temblores y aumentos de temperatura.
  7. Definiciones: coprológico: tiene utilidad en el estudio de la etiología de la enfermedad diarreica, al permitir determinar la presencia de estructuras parasitarias (parásitos, huevos, quistes), determinar la presencia de sangre y/o reacción inflamatoria que indiquen un proceso disenteriforme  y dar una idea sobre la capacidad de digestión y absorción de los nutrientes. Coproscopico: Su valor depende de la rapidez con que se examine la muestra, por esto es importante procesar la materia fecal recién evacuada. El coproscópico incluye además del examen coprológico los siguientes parámetros: El pH, los azúcares reductores, Recuento de leucocitos, Criptosporidium pardum.
  8. Mas información: from: https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica/2014/3%20abril/7-Dr.Fica.pdf
  9. Sindrome de Reiter Afección que atañe a los ojos causando conjuntivitis y/o uveítis La causa Yersinia enterocolitica Shigella flexneri Tambien puede producir Articulaciones provoca artritis reactiva Lesiones cutáneo-mucosas en uretra y piel. Salmonella typhimurium Salmonella enteritidis