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DEFINICIONES EN CASOS CLINICOSDEFINICIONES EN CASOS CLINICOS
Dr. Luis Antonio Sánchez LópezDr. Luis Antonio Sánchez López
Departamento de Medicina Preventiva y Salud PublicaDepartamento de Medicina Preventiva y Salud Publica
PLANTEAMIENTO
 En la comunidad de La Zorra del municipio de Arramberi N.L. en dondeEn la comunidad de La Zorra del municipio de Arramberi N.L. en donde
usted es el medico de la comunidad se ha presentado tres casos deusted es el medico de la comunidad se ha presentado tres casos de
sarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dos semanas. Uno desarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dos semanas. Uno de
estos pacientes (Juan) inicio la sintomatologia hace 12 dias, cuando visitoestos pacientes (Juan) inicio la sintomatologia hace 12 dias, cuando visito
en otra comunidad (Sandia el grande) a un primo suyo con la mismaen otra comunidad (Sandia el grande) a un primo suyo con la misma
enfermedad. Pedro y Carlos tiene cada uno dos hermanos menores queenfermedad. Pedro y Carlos tiene cada uno dos hermanos menores que
ellos y Juan tres hermanas mayores. Todos asisten de forma regular a laellos y Juan tres hermanas mayores. Todos asisten de forma regular a la
escuela primaria del lugar. Revisando el diagnostico de salud, no se tieneescuela primaria del lugar. Revisando el diagnostico de salud, no se tiene
registrado este diagnostico por lo menos en los utlimos 10 añosregistrado este diagnostico por lo menos en los utlimos 10 años
 Usted, después de analizar la información, catalogaría a el sarampión enUsted, después de analizar la información, catalogaría a el sarampión en
esta comunidad como una enfermedadesta comunidad como una enfermedad
 ENDEMICA
 EPIDEMICA
 PANDEMIA
 BROTE
EPIDEMIA
 AUMENTO EN LA FRECUENCIA ESPERADA DE CUALQUIERAUMENTO EN LA FRECUENCIA ESPERADA DE CUALQUIER
DAÑO A LA SALUD EN EL SER HUMANO DURANTE UN TIEMPODAÑO A LA SALUD EN EL SER HUMANO DURANTE UN TIEMPO
Y ESPACIO DETERMINADOS.Y ESPACIO DETERMINADOS.
ENDEMIA
 PRESENCIA CONSTANTE Ó PREVALENTECIA HABITUAL DEPRESENCIA CONSTANTE Ó PREVALENTECIA HABITUAL DE
CASOS DE UNA ENFERMEDAD Ó AGENTES INFECCIOSOS ENCASOS DE UNA ENFERMEDAD Ó AGENTES INFECCIOSOS EN
POBLACIÓNES HUMANAS, DENTRO DE UN AREAPOBLACIÓNES HUMANAS, DENTRO DE UN AREA
DETERMINADA.DETERMINADA.
PANDEMIA
 EPIDEMIA QUE REBASA FRONTERAS ENTRE PAISES.EPIDEMIA QUE REBASA FRONTERAS ENTRE PAISES.
BROTE
 OCURRENCIA DE DOS O MÁS CASOS, ASOCIADOS ENTRE SÍOCURRENCIA DE DOS O MÁS CASOS, ASOCIADOS ENTRE SÍ
EN TIEMPO, LUGAR Y PERSONA.EN TIEMPO, LUGAR Y PERSONA.
 En la comunidad de La Caballada del municipio de Arramberi N.L.En la comunidad de La Caballada del municipio de Arramberi N.L.
en donde usted es el medico de la comunidad se ha presentadoen donde usted es el medico de la comunidad se ha presentado
tres casos de sarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dostres casos de sarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dos
semanas. Uno de estos pacientes (Juan) inicio la sintomatologiasemanas. Uno de estos pacientes (Juan) inicio la sintomatologia
hace 12 dias, cuando visito en otra comunidad (Sandia el grande) ahace 12 dias, cuando visito en otra comunidad (Sandia el grande) a
un primo suyo con la misma enfermedad. Pedro y Carlos tieneun primo suyo con la misma enfermedad. Pedro y Carlos tiene
cada uno dos hermanos menores que ellos y Juan tres hermanascada uno dos hermanos menores que ellos y Juan tres hermanas
mayores. Todos asisten de forma regular a la escuela primaria delmayores. Todos asisten de forma regular a la escuela primaria del
lugar. Revisando el diagnostico de salud, no se tiene registradolugar. Revisando el diagnostico de salud, no se tiene registrado
este diagnostico por lo menos en los utlimos 10 añoseste diagnostico por lo menos en los utlimos 10 años
 A QUIEN SE CONSIDERA CASO
 QUIEN ES EL CASO PRIMARIO
 QUIEN ES EL CASO INDICE
CASO
 INDIVIDUO QUE EN TIEMPO Y LUGAR DEFINIDO PRESENTAINDIVIDUO QUE EN TIEMPO Y LUGAR DEFINIDO PRESENTA
UNA ENFERMEAD BAJO ESTUDIO Ó INVESTIGACIÓN.UNA ENFERMEAD BAJO ESTUDIO Ó INVESTIGACIÓN.
CASO INDICÉ
 EL PRIMER CASO DE UN BROTE Ó EPIDEMIA QUE LLAMA LAEL PRIMER CASO DE UN BROTE Ó EPIDEMIA QUE LLAMA LA
ATENCIÓN Y DA ORIGEN A UNA INVESTIGACIÓN .ATENCIÓN Y DA ORIGEN A UNA INVESTIGACIÓN .
CASO PRIMARIO
 ES EL CASO QUE CUMPLE CON LOS REQUISITOS PARAES EL CASO QUE CUMPLE CON LOS REQUISITOS PARA
INCRIMINARLO COMO EL QUE ORIGINO LOS DEMAS CASOSINCRIMINARLO COMO EL QUE ORIGINO LOS DEMAS CASOS
DE UN BROTE O EPIDEMIA.DE UN BROTE O EPIDEMIA.
 En la comunidad de La Caballada del municipio de Arramberi N.L. enEn la comunidad de La Caballada del municipio de Arramberi N.L. en
donde usted es el medico de la comunidad se ha presentado tres casosdonde usted es el medico de la comunidad se ha presentado tres casos
de sarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dos semanas. Unode sarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dos semanas. Uno
de estos pacientes (Juan) inicio la sintomatologia hace 12 dias, cuandode estos pacientes (Juan) inicio la sintomatologia hace 12 dias, cuando
visito en otra comunidad (Sandia el grande) a un primo suyo con lavisito en otra comunidad (Sandia el grande) a un primo suyo con la
misma enfermedad. Pedro y Carlos tiene cada uno dos hermanosmisma enfermedad. Pedro y Carlos tiene cada uno dos hermanos
menores que ellos y Juan tres hermanas mayores. Todos asisten demenores que ellos y Juan tres hermanas mayores. Todos asisten de
forma regular a la escuela primaria del lugar. Revisando el diagnosticoforma regular a la escuela primaria del lugar. Revisando el diagnostico
de salud, no se tiene registrado este diagnostico por lo menos en losde salud, no se tiene registrado este diagnostico por lo menos en los
utlimos 10 añosutlimos 10 años
 A QUIEN CONSIDERARIA CONTACTOS DE LA ENFERMEDAD
 APLICARIA INMUNIDAD PASIVA A LOS CONTACTOS
 APLICARIA INMUNIDAD ACTIVA A LOS CONTACTOS
CONTACTO
 CUALQUIER PERSONA O ANIMAL CUYA ASOCIACIÓN CONCUALQUIER PERSONA O ANIMAL CUYA ASOCIACIÓN CON
UNA PERSONA, ANIMAL INFECTADO Ó AMBIENTEUNA PERSONA, ANIMAL INFECTADO Ó AMBIENTE
CONTAMINADO HAYA CREADO LA POSIBILIDAD DECONTAMINADO HAYA CREADO LA POSIBILIDAD DE
CONTRAER LA INFECCIÓN.CONTRAER LA INFECCIÓN.
 En la comunidad de La Caballada del municipio de Arramberi N.L.En la comunidad de La Caballada del municipio de Arramberi N.L.
en donde usted es el medico de la comunidad se ha presentadoen donde usted es el medico de la comunidad se ha presentado
tres casos de sarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dostres casos de sarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dos
semanas. Uno de estos pacientes (Juan) inicio la sintomatologiasemanas. Uno de estos pacientes (Juan) inicio la sintomatologia
hace 12 dias, cuando visito en otra comunidad (Sandia el grande) ahace 12 dias, cuando visito en otra comunidad (Sandia el grande) a
un primo suyo con la misma enfermedad. Pedro y Carlos tieneun primo suyo con la misma enfermedad. Pedro y Carlos tiene
cada uno dos hermanos menores que ellos y Juan tres hermanascada uno dos hermanos menores que ellos y Juan tres hermanas
mayores. Todos asisten de forma regular a la escuela primaria delmayores. Todos asisten de forma regular a la escuela primaria del
lugar. Revisando el diagnostico de salud, no se tiene registradolugar. Revisando el diagnostico de salud, no se tiene registrado
este diagnostico por lo menos en los utlimos 10 años.este diagnostico por lo menos en los utlimos 10 años.
 USTED UTILIZARIA EL AISLAMIENTO COMO MEDIDAUSTED UTILIZARIA EL AISLAMIENTO COMO MEDIDA
PREVENTIVAPREVENTIVA
 USTED UTILIZARIA LA CUARENTENA COMO MEDIDAUSTED UTILIZARIA LA CUARENTENA COMO MEDIDA
PREVENTIVAPREVENTIVA
 A QUIEN CONSIDERARIAMOS HUESPED Y A QUIEN EL AGENTEA QUIEN CONSIDERARIAMOS HUESPED Y A QUIEN EL AGENTE
AISLAMIENTO
 SEPARACIÓN DE PERSONAS O ANIMALES INFECTADOS DESEPARACIÓN DE PERSONAS O ANIMALES INFECTADOS DE
LOS DEMAS DURANTE ELLOS DEMAS DURANTE EL PERÍODO DE TRANSMISIBILIDADPERÍODO DE TRANSMISIBILIDAD,,
EN CONDICIONES QUE LIMITEN O EVITEN LA TRANSMISIÓN AEN CONDICIONES QUE LIMITEN O EVITEN LA TRANSMISIÓN A
PERSONAS SUCEPTIBLES.PERSONAS SUCEPTIBLES.
PERÍODO DE TRANSMISIBILIDAD
 TIEMPO DURANTE EL CUAL EL AGENTE INFECCIOSO PUEDETIEMPO DURANTE EL CUAL EL AGENTE INFECCIOSO PUEDE
SER TRANSFERIDO DIRECTA O INDIRECTAMENTE DE UNASER TRANSFERIDO DIRECTA O INDIRECTAMENTE DE UNA
PERSONA INFECTADA A OTRA.PERSONA INFECTADA A OTRA.
PREPATOGENICO PATOGENICO
TRIADA
ECOLOGICA
LOCALIZACION Y
MULTIPLICACION
AGENTE
ALTERACIONES
TISULARES
SIGNOS Y SINTOMAS
ENFERMEDAD
INCAPACIDAC
CRONICIDAD
MUERTE
RECUPERACION
HORIZONTE CLINICO
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
CUARENTENA
 RESTRICCIÓN DE PERSONAS O ANIMALES SANOS QUERESTRICCIÓN DE PERSONAS O ANIMALES SANOS QUE
HAYAN ESTADO EXPUESTOS A UN CASO DE ENFERMEDADHAYAN ESTADO EXPUESTOS A UN CASO DE ENFERMEDAD
TRANSMISIBLE A FIN DE EVITAR LA TRANSMISIÓN DE LATRANSMISIBLE A FIN DE EVITAR LA TRANSMISIÓN DE LA
ENFERMEDAD DURANTEENFERMEDAD DURANTE EL PERIODO DE INCUBACIÓNEL PERIODO DE INCUBACIÓN ..
PERÍODO DE INCUBACIÓN
 INTERVALO QUE TRANSCURRE ENTRE LA EXPOSICIÓNINTERVALO QUE TRANSCURRE ENTRE LA EXPOSICIÓN
INICIAL A UN AGENTE INFECCIOSO Y LA APARICIÓN DEINICIAL A UN AGENTE INFECCIOSO Y LA APARICIÓN DE
SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD.SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD.
PREPATOGENICO PATOGENICO
TRIADA
ECOLOGICA
LOCALIZACION Y
MULTIPLICACION
AGENTE
ALTERACIONES
TISULARES
SIGNOS Y SINTOMAS
ENFERMEDAD
INCAPACIDAC
CRONICIDAD
MUERTE
RECUPERACION
HORIZONTE CLINICO
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PERIDO DE INCUBACION
HUESPED
 PERSONA O ANIMAL VIVO QUE EN CIRCUNSTANCIASPERSONA O ANIMAL VIVO QUE EN CIRCUNSTANCIAS
NATURALES PERMITE LA SUBSISTENCIA O EL ALOJAMIENTONATURALES PERMITE LA SUBSISTENCIA O EL ALOJAMIENTO
DE UN AGENTE INFECCIOSO.DE UN AGENTE INFECCIOSO.
AGENTE
 ENTIDAD BIOLÓGICA, QUÍMICA, PSICOLÓGICA O SOCIAL,ENTIDAD BIOLÓGICA, QUÍMICA, PSICOLÓGICA O SOCIAL,
CAPAZ DE CURSAR DAÑO A LA SALUD.CAPAZ DE CURSAR DAÑO A LA SALUD.
 ENTE ANIMADO O INANIMADO CUYA PRESENCIA Ó AUSENCIAENTE ANIMADO O INANIMADO CUYA PRESENCIA Ó AUSENCIA
EN DOSIS SUFICIENTE Y POR LA VÍA ADECUADA ES CAPAZEN DOSIS SUFICIENTE Y POR LA VÍA ADECUADA ES CAPAZ
DE CUSR ENFERMEDAD.DE CUSR ENFERMEDAD.
 En la comunidad de La Caballada del municipio de Arramberi N.L.En la comunidad de La Caballada del municipio de Arramberi N.L.
en donde usted es el medico de la comunidad se ha presentadoen donde usted es el medico de la comunidad se ha presentado
tres casos de sarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dostres casos de sarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dos
semanas. Uno de estos pacientes (Juan) inicio la sintomatologiasemanas. Uno de estos pacientes (Juan) inicio la sintomatologia
hace 12 dias, cuando visito en otra comunidad (Sandia el grande) ahace 12 dias, cuando visito en otra comunidad (Sandia el grande) a
un primo suyo con la misma enfermedad. Pedro y Carlos tieneun primo suyo con la misma enfermedad. Pedro y Carlos tiene
cada uno dos hermanos menores que ellos y Juan tres hermanascada uno dos hermanos menores que ellos y Juan tres hermanas
mayores. Todos asisten de forma regular a la escuela primaria delmayores. Todos asisten de forma regular a la escuela primaria del
lugar. Revisando el diagnostico de salud, no se tiene registradolugar. Revisando el diagnostico de salud, no se tiene registrado
este diagnostico por lo menos en los utlimos 10 años.este diagnostico por lo menos en los utlimos 10 años.
 PARA FINES EPIDEMIOLOGICOS, EL SARAMPIÓN SE
CONSIDERA:
 ERRADICADA
 ELIMINADA
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ERRADICACIÓN
 DESAPARICIÓN TANTO DE LOS CASOS DE ENFERMEDADDESAPARICIÓN TANTO DE LOS CASOS DE ENFERMEDAD
COMO DEL AGENTE CAUSAL.COMO DEL AGENTE CAUSAL.
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 AUSENCIA DE CASOS AUNQUE PERSISTA EL AGENTEAUSENCIA DE CASOS AUNQUE PERSISTA EL AGENTE
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 APLICACIÓN DE MEDIDAS PARA LA DISMINUCIÓN DE LAAPLICACIÓN DE MEDIDAS PARA LA DISMINUCIÓN DE LA
INCIDENCIA DE LAS ENFERMEDADES.INCIDENCIA DE LAS ENFERMEDADES.
 En la misma comunidad, meses después, usted recibe un pacienteEn la misma comunidad, meses después, usted recibe un paciente
masculino de 45 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo IImasculino de 45 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo II
e ingesta de leche de vaca y quesos de cabra y cuadroe ingesta de leche de vaca y quesos de cabra y cuadro
caracterizado por síndrome febril, ataque al estado general, asteniacaracterizado por síndrome febril, ataque al estado general, astenia
y adinamia, en lo relevante a la exploración física usted identificay adinamia, en lo relevante a la exploración física usted identifica
taquicardia, fiebre de 38 C y hepatomegalia no dolorosa de 4 cmstaquicardia, fiebre de 38 C y hepatomegalia no dolorosa de 4 cms
por debajo del borde costal. En el laboratorio con los siguientespor debajo del borde costal. En el laboratorio con los siguientes
resultados: HB de 10. leucocitos de 3200 con 30% linfocitos y elresultados: HB de 10. leucocitos de 3200 con 30% linfocitos y el
resto neutrofilos, Pruebas de función hepática con TGO de 250.resto neutrofilos, Pruebas de función hepática con TGO de 250.
TGP de 189 y bilirrubinas normales. Reacciones febriles con RosaTGP de 189 y bilirrubinas normales. Reacciones febriles con Rosa
de bengala positivo.de bengala positivo.
 ESTA ENFERMEDAD USTED LA CONSIDERARÍA UNA ZOONOSIS?
 PARA ESTA ENFERMEDAD, USTED CONSIDERARÍA A LA
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 INFECCIÓN O UNA ENFERMEDAD INFECCIOSAINFECCIÓN O UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA
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 PROBABILIDAD MAYOR DE APARICIÓN DE UN PROCESOPROBABILIDAD MAYOR DE APARICIÓN DE UN PROCESO
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 CUALQUIER PERSONA O ANIMAL QUE SUPUESTAMENTE NOCUALQUIER PERSONA O ANIMAL QUE SUPUESTAMENTE NO
POSEE SUFICIENTE RESISTENCIA CONTRA UN AGENTEPOSEE SUFICIENTE RESISTENCIA CONTRA UN AGENTE
PATÓGENO DETERMINADO QUE LO PROTEJA CONTRA LAPATÓGENO DETERMINADO QUE LO PROTEJA CONTRA LA
ENFERMEDAD, SI LLEGA A ESTAR EN CONTACTO CON ELENFERMEDAD, SI LLEGA A ESTAR EN CONTACTO CON EL
AGENTE.AGENTE.
PLANTEAMIENTO
 En la misma comunidad, meses después, usted recibe un pacienteEn la misma comunidad, meses después, usted recibe un paciente
masculino de 45 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo II emasculino de 45 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo II e
ingesta de leche de vaca y quesos de cabra y cuadro caracterizado poringesta de leche de vaca y quesos de cabra y cuadro caracterizado por
síndrome febril, ataque al estado general, astenia y adinamia, en losíndrome febril, ataque al estado general, astenia y adinamia, en lo
relevante a la exploración física usted identifica taquicardia, fiebre de 38 C yrelevante a la exploración física usted identifica taquicardia, fiebre de 38 C y
hepatomegalia no dolorosa de 4 cms por debajo del borde costal. En elhepatomegalia no dolorosa de 4 cms por debajo del borde costal. En el
laboratorio con los siguientes resultados: HB de 10. leucositos de 3200 conlaboratorio con los siguientes resultados: HB de 10. leucositos de 3200 con
30% linfositos y el resto neutrofilos, Pruebas de función hepática con TGO30% linfositos y el resto neutrofilos, Pruebas de función hepática con TGO
de 250. TGP de 189 y bilirrubinas normales. Reacciones febriles con Rosade 250. TGP de 189 y bilirrubinas normales. Reacciones febriles con Rosa
de bengala positivo.de bengala positivo.
 USTED CONSIDERARÍA DAR QUIMIOPROFILAXIS? A QUIEN?
 EL GANADO VACUNO SERÍA LA FUENTE DE INFECCION
 EL HUMANO SERÍA EL RESERVORIO
 SI NO SE DA TRATAMIENTO, LA PERSONA EVOLUCIONA AL ESTADO DE
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 ADMINISTRACIÓN DE UNA SUSTANCIA PARA EVITAR ELADMINISTRACIÓN DE UNA SUSTANCIA PARA EVITAR EL
DESARROLLO DE INFECIÓNES Ó PARA EVITAR LADESARROLLO DE INFECIÓNES Ó PARA EVITAR LA
TRANSMISIÓN DEL AGENTE A OTRA PERSONA.TRANSMISIÓN DEL AGENTE A OTRA PERSONA.
FUENTE DE INFECCIÓN
 PERSONA VECTOR Ó VEHICULO QUE ALBERGA AL AGENTEPERSONA VECTOR Ó VEHICULO QUE ALBERGA AL AGENTE
CAUSAL Y DESDE EL CUAL ESTE PUEDE SER ADQUIRIDO,CAUSAL Y DESDE EL CUAL ESTE PUEDE SER ADQUIRIDO,
TRANSMITIDO O DIFUNDIDO A EL HUÉSPED.TRANSMITIDO O DIFUNDIDO A EL HUÉSPED.
RESERVORIO
 DONDE CRECE Y SE REPRODUCE UN AGENTE INFECCIOSO.DONDE CRECE Y SE REPRODUCE UN AGENTE INFECCIOSO.
PORTADOR
 PERSONA Ó ANIMAL INFECTADO QUE ALBERGA UN AGENTEPERSONA Ó ANIMAL INFECTADO QUE ALBERGA UN AGENTE
INFECCIOSO ESPECÍFICO DE UNA ENFERMEDAD SININFECCIOSO ESPECÍFICO DE UNA ENFERMEDAD SIN
PRESENTAR SIGNOS O SÍNTOMAS CLÍNICOS DE ELLA Y QUEPRESENTAR SIGNOS O SÍNTOMAS CLÍNICOS DE ELLA Y QUE
CONSTITUYE UNA FUENTE POTENCIAL DE INFECCIÓN.CONSTITUYE UNA FUENTE POTENCIAL DE INFECCIÓN.
ATENCION!!!!!ATENCION!!!!!
INFECTIVIDAD
 CAPACIDAD DEL AGENTE PATÓGENO DE PENETRAR,CAPACIDAD DEL AGENTE PATÓGENO DE PENETRAR,
SOBREVIVIR Y MULTIPLICARSE EN EL HUÉSPED.SOBREVIVIR Y MULTIPLICARSE EN EL HUÉSPED.
PATOGENICIDAD
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INVADIR Y LESIONAR LOS TEJIDOS DE EL HUÉSPED.INVADIR Y LESIONAR LOS TEJIDOS DE EL HUÉSPED.
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
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Dr. Luis Antonio Sánchez LopezDr. Luis Antonio Sánchez Lopez
Medicina preventiva y salud publicaMedicina preventiva y salud publica
MEDICIÓN EN EPIDEMIOLÓGIA
RAZÓN:RAZÓN:
 SE UTILIZA CUANDO LA SERIE CUENTA DE DOSSE UTILIZA CUANDO LA SERIE CUENTA DE DOS
CATEGORIAS.CATEGORIAS.
 RAZÓN = a/bRAZÓN = a/b
a= Número de elementos con la característica de mayor interés.a= Número de elementos con la característica de mayor interés.
b= la característica diferente.b= la característica diferente.
MEDICIÓN EN EPIDEMIOLÓGIA
PROPORCIÓN:PROPORCIÓN:
 ES LA DIVISIÓN DE LOS INDIVIDUOS CON LAES LA DIVISIÓN DE LOS INDIVIDUOS CON LA
CARACTERÍSTICA DE MAYOR INTERÉS (a) ENTRE ELCARACTERÍSTICA DE MAYOR INTERÉS (a) ENTRE EL
NÚMERO TOTAL DE OBSERVACIONES (a+b).NÚMERO TOTAL DE OBSERVACIONES (a+b).
P= a / (a+b)P= a / (a+b)
MEDICIÓN EN EPIDEMIOLÓGIA
PORCENTAJE.-PORCENTAJE.-
 ES UNA PROPORCIÓN MULTIPLICADA POR 100.ES UNA PROPORCIÓN MULTIPLICADA POR 100.
a x100 b x100a x100 b x100
MEDICIÓN EN EPIDEMIOLÓGIA
SexoSexo FrecuenciaFrecuencia RazónRazón ProporciónProporción %%
MASCULINOMASCULINO 2156521565 M/F=5.8M/F=5.8 0.850.85 85.4785.47
FEMENINOFEMENINO 36673667 F/M=0.15F/M=0.15 0.150.15 14.5314.53
TOTALTOTAL 2523225232 1.01.0 100100
No. de casos de SIDA en México 1992-1996
INDICADORES DE SALUD
SON AQUELLOS QUE MIDENSON AQUELLOS QUE MIDEN
OBJETIVAMENTE, MEDIANTEOBJETIVAMENTE, MEDIANTE
FÓRMULAS CUANTITATIVAS, LASFÓRMULAS CUANTITATIVAS, LAS
FRECUENCIAS DE LOS PROBLEMASFRECUENCIAS DE LOS PROBLEMAS
DE SALUD.DE SALUD.
PREVALENCIA
 Es la proporción de casos, nuevos y antiguos existentes en un momentoEs la proporción de casos, nuevos y antiguos existentes en un momento
dado y en una población determinadadado y en una población determinada
P=
CASOS
Numero de personas a la mitad del periodo
X multiplo de 10
INCIDENCIA
 Es el numero de casos nuevos que ocurren en una poblacion dadaEs el numero de casos nuevos que ocurren en una poblacion dada
y en un momento determinadoy en un momento determinado
INCIDENCIA =
Numero de casos nuevos
Población al inicio del estudio en un momento
determinado
X multiplo de 10
LETALIDAD
 Indica la probabilidad de morir por determinado padecimientoIndica la probabilidad de morir por determinado padecimiento
LETALIDAD =
NUMERO DE DEFUNCIONES
POR ALGUNA ENFERMEDAD
NUMERO DE CASOS OCURRIDOS
POR ESA ENFERMEDAD
X multiplo de 10
MORTALIDAD GENERAL
 Se llama tasa bruta de mortalidadSe llama tasa bruta de mortalidad
 Permite conocer el riesgo de morir en todos los grupos de poblaciónPermite conocer el riesgo de morir en todos los grupos de población
durante un periodo de tiempo, por lo general un año.durante un periodo de tiempo, por lo general un año.
MORTALIDAD=
DEFUNCIONES (TODAS LAS
CAUSAS, TODAS LAS EDADES)
POBLACION DE TODAS LAS EDADES
A MITAD DEL PERIODO
X multiplo de 10
MORTALIDAD ESPECIFICA
 Cuando las causas de muerte se aclaran por grupos de edad o porCuando las causas de muerte se aclaran por grupos de edad o por
causacausa
Mortalidad
Fetal
=
No. De defunciones fetales (> 28
Semanas de gestacion)
Nacidos vivos registrados mas
Defunciones fetales
X multiplo de 10
MORTALIDAD ESPECIFICA
Mortalidad
Perinatal =
X multiplo de 10
No de defunciones fetales (<28 sem) +
Defunciones >7 dias de nacidos
Nacidos vivos registrados mas
Defunciones fetales
Mortalidad
Hebdomodal =
No. De defunciones en < 7 dias de nacidos
X multiplo de 10
Nacidos vivos registrados
MORTALIDAD Y MORBILIDAD ESPECIFICA
Mortalidad
Materna =
No. De defunciones por embarazo,
parto y puerperio
Nacidos vivos registrados
X multiplo de 10
Morbilidad =
No. de casos ocurridos por esa causa
Población a mitad del periodo
X multiplo de 10
TALLER DOS
 Enumere y especifique algunas otras tasas de interésEnumere y especifique algunas otras tasas de interés
epidemiologico. (10 por lo menos)epidemiologico. (10 por lo menos)

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Definiciones epidemiologia

  • 1. DEFINICIONES EN CASOS CLINICOSDEFINICIONES EN CASOS CLINICOS Dr. Luis Antonio Sánchez LópezDr. Luis Antonio Sánchez López Departamento de Medicina Preventiva y Salud PublicaDepartamento de Medicina Preventiva y Salud Publica
  • 2. PLANTEAMIENTO  En la comunidad de La Zorra del municipio de Arramberi N.L. en dondeEn la comunidad de La Zorra del municipio de Arramberi N.L. en donde usted es el medico de la comunidad se ha presentado tres casos deusted es el medico de la comunidad se ha presentado tres casos de sarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dos semanas. Uno desarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dos semanas. Uno de estos pacientes (Juan) inicio la sintomatologia hace 12 dias, cuando visitoestos pacientes (Juan) inicio la sintomatologia hace 12 dias, cuando visito en otra comunidad (Sandia el grande) a un primo suyo con la mismaen otra comunidad (Sandia el grande) a un primo suyo con la misma enfermedad. Pedro y Carlos tiene cada uno dos hermanos menores queenfermedad. Pedro y Carlos tiene cada uno dos hermanos menores que ellos y Juan tres hermanas mayores. Todos asisten de forma regular a laellos y Juan tres hermanas mayores. Todos asisten de forma regular a la escuela primaria del lugar. Revisando el diagnostico de salud, no se tieneescuela primaria del lugar. Revisando el diagnostico de salud, no se tiene registrado este diagnostico por lo menos en los utlimos 10 añosregistrado este diagnostico por lo menos en los utlimos 10 años  Usted, después de analizar la información, catalogaría a el sarampión enUsted, después de analizar la información, catalogaría a el sarampión en esta comunidad como una enfermedadesta comunidad como una enfermedad  ENDEMICA  EPIDEMICA  PANDEMIA  BROTE
  • 3.
  • 4. EPIDEMIA  AUMENTO EN LA FRECUENCIA ESPERADA DE CUALQUIERAUMENTO EN LA FRECUENCIA ESPERADA DE CUALQUIER DAÑO A LA SALUD EN EL SER HUMANO DURANTE UN TIEMPODAÑO A LA SALUD EN EL SER HUMANO DURANTE UN TIEMPO Y ESPACIO DETERMINADOS.Y ESPACIO DETERMINADOS.
  • 5. ENDEMIA  PRESENCIA CONSTANTE Ó PREVALENTECIA HABITUAL DEPRESENCIA CONSTANTE Ó PREVALENTECIA HABITUAL DE CASOS DE UNA ENFERMEDAD Ó AGENTES INFECCIOSOS ENCASOS DE UNA ENFERMEDAD Ó AGENTES INFECCIOSOS EN POBLACIÓNES HUMANAS, DENTRO DE UN AREAPOBLACIÓNES HUMANAS, DENTRO DE UN AREA DETERMINADA.DETERMINADA.
  • 6. PANDEMIA  EPIDEMIA QUE REBASA FRONTERAS ENTRE PAISES.EPIDEMIA QUE REBASA FRONTERAS ENTRE PAISES.
  • 7. BROTE  OCURRENCIA DE DOS O MÁS CASOS, ASOCIADOS ENTRE SÍOCURRENCIA DE DOS O MÁS CASOS, ASOCIADOS ENTRE SÍ EN TIEMPO, LUGAR Y PERSONA.EN TIEMPO, LUGAR Y PERSONA.
  • 8.  En la comunidad de La Caballada del municipio de Arramberi N.L.En la comunidad de La Caballada del municipio de Arramberi N.L. en donde usted es el medico de la comunidad se ha presentadoen donde usted es el medico de la comunidad se ha presentado tres casos de sarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dostres casos de sarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dos semanas. Uno de estos pacientes (Juan) inicio la sintomatologiasemanas. Uno de estos pacientes (Juan) inicio la sintomatologia hace 12 dias, cuando visito en otra comunidad (Sandia el grande) ahace 12 dias, cuando visito en otra comunidad (Sandia el grande) a un primo suyo con la misma enfermedad. Pedro y Carlos tieneun primo suyo con la misma enfermedad. Pedro y Carlos tiene cada uno dos hermanos menores que ellos y Juan tres hermanascada uno dos hermanos menores que ellos y Juan tres hermanas mayores. Todos asisten de forma regular a la escuela primaria delmayores. Todos asisten de forma regular a la escuela primaria del lugar. Revisando el diagnostico de salud, no se tiene registradolugar. Revisando el diagnostico de salud, no se tiene registrado este diagnostico por lo menos en los utlimos 10 añoseste diagnostico por lo menos en los utlimos 10 años  A QUIEN SE CONSIDERA CASO  QUIEN ES EL CASO PRIMARIO  QUIEN ES EL CASO INDICE
  • 9. CASO  INDIVIDUO QUE EN TIEMPO Y LUGAR DEFINIDO PRESENTAINDIVIDUO QUE EN TIEMPO Y LUGAR DEFINIDO PRESENTA UNA ENFERMEAD BAJO ESTUDIO Ó INVESTIGACIÓN.UNA ENFERMEAD BAJO ESTUDIO Ó INVESTIGACIÓN.
  • 10. CASO INDICÉ  EL PRIMER CASO DE UN BROTE Ó EPIDEMIA QUE LLAMA LAEL PRIMER CASO DE UN BROTE Ó EPIDEMIA QUE LLAMA LA ATENCIÓN Y DA ORIGEN A UNA INVESTIGACIÓN .ATENCIÓN Y DA ORIGEN A UNA INVESTIGACIÓN .
  • 11. CASO PRIMARIO  ES EL CASO QUE CUMPLE CON LOS REQUISITOS PARAES EL CASO QUE CUMPLE CON LOS REQUISITOS PARA INCRIMINARLO COMO EL QUE ORIGINO LOS DEMAS CASOSINCRIMINARLO COMO EL QUE ORIGINO LOS DEMAS CASOS DE UN BROTE O EPIDEMIA.DE UN BROTE O EPIDEMIA.
  • 12.  En la comunidad de La Caballada del municipio de Arramberi N.L. enEn la comunidad de La Caballada del municipio de Arramberi N.L. en donde usted es el medico de la comunidad se ha presentado tres casosdonde usted es el medico de la comunidad se ha presentado tres casos de sarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dos semanas. Unode sarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dos semanas. Uno de estos pacientes (Juan) inicio la sintomatologia hace 12 dias, cuandode estos pacientes (Juan) inicio la sintomatologia hace 12 dias, cuando visito en otra comunidad (Sandia el grande) a un primo suyo con lavisito en otra comunidad (Sandia el grande) a un primo suyo con la misma enfermedad. Pedro y Carlos tiene cada uno dos hermanosmisma enfermedad. Pedro y Carlos tiene cada uno dos hermanos menores que ellos y Juan tres hermanas mayores. Todos asisten demenores que ellos y Juan tres hermanas mayores. Todos asisten de forma regular a la escuela primaria del lugar. Revisando el diagnosticoforma regular a la escuela primaria del lugar. Revisando el diagnostico de salud, no se tiene registrado este diagnostico por lo menos en losde salud, no se tiene registrado este diagnostico por lo menos en los utlimos 10 añosutlimos 10 años  A QUIEN CONSIDERARIA CONTACTOS DE LA ENFERMEDAD  APLICARIA INMUNIDAD PASIVA A LOS CONTACTOS  APLICARIA INMUNIDAD ACTIVA A LOS CONTACTOS
  • 13. CONTACTO  CUALQUIER PERSONA O ANIMAL CUYA ASOCIACIÓN CONCUALQUIER PERSONA O ANIMAL CUYA ASOCIACIÓN CON UNA PERSONA, ANIMAL INFECTADO Ó AMBIENTEUNA PERSONA, ANIMAL INFECTADO Ó AMBIENTE CONTAMINADO HAYA CREADO LA POSIBILIDAD DECONTAMINADO HAYA CREADO LA POSIBILIDAD DE CONTRAER LA INFECCIÓN.CONTRAER LA INFECCIÓN.
  • 14.  En la comunidad de La Caballada del municipio de Arramberi N.L.En la comunidad de La Caballada del municipio de Arramberi N.L. en donde usted es el medico de la comunidad se ha presentadoen donde usted es el medico de la comunidad se ha presentado tres casos de sarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dostres casos de sarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dos semanas. Uno de estos pacientes (Juan) inicio la sintomatologiasemanas. Uno de estos pacientes (Juan) inicio la sintomatologia hace 12 dias, cuando visito en otra comunidad (Sandia el grande) ahace 12 dias, cuando visito en otra comunidad (Sandia el grande) a un primo suyo con la misma enfermedad. Pedro y Carlos tieneun primo suyo con la misma enfermedad. Pedro y Carlos tiene cada uno dos hermanos menores que ellos y Juan tres hermanascada uno dos hermanos menores que ellos y Juan tres hermanas mayores. Todos asisten de forma regular a la escuela primaria delmayores. Todos asisten de forma regular a la escuela primaria del lugar. Revisando el diagnostico de salud, no se tiene registradolugar. Revisando el diagnostico de salud, no se tiene registrado este diagnostico por lo menos en los utlimos 10 años.este diagnostico por lo menos en los utlimos 10 años.  USTED UTILIZARIA EL AISLAMIENTO COMO MEDIDAUSTED UTILIZARIA EL AISLAMIENTO COMO MEDIDA PREVENTIVAPREVENTIVA  USTED UTILIZARIA LA CUARENTENA COMO MEDIDAUSTED UTILIZARIA LA CUARENTENA COMO MEDIDA PREVENTIVAPREVENTIVA  A QUIEN CONSIDERARIAMOS HUESPED Y A QUIEN EL AGENTEA QUIEN CONSIDERARIAMOS HUESPED Y A QUIEN EL AGENTE
  • 15. AISLAMIENTO  SEPARACIÓN DE PERSONAS O ANIMALES INFECTADOS DESEPARACIÓN DE PERSONAS O ANIMALES INFECTADOS DE LOS DEMAS DURANTE ELLOS DEMAS DURANTE EL PERÍODO DE TRANSMISIBILIDADPERÍODO DE TRANSMISIBILIDAD,, EN CONDICIONES QUE LIMITEN O EVITEN LA TRANSMISIÓN AEN CONDICIONES QUE LIMITEN O EVITEN LA TRANSMISIÓN A PERSONAS SUCEPTIBLES.PERSONAS SUCEPTIBLES.
  • 16. PERÍODO DE TRANSMISIBILIDAD  TIEMPO DURANTE EL CUAL EL AGENTE INFECCIOSO PUEDETIEMPO DURANTE EL CUAL EL AGENTE INFECCIOSO PUEDE SER TRANSFERIDO DIRECTA O INDIRECTAMENTE DE UNASER TRANSFERIDO DIRECTA O INDIRECTAMENTE DE UNA PERSONA INFECTADA A OTRA.PERSONA INFECTADA A OTRA.
  • 17. PREPATOGENICO PATOGENICO TRIADA ECOLOGICA LOCALIZACION Y MULTIPLICACION AGENTE ALTERACIONES TISULARES SIGNOS Y SINTOMAS ENFERMEDAD INCAPACIDAC CRONICIDAD MUERTE RECUPERACION HORIZONTE CLINICO HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
  • 18. CUARENTENA  RESTRICCIÓN DE PERSONAS O ANIMALES SANOS QUERESTRICCIÓN DE PERSONAS O ANIMALES SANOS QUE HAYAN ESTADO EXPUESTOS A UN CASO DE ENFERMEDADHAYAN ESTADO EXPUESTOS A UN CASO DE ENFERMEDAD TRANSMISIBLE A FIN DE EVITAR LA TRANSMISIÓN DE LATRANSMISIBLE A FIN DE EVITAR LA TRANSMISIÓN DE LA ENFERMEDAD DURANTEENFERMEDAD DURANTE EL PERIODO DE INCUBACIÓNEL PERIODO DE INCUBACIÓN ..
  • 19. PERÍODO DE INCUBACIÓN  INTERVALO QUE TRANSCURRE ENTRE LA EXPOSICIÓNINTERVALO QUE TRANSCURRE ENTRE LA EXPOSICIÓN INICIAL A UN AGENTE INFECCIOSO Y LA APARICIÓN DEINICIAL A UN AGENTE INFECCIOSO Y LA APARICIÓN DE SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD.SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD.
  • 20. PREPATOGENICO PATOGENICO TRIADA ECOLOGICA LOCALIZACION Y MULTIPLICACION AGENTE ALTERACIONES TISULARES SIGNOS Y SINTOMAS ENFERMEDAD INCAPACIDAC CRONICIDAD MUERTE RECUPERACION HORIZONTE CLINICO HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD PERIDO DE INCUBACION
  • 21. HUESPED  PERSONA O ANIMAL VIVO QUE EN CIRCUNSTANCIASPERSONA O ANIMAL VIVO QUE EN CIRCUNSTANCIAS NATURALES PERMITE LA SUBSISTENCIA O EL ALOJAMIENTONATURALES PERMITE LA SUBSISTENCIA O EL ALOJAMIENTO DE UN AGENTE INFECCIOSO.DE UN AGENTE INFECCIOSO.
  • 22. AGENTE  ENTIDAD BIOLÓGICA, QUÍMICA, PSICOLÓGICA O SOCIAL,ENTIDAD BIOLÓGICA, QUÍMICA, PSICOLÓGICA O SOCIAL, CAPAZ DE CURSAR DAÑO A LA SALUD.CAPAZ DE CURSAR DAÑO A LA SALUD.  ENTE ANIMADO O INANIMADO CUYA PRESENCIA Ó AUSENCIAENTE ANIMADO O INANIMADO CUYA PRESENCIA Ó AUSENCIA EN DOSIS SUFICIENTE Y POR LA VÍA ADECUADA ES CAPAZEN DOSIS SUFICIENTE Y POR LA VÍA ADECUADA ES CAPAZ DE CUSR ENFERMEDAD.DE CUSR ENFERMEDAD.
  • 23.  En la comunidad de La Caballada del municipio de Arramberi N.L.En la comunidad de La Caballada del municipio de Arramberi N.L. en donde usted es el medico de la comunidad se ha presentadoen donde usted es el medico de la comunidad se ha presentado tres casos de sarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dostres casos de sarampion (Pedro, Carlos y Juan) en los ultimas dos semanas. Uno de estos pacientes (Juan) inicio la sintomatologiasemanas. Uno de estos pacientes (Juan) inicio la sintomatologia hace 12 dias, cuando visito en otra comunidad (Sandia el grande) ahace 12 dias, cuando visito en otra comunidad (Sandia el grande) a un primo suyo con la misma enfermedad. Pedro y Carlos tieneun primo suyo con la misma enfermedad. Pedro y Carlos tiene cada uno dos hermanos menores que ellos y Juan tres hermanascada uno dos hermanos menores que ellos y Juan tres hermanas mayores. Todos asisten de forma regular a la escuela primaria delmayores. Todos asisten de forma regular a la escuela primaria del lugar. Revisando el diagnostico de salud, no se tiene registradolugar. Revisando el diagnostico de salud, no se tiene registrado este diagnostico por lo menos en los utlimos 10 años.este diagnostico por lo menos en los utlimos 10 años.  PARA FINES EPIDEMIOLOGICOS, EL SARAMPIÓN SE CONSIDERA:  ERRADICADA  ELIMINADA  EN CONTROL
  • 24. ERRADICACIÓN  DESAPARICIÓN TANTO DE LOS CASOS DE ENFERMEDADDESAPARICIÓN TANTO DE LOS CASOS DE ENFERMEDAD COMO DEL AGENTE CAUSAL.COMO DEL AGENTE CAUSAL.
  • 25. ELIMINACIÓN  AUSENCIA DE CASOS AUNQUE PERSISTA EL AGENTEAUSENCIA DE CASOS AUNQUE PERSISTA EL AGENTE CAUSAL.CAUSAL.
  • 26. CONTROL  APLICACIÓN DE MEDIDAS PARA LA DISMINUCIÓN DE LAAPLICACIÓN DE MEDIDAS PARA LA DISMINUCIÓN DE LA INCIDENCIA DE LAS ENFERMEDADES.INCIDENCIA DE LAS ENFERMEDADES.
  • 27.  En la misma comunidad, meses después, usted recibe un pacienteEn la misma comunidad, meses después, usted recibe un paciente masculino de 45 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo IImasculino de 45 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo II e ingesta de leche de vaca y quesos de cabra y cuadroe ingesta de leche de vaca y quesos de cabra y cuadro caracterizado por síndrome febril, ataque al estado general, asteniacaracterizado por síndrome febril, ataque al estado general, astenia y adinamia, en lo relevante a la exploración física usted identificay adinamia, en lo relevante a la exploración física usted identifica taquicardia, fiebre de 38 C y hepatomegalia no dolorosa de 4 cmstaquicardia, fiebre de 38 C y hepatomegalia no dolorosa de 4 cms por debajo del borde costal. En el laboratorio con los siguientespor debajo del borde costal. En el laboratorio con los siguientes resultados: HB de 10. leucocitos de 3200 con 30% linfocitos y elresultados: HB de 10. leucocitos de 3200 con 30% linfocitos y el resto neutrofilos, Pruebas de función hepática con TGO de 250.resto neutrofilos, Pruebas de función hepática con TGO de 250. TGP de 189 y bilirrubinas normales. Reacciones febriles con RosaTGP de 189 y bilirrubinas normales. Reacciones febriles con Rosa de bengala positivo.de bengala positivo.  ESTA ENFERMEDAD USTED LA CONSIDERARÍA UNA ZOONOSIS?  PARA ESTA ENFERMEDAD, USTED CONSIDERARÍA A LA DIABETES COMO UN FACTOR DE RIESGO?  SE CONSIDERA SUSCEPTIBLE A LA ESPOSA DEL ENFERMO?
  • 28. ZOONOSIS  INFECCIÓN O UNA ENFERMEDAD INFECCIOSAINFECCIÓN O UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA TRANSMISIBLE, QUE EN CONDICIONES NATURALES, SETRANSMISIBLE, QUE EN CONDICIONES NATURALES, SE CONTAGIA DE LOS ANIMALES VERTEBRADOS A LOSCONTAGIA DE LOS ANIMALES VERTEBRADOS A LOS HUMANOS.HUMANOS.
  • 29. FACTOR DE RIESGO  PROBABILIDAD MAYOR DE APARICIÓN DE UN PROCESOPROBABILIDAD MAYOR DE APARICIÓN DE UN PROCESO PATOLOGICO Ó DE DAÑO DESFAVORABLE.PATOLOGICO Ó DE DAÑO DESFAVORABLE.
  • 30. SUCEPTIBLE  CUALQUIER PERSONA O ANIMAL QUE SUPUESTAMENTE NOCUALQUIER PERSONA O ANIMAL QUE SUPUESTAMENTE NO POSEE SUFICIENTE RESISTENCIA CONTRA UN AGENTEPOSEE SUFICIENTE RESISTENCIA CONTRA UN AGENTE PATÓGENO DETERMINADO QUE LO PROTEJA CONTRA LAPATÓGENO DETERMINADO QUE LO PROTEJA CONTRA LA ENFERMEDAD, SI LLEGA A ESTAR EN CONTACTO CON ELENFERMEDAD, SI LLEGA A ESTAR EN CONTACTO CON EL AGENTE.AGENTE.
  • 31. PLANTEAMIENTO  En la misma comunidad, meses después, usted recibe un pacienteEn la misma comunidad, meses después, usted recibe un paciente masculino de 45 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo II emasculino de 45 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo II e ingesta de leche de vaca y quesos de cabra y cuadro caracterizado poringesta de leche de vaca y quesos de cabra y cuadro caracterizado por síndrome febril, ataque al estado general, astenia y adinamia, en losíndrome febril, ataque al estado general, astenia y adinamia, en lo relevante a la exploración física usted identifica taquicardia, fiebre de 38 C yrelevante a la exploración física usted identifica taquicardia, fiebre de 38 C y hepatomegalia no dolorosa de 4 cms por debajo del borde costal. En elhepatomegalia no dolorosa de 4 cms por debajo del borde costal. En el laboratorio con los siguientes resultados: HB de 10. leucositos de 3200 conlaboratorio con los siguientes resultados: HB de 10. leucositos de 3200 con 30% linfositos y el resto neutrofilos, Pruebas de función hepática con TGO30% linfositos y el resto neutrofilos, Pruebas de función hepática con TGO de 250. TGP de 189 y bilirrubinas normales. Reacciones febriles con Rosade 250. TGP de 189 y bilirrubinas normales. Reacciones febriles con Rosa de bengala positivo.de bengala positivo.  USTED CONSIDERARÍA DAR QUIMIOPROFILAXIS? A QUIEN?  EL GANADO VACUNO SERÍA LA FUENTE DE INFECCION  EL HUMANO SERÍA EL RESERVORIO  SI NO SE DA TRATAMIENTO, LA PERSONA EVOLUCIONA AL ESTADO DE PORTADOR
  • 32. QUIMIOPROFILAXIS  ADMINISTRACIÓN DE UNA SUSTANCIA PARA EVITAR ELADMINISTRACIÓN DE UNA SUSTANCIA PARA EVITAR EL DESARROLLO DE INFECIÓNES Ó PARA EVITAR LADESARROLLO DE INFECIÓNES Ó PARA EVITAR LA TRANSMISIÓN DEL AGENTE A OTRA PERSONA.TRANSMISIÓN DEL AGENTE A OTRA PERSONA.
  • 33. FUENTE DE INFECCIÓN  PERSONA VECTOR Ó VEHICULO QUE ALBERGA AL AGENTEPERSONA VECTOR Ó VEHICULO QUE ALBERGA AL AGENTE CAUSAL Y DESDE EL CUAL ESTE PUEDE SER ADQUIRIDO,CAUSAL Y DESDE EL CUAL ESTE PUEDE SER ADQUIRIDO, TRANSMITIDO O DIFUNDIDO A EL HUÉSPED.TRANSMITIDO O DIFUNDIDO A EL HUÉSPED.
  • 34. RESERVORIO  DONDE CRECE Y SE REPRODUCE UN AGENTE INFECCIOSO.DONDE CRECE Y SE REPRODUCE UN AGENTE INFECCIOSO.
  • 35. PORTADOR  PERSONA Ó ANIMAL INFECTADO QUE ALBERGA UN AGENTEPERSONA Ó ANIMAL INFECTADO QUE ALBERGA UN AGENTE INFECCIOSO ESPECÍFICO DE UNA ENFERMEDAD SININFECCIOSO ESPECÍFICO DE UNA ENFERMEDAD SIN PRESENTAR SIGNOS O SÍNTOMAS CLÍNICOS DE ELLA Y QUEPRESENTAR SIGNOS O SÍNTOMAS CLÍNICOS DE ELLA Y QUE CONSTITUYE UNA FUENTE POTENCIAL DE INFECCIÓN.CONSTITUYE UNA FUENTE POTENCIAL DE INFECCIÓN.
  • 37. INFECTIVIDAD  CAPACIDAD DEL AGENTE PATÓGENO DE PENETRAR,CAPACIDAD DEL AGENTE PATÓGENO DE PENETRAR, SOBREVIVIR Y MULTIPLICARSE EN EL HUÉSPED.SOBREVIVIR Y MULTIPLICARSE EN EL HUÉSPED.
  • 38. PATOGENICIDAD  CAPACIDAD DE EL AGENTE INFECCIOSO DE PRODUCIRCAPACIDAD DE EL AGENTE INFECCIOSO DE PRODUCIR ENFERMEDAD EN EL HUÉSPED SUCEPTIBLE.ENFERMEDAD EN EL HUÉSPED SUCEPTIBLE.
  • 39. VIRULENCIA  GRADO DE PATOGENICIDAD DE UN AGENTE INFECCIOSO ALGRADO DE PATOGENICIDAD DE UN AGENTE INFECCIOSO AL INVADIR Y LESIONAR LOS TEJIDOS DE EL HUÉSPED.INVADIR Y LESIONAR LOS TEJIDOS DE EL HUÉSPED.
  • 40. EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA CUANTITATIVACUANTITATIVA Dr. Luis Antonio Sánchez LopezDr. Luis Antonio Sánchez Lopez Medicina preventiva y salud publicaMedicina preventiva y salud publica
  • 41. MEDICIÓN EN EPIDEMIOLÓGIA RAZÓN:RAZÓN:  SE UTILIZA CUANDO LA SERIE CUENTA DE DOSSE UTILIZA CUANDO LA SERIE CUENTA DE DOS CATEGORIAS.CATEGORIAS.  RAZÓN = a/bRAZÓN = a/b a= Número de elementos con la característica de mayor interés.a= Número de elementos con la característica de mayor interés. b= la característica diferente.b= la característica diferente.
  • 42. MEDICIÓN EN EPIDEMIOLÓGIA PROPORCIÓN:PROPORCIÓN:  ES LA DIVISIÓN DE LOS INDIVIDUOS CON LAES LA DIVISIÓN DE LOS INDIVIDUOS CON LA CARACTERÍSTICA DE MAYOR INTERÉS (a) ENTRE ELCARACTERÍSTICA DE MAYOR INTERÉS (a) ENTRE EL NÚMERO TOTAL DE OBSERVACIONES (a+b).NÚMERO TOTAL DE OBSERVACIONES (a+b). P= a / (a+b)P= a / (a+b)
  • 43. MEDICIÓN EN EPIDEMIOLÓGIA PORCENTAJE.-PORCENTAJE.-  ES UNA PROPORCIÓN MULTIPLICADA POR 100.ES UNA PROPORCIÓN MULTIPLICADA POR 100. a x100 b x100a x100 b x100
  • 44. MEDICIÓN EN EPIDEMIOLÓGIA SexoSexo FrecuenciaFrecuencia RazónRazón ProporciónProporción %% MASCULINOMASCULINO 2156521565 M/F=5.8M/F=5.8 0.850.85 85.4785.47 FEMENINOFEMENINO 36673667 F/M=0.15F/M=0.15 0.150.15 14.5314.53 TOTALTOTAL 2523225232 1.01.0 100100 No. de casos de SIDA en México 1992-1996
  • 45. INDICADORES DE SALUD SON AQUELLOS QUE MIDENSON AQUELLOS QUE MIDEN OBJETIVAMENTE, MEDIANTEOBJETIVAMENTE, MEDIANTE FÓRMULAS CUANTITATIVAS, LASFÓRMULAS CUANTITATIVAS, LAS FRECUENCIAS DE LOS PROBLEMASFRECUENCIAS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD.DE SALUD.
  • 46. PREVALENCIA  Es la proporción de casos, nuevos y antiguos existentes en un momentoEs la proporción de casos, nuevos y antiguos existentes en un momento dado y en una población determinadadado y en una población determinada P= CASOS Numero de personas a la mitad del periodo X multiplo de 10
  • 47. INCIDENCIA  Es el numero de casos nuevos que ocurren en una poblacion dadaEs el numero de casos nuevos que ocurren en una poblacion dada y en un momento determinadoy en un momento determinado INCIDENCIA = Numero de casos nuevos Población al inicio del estudio en un momento determinado X multiplo de 10
  • 48. LETALIDAD  Indica la probabilidad de morir por determinado padecimientoIndica la probabilidad de morir por determinado padecimiento LETALIDAD = NUMERO DE DEFUNCIONES POR ALGUNA ENFERMEDAD NUMERO DE CASOS OCURRIDOS POR ESA ENFERMEDAD X multiplo de 10
  • 49. MORTALIDAD GENERAL  Se llama tasa bruta de mortalidadSe llama tasa bruta de mortalidad  Permite conocer el riesgo de morir en todos los grupos de poblaciónPermite conocer el riesgo de morir en todos los grupos de población durante un periodo de tiempo, por lo general un año.durante un periodo de tiempo, por lo general un año. MORTALIDAD= DEFUNCIONES (TODAS LAS CAUSAS, TODAS LAS EDADES) POBLACION DE TODAS LAS EDADES A MITAD DEL PERIODO X multiplo de 10
  • 50. MORTALIDAD ESPECIFICA  Cuando las causas de muerte se aclaran por grupos de edad o porCuando las causas de muerte se aclaran por grupos de edad o por causacausa Mortalidad Fetal = No. De defunciones fetales (> 28 Semanas de gestacion) Nacidos vivos registrados mas Defunciones fetales X multiplo de 10
  • 51. MORTALIDAD ESPECIFICA Mortalidad Perinatal = X multiplo de 10 No de defunciones fetales (<28 sem) + Defunciones >7 dias de nacidos Nacidos vivos registrados mas Defunciones fetales Mortalidad Hebdomodal = No. De defunciones en < 7 dias de nacidos X multiplo de 10 Nacidos vivos registrados
  • 52. MORTALIDAD Y MORBILIDAD ESPECIFICA Mortalidad Materna = No. De defunciones por embarazo, parto y puerperio Nacidos vivos registrados X multiplo de 10 Morbilidad = No. de casos ocurridos por esa causa Población a mitad del periodo X multiplo de 10
  • 53. TALLER DOS  Enumere y especifique algunas otras tasas de interésEnumere y especifique algunas otras tasas de interés epidemiologico. (10 por lo menos)epidemiologico. (10 por lo menos)