El documento describe cómo la epidemiología ha evolucionado de estudiar epidemias a estudiar la distribución y determinantes de la salud en poblaciones. Ahora existen dos ramas principales: la epidemiología clásica que estudia factores ambientales y la epidemiología clínica que estudia decisiones médicas considerando características del paciente. La salud pública ahora se enfoca en proteger la salud, prevenir enfermedades y promover el bienestar a través de acciones comunitarias.

33. Características Epidemiología Clínica (cabecera del enfermo) Epidemiología Clásica (en salud pública) Forma de pensar De la enfermedad al caso particular Del caso a la enfermedad Denominadores Dentro de los hospitales e instituciones donde están los enfermos Fuera de las instituciones (no todos están enfermos) Numeradores Eventos frecuentes (consecuencias del tto, etc.) Eventos infrecuentes o raros (Ca, etc.) Variables independientes Acciones y decisiones médicas. Amplio Nº de expuestos Factores que surgen del ecosistema. Exposición variable y no siempre frecuente Variables dependientes Aspectos relacionados con el curso clínico de la enfermedad Aspectos relacionados con la historia natural de la enfermedad Heterogeneidad de los factores bajo estudio Causas Consecuencias Historia y curso de la enfermedad (estadíos de mayor interés) Pródromos, estadío clínico, convalecencia y otros resultados. Período de exposición, incubación y aparición del caso. Foco principal y nivel de interés Consecuencias, pronóstico “que sucede cuando se tiene esto” Exposición a los factores de riesgo, “caer enfermo, morir” Control formal Profesional y ético Legislación (leyes de protección de la salud)