Este documento describe la función de la insulina en la regulación de la glucosa y otros procesos metabólicos. También analiza dos casos clínicos de pacientes pediátricos con glucosuria asintomática que no requirieron tratamiento luego de descartar otras patologías. Finalmente, concluye que aunque es raro encontrar glucosuria, es importante estudiarla para excluir otras enfermedades.

1. Andrea Carolina Cango Cango Bq. y f. Ana Paulina Arevalo
Bioquímica y Farmacia Bioquímica II
3° Ciclo “A”
ENLACES 1-4 Y 1-6:
FIG.1.
FIG.2.
ACTIVIDAD DE LA INSULINA:
La función más importante de la insulina es contrarrestar la acción concertada de varias hormonas que
causan hiperglicemia y de mantener niveles de glucosa sanguínea bajos. Debido a que existen varias
hormonas hiperglicemiantes, enfermedades que no se tratan y que están asociadas con la insulina
generalmente conducen a hiperglicemia severa y una disminución de la expectativa de vida.

2. Además de su papel en la regulación del metabolismo de la glucosa, la insulina estimula la lipogénesis,
disminuye la lipólisis, e incrementa el transporte de aminoácidos a la célula. La insulina también modula
la trascripción, alterando el contenido celular de numerosos mRNA. La insulina estimula el crecimiento,
la síntesis de DNA, y la replicación celular, efectos que son comunes a los de los factores de crecimiento
similares a la insulina (IGFa) y a la relaxina.
La insulina, secretada por las células-β del páncreas, entra directamente al hígado por vía de la vena
porta, en donde ejerce efectos metabólicos profundos. Estos efectos son la respuesta de la activación del
receptor de la insulina que pertenece a la clase de receptores de la superficie celular que tienen una
actividad de tirosina cinasa intrínseca. El receptor de la insulina es un heterotetrámero de 2 sub-unidades
extracelulares α unidas por puentes bisulfuro a 2 sub-unidades transmembrana β. Con relación a la
homeostasis de glucosa hepática, los efectos de la activación del receptor son eventos específicos de
fosforilación que llevan a un incremento en el almacenamiento de glucosa con una disminución
concomitante en la secreción de glucosa por el hígado a la circulación luego El papel de la insulina en la
estimulación de la síntesis de proteína ocurre a nivel del inicio de la traducción y elongación y se realiza
primariamente por una cascada que conduce a la activación del blanco en los mamíferos de la rapamicina,
mTOR.
GLUCOSURIA:
La glucosuria renal es una rara entidad caracterizada por la presencia de glucosa en orina, y es debido a
una alteración en el mecanismo de transporte de la glucosa en el túbulo proximal de la nefrona, por lo
demás se presenta en forma asintomática sin requerir manejo, siendo su pronóstico bueno.
Casos clínicos: Caso 1: Femenino de 8 años de edad, que acude a consulta por presentar dolor en
miembros pélvicos, los exámenes de laboratorio mostraron glucosuria 4+, resto negativos; se ingresó para
su estudio, donde se descartaron otras patologías, egresándose sin manejo. Caso 2: masculino de 8 años de
edad con antecedentes familiares de diabetes mellitus, acudió por cefalea, sin otro síntoma o signo, los
exámenes de laboratorio mostraron glucosa en orina 1000 mg/dL; se ingresó al Hospital donde se
descartaron otras patologías, egresándose sin tratamiento.
Conclusión: Aunque raro, es posible encontrar glucosa en orina la cual deberá estudiarse, principalmente
para descartar otro tipo de patologías.
BIBLIOGRAFÍA:
http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_revista=20&id_seccion=360&id_ejemplar
=2614&id_articulo=25308
http://themedicalbiochemistrypage.org/spanish/insulin-sp.html
FIG.1.
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FIG.2.
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