El documento aborda la situación de dengue, chikungunya y zika en el cono sur, destacando la reintroducción de estos virus en la región y la necesidad de vigilancia epidemiológica. Se menciona que hasta septiembre de 2015 se han reportado más de 1,5 millones de casos de chikungunya y que los países del cono sur están en riesgo de transmisión local. Se detallan los síntomas característicos de cada enfermedad y se proporciona información sobre cómo sospechar dengue y el diagnóstico diferencial entre chikungunya y dengue.

1. Dr. Eduardo Vergara
Dengue – Chikungunya - Zika

2. Advertencia
 La información vertida en los siguientes párrafos
se encuentra basada tanto en la experiencia
personal como en los resultados debatidos en las
Jornadas de arbovirosis: Dengue, Chikungunya
y Zika. Preparación y respuesta de los países
del Cono Sur
realizadas en Buenos Aires, Argentina, del 4 al
5 de noviembre 2015.
 El objetivo del mismo es tratar de ser lo más
objetivo posible y que no se produzca un temor
generalizado infundado como lo están haciendo
los medios de comunicación en forma
indiscriminada

3. Antecedentes
 La transmisión de los virus del dengue se
interrumpió en gran parte de la Región de las
Américas en el decenio de 1970 tras la campaña
de erradicación de A. aegypti.
 Sin embargo, por una suma de condiciones y
factores, el vector se reintrodujo en casi toda la
región produciendo brotes de variada
periodicidad y envergadura tanto en el Caribe
como en Centroamérica y América del Sur.
 Estas regiones se encuentran ahora en situación
hiperendémica, habiendo transmisión autóctona
en casi todos los países.

4. Chikungunya
 La introducción del virus de chikungunya en las
Américas ha supuesto un reto para la vigilancia
epidemiológica y los servicios de salud de la Región.
 Hasta septiembre de 2015, se han notificado más de
1,5 millones de casos y más de 200 muertes
asociadas a CHIKV.
 En el Cono Sur, Brasil y Paraguay han notificado
circulación local del virus chikungunya, en Chile y
Argentina han reportado casos importados.
 Dada la presencia del vector en Argentina y en
Uruguay, así como en la Isla de Pascua (Chile), se
considera que estos países están en riesgo de una
eventual circulación autóctona de chikungunya

5. Según la Organización Panamericana de Salud, todas estas
enfermedades presentan síntomas similares, pero algunos permiten
sospechar que se trata de una u otra.
• Otras
arbovirosi
s
emergent
es
• Zika
• Chikungu
nya
• Deng
ue

6. Dengue – Chikungunya – Zika
Resumen GeneralDengue
• El dengue pres
enta fiebre
habitualmente
más alta, así
como dolores
musculares
más fuertes.
Puede
complicarse
cuando cae la
fiebre y se debe
prestar atención
a los signos de
alarma, como el
sangrado.
Chikununya
• La chikunguny
a, además de
una fiebre más
alta, presenta
un dolor en las
articulaciones
más intenso y
afecta manos,
pies, rodillas,
espalda. Puede
llegar a
incapacitar
(doblar) a las
personas para
caminar y
realizar
acciones tan
sencillas como
abrir una botella
de agua. Zika
• El zika no
presenta
rasgos
particularmente
característicos,
pero en la
mayoría de los
pacientes se
observan
erupciones en
la piel y en
algunos de
ellos,
conjuntivitis.

7. Tanto el Dengue, Fiebre Amarilla, Chikungunya y Zika
tienen factores de riesgo epidémico (Fuente OMS – OPS)

8. ¿Cuando sospechar dengue?
 Se debe sospechar dengue
en todo caso de síndrome
febril, definido como:
1. Paciente de cualquier
edad y sexo que
resida o haya viajado
a un área endémica, o
con transmisión
activa de dengue,
2. que presente fiebre de
menos de 7 días de
duración, sin afección
de las vías aéreas
superiores
Acompañada de dos o más
de los siguientes
síntomas:
a) Anorexia y náuseas
b) Erupciones cutáneas
c) Cefalea y/o dolor
retroocular
d) Malestar general,
mioartralgias
e) Leucopenia,
plaquetopenia
f) Petequias o prueba del
torniquete 2 positiva
g) Diarrea, vómitos.

12. Fisiopatología del
CHIK
 Afectación de
1. Epitelio y endotelio
cerebral
2. Endotelio hepático
3. Tejido linfoide
4. Músculos
5. Articulaciones

13. Diagnóstico diferencial entre
Chikungunya y dengue
Chikungunya Dengue
Fiebre (> 38.9) + + + + +
Mialgias + + +
Artralgias + + + + / -
Cefaleas + +
Rash + + +
Discrasias sanguíneas + / - + +
Shock - + / -
Leucopenia + + + + +
Neutropenia + + + +
Linfopenia + + + +
Trombocitopenia + + + +

14. Ministerio de Salud de la
Nación

21. Ampliar información en