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DATE UN RESPIRO Pedro Rodríguez Picazo. Enfermero
El Tabaco Nicotiana tabacum Nicotiana rustica
Historia Origen en América (Mayas) CIKAR= Fumar en maya TABAGO= Caña en forma de pipa Jean NICOT= Diplomático francés
Historia 2000 a.de C. -> Indígenas 1492: Descubrimiento de América 1510: Llega la semilla a España 1560: Se introduce en Francia 1585: Inglaterra Monopolio Corona Española
Historia S.XIX:  Fumar como placer, símbolo de riqueza y bienestar Máquina de fabricar cigarrillos  1ª Guerra Mundial.  Rancho de los soldados  Difusión universal (se cultiva en 120 países) 2ª mitad siglo XX:  enfermedades asociadas
Aparato cardiovascular Pulmón Cáncer Tabaco y mujer Tabaco e infancia Fumador pasivo Tabaco y Salud
¿Quién fuma*? 36% españoles (>16 años) (  14.000.000  de personas )    mujeres jóvenes    adolescentes Inicio precoz: 13,3 años Nivel sociocultural    (en USA) * Encuesta Nacional de Salud 1997
¿Quién fuma? * Encuesta Nacional de Salud 1997
¿Hábito o droga? Tolerancia Dependencia psíquica Dependencia física Síndrome de abstinencia Capacidad adictiva  ±  heroína   cocaína
Composición del Tabaco Cerca de  4.000 sustancias Nicotina Alquitranes, benzopirenos, nitrosaminas Monóxido de Carbono (CO)
Composición del Humo de Cigarro (5%) 3500 partículas: Nicotina “ Alquitrán” Benzeno (95%) 500 gases: Monóxido de carbono Cianuro de hidrógeno Bióxido de carbono Nitrógeno
Nicotina Dependencia física Patología Tumoral Efectos   Cardiovasculares Nicotina CO Alquitranes Benzopirenos Nitrosaminas Composición del Tabaco
Existen cuando menos 55 sustancias cancerígenas en el humo del cigarro
Tabaco y Mortalidad “  Es la principal causa de enfermedad evitable y de mortalidad prevenible en los países desarrollados.”
El tabaquismo reduce en promedio HASTA 22 AÑOS de VIDA
 
Mortalidad Enfermedad Evitable Prevenible Prematura Tabaco y Mortalidad
Mortalidad OMS:  3 millones personas/año Unión Europea:  500.000 España:  > 56.000
Causas Mortalidad Corazón Coche Cáncer Enf. Respiratorias
Mortalidad global TODAS  LAS CAUSAS
CARDIO-VASCULAR Mortalidad
CÁNCER Mortalidad
Mortalidad ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
¿Relación causa - efecto?  Tabaco y Enfermedad
70.000 artículos en revistas  de medicina Estudios epidemiológicos, en animales y de laboratorio Embarazada y feto Niños:  asma e infecciones Tabaco y Enfermedad
Tabaco y Enfermedad Relación con >25 enfermedades Factor de riesgo cardio-vascular (corazón y cerebro) Tumores malignos Enfermedades respiratorias
Tabaco y Enfermedad Osteoporosis Úlcera péptica Enf. buco-dentales ↓  Colesterol HDL Peor pronóstico en infecciones graves (neumonías)
Aparato Cardiovascular Acelera la arteriosclerosis HTA, colesterol, diabetes Enfermedad coronaria Accidentes cerebro-vasculares Arteriopatía periférica Muerte súbita
Nicotina       catecolaminas       FC    TA Dejar de fumar:    riesgo cardiovascular a los 12- 24 meses Dejar de fumar:  el riesgo se iguala al resto de la población a los 5-10 años Aparato Cardiovascular
Tabaquismo e Hipoxia Un cigarro disminuye la concentración de oxígeno en sangre de un 24% al 49% durante 90 minutos
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Tabaco y Cáncer El 80-90% de cánceres humanos se producen como consecuencia de factores ambientales (evitables) Fumar, ¿provoca cáncer?  SÍ ¿Qué cáncer?  El más frecuente ¿Ninguno más?  Sí, otros muchos
Tumores asociados Pulmón Boca Faringe Laringe Esófago Vejiga urinaria Páncreas Riñón Leucemias Casos familiares de c. mama
Tabaco y Pulmón
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Tabaco y Pulmón EPOC: Bronquitis crónica Enfisema Cáncer de pulmón
Tabaco y EPOC La causa principal de la EPOC es el tabaco >90 % de pacientes EPOC son o han sido grandes fumadores 9,1  % de españoles padecen de EPOC
Tabaco y EPOC Coste sanitario Coste económico Vidas humanas 4ª  causa   Mortalidad 39.000 hospitaliz./año 0,2% P.I.B.
Tabaco y EPOC Enfermedad respiratoria crónica Tos y expectoración ± disnea Destrucción del parénquima pulmonar Pruebas de función respiratoria (FEV 1 ) alteradas Descenso acelerado del FEV 1
Tabaco y EPOC
Tratamiento EPOC:  Supresión tabaco    supervivencia    pérdida acelerada FEV1  Mejoría rápida:  tos y expectoración Obstrucción precoz de pequeñas vías respiratorias:  reversible Tabaco y EPOC Aunque lo dejen > 65 años
Cáncer de pulmón Es el cáncer + frec. que padece la humanidad Casi no existía a principios del S. XX 90% casos:  provocado por tabaco Muerte por cáncer en la mujer: ya ha superado al c. mama* Asociación clara: Tabaquismo pasivo
Cáncer de pulmón Nº. cigarrillos Nº. años que fuma Edad de inicio Intensidad inhalaciones Contenido alquitrán y nicotina Cigarrillos sin filtro Cigarrillos >> pipa o puros El riesgo aumenta con:
Cáncer de pulmón Exfumadores:  necesitan 10-15 años de abstinencia para tener un riesgo de cáncer de pulmón semejante a los no fumadores Persistencia hábito tabáquico: Progresión de la enfermedad y aparición de segundas neoplasias
Tabaco y Mujer Aumento del Nº de fumadoras Efectos más dañinos en la mujer que en el varón ( ↑  riesgo de cáncer de pulmón)  Incremento del cáncer de pulmón en la mujer Asociación con cáncer de cuello uterino (carcinoma de cérvix)
Tabaco y Mujer Riesgo cardiovascular  Asociación con anticonceptivos: Enf. Tromboembólica venosa Hemorragia subaracnoidea ↓  Fertilidad Menopausia precoz
Tabaco y Mujer Embarazada :  bajo peso al nacer  prematuros aborto mortalidad neonatal
Fumador pasivo Exposición involuntaria al humo ambiental del tabaco Mortalidad (x 2) superior a la provocada por todos los tóxicos contaminantes ambientales Riesgo aumentado de padecer ciertas enfermedades
Fumador pasivo No  fumadores Espacios cerrados Inhalan el 1% del humo que llega a un fumador 80 % de adultos está expuesto al humo ambiental en el trabajo
Fumador pasivo 2 tipos de humo Corriente principal Corriente lateral o secundaria
Fumador pasivo El humo de la  corriente secundaria  contiene algunas  sustancias tóxicas  en concentraciones muy superiores al humo principal
Fumador pasivo Cáncer de pulmón ¿Otros cánceres?  Nasofaringe Enf. Coronaria Accidentes cerebrovasculares
Fumador pasivo Asma:  peor evolución Bronquitis crónica Infecciones por neumococo más invasivas Faringitis Irritación ocular
43 % de los niños viven con uno o más fumadores Problemas embarazo y periodo neonatal Tabaco y niños
Infecciones respiratorias Otitis Debut del asma Empeoramiento del asma Peor función pulmonar Tabaco y niños
NUNCA ES TARDE PARA DEJAR DE FUMAR La abstinencia logra que: El tratamiento sea más efectivo y  la supervivencia mayor
Efecto de la Suspensión de Tabaquismo de Acuerdo  a la Edad en Cáncer de Pulmón
 
Fumador Compulsivo   Inicio a edad temprana. La gran importancia del primer cigarro matutino. Dificultad extrema para abstenerse en lugares prohibidos. Despertarse a media noche con la necesidad de fumar. Fumar estando enfermo ó en cama. El número de intentos fallidos para dejar de fumar.
 
La “evolución humana” en los sitios de no fumar
El último fumador en el planeta
Primer Paso Conocer al Enemigo
Industria Tabacalera
Ventas y Ganancias de Algunas Empresas Empresa Ventas Ganancias Altria (tabaco) 62,182 (30) 11,102 (4) Wal Mart 246,525 (1) 8,039 (8) Merck 51,790 (50) 7,148 (11) Johnson & Johnson 36,298 (101) 6,597 (13) Pfizer 35,281 (106) 9,126 (7)
Publicidad Sobre Tabaquismo “Menos Peligroso ó Sano” “ Lucky Strike es menos irritante a las gargantas sensibles” Philip Morris: “Cada caso de irritación nasal ó de garganta mejoró ó desapareció” RJ Reynolds: “Más doctores fuman Camel” L&M: “Precisamente lo que el doctor prescribió” “ lights”, “ultralights”, “milds”, “mediums”, “lims”, “superslims”
Un Nombre “Agradable” no Reduce el Peligro
“ Escápate a un lugar exótico, romántico y sereno”
“ De una actitud solitaria a una de convivencia amigable”
 
 
Cómo dejar de fumar A. Prepárate 1. Piensa por qué fumas cada vez que enciendes un cigarrillo. lnfórmate sobre el tabaco. 2. Busca tus motivos para dejar de fumar. Escribe una lista de ellos. 3. Busca las situaciones que asocias con fumar y evítalas. Elige siempre ambientes sin humo. 4. Decide qué día dejas de fumar y díselo a tus familiares y amigos.
Cómo dejar de fumar Consulta con un profesional sanitario. Existen unidades y programas  en los Centros de Salud y UCA´s que te ayudarán en la decisión que has tomado. Es aconsejable que busques apoyo en los profesionales.
¿Cómo mantenerse sin fumar? Practica alguna actividad física, mejor en grupo, y toma una dieta abundante en frutas y verduras.  Relee con frecuencia tu lista de motivos para dejar defumar. Si sientes un deseo intermitente, y muy fuerte de fumar, puedes usar técnicas de relajación. El deseo disminuye mucho después de la segunda o tercera semana.
Beneficios de no fumar A los 20 minutos después del último cigarrillo, la temperatura de las manos y pies sube hasta alcanzar la temperatura media del cuerpo. A las 8 horas se normalizan los niveles de oxígeno y monóxido de carbono en sangre. A las 48 horas mejoran el gusto y el olfato. A las 2-3 semanas la circulación mejora y las funciones pulmonares se incrementan un 30%.
Beneficios de no fumar - De 1 a 3 meses después aumenta la capacidad física y respiratoria. - A los 3 años la tasa media de enfermedades cardiovasculares disminuyen a niveles similares a los no fumadores. - A los 5 años el riesgo de cáncer de pulmón, laringe y esófago se reduce a la mitad.  El 90-95% de los cánceres de pulmón son debidos al tabaco y el 95% de las personas con bronquitis crónicas lo son por fumar.
Fumar es una  adicción Dejar de fumar  es el  tratamiento  prioritario  Conclusiones
Fumar es causa de enfermedad  El tabaco mata precozmente Dejar de fumar siempre es bueno Sin tabaco se vive más y mejor El humo de nuestro cigarrillo perjudica a los demás Conclusiones

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Date Un Respiro 1

  • 1. DATE UN RESPIRO Pedro Rodríguez Picazo. Enfermero
  • 2. El Tabaco Nicotiana tabacum Nicotiana rustica
  • 3. Historia Origen en América (Mayas) CIKAR= Fumar en maya TABAGO= Caña en forma de pipa Jean NICOT= Diplomático francés
  • 4. Historia 2000 a.de C. -> Indígenas 1492: Descubrimiento de América 1510: Llega la semilla a España 1560: Se introduce en Francia 1585: Inglaterra Monopolio Corona Española
  • 5. Historia S.XIX: Fumar como placer, símbolo de riqueza y bienestar Máquina de fabricar cigarrillos 1ª Guerra Mundial. Rancho de los soldados Difusión universal (se cultiva en 120 países) 2ª mitad siglo XX: enfermedades asociadas
  • 6. Aparato cardiovascular Pulmón Cáncer Tabaco y mujer Tabaco e infancia Fumador pasivo Tabaco y Salud
  • 7. ¿Quién fuma*? 36% españoles (>16 años) ( 14.000.000 de personas )  mujeres jóvenes  adolescentes Inicio precoz: 13,3 años Nivel sociocultural  (en USA) * Encuesta Nacional de Salud 1997
  • 8. ¿Quién fuma? * Encuesta Nacional de Salud 1997
  • 9. ¿Hábito o droga? Tolerancia Dependencia psíquica Dependencia física Síndrome de abstinencia Capacidad adictiva ± heroína cocaína
  • 10. Composición del Tabaco Cerca de 4.000 sustancias Nicotina Alquitranes, benzopirenos, nitrosaminas Monóxido de Carbono (CO)
  • 11. Composición del Humo de Cigarro (5%) 3500 partículas: Nicotina “ Alquitrán” Benzeno (95%) 500 gases: Monóxido de carbono Cianuro de hidrógeno Bióxido de carbono Nitrógeno
  • 12. Nicotina Dependencia física Patología Tumoral Efectos Cardiovasculares Nicotina CO Alquitranes Benzopirenos Nitrosaminas Composición del Tabaco
  • 13. Existen cuando menos 55 sustancias cancerígenas en el humo del cigarro
  • 14. Tabaco y Mortalidad “ Es la principal causa de enfermedad evitable y de mortalidad prevenible en los países desarrollados.”
  • 15. El tabaquismo reduce en promedio HASTA 22 AÑOS de VIDA
  • 16.  
  • 17. Mortalidad Enfermedad Evitable Prevenible Prematura Tabaco y Mortalidad
  • 18. Mortalidad OMS: 3 millones personas/año Unión Europea: 500.000 España: > 56.000
  • 19. Causas Mortalidad Corazón Coche Cáncer Enf. Respiratorias
  • 24. ¿Relación causa - efecto? Tabaco y Enfermedad
  • 25. 70.000 artículos en revistas de medicina Estudios epidemiológicos, en animales y de laboratorio Embarazada y feto Niños: asma e infecciones Tabaco y Enfermedad
  • 26. Tabaco y Enfermedad Relación con >25 enfermedades Factor de riesgo cardio-vascular (corazón y cerebro) Tumores malignos Enfermedades respiratorias
  • 27. Tabaco y Enfermedad Osteoporosis Úlcera péptica Enf. buco-dentales ↓ Colesterol HDL Peor pronóstico en infecciones graves (neumonías)
  • 28. Aparato Cardiovascular Acelera la arteriosclerosis HTA, colesterol, diabetes Enfermedad coronaria Accidentes cerebro-vasculares Arteriopatía periférica Muerte súbita
  • 29. Nicotina   catecolaminas   FC  TA Dejar de fumar:  riesgo cardiovascular a los 12- 24 meses Dejar de fumar: el riesgo se iguala al resto de la población a los 5-10 años Aparato Cardiovascular
  • 30. Tabaquismo e Hipoxia Un cigarro disminuye la concentración de oxígeno en sangre de un 24% al 49% durante 90 minutos
  • 36. Tabaco y Cáncer El 80-90% de cánceres humanos se producen como consecuencia de factores ambientales (evitables) Fumar, ¿provoca cáncer? SÍ ¿Qué cáncer? El más frecuente ¿Ninguno más? Sí, otros muchos
  • 37. Tumores asociados Pulmón Boca Faringe Laringe Esófago Vejiga urinaria Páncreas Riñón Leucemias Casos familiares de c. mama
  • 40. Tabaco y Pulmón EPOC: Bronquitis crónica Enfisema Cáncer de pulmón
  • 41. Tabaco y EPOC La causa principal de la EPOC es el tabaco >90 % de pacientes EPOC son o han sido grandes fumadores 9,1 % de españoles padecen de EPOC
  • 42. Tabaco y EPOC Coste sanitario Coste económico Vidas humanas 4ª causa Mortalidad 39.000 hospitaliz./año 0,2% P.I.B.
  • 43. Tabaco y EPOC Enfermedad respiratoria crónica Tos y expectoración ± disnea Destrucción del parénquima pulmonar Pruebas de función respiratoria (FEV 1 ) alteradas Descenso acelerado del FEV 1
  • 45. Tratamiento EPOC: Supresión tabaco  supervivencia  pérdida acelerada FEV1 Mejoría rápida: tos y expectoración Obstrucción precoz de pequeñas vías respiratorias: reversible Tabaco y EPOC Aunque lo dejen > 65 años
  • 46. Cáncer de pulmón Es el cáncer + frec. que padece la humanidad Casi no existía a principios del S. XX 90% casos: provocado por tabaco Muerte por cáncer en la mujer: ya ha superado al c. mama* Asociación clara: Tabaquismo pasivo
  • 47. Cáncer de pulmón Nº. cigarrillos Nº. años que fuma Edad de inicio Intensidad inhalaciones Contenido alquitrán y nicotina Cigarrillos sin filtro Cigarrillos >> pipa o puros El riesgo aumenta con:
  • 48. Cáncer de pulmón Exfumadores: necesitan 10-15 años de abstinencia para tener un riesgo de cáncer de pulmón semejante a los no fumadores Persistencia hábito tabáquico: Progresión de la enfermedad y aparición de segundas neoplasias
  • 49. Tabaco y Mujer Aumento del Nº de fumadoras Efectos más dañinos en la mujer que en el varón ( ↑ riesgo de cáncer de pulmón) Incremento del cáncer de pulmón en la mujer Asociación con cáncer de cuello uterino (carcinoma de cérvix)
  • 50. Tabaco y Mujer Riesgo cardiovascular Asociación con anticonceptivos: Enf. Tromboembólica venosa Hemorragia subaracnoidea ↓ Fertilidad Menopausia precoz
  • 51. Tabaco y Mujer Embarazada : bajo peso al nacer prematuros aborto mortalidad neonatal
  • 52. Fumador pasivo Exposición involuntaria al humo ambiental del tabaco Mortalidad (x 2) superior a la provocada por todos los tóxicos contaminantes ambientales Riesgo aumentado de padecer ciertas enfermedades
  • 53. Fumador pasivo No fumadores Espacios cerrados Inhalan el 1% del humo que llega a un fumador 80 % de adultos está expuesto al humo ambiental en el trabajo
  • 54. Fumador pasivo 2 tipos de humo Corriente principal Corriente lateral o secundaria
  • 55. Fumador pasivo El humo de la corriente secundaria contiene algunas sustancias tóxicas en concentraciones muy superiores al humo principal
  • 56. Fumador pasivo Cáncer de pulmón ¿Otros cánceres? Nasofaringe Enf. Coronaria Accidentes cerebrovasculares
  • 57. Fumador pasivo Asma: peor evolución Bronquitis crónica Infecciones por neumococo más invasivas Faringitis Irritación ocular
  • 58. 43 % de los niños viven con uno o más fumadores Problemas embarazo y periodo neonatal Tabaco y niños
  • 59. Infecciones respiratorias Otitis Debut del asma Empeoramiento del asma Peor función pulmonar Tabaco y niños
  • 60. NUNCA ES TARDE PARA DEJAR DE FUMAR La abstinencia logra que: El tratamiento sea más efectivo y la supervivencia mayor
  • 61. Efecto de la Suspensión de Tabaquismo de Acuerdo a la Edad en Cáncer de Pulmón
  • 62.  
  • 63. Fumador Compulsivo Inicio a edad temprana. La gran importancia del primer cigarro matutino. Dificultad extrema para abstenerse en lugares prohibidos. Despertarse a media noche con la necesidad de fumar. Fumar estando enfermo ó en cama. El número de intentos fallidos para dejar de fumar.
  • 64.  
  • 65. La “evolución humana” en los sitios de no fumar
  • 66. El último fumador en el planeta
  • 67. Primer Paso Conocer al Enemigo
  • 69. Ventas y Ganancias de Algunas Empresas Empresa Ventas Ganancias Altria (tabaco) 62,182 (30) 11,102 (4) Wal Mart 246,525 (1) 8,039 (8) Merck 51,790 (50) 7,148 (11) Johnson & Johnson 36,298 (101) 6,597 (13) Pfizer 35,281 (106) 9,126 (7)
  • 70. Publicidad Sobre Tabaquismo “Menos Peligroso ó Sano” “ Lucky Strike es menos irritante a las gargantas sensibles” Philip Morris: “Cada caso de irritación nasal ó de garganta mejoró ó desapareció” RJ Reynolds: “Más doctores fuman Camel” L&M: “Precisamente lo que el doctor prescribió” “ lights”, “ultralights”, “milds”, “mediums”, “lims”, “superslims”
  • 71. Un Nombre “Agradable” no Reduce el Peligro
  • 72. “ Escápate a un lugar exótico, romántico y sereno”
  • 73. “ De una actitud solitaria a una de convivencia amigable”
  • 74.  
  • 75.  
  • 76. Cómo dejar de fumar A. Prepárate 1. Piensa por qué fumas cada vez que enciendes un cigarrillo. lnfórmate sobre el tabaco. 2. Busca tus motivos para dejar de fumar. Escribe una lista de ellos. 3. Busca las situaciones que asocias con fumar y evítalas. Elige siempre ambientes sin humo. 4. Decide qué día dejas de fumar y díselo a tus familiares y amigos.
  • 77. Cómo dejar de fumar Consulta con un profesional sanitario. Existen unidades y programas en los Centros de Salud y UCA´s que te ayudarán en la decisión que has tomado. Es aconsejable que busques apoyo en los profesionales.
  • 78. ¿Cómo mantenerse sin fumar? Practica alguna actividad física, mejor en grupo, y toma una dieta abundante en frutas y verduras. Relee con frecuencia tu lista de motivos para dejar defumar. Si sientes un deseo intermitente, y muy fuerte de fumar, puedes usar técnicas de relajación. El deseo disminuye mucho después de la segunda o tercera semana.
  • 79. Beneficios de no fumar A los 20 minutos después del último cigarrillo, la temperatura de las manos y pies sube hasta alcanzar la temperatura media del cuerpo. A las 8 horas se normalizan los niveles de oxígeno y monóxido de carbono en sangre. A las 48 horas mejoran el gusto y el olfato. A las 2-3 semanas la circulación mejora y las funciones pulmonares se incrementan un 30%.
  • 80. Beneficios de no fumar - De 1 a 3 meses después aumenta la capacidad física y respiratoria. - A los 3 años la tasa media de enfermedades cardiovasculares disminuyen a niveles similares a los no fumadores. - A los 5 años el riesgo de cáncer de pulmón, laringe y esófago se reduce a la mitad. El 90-95% de los cánceres de pulmón son debidos al tabaco y el 95% de las personas con bronquitis crónicas lo son por fumar.
  • 81. Fumar es una adicción Dejar de fumar es el tratamiento prioritario Conclusiones
  • 82. Fumar es causa de enfermedad El tabaco mata precozmente Dejar de fumar siempre es bueno Sin tabaco se vive más y mejor El humo de nuestro cigarrillo perjudica a los demás Conclusiones