El documento describe diferentes diseños de investigación, incluyendo estudios observacionales como reportes de casos, series de casos, estudios transversales, de casos y controles y de cohortes. También describe estudios experimentales como ensayos clínicos aleatorizados y ciegos que comparan una intervención contra un grupo control. El objetivo general de los diseños de investigación es responder preguntas de investigación de la manera más efectiva posible.

1. DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN Generalidades Paula Soto Parada Enfermera - Diplomada en Epidemiología Clínica Magíster en Ciencias de la Educación Chile

2. L ongitudinal Transversal Retrospectivo Prospectivo ¿Cómo se puede responder mejor la pregunta de Investigación? La respuesta se puede lograr haciendo estudios retrospectivos, transversales o prospectivos.

3. El método a usar puede ser: observacional experimental al margen intervención

4. TIPOS DE ESTUDIOS 1- Observacionales 2- Experimentales

5. Estudios observacionales Analíticos Reporte de casos Serie de casos Corte transversal Poblacionales Casos y controles C ohortes Test diagn ó sticos Meta-an á lisis Descriptivos

6. Estudios Descriptivos Miden variables y conceptos en un grupo de pacientes observados por un período corto de tiempo y no incluyen grupos de control

7. Reporte de casos Constituyen el 20% a 30% de los artículos originales publicados. Corresponden a la presentación detallada de un caso único o de un grupo de casos (< 10 casos). Representan la primera evidencia de identificación de una enfermedad nueva o un efecto adverso de alguna exposición.

8. Serie de casos Representan junto al reporte de casos los diseños más comúnmente encontrados en las revistas científicas. Corresponden al estudio de un grupo de pacientes con una enfermedad en particular (n > 10). Carecen de un grupo de comparación Conducen a la formulación de una hipótesis, pero no permiten probarla

9. Estudios de corte transversal Todas las mediciones en una ocasión No existen períodos de seguimiento Evalúan exposición y enfermedad simultáneamente Pueden desarrollarse en un punto fijo o en un intervalo de tiempo Analizan los datos obtenidos de un grupo de sujetos en un momento dado de la evolución de su patología

10. Ejemplos de estudios de corte transversal Prevalencia de: HTA Diabetes Mellitus Obesidad Sobrepeso Etc. No enfermo Enfermo

11. Estudios Analíticos Comparan variables y conceptos en dos grupos de sujetos observados en un período de tiempo (incluyen grupo de control)

12. Estudios de c asos y controles Ventaja s U tiles para estudiar enfermedades raras U tiles para generar hipótesis S on de corta duración R elativamente económicos A portan información descriptiva D eterminación OR (fuerza asociación) Desventaja s L imitados a una variable desenlace N o establecen la secuencia de los acontecimientos N o permiten determinar prevalencia, incidencia P resentan potenciales sesgos (muestra, medición)

13. Estructura estudio Casos y Controles Retrospectivamente Expuestos Casos Controles

14. E studi o s de C ohortes analíticos

15. Características generales Son estudios de tipo observacional y analítico Es un grupo de sujetos que se siguen, esperando un “resultado de interés” en relación a un “factor de exposición”. Su objetivo es asegurar que la aparición de un resultado de interés difiere entre un grupo de expuestos y no expuestos a un determinado factor de exposición. cohortes

16. E structura Cohorte = expuestos = no expuestos FR (-) El presente FR (+) Enf (-), Enf (+) Enf (-), Enf (+) El futuro = enfermos = no enfermos

17. E studios experimentales experimentos

18. estudios experimentales otros diseños experimentales no aleatorizados entre grupos sin ciegos entre grupos tiempo serial otros diseños entre grupos experimentos naturales ensayos clínicos ciegos y aleatorizados experimentos

19. características Estudio s prospectivo s De tipo experimental Compara n el efecto y valor de una intervención (es) contra un control Se realiza n en seres humanos ensayo clínico

20. E structura ensayo clínico = poblaci ó n referencia = muestra El presente tratamiento placebo aleatorizar El futuro = respuesta = no respuesta