3. EJES
ORTOGONALES
Estos ejes se representan en un sistema de
coordenadas cartesianas, que se utilizan
para describir la posición de la mandíbula y
los dientes.
Estos ejes se utilizan para medir la posición
y los movimientos de la mandíbula y los
dientes. Los datos obtenidos a través de
estos ejes se utilizan para planificar el
tratamiento de la oclusión dental y
garantizar una mordida estable y funcional
para el paciente.
4. EL EJE DE BISAGRA TERMINAL
Eje alrededor del cual la mandíbula se
mueve cuando se cierra la boca. Es un eje
teórico que se utiliza para simular el
movimiento de la mandíbula en un
articulador dental y para planificar el
tratamiento de la oclusión dental.
Este se encuentra en el centro de la
cabeza del cóndilo de la mandíbula y se
define como el eje alrededor del cual la
mandíbula gira cuando se cierra la boca.
Este eje permite que la mandíbula se
mueva de manera suave y estable durante
la masticación y otras funciones orales.
5. PLANOS ORTOGONALES DE OBSERVACIÓN
En el estudio de la
cinemática mandibular
se utilizan tres: el plano
horizontal, el frontal y el
sagital
6. PLANO HORIZONTAL / TRANSEVRSAL
Es un plano orientado según la
superficie oc1usal paralelo al
terreno, determinado por los
ejes X e Y.
Sobre este plano se pueden
representar los movimientos
mandibulares de mesiotrusión
(o balanceo) y de lateralidad, de
protrusión y de retrusión
7. PLANO FRONTAL / CORONAL
Intersecciona con los otros planos a
distintos niveles, pero generalmente se
localiza a nivel de la articulación
temporomandibular y contiene los ejes
Y y z.
Sobre este plano se pueden analizar
los movimientos de mesiotrusión y
laterotrusión y de apertura (descenso)
y cierre (asenso) de la mandibula
8. PLANO PARASAGITAL
• Es el plano que pasa por el cóndilo,
paralelo al plano sagital que divide el
cráneo en dos partes iguales,
especulares y simétricas, y que está
orientado según los planos X y Z.
• Desplazamiento de un cóndilo de arriba
hacia abajo.
• Limitan este desplazamiento los
ligamentos y músculos.
10. PLANO DE
FRANKFURT
Clinicamente es un plano que pasa por el borde superior
del CAE y el punto infraorbitario.
Se considera paralelo al plano horizontal.
11. PLANO DE
CAMPER
Clinicamente se ubica
pasando por el entro del cae
hasta el margen inferior del
ala de la nariz
Se considera paralelo al
plano oclusal
12. LÍNEA
BÍPUPÍLAR
Es una línea recta,
considerada sobre el plano
frontal que pasa a nivel de
las pupilas oculares.
Constituye una referencia
importante en protesis
completa ya que sirve para
comprovar el paralelismo
del plano de oclusion
protesico mediante el plano
de oclusal
13. Plano del
eje orbítarío
Diferenciaremos:
• l. Un plano del eje orbitario determinado
con valores individuales, que discurre
desde el punto infraorbitario al punto del
eje de bisagra, y que debe individuali-
zarse por medio de sistemas axiográficos
y pantográficos.
• 2. Un plano del eje orbitario conside- rado
en valores promedio, que, partiendo desde
el punto infraorbitario, discurre por debajo
del plano de Frankfurt, formando con él
un ángulo de 6,5° de apertura
14. DETERMINANTES
y DE LA DINÁMICA
Los moviemientos mandibulares no se prducen de forma totalmente libre si no
que mantienen ciertos vinculos constituidos por los denominados
«determinantes» del movimiento: dos determinantes posteriores que son las
articulaciones mandibulares y un determinante anterior que se corresponde
con la articulación interdentaria anterior.
15. DETERMINANTES POSTERIORES
ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR
La articulación temporomandibular es una
bicondilartrosis, dotada de una gran
movilidad (diartrosis) y constituye el
único ejemplar de articulación doble, en
la que la cabeza articular inferior y los
cóndilos trabajan con un sinergismo
obligado concordante entre sí.
16. ÁNGULO DE LA EMINENCIA
El ángulo subtendido desde el plano del eje orbitario y de la línea que une el punto
de partida A y el de llegada B se denomina ángulo de la eminencia (HCI) e indica el
grado de inclinación de la eminencia articular del temporal, valor que no sólo es
diferente de una persona a otra, sino que además varíacon el paso del tiempo en un
mismo sujeto.
17. ANGULO DE BENNETT
Ángulo que forma el
cóndilo de no trabajo
cuando se traslada hacia
adelante y adentro en el
movimiento de lateralidad
mandibular sobre el plano
horizontal.
En este caso se define como el «cóndilo
de mesiotrusión», o «cóndilo de no
trabajo» u «orbitante», aquel que desde
su posición se traslada hacia la línea
media. El «cóndilo de laterotrusión» o de
«rotación», de «trabajo» o «pivotante»,
el del lado hacia el que se produce el
movimiento
18.
19. DETERMINANTE ANTERIOR
Relación interdentaria anterior
A los movimientos de los determinantes
posteriores corresponden los del determinante
anterior; por tanto, consideraremos los
movimientos que realizan los dientes inferiores
frente a los superiores.
En una menor proporción de casos, el contacto,
además de con el canino, implica a uno o más
de los dientes de los sectores laterales. En
estos casos hablamos de «contacto de grupo»
20. CURVAS DE COMPENSACIÓN
LA CURVA DE SPEE
• Unicamente se encuentra en plano
sagital se extiende desde el vértice
del canino inferior hasta la cúspide
distovestibular del segundo molar
inferior, en cada hemiarcada.
• Los planos de oclusión dental
forman una parte importante de la
oclusión, esto se debe a que la
curva de spee nos ayuda a detectar
problemas en la oclusión en sentido
vertical.
21. CURVA DE WILSON
• Es la curva que pasa por las
cuspides vestibulares y
palatinas de molares y
premolares de una hemiarcada
a la contralateral.
27. SELECCIÓN DE
ARTICULADOR
Dispositivo mecánico que simula el movimiento
mandibular. Los articuladores pueden simular el
movimiento de los cóndilos en sus fosas
correspondientes.
La selección del instrumento depende del tipo y la
complejidad de las necesidades de tratamiento,
las demandas de precisión del procedimiento y la
conveniencia general.
28. ARTICULADORES
PEQUEÑOS NO
AJUSTABLES
• Su uso a menudo conduce a
restauraciones con discrepancias
oclusales porque estos
instrumentos no tienen la
capacidad de reproducir el rango
completo de movimiento
mandibular.
• Si las discrepancias no se
corrigen, pueden producirse
interferencias oclusales y
trastornos neuromusculares
asociados.
32. Los articuladores se subdividen en dos grupos
principales:
1. Articuladores Arcon (articulated condyle).
2. ArticuladoresNo Arcon (Non Articulated
condyle).
Los articuladores arcon presentan la cavidad
condílea unida a la rama superior del articulador,
mientras que los cóndilos están colocados en la
parte inferior.
En cuanto a los articuladores No Arcon, la
disposición es a la inversa: la cavidad condílea está
unida a la parte inferior del articulador, mientras que
las esferas condíleas están fijadas a la rama
superior.
33.
34.
35. Articuladores totalmente
ajustables
Los articuladores totalmente ajustables
ofrecen la posibilidad de modificar varios
parámetros: la guía condilea, la guía
incisiva, la distancia intercondílea, el
ángulo de Bennett, etc. Además, es posible
programar el articulador intercambiando
las cavídades condíleas o utilizando las
inserciones curvas oportunas, para
reproducir de forma que sea mucho más
fiel el trayec- to funcional.
36. ARCOS FACIALES
Son dispositivos rígidos con forma de
pinza que permiten algunos ajustes. Se
reconocen dos tipos de arcos faciales:
ARBITRARIOS Y CINEMÁTICOS.
Los arcos faciales arbitrarios son menos
precisos que el tipo cinemático, pero son
suficientes para la mayoría de los
procedimientos dentales de rutina. Los
arcos faciales cinemáticos están
indicados cuando es crucial reproducir
con precisión los movimientos exactos de
apertura y cierre del paciente en el
articulador.
Notas del editor
Deberia coincidir con el eje Y
permite simular con precisión los movimientos de la mandíbula en un articulador dental y planificar el tratamiento de la oclusión dental de manera efectiva. 12 a 13 grados 20 mm rotacion sin traslacion
Relacionada con el eje de bisagra terminal está la posición definida por algunos autores como «relación céntrica», es decir, la posición en la que los cóndilo s del paciente se colocan en la situación más retruida no forzada, dentro de la cavidad glenoidea.
Estos movimientos son importantes en la evaluación de la oclusión dental y la función masticatoria. Cuando hay problemas de oclusión o mordida, los movimientos mandibulares en el plano horizontal pueden ser limitados o pueden producir dolor. En algunos casos, se pueden corregir mediante tratamientos de ortodoncia, prótesis dentales o ajustes en la mordida.
Sobre este plano se pueden examinar todos los movimientos mandibulares, excepto el transtrusivo puro, desplazamiento a lo largo del eje de bisagra, que muchos autores consideran patológico.
Se utiliza como referencia anatomica para la osicion de la mandibula y maxilar en relacion con craneo
(El arco facial es casi paralelo a la horizontal de Frankfurt -> ángulo de 10-15°
n dato muy importante es que el valor de la inclinación del ángulo de la eminencia, en condiciones normales, debe estar en armonía con la inclinación de la guía incisiva. Para la programa- ción del articulador semiajustable, se utili- zan los oportunos registros de cera, y para la programación con valores promedio se usa un valor de guía condílea de 45° para la prótesis fija y de 35° para la prótesis re- movible.
El movimiento que realiza el cóndilo de mesiotrusión es, en su conjunto, de protrusión, de apertura y de traslado hacia la línea media.
Estos ángulos se establecen de forma estándar en 15º para el ángulo de Bennett, 40º para la trayectoria condílea para prótesis completas y 25º y 10º respectivamente para prótesis fijas.
Durante la protrusión fisiológica, deben entrar en contacto sólo los dientes del grupo frontal: incisivos y caninos.
El determinante del movimiento está constituido por la cara palatina del canino superior, y por tan- to se defme como «guía canina»
El plano mas eficiente para mantener el maximo conrtacto en oclusion y necesaria para la estabilidad ante protucion
A mayor magnitud de fuerza de oclusion la curva es ma plana.
Burbujas, sobre impresión, evitar
Mientras la impresión se extienda varios milímetros más allá de la línea cervical de los dientes, los bordes de las impresiones diagnósticas generalmente no son motivo de gran preocupación para fines protésicos fijos, a menos que también se fabrique una prótesis removible.
Para obtener resultados óptimos, los dientes deben limpiarse y enjuagarse bien la boca. Es necesario un poco de secado,
la impresión debe enjuagarse y desinfectarse, secarse ligeramente con una corriente de aire suave y verterse inmediatamente.
Si queda aire atrapado, se puede usar un pequeño instrumento (por ejemplo, una sonda periodontal o una espátula de cera) para pinchar las burbujas y eliminarlas.
El yeso de fraguado debe Nunca sumergirse en agua. Si se hace esto, la expansión de yeso, piedra o piedra de troquel se duplica o incluso se triplica a través del fenómeno de expansión higroscópica (ver Capítulo 22 ) Para obtener mejores resultados, el yeso debe separarse de la impresión 1 hora después de ser vertido.
Recortar a nivel de línea de surcos hamulares apoyando siempre modelo en platina de vidrio de cortadora ir verificando hasta que recorta coincida con línea trazada.
Desde la proyección lateral de la cara mesial del canino más anterior, trazar la línea de caninos paralela a la línea de molares
Articulador de bisagra: solo permiten los movimientos de abertura y cierre (Figura 3.44)
Articulador oclusor o charnela: permiten movimientos de abertura, cierre, lateralidad y protusión sin medición angular. La protusión y la lateralidad se realizan presionando con los dedos un muelle posterior superior.
Ventaja costo ytiempo d montje
Desven no reporduce movimientos excentricos, forma anatomica mala
La distancia entre la bisagra y el diente a restaurar es significativamente menor en la mayoría de los articuladores no ajustables que en el paciente; Por lo tanto, las restauraciones pueden tener contacto dental prematuro porque la posición de la cúspide se ve afectada.
Por lo tanto, el articulador arcon es anatómicamente "correcto", lo que facilita la comprensión de los movimientos mandibulares, en oposición al articulador no arqueado
En lugar de confiar en los registros de cera para ajustar el instrumento, se utilizan una serie de trazados pantográficos especiales para registrar los movimientos fronterizos del paciente. los
